检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2023年第5期22卷 574-580页

作者：金文芳姚羽许菲吕艳玲南京中医药大学附属南京医院、南京市第二医院呼吸与危重症医学科江苏南京210003

目的分析肺诺卡菌病患者的临床特征。方法回顾性分析某院2019年9月-2022年12月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料,分析总结其临床特征。结果 15例肺诺卡菌病患者中,男性14例,女性1例,年龄36~83岁。14例... 详细信息

目的分析肺诺卡菌病患者的临床特征。方法回顾性分析某院2019年9月-2022年12月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)确诊为肺诺卡菌病患者的临床资料,分析总结其临床特征。结果 15例肺诺卡菌病患者中,男性14例,女性1例,年龄36~83岁。14例患者合并有基础疾病,其中3例患者长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素。单纯肺诺卡菌病11例,两个部位同时受侵犯的4例,其中在肺诺卡菌病基础上播散至血液2例、肝脏1例、中枢神经系统1例。咳嗽、咳痰是最常见症状(73.33%),可出现中性粒细胞百分比、C反应蛋白和降钙素原升高,CD4+T细胞计数和清蛋白降低。胸部影像学表现为单侧肺部病变多见,多发生在右肺,主要表现为空洞、斑片影、支气管扩张、结节影、树芽征和实变影。15例患者中仅用磺胺类治疗1例,在磺胺类基础上联合其他抗菌药物治疗12例,其他抗菌药物联合治疗2例。14例患者治疗好转,1例患者死亡。结论肺诺卡菌病好发于合并基础疾病和免疫功能低下的患者,临床特征不典型,容易误诊,对患者标本进行mNGS检测能快速、准确诊断。早期、足量、足疗程给予磺胺类药物为基础的联合治疗,一般预后良好。

关键词：肺诺卡菌病诺卡菌临床特征宏基因组学二代测序技术

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支气管镜下钬激光技术在中心气道狭窄中的临床应用

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2025年第2期18卷 315-320页

作者：林敏杰吕艳玲姚羽王艳泓邹如意唐成 210000 南京，南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）呼吸和危重症医学科 223001 淮安，淮安市肿瘤医院呼吸和危重症医学科 210000 南京，南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸和危重症医学科 412000 株洲，株洲二医院呼吸和危重症医学科

目的分析支气管镜下钬激光治疗中心气道狭窄（central airway obstruction，CAO）患者的临床疗效及安全性，探讨该技术治疗不同病因致狭窄的作用，为临床提供参考。方法选择2017 年12 月至2023 年8 月我院收治的7 例因不同病因致中心气... 详细信息

目的分析支气管镜下钬激光治疗中心气道狭窄（central airway obstruction，CAO）患者的临床疗效及安全性，探讨该技术治疗不同病因致狭窄的作用，为临床提供参考。方法选择2017 年12 月至2023 年8 月我院收治的7 例因不同病因致中心气道狭窄患者。患者接受支气管镜下钬激光治疗。分析治疗过程中的安全性、疗效及钬激光在治疗中的作用。结果7 例中心气管狭窄患者中女2 例，男5 例，年龄57～69 岁，平均年龄（65.43±6.32）岁。良性中心气道狭窄4 例，恶性狭窄3 例。狭窄部位分布于主气管2 例，主支气管或中间支气管5 例。原发病因包括错构瘤1 例、气管切开术后狭窄1 例、支气管异物1 例、支气管结石1 例及肺癌致中心气道狭窄3 例。患者经支气管镜下钬激光治疗，治疗过程中少量出血，未发生气胸或感染等并发症。治疗后胸闷气促、咳嗽、咳痰等症状减轻或消失。结论支气管镜下钬激光治疗多种病因致中心气道狭窄较其他治疗技术具有去除病变速度快和术野清晰等优势，有利于消融骨性异物及破坏移位支架等，治疗过程安全性好，适用于良性和恶性病变治疗。

关键词：中心气道狭窄钬激光支气管镜临床应用

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺部感染患者的临床特征

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江苏医药 2025年第1期51卷 12-15页

作者：金文芳吕艳玲姚羽南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)呼吸与危重症医学科江苏210003

