检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：沈建康林东胡锦青赵卫国上海第二医科大学瑞金医院神经外科 200025

本文对颅内巨大动脉瘤的评估和治疗进行了论述.文章指出,在颅内巨大动脉瘤的影像评估中,CT、3D-CTA、MR、MRA和DSA各有其优缺点,单纯DSA检查是不够的.治疗前必须进行详细的影像学研究,有助于判断治疗风险和选择治疗方法.颅内巨大动脉瘤... 详细信息

本文对颅内巨大动脉瘤的评估和治疗进行了论述.文章指出,在颅内巨大动脉瘤的影像评估中,CT、3D-CTA、MR、MRA和DSA各有其优缺点,单纯DSA检查是不够的.治疗前必须进行详细的影像学研究,有助于判断治疗风险和选择治疗方法.颅内巨大动脉瘤的手术治疗和血管内治疗各有其有缺点,治疗效果均较好,残死率不高.

关键词：颅内肿瘤肿瘤治疗显微手术血管内治疗

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脑Willis动脉环远侧动脉瘤的诊断和治疗

脑Willis动脉环远侧动脉瘤的诊断和治疗

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中国医师协会神经外科医师分会首届脑血管病大会

作者：沈建康赵卫国李国文成侃卞留贯孙青芳濮春华李云峰上海第二医科大学瑞金医院神经外科 200025

本文对脑Willis动脉环远侧动脉瘤的诊断和治疗进行了论述.文章指出,脑Willis动脉环远侧动脉瘤的临床特点是：PCA和PICA的远侧动脉瘤发生率高;非囊状动脉瘤较多;动脉瘤较小;合并脑AVM的发生率高;引起脑内血肿多.文章同时指出,手术治疗效... 详细信息

本文对脑Willis动脉环远侧动脉瘤的诊断和治疗进行了论述.文章指出,脑Willis动脉环远侧动脉瘤的临床特点是：PCA和PICA的远侧动脉瘤发生率高;非囊状动脉瘤较多;动脉瘤较小;合并脑AVM的发生率高;引起脑内血肿多.文章同时指出,手术治疗效果良好,但合并脑AVM时手术效果较差.

关键词：颅内肿瘤肿瘤治疗显微外科

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胰十二指肠切除术联合血管切除的术前、术中评估和操作要点

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中国普外基础与临床杂志 2006年第5期13卷 506-510,514页

作者：彭承宏程东峰沈柏用韩宝三陈泉宁陶宗元陈皓李宏为上海第二医科大学附属瑞金医院器官外科上海消化外科研究所上海200025

目的探讨开展胰十二指肠切除术联合血管切除的术前、术中评估和操作方法。方法应用术前T分级评估方法分析我院2002年1月至2005年6月期间226例胰头癌手术患者的资料，探讨胰十二指肠切除术合并血管切除的准确评估方法和操作要点。用SAS... 详细信息

目的探讨开展胰十二指肠切除术联合血管切除的术前、术中评估和操作方法。方法应用术前T分级评估方法分析我院2002年1月至2005年6月期间226例胰头癌手术患者的资料，探讨胰十二指肠切除术合并血管切除的准确评估方法和操作要点。用SAS6．12软件包行X^2检验对计数资料进行分析。结果术前各T分级评估的符合率在85．00％以上，术前应用T分级评估胰头癌与其血管关系的准确性为80．97％；随着术前T分级评估的提高，需合并血管切除才能达到标准或区域性胰十二指肠切除术的比例也明显增加（P〈0．001）。手术均顺利，血管切除重建均在12～46min内完成，围手术期并发症率为19．61％，死亡率为1．96％。结论专业外科医生的不断实践和经验积累结合先进的影像学检查技术可以进行较为准确的术前T分级评估，这有助于术者准确把握手术适应证和制定更为合理的手术方案。术中准确的评估，细致的解剖操作，对成功开展合并受侵血管切除的胰十二指肠切除术至关重要。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术血管切除

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肾嗜酸细胞腺瘤临床诊治分析(附10例报告)

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临床泌尿外科杂志 2006年第9期21卷 675-677页

作者：吕坚伟冷静刘强黄旭元黄翼然上海第二医科大学附属仁济医院泌尿外科上海200001 上海第二医科大学附属仁济医院病理科

目的：提高肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊治水平。方法：回顾性分析10例肾嗜酸细胞腺瘤患者临床资料。肿瘤最大直径为3～8cm，平均5，5±2．8cm，分别位于左肾上极2例，左肾下极1例，右肾上极3例，右肾下极4例。所有患者CT扫描显示肿瘤包... 详细信息

