检索结果-内蒙古大学图书馆

医院后勤员工培训方式探讨——以南京医科大学第一附属医院职工膳食科职工培训为例

中国医院建筑与装备 2014年第7期15卷 47-48页

作者：李光洁南京医科大学第一附属医院职工膳食科

员工培训是以改进员工知识、技能、态度和社会行为，提高员工作绩效和组织效益为目的的一种学习过程。它是协调人事矛盾的重要手段，人与事处于动态变化．要解决此矛盾，一要靠人员流动，二要靠员工培训，下面以我院职工膳食科职工培训... 详细信息

员工培训是以改进员工知识、技能、态度和社会行为，提高员工作绩效和组织效益为目的的一种学习过程。它是协调人事矛盾的重要手段，人与事处于动态变化．要解决此矛盾，一要靠人员流动，二要靠员工培训，下面以我院职工膳食科职工培训为例．介绍员工培训的实施步骤和方式。

关键词：南京医科大学第一附属医院员工培训职工培训职工膳食医院后勤社会行为学习过程工作绩效

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AcoStream器械血栓清除治疗急性下肢动脉缺血的安全性和有效性

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 454-457页

作者：黄昊顾建平陈亮周阳逸陆照璇史亚东齐文翔苏浩波南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科南京210006

回顾性分析2022年1月至2023年5月在南京市第一医院使用AcoStream血栓抽吸系统治疗的26例急性下肢动脉缺血(ALLI)患者。探讨AcoStream器械血栓清除治疗ALLI的安全性和有效性。疗效评价的主要结果是手术的技术成功,其定义为成功取出闭塞... 详细信息

回顾性分析2022年1月至2023年5月在南京市第一医院使用AcoStream血栓抽吸系统治疗的26例急性下肢动脉缺血(ALLI)患者。探讨AcoStream器械血栓清除治疗ALLI的安全性和有效性。疗效评价的主要结果是手术的技术成功,其定义为成功取出闭塞段血栓而无需辅助导管溶栓治疗主干闭塞血管。临床成功的定义是急性肢体缺血相关症状在术后得到缓解。术后对患者进行为期12个月的随访观察,记录患者踝肱指数(ABI)及并发症。结果显示患者平均栓塞长度为(182.1±55.1)mm,其中12例患者使用了Solitaire取栓支架辅助取栓。所有患者术后症状缓解达到临床成功,96.2%(25/26)的患者达到了技术成功。患者在12个月随访期间无截肢生存率为100%。患者术前ABI为0.19±0.10,术后为0.82±0.09,差异具有统计学意义(P<0.001)。本研究提示使用AcoStream装置进行器械血栓清除是一种快速、安全、有效的方式,可以减少对导管溶栓的需求,为ALLI患者提供一种具有潜力的再通治疗手段。

关键词：器械血栓清除急性下肢动脉缺血外周血管疾病

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SMARCA4基因变异对晚期EGFR突变肺腺癌患者预后的影响

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 306-311页

作者：梁肖蒋雨琴刘歆茵许佳丽李俊郭人花南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210000

目的:探讨SMARCA4基因变异对晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌患者预后的影响。方法:在斯隆-凯特林(MSK)MetTropism研究中筛选960例EGFR突变晚期肺腺癌患者作为MSK队列,其中男313例,女647例;年龄[M(Q1,Q3)]为64(56,72)岁。回顾性分... 详细信息

