检索结果-内蒙古大学图书馆

广东医学 2012年第5期33卷 644-647页

作者：杨军吴小庆薄小萍谢平杨传高南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡市人民医院心内科 214000

目的探讨入院即刻血清中人热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白65(HSP65)检测在急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后中的作用。方法选择89例心内科住院患者作为研究对象,分为ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组、无冠心病(non-CHD)组。所有患者均行... 详细信息

目的探讨入院即刻血清中人热休克蛋白60(HSP60)、热休克蛋白65(HSP65)检测在急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后中的作用。方法选择89例心内科住院患者作为研究对象,分为ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组、无冠心病(non-CHD)组。所有患者均行冠状动脉造影术明确病变程度。建立调查表收集资料。应用酶联免疫吸附分析方法测定所有患者入院即刻血清中人HSP60、HSP65含量。并对所有患者建立随访记录,观察半年内心血管事件的发生情况,并分析其与HSP60、HSP65之间的关系。结果成功随访86例,失访3例。半年内有心血管事件发生的患者共17例,血清中HSP60与HSP65的含量均明显高于无心血管事件发生的患者(P<0.05),ACS组内血清中HSP60与HSP65的含量亦均明显高于无心血管事件发生的患者(P<0.05),COX回归分析可见HSP65为急性冠脉综合征患者近期是否发生心血管事件的独立预测因子(P=0.036)。结论人HSP60、HSP65检测在冠心病预后中具有重要的价值,其中HSP65是预测急性冠脉综合征患者近期心血管事件发生的独立危险预测因子。

关键词：热休克蛋白60 热休克蛋白65 急性冠脉综合征冠心病预后

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经皮冠状动脉介入治疗对血清缺血修饰蛋白、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白的影响及分析

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现代预防医学 2012年第18期39卷 4910-4911+4913页

作者：尤华彦羊镇宇王强李坚曹华明冯健南京医科大学附属无锡市人民医院心脏中心

目的通过检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后血清缺血修饰蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白(cTNI)的浓度变化,分析可能造成心肌缺血及损伤的原因。方法 92例接受PCI治疗的患者在PCI术前及术后30min,2h,6h,24h抽取静脉血检... 详细信息

目的通过检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后血清缺血修饰蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白(cTNI)的浓度变化,分析可能造成心肌缺血及损伤的原因。方法 92例接受PCI治疗的患者在PCI术前及术后30min,2h,6h,24h抽取静脉血检测IMA、hs-CRP、cTNI,同时对手术中球囊扩张时间、扩张次数、扩张平均压力等因素进行分析。结果术后IMA升高者占63.04%(58/92)、hs-CRP升高占50%(46/92),IMA在术后30min即有明显升高,与术前相比差异有统计学意义(P﹤0.01),峰值出现在术后2h,与术前相比差异有统计学意义(P﹤0.001),hs-CRP峰值出现在术后24 h,与术前相比差异有统计学意义(P﹤0.001)。cTNI术前术后差异无统计学意义(P﹥0.05)。IMA、hs-CRP与球囊扩张时间、扩张次数、扩张平均压力密切相关(P﹤0.05)。结论虽然PCI术对患者造成的心肌缺血及损伤是轻微和短暂的,但PCI术中仍应避免不必要的球囊扩张,尽量减少球囊扩张时间及压力以减少心肌缺血及损伤的发生。

关键词：冠脉介入治疗缺血修饰白蛋白超敏C反应蛋白心肌缺血心肌损伤

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无创双相正压通气在无痛肠镜麻醉中的应用

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实用医学杂志 2012年第17期28卷 2899-2900页

作者：艾青王志萍刘林汉吴硕雄汪昊星李筱安明昊南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214000

目的:探讨无创双相正压通气(BiPAP)模式用于无痛肠镜麻醉的安全性和可行性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期无痛肠镜检查患者80例,随机分为鼻导管吸氧组(A组,n=40)和BiPAP组(B组,n=40)。以芬太尼、丙泊酚全麻诱导后,两组均以5mg/(kg·h)... 详细信息