目的：提高肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊治水平。方法：回顾性分析10例肾嗜酸细胞腺瘤患者临床资料。肿瘤最大直径为3～8cm，平均5，5±2．8cm，分别位于左肾上极2例，左肾下极1例，右肾上极3例，右肾下极4例。所有患者CT扫描显示肿瘤包膜完整，密度均匀一致，增强扫描成中等强化，6例瘤体中央可见星状结构。术前均诊断为肾癌而行肾癌根治术。结果：术后观察肿瘤包膜完整，切面呈棕色或棕黄色，质地均匀，未见出血及坏死灶；光镜下瘤细胞排列成腺泡管状或实性片状，胞质内含丰富的嗜酸性颗粒，细胞无明显异型性和核分裂相；免疫组织化学染色：cytokeratin 8（＋），EMA（＋），vimentin（-），Hale胶体铁染色（-）。随访8～87个月，平均38.4±21.5个月，均无瘤生存，未见肿瘤复发或转移。结论：肾嗜酸细胞腺瘤是一种较少见的良性肾脏肿瘤，常易被误诊为肾癌，诊断需依据影像学、病理组织学和免疫组织化学等特点综合判断。治疗应行肾部分切除或肿瘤剜除术。

关键词：肾脏肿瘤嗜酸细胞腺瘤诊断

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暴发性胰腺炎急性反应期的治疗

暴发性胰腺炎急性反应期的治疗

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中华医学会重症医学2006年全国学术研讨会

作者：毛恩强汤耀卿李磊张圣道上海第二医科大学附属瑞金医院外科 200025

本文探讨了暴发性胰腺炎(FAP)急性反应期的治疗方案,以进一步提高FAP的治愈率。文章指出，缩短缺氧时间、控制持续全身过度炎症反应和合理的外科引流是提高急性反应期生存率的关键。

关键词：急性胰腺炎急性反应期急诊救治

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小体积肝移植物的研究进展

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国际外科学杂志 2006年第1期33卷 22-25页

作者：鲁正王小明彭承宏上海第二医科大学瑞金医院器官移植中心肝移植外科上海200025

近年来,尸肝供体的短缺促使成人活体肝移植数量有了显著的增加,随之产生的小体积移植物问题受到极大的关注。本文就小体积肝移植物的概念、移植物体积大小的评价、小体积移植物损伤的机制及手术方式的选择等问题做一综述。

关键词：活体肝移植小体积移植物小肝综合征肝移植物成人活体肝移植移植物损伤手术方式肝供体

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高龄直肠癌患者外科治疗的效果评价

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福建医科大学学报 2006年第6期40卷 617-619页

作者：黄梁李东华上海第二医科大学附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海200025

目的分析直肠癌患者外科治疗的临床和随访资料,探讨外科治疗在高龄患者中的一些特殊性. 方法选择1995年1月～2000年1月进行手术、随访至今的直肠癌患者,其中＞65岁、随访资料较为齐全的患者72例;以同期其他年龄段直肠癌患者102例作为... 详细信息

目的分析直肠癌患者外科治疗的临床和随访资料,探讨外科治疗在高龄患者中的一些特殊性. 方法选择1995年1月～2000年1月进行手术、随访至今的直肠癌患者,其中＞65岁、随访资料较为齐全的患者72例;以同期其他年龄段直肠癌患者102例作为对照.回顾性分析患者就诊前病史时间、直肠癌病理类型、手术方式、围手术期并发症、围手术期死亡率、术后复发率、术后1年和3年生存率、Dukes分期等指标,并进行对比研究. 结果高龄患者的病理类型有一定的特殊性、就诊时间相对较晚、围手术期有较高的死亡率、1年和3年生存率与对照组没有差别、复发率相对较低、手术效果满意.围手术期较高死亡率与患者伴有其他合并症有关,其他脏器衰竭是后期死亡的直接原因. 结论高龄直肠癌患者的外科治疗复发率低,去除其他因素影响的术后生存率较高,效果满意.

