检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2005年第14期43卷 944-947页

作者：祝宇吴瑜璇芮文斌刘定益周文龙张荣明孙福康张翀宇上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科 200025

目的探讨原发性色素性结节状肾上腺皮质病(PPNAD)的病理、临床表现和诊断治疗方法。方法回顾性分析我院收治的5例PPNAD的临床资料。其中男性2例、女性3例,年龄12～53岁,5例均有柯兴综合征的临床表现;血皮质醇624～850mmol/L且失去昼夜节... 详细信息

目的探讨原发性色素性结节状肾上腺皮质病(PPNAD)的病理、临床表现和诊断治疗方法。方法回顾性分析我院收治的5例PPNAD的临床资料。其中男性2例、女性3例,年龄12～53岁,5例均有柯兴综合征的临床表现;血皮质醇624～850mmol/L且失去昼夜节律,血促肾上腺皮质激素水平正常,地塞米松抑制试验不受抑制;CT示3例肾上腺结节样增生改变,2例左侧肾上腺占位病变。临床诊断主要根据内分泌、B超、CT、磁共振成像检查结果。患者均行单侧肾上腺全切除术,术后病理学检查均为PPNAD。术后根据患者临床症状的改善情况和内分泌检查结果确定疗效。结果随访4个月～3年,所有患者在术后6个月内柯兴综合征的临床症状均缓解,内分泌检查结果1例正常,另4例较术前有明显改善但仍高于正常范围。1例失访,仍在随访的4例临床上无复发迹象。结论PPNAD是柯兴综合征的一种少见类型,诊断有赖于内分泌检查结果和病理学诊断,手术是治愈本病的有效方法。

关键词：原发性色素性结节状肾上腺皮质病临床分析地塞米松抑制试验 PPNAD 柯兴综合征肾上腺占位病变肾上腺全切除术检查结果促肾上腺皮质临床表现临床症状回顾性分析 mol/L 结节样增生磁共振成像病理学检查病理学诊断

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勃起功能障碍阴茎血流动力学研究

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中华外科杂志 2003年第3期4卷 211-213页

作者：周文龙张祖豹孙福康刘定益李恩才沈鑫源上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科 200025

目的　探讨勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)的病因诊断。　方法　 130例ED患者通过阴茎海绵体内应用血管活性药物 ,进行阴茎海绵体血流动力学和海绵体造影检查。观察并记录阴茎肱动脉血压指数 (penilebrachialindex ,PBI)、海... 详细信息

目的　探讨勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)的病因诊断。　方法　 130例ED患者通过阴茎海绵体内应用血管活性药物 ,进行阴茎海绵体血流动力学和海绵体造影检查。观察并记录阴茎肱动脉血压指数 (penilebrachialindex ,PBI)、海绵体内压 (intracavernouspressure ,ICP)、维持灌流率 (maintenanceflowrate ,MFR) ,海绵体内压跌差 (pressurelosschange,PLC)等项指标及阴茎静脉血管形态。　结果　 130例ED中有 39例为静脉漏 ,其中 15例为动脉血供不足伴静脉漏。海绵体造影显示2 8例为单纯背深静脉漏 ,其余 11例为背深静脉复合阴茎脚静脉漏。　结论　阴茎血流动力学检测可作为ED病因诊断的有效方法。

关键词：勃起功能障碍血流动力学阴茎海绵体静脉漏罂粟碱

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嗜铬细胞瘤手术径路分析

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中华外科杂志 2000年第10期38卷 764-766页

作者：孙福康张祖豹吴瑜璇祝宇上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科 200025

目的　探讨高嗜铬细胞瘤手术治疗方法。　方法　分析嗜铬细胞瘤 89例的手术方法所取径路。　结果　 39例行第 11肋间切口 ,15例行第 10肋间切口 ,14例行腹部正中切口 ,9例行胸腹联合切口 ,5例行腹部肋下斜切口 ,3例行下腹正中切口 ,3例... 详细信息

目的　探讨高嗜铬细胞瘤手术治疗方法。　方法　分析嗜铬细胞瘤 89例的手术方法所取径路。　结果　 39例行第 11肋间切口 ,15例行第 10肋间切口 ,14例行腹部正中切口 ,9例行胸腹联合切口 ,5例行腹部肋下斜切口 ,3例行下腹正中切口 ,3例行后外侧切口。 1例行腹腔镜手术。　结论　 ( 1)大部分定位明确肾上腺嗜铬细胞瘤 ,拟用 11肋间切口或 10肋间切口。 ( 2 )巨大嗜铬细胞瘤或与大血管关系紧密的嗜铬细胞瘤 ,拟用腹部正中切口 ,必要时胸腹联合切口。 ( 3)多发性嗜铬细胞瘤或肾上腺外嗜铬细胞瘤。