目的:探讨无创双相正压通气(BiPAP)模式用于无痛肠镜麻醉的安全性和可行性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期无痛肠镜检查患者80例,随机分为鼻导管吸氧组(A组,n=40)和BiPAP组(B组,n=40)。以芬太尼、丙泊酚全麻诱导后,两组均以5mg/(kg·h)丙泊酚维持麻醉,检查过程中如患者出现体动反应,静脉注射0.5mg/kg丙泊酚加深麻醉,观察2min后,继续操作,如若再次出现体动反应,重复静注丙泊酚,直至能够满足检查为止。麻醉诱导即刻给予A组患者面罩吸氧(2L/min),给予B组患者无创BiPAP通气(氧浓度27%)。连续监测患者ECGⅡ、SpO2和血压,记录患者麻醉诱导后1、3minSpO2,及需要托下颌辅助呼吸的次数,同时记录患者有无发生舌后坠、丙泊酚用量及苏醒时间。结果:A组患者麻醉后3minSpO2明显低于B组,检查中需要辅助呼吸的概率(37.5%)也明显大于B组(0%)。两组舌后坠的发生率、丙泊酚用量及苏醒时间差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:BiPAP用于无痛肠镜检查术患者呼吸支持,有利于提高患者氧合,规避不良事件发生。

关键词：呼吸人工 BiPAP 无痛肠镜检查

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右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响

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实用医学杂志 2012年第6期28卷 988-990页

作者：顾美蓉张兆平房宁宁高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的:观察右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响。方法:全组60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～55岁,全麻下行腹部外科手术。随机双盲分为两组(n=30):M组单次静脉给予右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL,缓慢静注≥30s)、C组给予相同... 详细信息

目的:观察右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响。方法:全组60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～55岁,全麻下行腹部外科手术。随机双盲分为两组(n=30):M组单次静脉给予右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL,缓慢静注≥30s)、C组给予相同容量的生理盐水。观察和记录两组不同时段的血压、心率、苏醒和拔管时间、镇静评分和拔管期咳嗽发生率及咳嗽严重程度等。结果:两组患者苏醒和拔管时间无明显差异。与对照组相比,M组在苏醒期的咳嗽发生率(43%vs70%,P<0.05)和严重程度均明显减轻,躁动或不自主运动发生率明显降低(17%vs43%,P<0.05),血压和HR也明显降低和减少,P<0.05。结论:全麻苏醒拔管期使用小剂量右美托咪定不会延长苏醒和拔管时间,且能降低气管插管所致的咳嗽发生率和严重程度。

关键词：麻醉气管拔管右美托咪定苏醒咳嗽血液动力学

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年轻护士在PICC导管置管与维护中的护理体会

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医学信息 2013年第27期 403-403页

作者：许晶晶南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

探讨年轻护士独立进行经外周穿刺中心静脉导管植入术(PICC)和维护中的护理体会。年轻护士在临床工作中也是很重要的组成部分，也是对患者进行各种治疗的实施者，通过独立置管和维护中对存在的问题进行分析，总结了一些护理体会并运用，... 详细信息

探讨年轻护士独立进行经外周穿刺中心静脉导管植入术(PICC)和维护中的护理体会。年轻护士在临床工作中也是很重要的组成部分，也是对患者进行各种治疗的实施者，通过独立置管和维护中对存在的问题进行分析，总结了一些护理体会并运用，提高置管的成功率，并有效减少并发症的发生。

关键词： PICC导管置管与维护年轻护士

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终末期肺病肺移植术后并发症的CT表现

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实用放射学杂志 2012年第1期28卷 42-45,53页

作者：朱宗明陈宏伟翟晓东方向明鲍健丁国良邹新农陶广宇陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院医学影像科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的探讨肺移植术后并发症的多层螺旋CT(MSCT)表现.方法 18例终末期肺病患者接受单肺或双肺移植,肺移植术后常规胸部MSCT平扫后,再对扫描图像进行薄层重建及多平面重建(MPR),观察移植肺实质变化的细微结构和支气管并发症等.结果 18例... 详细信息