目的:探讨SMARCA4基因变异对晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌患者预后的影响。方法:在斯隆-凯特林(MSK)MetTropism研究中筛选960例EGFR突变晚期肺腺癌患者作为MSK队列,其中男313例,女647例;年龄[M(Q1,Q3)]为64(56,72)岁。回顾性分析2018年1月至2022年12月在南京医科大学第一附属医院肿瘤科接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗的178例晚期EGFR突变肺腺癌患者资料,其中男69例,女109例;年龄为63(54,69)岁;随访截至2023年12月31日,中位随访时间为26.6(95%CI:24.6~28.6)个月,失访29例。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验进行MSK队列中不同特征晚期EGFR突变肺腺癌患者生存时间比较,多因素Cox回归模型分析生存结局的影响因素。结果:MSK队列SMARCA4基因变异率为4.2%(40/960);无SMARCA4基因变异患者的中位生存时间(OS)为41.5(95%CI:35.6~47.3)个月,优于SMARCA4基因变异患者[15.6(95%CI:7.9~23.4)个月,P<0.001];SMARCA4基因变异患者死亡风险较高,HR(95%CI)为1.97(1.35~2.88)。南京医科大学第一附属医院队列SMARCA4基因变异率为4.5%(8/178)。无SMARCA4基因变异患者的中位无进展生存时间(PFS)为16.1(95%CI:12.2~20.0)个月,优于SMARCA4基因变异患者[6.0(95%CI:1.3~10.7)个月,P<0.001];无SMARCA4基因变异患者中位OS为50.1(95%CI:28.1~72.1)个月,优于SMARCA4基因变异患者[17.6(95%CI:15.4~19.8)个月,P=0.001]。结论:SMARCA4基因变异是晚期EGFR突变肺腺癌患者预后不良的重要影响因素。

关键词：癌,非小细胞肺腺癌表皮生长因子受体 SMARCA4基因基因突变回顾性队列研究

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胃癌综合治疗策略与思考

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 317-325页

作者：徐泽宽陈晓锋田一童南京医科大学第一附属医院胃肿瘤中心普通外科南京210029 南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210029 南京医科大学第四附属医院肿瘤科南京210031

胃癌是一种致死率很高的恶性肿瘤,早期诊断困难且治疗效果受多因素影响。近年来,综合治疗模式(包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗)成为提升疗效的关键策略。综合治疗的优势主要体现在局部进展期和晚期胃癌患者中,其中局部进展期患... 详细信息

胃癌是一种致死率很高的恶性肿瘤,早期诊断困难且治疗效果受多因素影响。近年来,综合治疗模式(包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗)成为提升疗效的关键策略。综合治疗的优势主要体现在局部进展期和晚期胃癌患者中,其中局部进展期患者主要以手术为核心,围手术期应用多种治疗手段增加手术疗效;晚期患者则是以药物治疗为主,局部治疗手段为辅,争取最大程度获益。随着对胃癌发生发展分子机制的不断了解,应用分子标志物进行预后分层以及作为靶向或免疫药物的使用指导,成为综合治疗中非常重要的一环。笔者结合最新研究进展,探讨不同阶段胃癌的综合治疗策略,为提高疗效和改善预后提供思路。

关键词：胃肿瘤靶向治疗精准治疗联合治疗综合治疗

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深静脉血栓形成的个性化抗凝治疗策略

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中国临床研究 2025年第2期38卷 165-168页

作者：公茂峰顾建平南京医科大学附属南京医院南京市第一医院介入血管科江苏南京210006

深静脉血栓形成(DVT)是一种较常见的血管疾病,可导致肺栓塞和慢性血栓后综合征等严重并发症。抗凝治疗是DVT的基础治疗方法。本文将综述目前抗凝治疗的研究现状,从常见抗凝剂类型、抗凝治疗方案及特殊类型DVT的抗凝策略方面,探讨针对不... 详细信息

深静脉血栓形成(DVT)是一种较常见的血管疾病,可导致肺栓塞和慢性血栓后综合征等严重并发症。抗凝治疗是DVT的基础治疗方法。本文将综述目前抗凝治疗的研究现状,从常见抗凝剂类型、抗凝治疗方案及特殊类型DVT的抗凝策略方面,探讨针对不同状况和个体差异的个性化抗凝方案,以期为DVT的精准抗凝治疗提供参考。

关键词：深静脉血栓形成抗凝治疗新型口服抗凝药个性化治疗精准医疗

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Acostream机械性血栓抽吸序贯低剂量阿替普酶在下肢深静脉血栓治疗中的初步应用