关键词：直肠肿瘤外科治疗老年人

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ABC转运体与脂质代谢关系的研究进展

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中国现代普通外科进展 2006年第2期9卷 65-68页

作者：王勇韩天权张圣道上海第二医科大学附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海200025

三磷酸腺苷结合盒(ATP binding cassette,ABC)转运体是一组跨膜蛋白,与ATP结合在胞膜和内质网、过氧化物酶体、线粒体等细胞器膜上,介导氨基酸、脂质、脂多糖、无机离子、多肽、糖类、各种药物等多种分子的耗能转运.目前已知的人类ABC... 详细信息

三磷酸腺苷结合盒(ATP binding cassette,ABC)转运体是一组跨膜蛋白,与ATP结合在胞膜和内质网、过氧化物酶体、线粒体等细胞器膜上,介导氨基酸、脂质、脂多糖、无机离子、多肽、糖类、各种药物等多种分子的耗能转运.目前已知的人类ABC基因包括A、B、C、D、E、F、G7个家族,共48个成员.ABC转运体的变异可以相应引起多种疾病,比如囊性纤维病、脑白质肾上腺萎缩症等.近年来,人们发现一些ABC家族成员与脂质代谢有关,并参与胆固醇结石等疾病的发生、发展过程,现就这些研究综述如下.

关键词： ABC转运体脂质代谢胆固醇结石

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MUC1与β-catenin协同异常表达对胃癌细胞增殖的影响

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中国实验诊断学 2006年第4期10卷 341-344页

作者：于颖彦朱正纲计骏严超张俊刘炳亚燕敏尹浩然林言箴上海第二医科大学附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海200025

目的探讨胃癌中MUC1与β-catenin异常表达的意义及其与胃癌临床分期、组织学类型、肿瘤发生部位、肿瘤大小和核分裂指数等临床病理学关系。方法收集外科胃癌手术切除标本61例,应用HE染色切片进行组织病理学分类与核分裂指数评价,EnVisio... 详细信息

目的探讨胃癌中MUC1与β-catenin异常表达的意义及其与胃癌临床分期、组织学类型、肿瘤发生部位、肿瘤大小和核分裂指数等临床病理学关系。方法收集外科胃癌手术切除标本61例,应用HE染色切片进行组织病理学分类与核分裂指数评价,EnVision两步法行MUC1与β-catenin单克隆抗体免疫组织化学染色,10%以上肿瘤细胞出现胞浆聚集及细胞核着色被视为异常表达。结果本组胃癌中32例(52.46%)有MUC1异常表达,29例(47.54%)有β-catenin异常表达,MUC1与β-catenin异常表达一致率为73.77%。MUC1异常表达组核分裂指数增加(P=0.027),肿瘤在胃底贲门部相对好发(P=0.068)。MUC1或β-catenin单项异常表达与其它临床病理学指标无明显关系。MUC1与β-catenin共同异常表达时核分裂指数增高较MUC1单项异常表达以及MUC1与β-catenin无异常表达组更加明显(P=0.004)。结论β-catenin的异常表达表明部分胃癌出现Wnt/β-catenin信号通道异常活化。MUC1通过Wnt信号通道辅助活化因子作用促进β-catenin对胃癌细胞增殖的调控,两者共同异常表达明显促进胃癌细胞增殖;MUC1与β-catenin可作为反映胃癌生物学行为的有用标记。

关键词：胃癌 MUC1 β-catenin Wnt信号通道增殖调控

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重症急性胰腺炎临床特征和预后危险因素分析

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肝胆胰外科杂志 2006年第2期18卷 80-82页

作者：孔雷韩天权张圣道上海第二医科大学附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海200025

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)的临床特征,探讨影响病死率的高危险因素。方法回顾性分析2003年至2004年94例SAP的临床资料,包括患者年龄、性别、病因、住院时间、入院后48 h APACHE Ⅱ评分、局部及系统器官并发症。结果患者平均年龄52岁... 详细信息

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)的临床特征,探讨影响病死率的高危险因素。方法回顾性分析2003年至2004年94例SAP的临床资料,包括患者年龄、性别、病因、住院时间、入院后48 h APACHE Ⅱ评分、局部及系统器官并发症。结果患者平均年龄52岁,最常见病因为胆源性,平均住院时间70 d, APACHEⅡ评分平均7．7分。57．4％并发坏死,26．6％并发坏死感染,61．7％并发器官、系统衰竭。其中,22 例死亡,病死率23．4％。死亡组中呼吸衰竭最常见,90．9％并发多器官、系统衰竭。Logistic回归分析显示呼吸、心血管系统和肾脏衰竭是与SAP死亡相关的独立高危险因素。结论 SAP死亡病例的特点是高年龄、入院时高APACHEⅡ评分和进行性器官、系统衰竭;多脏器衰竭是SAP死亡的主要原因;肺脏、心血管系统和肾脏衰竭是影响SAP预后的独立高危险因素。

关键词：重症急性胰腺炎坏死感染衰竭

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