目的探讨肺移植术后并发症的多层螺旋CT(MSCT)表现.方法 18例终末期肺病患者接受单肺或双肺移植,肺移植术后常规胸部MSCT平扫后,再对扫描图像进行薄层重建及多平面重建(MPR),观察移植肺实质变化的细微结构和支气管并发症等.结果 18例患者中,移植肺再灌注水肿7例,CT表现为毛玻璃片样影及胸腔积液、局限性肺实变.急性排斥反应5例,CT表现为毛玻璃片样影、小叶间隔增厚、支气管扩张伴管壁增厚、胸腔积液.慢性排斥反应1例,CT表现为毛玻璃片样影,支气管或细支气管扩张伴管壁增厚、小叶间隔增厚、胸腔积液.吻合口狭窄5例.所有患者移植后肺部均出现不同程度的感染.结论 MSCT肺部薄层重建图像可清楚显示终末期肺病肺移植术后并发症的肺内改变并准确对其评估;MSCT可作为肺移植术后定期随访复查的重要检查工具.

关键词：肺肺移植并发症体层摄影术,X线计算机

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结缔组织疾病与动脉粥样硬化

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广东医学 2012年第4期33卷 568-570页

作者：张煜羊镇宇南京医科大学附属无锡市人民医院心脏中心江苏无锡214023

结缔组织疾病（connective tissue disease,CTD）如系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）、类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）,其共同的病理改变为受累部位大量炎性细胞浸润,可以不同程度地累及心血管系统。CTD... 详细信息

结缔组织疾病（connective tissue disease,CTD）如系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）、类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）,其共同的病理改变为受累部位大量炎性细胞浸润,可以不同程度地累及心血管系统。CTD合并冠心病（CHD）的发病率增高,成为患者死亡的重要原因之一。对于动脉粥样硬化（AS）的发病机制,近年来,

关键词：动脉粥样硬化结缔组织疾病 erythematosus 系统性红斑狼疮类风湿关节炎炎性细胞浸润 lupus 心血管系统

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由骨髓增生异常综合征转化伴稀有融合基因混合谱系白血病-AFX急性髓系白血病的研究

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白血病．淋巴瘤 2013年第4期22卷 236-238页

作者：李正仇惠英张茜魏计锋祁小飞胡晓慧徐杨岑建农陈艳王元元陈子兴苏州大学附属第一医院血液内科江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室 215006 南京医科大学无锡儿童医院小儿内科连云港市第一人民医院血液内科

目的对1例由骨髓增生异常综合征（MDS）转化伴稀有融合基因混合谱系白血病（MLL）-AFX的急性髓系白血病（AML）患者进行确诊。方法骨髓涂片及多重反转录聚合酶链反应（RT-PCR），检测患者骨髓原始细胞比例及融合基因的表达。结果患者骨... 详细信息

目的对1例由骨髓增生异常综合征（MDS）转化伴稀有融合基因混合谱系白血病（MLL）-AFX的急性髓系白血病（AML）患者进行确诊。方法骨髓涂片及多重反转录聚合酶链反应（RT-PCR），检测患者骨髓原始细胞比例及融合基因的表达。结果患者骨髓单个核细胞中检测到稀有融合基因MLL—AFX的表达。结论该例患者为MDS转化伴稀有融合基因MLL-AFX的AML，患者预后差。

关键词：骨髓增生异常综合征混合谱系白血病-AFX 白血病髓细胞急性

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中心静脉-动脉二氧化碳分压差在反映感染性休克患者全身组织灌注的价值

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中国急救医学 2012年第11期32卷 971-975页

作者：梁锋鸣严洁许红阳杨挺南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科江苏无锡214023

目的评价中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P（CV—a）CO2]在反映感染性休克患者全身组织灌注方面的价值。方法对2009—06～2011—06收住ICU的126例经早期目标导向治疗（EGDT）达标的感染性休克患者进行前瞻性观察研究，测定入组时（T0）的P... 详细信息