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中国临床研究 2025年第2期38卷 186-190页

作者：姜锐公茂峰刘正立赵伯翔孔杰顾建平何旭南京医科大学附属南京医院南京市第一医院介入血管科江苏南京210006

目的探讨Acostream机械性血栓抽吸术(PAT)序贯低剂量阿替普酶(rt-PA)治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析南京市第一医院2022年6月至2024年3月收治的22例LEDVT患者的临床资料,记录手术相关参数、联合低剂量rt-P... 详细信息

目的探讨Acostream机械性血栓抽吸术(PAT)序贯低剂量阿替普酶(rt-PA)治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析南京市第一医院2022年6月至2024年3月收治的22例LEDVT患者的临床资料,记录手术相关参数、联合低剂量rt-PA使用参数、住院时间、血栓清除率、患肢消肿率、术后48 h血红蛋白变化、并发症等资料。结果血栓抽吸时间为1.7(1.4,2.7)min,PAT术后即刻Ⅲ级血栓清除率13.6%(3例),Ⅱ级血栓清除率81.8%(18例),Ⅰ级血栓清除率4.5%(1例);序贯rt-PA溶栓,溶栓时间为(51.1±14.6)h,溶栓剂量21.0(20.0,36.5)mg,Ⅲ级血栓清除率63.6%(14例),Ⅱ级血栓清除率31.8%(7例),Ⅰ级血栓清除率4.5%(1例)。住院时间为(10.4±3.2)d。溶栓治疗结束后,患者大腿周径减少(1.7±0.8)cm,小腿周径减少0.8(0.5,1.3)cm。住院期间7例患者出现小出血事件。无新增肾功能损伤、过敏事件和严重并发症发生。随访6个月,1例患者在初次治疗后血栓复发,1例患者术后6个月发生轻度血栓后综合症;22例患者Villalta评分为2(1,2)分。结论Acostream机械性血栓抽吸术序贯低剂量rt-PA可快速降低血栓负荷,恢复患肢血流,初步评估可安全有效地应用于LEDVT患者的治疗。

关键词： Acostream 机械性血栓抽吸术阿替普酶下肢深静脉血栓溶栓

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^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断嗜铬细胞瘤与副神经节瘤

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 268-272页

作者：赵震宇张露露姚晓晨张川俞飞宋结平薛雪邵国强王峰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科江苏南京210006

目的观察^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断嗜铬细胞瘤(PCC)/副神经节瘤(PGL)的价值。方法回顾性分析38例接受^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT检查的疑诊或确诊PCC/PGL患者,其中20例同期接受131 I-间碘苄胍(MIBG)SPECT/CT检查;与131 I-MIBG SPECT/CT对比,分析^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT在患者及病灶层面诊断PCC/PGL的价值。结果38例中,PCC 20例、PGL 14例,肾上腺皮质腺癌1例、良性肾上腺增生3例。^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT针对全部38例诊断PCC/PGL的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为87.88%(29/33)、60.00%(3/5)、93.55%(29/31)、42.86%(3/7)及84.21%(32/38)。^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT共于34例PCC/PGL中检出188处病灶,检出率89.95%(188/209)。对于同期接受2种检查的20例,^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT对骨、淋巴结、肝及肺PCC/PGL转移灶检出率及总体病灶检出率均高于131 I-MIBG SPECT/CT(P均<0.05);2种方法诊断PCC/PGL准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT诊断PCC/PGL准确率与131 I-MIBG SPECT/CT相当而对转移灶检出率更高,有助于评估PCC/PGL分期和风险分层。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机受体,生长抑素

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基于多参数MRI构建急性脑卒中出血转化风险预测可解释模型

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磁共振成像 2025年第4期16卷 19-24页

作者：于慧华姜亮彭明洋耿文殷信道周春艳南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

目的基于多参数MRI构建急性脑卒中血管内治疗后出血转化风险的可解释模型。材料与方法回顾性分析在我院就诊的急性脑卒中患者病例274例。根据治疗后24 h的CT或者MRI评估患者出血转化情况。应用PyRadiomics软件提取1143个弥散加权成像... 详细信息