关键词：嗜铬细胞瘤外科手术术式手术经路

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产生醛固酮的肾上腺瘤术后持续高血压的病因分析

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中华外科杂志 1997年第7期35卷 437-439页

作者：刘定益郑崇达陈其智张祖豹吴瑜璇王瑞伦凌建煜胡桑孙光平上海第二医科大学瑞金医院泌尿外科

为了解产生醛固酮的肾上腺腺瘤（ＡＰＡ）术后部分患者持续高血压的病因，作者对５３例产生醛固酮的肾上腺腺瘤术后患者进行了平均３．１年的随访。全部患者术后血钾正常，血压正常者３７例，血压≥１８．７／１２．７ｋＰａ１６例。将... 详细信息

为了解产生醛固酮的肾上腺腺瘤（ＡＰＡ）术后部分患者持续高血压的病因，作者对５３例产生醛固酮的肾上腺腺瘤术后患者进行了平均３．１年的随访。全部患者术后血钾正常，血压正常者３７例，血压≥１８．７／１２．７ｋＰａ１６例。将正常血压与持续高血压２组患者从性别、年龄、有无高血压史，对安体舒通的降压反应、术前高血压值、高血压时间、血清钾值、２４小时尿醛固酮值、ＰＲＡ值以及手术方式进行比较。结果显示：≥５０岁ＡＰＡ患者发生持续高血压机会与＜４０岁ＡＰＡ患者比值比３∶１；在持续高血压的平均年龄与正常血压平均年龄以及对安体舒通的降压反应之间存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示年龄愈大的ＡＰＡ患者以及对安体舒通降压反应不明显的患者除了醛固酮增高引起高血压的原因之外，尚有肾内小血管病变或肾间质病变等原因。作者建议对该类患者手术时行肾穿刺活检，以明确病因，有利术后进一步治疗。

关键词：醛固酮增多症高血压肾上腺肿瘤手术后病因

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尿液核基质蛋白22测定诊断尿路移行细胞癌

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癌症 2002年第9期21卷 1005-1007页

作者：邵远庄璟许叔祥刘定益上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科上海200025 上海第二医科大学附属瑞金医院南洋放免中心上海200025

背景与目的:目前尿路移行细胞肿瘤缺乏有效的无创监测方法。近年来发现的核基质蛋白22(nuclearmatrixprotein22,NMP22)能有效地诊断膀胱移行细胞癌。本研究探讨NMP22作为一个新的尿液中的肿瘤标志物在尿路移行细胞癌筛选诊断中的意义及... 详细信息

背景与目的:目前尿路移行细胞肿瘤缺乏有效的无创监测方法。近年来发现的核基质蛋白22(nuclearmatrixprotein22,NMP22)能有效地诊断膀胱移行细胞癌。本研究探讨NMP22作为一个新的尿液中的肿瘤标志物在尿路移行细胞癌筛选诊断中的意义及其影响因素。方法:采用酶联免疫吸附试验NMP22试剂盒,对包括29例尿路移行细胞癌在内的87例泌尿系疾病患者尿液进行的NMP22测定。有尿路感染的患者排除在外。结果:以>10u/ml为阳性判断标准,NMP22对尿路移行细胞癌的敏感性和特异性分别为86.2%和94.3%(以泌尿系良性疾病作对照),远优于尿细胞学检查(86.2%vs42.3%,P<0.001)。引起假阳性的主要因素有尿路感染、泌尿系其他恶性肿瘤、肠道膀胱和肾结石等。结论:尿NMP22是一个较好的肿瘤标志物,可以替代尿液细胞学检查成为尿路移行细胞癌诊断的良好指标。

关键词：尿路移行细胞癌核基质蛋白22 诊断

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影响肾上腺皮质醛固酮瘤术后血压恢复的相关因素分析

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中华外科杂志 2004年第10期42卷 587-589页

作者：刘定益张翀宇邵远芮文斌吴瑜璇周彦乙芳杨践王伟铭郝翠兰陈楠上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科 200025 上海市浦东新区浦南医院上海第二医科大学附属瑞金医院影像科 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院病理科 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科 200025