目的评价中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P（CV—a）CO2]在反映感染性休克患者全身组织灌注方面的价值。方法对2009—06～2011—06收住ICU的126例经早期目标导向治疗（EGDT）达标的感染性休克患者进行前瞻性观察研究，测定入组时（T0）的P（cv—a）CO2值，以6mmHg作为其界限，将患者分为低P（CV—a）CO2组（n=68）和高P（CV—a）CO2组（n=58）。测定T0，入组后6、12h（T6、T12）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心指数（CI）、经皮血氧饱和度（SaO2）、中心静脉氧饱和度（ScvO2）、氧摄取率[ERO2=（SaO2-ScvO2）／SaO2]、P（CV—a）CO2及动脉血乳酸（Lac）。结果在T0低P（CV—a）CO2组的CI明显高于高P（CV—a）CO2组[（4．35±0．90）L／（min·m2）vs（3．14±0．65）L／（min·m2），P〈0．0001），但ScvO2值两组比较差异无统计学意义[（76±4）％vs（75±4）％，P=0．18]。T0～T12，低P（cv—a）CO2组乳酸清除率明显高于高P（CV—a）CO2组[（33±28）％vs（24±24）％，P〈0．05]，在T24两组感染相关器官功能衰竭评分系统（SOFA）评分比较差异有统计学意义[（11．1±3．2）分vs（12．4±4．0）分，P〈0．05]。两组28d病死率分别为38．2％、56．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。在入组后各时间点，CI和P（CV—a）CO2均存在负相关。结论感染性休克患者按EGDT进行复苏治疗时，仅以ScvO2作为目标来指导复苏治疗是不够的，当ScvO2已经达到70％时，可将P（CV—a）CO2≥6mmHg作为另一个判断患者存在复苏不充分的指标。

关键词：中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2] 中心静脉氧饱和度感染性休克早期目标导向治疗(EGDT)

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阿格列汀治疗2型糖尿病有效性和安全性Ⅲ期临床研究试验设计和中国大陆基线情况

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中华内科杂志 2013年第11期52卷 932-935页

作者：潘长玉李文慧曾姣娥李成江杨金奎姬秋和陆菊明吕肖峰李雪锋曲伸徐向进薛耀明李玲姜兆顺郑宝忠卜瑞芳韩萍刘煜刘精东彭永德刘晓民刘志民严励雷闽湘李学军宋钦华施秉银谷卫李郑芳解放军总医院内分泌科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科华中科技大学同济医学院荆州医院内分泌科浙江大学医学院附属第一医院内分泌科首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科第四军医大学附属西京医院内分泌科北京军区总医院内分泌科湖北十堰太和医院内分泌科上海市第十人民院内分泌科南京军区福州总医院内分泌科南方医科大学附属南方医院内分泌科中国医科大学附属盛京医院内分泌科济南军区总医院内分泌科天津医科大学总医院内分泌科江苏无锡人民医院内分泌科吉林大学第二医院内分泌科江西省人民医院内分泌科上海市第一人民医院内分泌科哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科上海长征医院内分泌科中山大学附属第二医院内分泌科中南大学附属湘雅医院内分泌科福建厦门第一医院内分泌科海南省医学院附属医院内分泌科西安交通大学第一附属医院内分泌科浙江医科大学附属第二医院内分泌科昆明医学院第二附属医院内分泌科

目的评价阿格列汀单药、联用二甲双胍、联用吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性及中国大陆亚组基线情况。方法多中心、前瞻性、随机、双盲法，对单用阿格列汀（ALO，25mg，1次／d）或安慰剂（PLA）（A组）、ALO或PLA联用二甲双胍（... 详细信息

目的评价阿格列汀单药、联用二甲双胍、联用吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性及中国大陆亚组基线情况。方法多中心、前瞻性、随机、双盲法，对单用阿格列汀（ALO，25mg，1次／d）或安慰剂（PLA）（A组）、ALO或PLA联用二甲双胍（B组）或联用吡格列酮加或不加二甲双胍（c组）使用情况下进行比较。入选对象年龄在18—75岁，糖化血红蛋白（HbA1c）在7％-10％，符合入组标准的2型糖尿病患者以1：1的比例分别接受ALO或PLA治疗16周，每4周随访1次。结果中国大陆区共入选2型糖尿病患者491例，其中A组181例（ALO90例，PLA91例），B组186例（ALO92例，PLA94例），C组124例（ALO61例，PLA63例）。各治疗（A、B、C）组中无论是年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、二甲双胍日稳定剂量，还是HbA1c、空腹血糖、体重ALO组与PLA组都均衡可比。结论中国大陆区亚组的基线结果均衡可比，其最终试验结果可望为中国2型糖尿病患者使用阿格列汀治疗提供有益依据。

关键词：糖尿病 2型治疗临床研究性阿格列汀

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