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺部感染患者的临床特征。方法比较130例AECOPD并发肺部感染患者(感染组)和130例无肺部感染的慢性阻塞性肺疾病患者(非感染组)的临床资料、血清细胞因子水平和肺功能。根据感染严重程... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺部感染患者的临床特征。方法比较130例AECOPD并发肺部感染患者(感染组)和130例无肺部感染的慢性阻塞性肺疾病患者(非感染组)的临床资料、血清细胞因子水平和肺功能。根据感染严重程度将感染组患者分为轻度感染组(41例)、中度感染组(51例)和重度感染组(38例),比较三组患者血清细胞因子水平和肺功能。结果感染组使用呼吸机、合并糖尿病、长时间卧床患者比例以及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于非感染组(P<0.05),感染组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、每分钟最大通气量(MVV)和最大呼气中期流速(MMF)低于非感染组(P<0.05)。随着感染严重程度的增加,血清IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,FEV_(1)、MVV和MMF降低(P<0.05)。结论 AECOPD并发肺部感染患者使用呼吸机、合并糖尿病和长时间卧床比较更高,且患者肺部感染越严重,血清细胞因子水平越高,肺功能越差。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染细胞因子肺功能

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8例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征分析及其诊治

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中国感染控制杂志 2022年第2期21卷 165-170页

作者：金文芳姚羽吕艳玲孙思庆吉宁飞南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征和诊治方法,提高对该病的认识。方法回顾性分析某院2019年9月—2021年8月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结该病的临床特征及诊治要点。结果8例患者中男... 详细信息

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征和诊治方法,提高对该病的认识。方法回顾性分析某院2019年9月—2021年8月经宏基因组学二代测序技术(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,总结该病的临床特征及诊治要点。结果8例患者中男性7例,女性1例,年龄45~83岁。所有患者均以高热起病,可伴有咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛等症状,其中6例有明确的禽类接触史。8例患者均出现C反应蛋白、乳酸脱氢酶升高,凝血功能异常;5例患者淋巴细胞计数下降;6例患者表现丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高,血钠下降。胸部影像表现为单侧肺病变多见,主要发生在右肺(5例),双肺发生者较少(1例),5例患者表现为肺实变伴支气管充气征,出现肺实变、磨玻璃影、空洞形成各1例。7例患者支气管镜下主要表现为支气管黏膜充血水肿。8例患者经mNGS明确诊断为鹦鹉热衣原体肺炎,给予多西环素、阿奇霉素、莫西沙星治疗,均好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎通常表现为高热伴肺部斑片实变影,对患者支气管肺泡灌洗液进行mNGS检测能快速准确诊断。早期给予多西环素、阿奇霉素或莫西沙星治疗效果明显。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎临床特征宏基因组学二代测序技术支气管肺泡灌洗液多西环素

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重视结核病相关疾病的整合医学管理

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 735-738页

作者：曾谊兰学立路希维南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核科南京210003 北京大学航天临床医学院呼吸与危重症医学科北京100049 大连市公共卫生临床中心结核科大连116033

当前,AIDS合并肺结核、糖尿病合并肺结核已经成为全球主要的公共卫生问题。实际上,在临床上还有许多相关疾病与结核病互为影响、相互促进,不但增加诊疗难度,还加重了疾病负担。因此,临床工作者需树立整合医学的思维,加强多学科协作,提... 详细信息

当前,AIDS合并肺结核、糖尿病合并肺结核已经成为全球主要的公共卫生问题。实际上,在临床上还有许多相关疾病与结核病互为影响、相互促进,不但增加诊疗难度,还加重了疾病负担。因此,临床工作者需树立整合医学的思维,加强多学科协作,提高共病管理和临床处置能力。中国防痨协会多学科诊疗分会受《中国防痨杂志》编辑委员会委托组织了本期重点号,重点列举几种结核病相关疾病,探讨医学处置和健康管理策略,恳请同道批评指正。

关键词：结核肺共病现象疾病管理

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甲磺酸伏美替尼片致心力衰竭1例分析

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中国药物警戒 2025年第1期22卷 113-115页

作者：张维徐东杰金宇邹颖张婷周建成南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院药学部江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院心内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029

目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗... 详细信息

目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗措施。结果患者服用伏美替尼3个月后出现心力衰竭,排除其他因素后,结合同类药物致心力衰竭报告,考虑伏美替尼引起心力衰竭可能。患者经伏美替尼减量和抗心衰治疗后好转。结论伏美替尼治疗可引起心力衰竭,临床应用时注意监测心脏彩超,以尽早识别和处置。