目的　探讨影响肾上腺皮质醛固酮瘤 (APA)术后血压恢复的相关因素。方法　对 6 8例APA患者眼底视网膜血管彩色超声 ,尿微量蛋白、肾穿刺病理及APA腺瘤周围肾上腺组织不同病理变化与术后持续高血压之间的关系进行分析。结果　 34例单侧... 详细信息

目的　探讨影响肾上腺皮质醛固酮瘤 (APA)术后血压恢复的相关因素。方法　对 6 8例APA患者眼底视网膜血管彩色超声 ,尿微量蛋白、肾穿刺病理及APA腺瘤周围肾上腺组织不同病理变化与术后持续高血压之间的关系进行分析。结果　 34例单侧或双侧视网膜中央动脉阻力增高的APA患者术后持续高血压 14例 (41 2 % ) ,2 4例尿微量蛋白增高者术后持续高血压 16例 (6 6 7% )。行肾穿刺活检的 15例患者均显示肾脏有不同性质、不同程度的病理变化 ,其中术后持续高血压者 11例 (73 3% )。病理学检查显示 ,APA腺瘤周肾上腺萎缩者 4 5例 ,其中术后持续高血压者 10例(2 2 2 % ) ;2 0例APA腺瘤周肾上腺正常和增生者 2 0例 ,其中术后持续高血压者 8例 (40 % )。结论　肾脏病理变化和视网膜中央动脉阻力增加与APA术后血压不能恢复正常密切相关。

关键词：影响因素肾上腺皮质醛固酮瘤术后血压恢复高血压醛固酮增多症

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肾上腺外嗜铬细胞瘤46例报告

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中华泌尿外科杂志 1993年第2期14卷 141-143页

作者：张祖豹张冠 200025，上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科 00025，上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科

报告肾上腺外嗜铬细胞瘤46例,占同期收治嗜铬细胞瘤的20.72%。本组病例均表现有高血压,阵发性高血压占69.57%,尿儿茶酚胺排泄量44例升高。嗜铬细胞瘤的诊断、定性和定位同样重要。定位诊断首选B超。肾上腺外嗜铬细胞瘤恶性倾向大,本组... 详细信息

报告肾上腺外嗜铬细胞瘤46例,占同期收治嗜铬细胞瘤的20.72%。本组病例均表现有高血压,阵发性高血压占69.57%,尿儿茶酚胺排泄量44例升高。嗜铬细胞瘤的诊断、定性和定位同样重要。定位诊断首选B超。肾上腺外嗜铬细胞瘤恶性倾向大,本组发生率23.91%。恶性嗜铬细胞瘤的诊断主要靠长期的严密临床随诊。

关键词：嗜铬细胞瘤肾上腺诊断

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原发性输尿管癌33例临床分析

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癌症 1999年第5期18卷 573-574页

作者：邵远张祖豹上海第二医科大学瑞金医院泌尿外科上海200025

目的：提高原发性输尿管癌的诊治。方法：分析３３例病例通过超声、静脉尿路造影（ＩＶＵ）、膀胱镜和逆行造影进行诊断，部分病人接受ＣＴ和磁共振水成像检查。结果：所有病例均行手术，２１例获得术前确诊。结论：ＩＶＵ、膀胱... 详细信息

目的：提高原发性输尿管癌的诊治。方法：分析３３例病例通过超声、静脉尿路造影（ＩＶＵ）、膀胱镜和逆行造影进行诊断，部分病人接受ＣＴ和磁共振水成像检查。结果：所有病例均行手术，２１例获得术前确诊。结论：ＩＶＵ、膀胱镜和逆行造影仍是基本检查手段，对于部分病例，ＣＴ和磁共振水成像（ＭＲＵ）有重要诊断价值。肾输尿管全长及膀胱部分切除术仍是主要术式。

关键词：输尿管肿瘤诊断外科手术原发性

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肾癌手术治疗方式选择的进展

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上海医学 2004年第5期27卷 364-366页

作者：楚晨龙徐达上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科 200025

肾癌的手术方式多种多样,大体分为根治性肾切除术和肾部分切除术两类[1],以前者为主.现就术前肿瘤分期、肾功能、肿瘤病理分级、患者生活质量的评价及如何选择手术方式作一综述.……

关键词：肾癌治疗方式选择外科手术

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静止型嗜铬细胞瘤的临床诊治

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上海医学 2002年第10期25卷 654-655页

作者：祝宇吴瑜璇刘定益周文龙孙福康芮文斌上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科 200025

我科自1958～2001年共手术治疗静止型嗜铬细胞瘤30例。现将其诊治情况报道如下。

关键词：静止型嗜铬细胞瘤临床特征诊断治疗

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