目的基于多参数MRI构建急性脑卒中血管内治疗后出血转化风险的可解释模型。材料与方法回顾性分析在我院就诊的急性脑卒中患者病例274例。根据治疗后24 h的CT或者MRI评估患者出血转化情况。应用PyRadiomics软件提取1143个弥散加权成像特征和1143个灌注加权成像特征,并构建影像组学评分(radiomics score,Radscore)。通过SHapley Additive exPlanations选择模型开发的最佳特征。应用6种不同的机器学习分类器[梯度提升分类器、随机森林(random forest,RF)、极限梯度提升(eXtreme gradient boosting,XGB)、自适应提升、高斯朴素贝叶斯和逻辑回归]构建出血转化风险可解释预测模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估机器学习模型的预测效能。结果经特征筛选降维后共筛选出15个与急性脑卒中出血转化高度相关的特征。5个差异有统计学意义的临床变量[包含年龄、发病至MRI检查时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、糖尿病史、房颤史]及Radscore被纳入机器学习模型中,其中RF模型的预测效能最好,其AUC达0.928。当临界值为0.844时,其准确度为85.5%、敏感度为83.0%、特异度为88.2%。DCA显示RF模型在预测急性脑卒中出血转化风险方面具有较好的净收益。结论多参数MRI影像组学联合临床特征的RF可解释模型可更为准确地预测急性脑卒中血管内治疗后出血转化风险,为临床早期干预治疗提供指导。

关键词：卒中出血转化磁共振成像影像组学机器学习

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皮肤鳞状细胞癌生物治疗的进展

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中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 79-83页

作者：吉祥王大光南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

自2018年cemiplimab经美国食品药品管理局批准上市以来,抗程序性细胞死亡受体1抗体逐渐成为晚期皮肤鳞状细胞癌患者系统用药的一线选择。本文综述了目前皮肤鳞状细胞癌靶向治疗、免疫治疗、靶向/免疫联合治疗和基因治疗相关药物的临床... 详细信息

自2018年cemiplimab经美国食品药品管理局批准上市以来,抗程序性细胞死亡受体1抗体逐渐成为晚期皮肤鳞状细胞癌患者系统用药的一线选择。本文综述了目前皮肤鳞状细胞癌靶向治疗、免疫治疗、靶向/免疫联合治疗和基因治疗相关药物的临床应用。

关键词：癌,鳞状细胞皮肤分子靶向治疗免疫疗法生物治疗

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左室梭形细胞肉瘤1例

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中华解剖与临床杂志 2025年第2期30卷 133-135页

作者：陈茜茜苏存华周星帆沈恬万林林陈淦一冉红南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心血管超声科南京210006 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心胸外科南京210006 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院医学影像科南京210006 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院病理科南京210006

患者女,57岁,因“夜间憋闷10天余”于2023年7月2日心胸外科入院治疗。查体:心界向两侧扩大,余正常。胸部横断面CT提示心脏增大,心包积液,左心室低密度灶(图1A)。2023年7月4日经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)示:左... 详细信息

患者女,57岁,因“夜间憋闷10天余”于2023年7月2日心胸外科入院治疗。查体:心界向两侧扩大,余正常。胸部横断面CT提示心脏增大,心包积液,左心室低密度灶(图1A)。2023年7月4日经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)示:左室增大,左室腔可见一中低回声团块,大小约65 mm×57 mm,回声欠均匀,活动度差,与正常心肌未见明显分界;左室壁团块附着处运动明显减弱,左室各壁基底段近瓣环处运动未见明显异常;二尖瓣回声稍增强,收缩期闭合欠佳,前叶瓣体开放受限,后叶开放尚可;主动脉瓣形态、回声及开放活动未见明显异常(图1B);心包腔内可见液性暗区。

关键词：心脏肿瘤梭形细胞肉瘤超声心动图

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