关键词：甲磺酸伏美替尼表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂肺恶性肿瘤心力衰竭 QT间期延长药品不良反应

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烟曲霉的细胞外囊泡蛋白质及RNA分析

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中国真菌学杂志 2022年第1期17卷 8-11,26页

作者：陈晨贺彬婵朱益敏赵蓓蕾陈菲徐小勇东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院呼吸与危重症医学科南京210017 南京中医院大学附属南京医院(南京市第二医院)结核四科南京211131

目的分析烟曲霉的细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)中的重要成分,以进一步明确曲霉致病机制。方法通过离心法分离烟曲霉的囊泡,用电镜观察形态。采用马尔文纳米颗粒跟踪分析仪分析溶液中EVs的大小分布。通过质谱仪对囊泡内处理... 详细信息

目的分析烟曲霉的细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)中的重要成分,以进一步明确曲霉致病机制。方法通过离心法分离烟曲霉的囊泡,用电镜观察形态。采用马尔文纳米颗粒跟踪分析仪分析溶液中EVs的大小分布。通过质谱仪对囊泡内处理后的肽段进行分析。二级质谱数据使用Maxquant(v1.5.2.8)进行检索。检测RNA分布,通过数据库分析烟曲霉EVs中miRNA可能参与的一些通路。结果电镜下烟曲霉的EVs可见明显的双层脂质结构。NTA发现烟曲霉分析的EVs大小主要集中在130 nm左右。EVs蛋白中不稳定蛋白为9种(15%),其余为稳定蛋白,而等电点(isoelectric point,PI)>7的为6种蛋白。EVs中大部分是胞浆蛋白,其余比较多的是细胞外分泌蛋白,但仍有25%的蛋白不能定位。通过跨膜蛋白预测(transmembrane prediction,TMPred)和糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)预测,有5种蛋白存在于双层脂质膜上的蛋白。检测到RNA中rRNA和tRNA分别占59.7%和29.4%,而miRNA占0.25%,发现EVs-miRNA主要可能影响代谢通路。结论我们证实了烟曲霉也能分泌EVs,其中位直径为130 nm,含有较多种蛋白,以烟曲霉胞浆蛋白为主,RNA以rRNA和tRNA为主,而其中miRNA可能涉及多种信号通路。

关键词：烟曲霉细胞外囊泡蛋白质组学 RNA组学

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血清细胞因子及CAR、NLR、PLR与免疫检查点抑制剂相关肺炎及预后的关系

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临床肿瘤学杂志 2023年第10期28卷 929-934页

作者：陈慧娟张迎黄静谭德伦徐瀚峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤科南京210003 东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科 210000 南京江北医院呼吸与危重症科 210000

目的探讨血清细胞因子及C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞(PLR)比值与肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肺炎(ICIaP)及患者预后的关系。方法收集2018年10月至2021年12月接受至少一次ICI... 详细信息

目的探讨血清细胞因子及C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞(PLR)比值与肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肺炎(ICIaP)及患者预后的关系。方法收集2018年10月至2021年12月接受至少一次ICIs治疗的无法切除的Ⅲ或Ⅳ期肺癌患者,77例患者发生ICIaP(ICIaP组),选择77例无ICIaP患者作为对照组。在基线(ICIs之前)、ICIaP诊断时(ICIaP组)和最后一次ICIs之后(对照组)收集细胞因子、血常规、CRP和ALB。比较两组基线值和各种血液参数随时间的变化。收集随访数据,并绘制生存曲线。结果Logistic回归分析显示组织学类型和ICI单药治疗是影响ICIaP的独立因素。在ICIaP组中,ICIaP确诊时血清白细胞介素(IL)-6、IL-17A、NLR、PLR、CAR较基线显著增加(P<0.05)。对照组血清IL-6和IL-17A水平随着时间的推移而降低(P<0.05),其他指标未见显著变化。ICIaP确诊时更高的IL-6、IL-17A、PLR、NLR、CAR都可以良好地预测严重ICIaP(≥3级),曲线下面积为0.712~0.859。ICIaP确诊时测得的高IL-6水平(HR=1.002,P=0.044)和高CAR(HR=1.174,P=0.049)与ICIaP不良生存有关。结论血清IL-6、IL-17A、NLR、PLR、CAR可能作为ICIaP早期诊断的生物标志物,并有助于改善ICIaP的风险分层;尤其是ICIaP症状最初发作时,高IL-6和CAR可能预示着肺癌患者预后不良。

关键词：肺癌免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂相关肺炎预后血清细胞因子

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卡瑞丽珠单抗联合培美曲赛和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察及生存分析

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中国肿瘤外科杂志 2022年第6期14卷 567-570,575页

作者：张新月陈慧娟白巧红吉宁飞南京中医药大学附属南京市第二医院呼吸与危重症医学科江苏南京210003 南京中医药大学附属南京市第二医院肿瘤内科江苏南京210003

目的研究卡瑞丽珠单抗联合培美曲赛和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年3月至2021年2月连云港市第二人民医院收治的62例局部晚期NSCLC患者,采用奇偶数字法分为对照组(给予培美曲赛和顺铂治疗,31例)和研究... 详细信息

目的研究卡瑞丽珠单抗联合培美曲赛和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2019年3月至2021年2月连云港市第二人民医院收治的62例局部晚期NSCLC患者,采用奇偶数字法分为对照组(给予培美曲赛和顺铂治疗,31例)和研究组(给予卡瑞丽珠单抗联合培美曲赛和顺铂治疗,31例)。比较两组患者的近期疗效,以及治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]水平;比较两组患者治疗期间的不良反应发生率及生存率。结果研究组客观缓解率(45.16%)、临床控制率(83.87%)均高于对照组(分别为19.35%、54.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后CEA、VEGF及CYFRA21-1均低于对照组(P<0.001)。两组患者治疗期间胃肠道反应、白细胞减少、皮疹、贫血总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。随访结束,研究组生存率高于对照组(76.67%vs.48.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞丽珠单抗联合培美曲赛和顺铂治疗NSCLC可提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,安全可靠,并可提高患者近期生存率。

关键词：卡瑞丽珠单抗晚期非小细胞肺癌疗效生存

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调节性T细胞在结核免疫调控中的研究进展

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临床肺科杂志 2022年第8期27卷 1238-1242页

作者：高卫卫邓常文朱晓萍南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核三科江苏南京211132 南京医科大学附属上海东方医院呼吸与危重症医学科上海200120

2020年10月14日,世界卫生组织(WHO)发布了《2020年全球结核病报告》,全球结核菌潜伏感染人群接近20亿,结核(tuberculosis,TB)病仍是全球前10位死因之一,是人类面临的公共卫生挑战[1]。TB的重要病理特征是人感染结核分枝杆菌(mycobacteri... 详细信息

2020年10月14日,世界卫生组织(WHO)发布了《2020年全球结核病报告》,全球结核菌潜伏感染人群接近20亿,结核(tuberculosis,TB)病仍是全球前10位死因之一,是人类面临的公共卫生挑战[1]。TB的重要病理特征是人感染结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)后,在肺部形成结核性肉芽肿,结核性肉芽肿由先天性和适应性的宿主免疫细胞共同组成,其通常由坏死性酪蛋白为中心,周围包绕失去吞噬能力的上皮样细胞及多核巨细胞以及外围由一层淋巴细胞、成纤维细胞、中心粒细胞和自然杀伤细胞围绕组成[2]。CD4+T淋巴细胞是结核性肉芽肿参与获得性免疫反应的主要细胞,在结核性肉芽肿的适应性免疫应答中处于核心地位,它通过不同的细胞亚群参与结核的免疫反应[3]。机体主要通过效应T细胞(effector T cell,Teff)发挥免疫防御作用,该防御反应在遏制Mtb的进一步扩散中起重要作用,但同时也会因较强的免疫防御反应对肉芽肿造成附带损害[4],因此,需要免疫调节细胞——调节性T(regulatory T cell,Treg)细胞参与的免疫抑制反应。Treg是具有免疫抑制功能的CD4+T细胞亚群,主要通过抑制Teff的功能发挥免疫调节作用。近年来,越来越多的研究结果表明Treg在调节结核性肉芽肿的免疫稳态中起重要作用。因此,进一步认识Treg在结核性肉芽肿中的免疫调控作用,对阐述结核病的发病机制有重要作用。本文通过对Treg细胞的功能及其在结核性肉芽肿中的免疫调节作用进行总结与分析,阐述Treg细胞在TB发病机制中的研究进展,以期为结核病的发病机制和诊疗提供新的思路。

关键词：结核性肉芽肿 Treg细胞调节性T细胞自然杀伤细胞多核巨细胞细胞亚群结核分枝杆菌吞噬能力

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