检索结果-内蒙古大学图书馆

数据交换整合技术在区域医疗信息管理平台的实践与体会

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医学信息 2011年第9期24卷 5615-5616页

作者：周利宏曾维轩南京医科大学附属无锡市人民医院无锡市医院管理中心

区域医疗信息管理平台核心功能的实现,主要围绕数据交换整合技术展开。本文从实践者的角度,讨论数据交换整合技术的应用体会,分析完善该技术的主客观要求。

关键词：交换整合区域医疗服务

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老年人上消化道出血并急性脑梗死26例临床分析

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海南医学 2011年第2期22卷 47-48页

作者：张勇朱颖炜傅美丽龚镭谈春晓王昕炜无锡新区凤凰医院江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡第二人民医院江苏无锡214002

目的探讨老年患者上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析26例老年人上消化道出血并发急性脑梗死的临床资料。结果本组26例老年患者(年龄>60岁)16例(61.5%)上消化道出血病因为肝硬化,14例(53.8%)出现失血性休克,18例(... 详细信息

目的探讨老年患者上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析26例老年人上消化道出血并发急性脑梗死的临床资料。结果本组26例老年患者(年龄>60岁)16例(61.5%)上消化道出血病因为肝硬化,14例(53.8%)出现失血性休克,18例(69.2%)应用止血敏或止血芳酸等抗纤溶药物,23例(88.5%)合并高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关因素。11例(42.3%)大面积梗死。14例(53.8%)痊愈或好转,8例(30.8%)遗留神经系统功能障碍,4例(15.4%)死亡。结论有肝硬化史及伴有与动脉硬化有关的因素的上消化道出血老年患者,易并发急性脑梗死,预后差。

关键词：老年人上消化道出血肝硬化脑梗死

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剖宫产时催产素给药方式对产妇血液动力学的影响

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医学理论与实践 2011年第5期24卷 511-513页

作者：房宁宁张兆平顾美蓉高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏省无锡市214023

目的：观察和比较剖宫产时催产素不同方式静脉给药对产妇血液动力学的影响。方法：全组30例ASAⅠ或Ⅱ级、年龄22~35岁、择期手术病人,随机分为催产素静脉推注组（静推组）和催产素静脉输注组（静输组）,每组15例。静推组以55~60s内静脉... 详细信息

目的：观察和比较剖宫产时催产素不同方式静脉给药对产妇血液动力学的影响。方法：全组30例ASAⅠ或Ⅱ级、年龄22~35岁、择期手术病人,随机分为催产素静脉推注组（静推组）和催产素静脉输注组（静输组）,每组15例。静推组以55~60s内静脉单次推注5%葡萄糖溶液5ml含5IU催产素;静输组以≥5min静脉匀速输注5%葡萄糖溶液20ml含5IU催产素。比较两组给药后血液动力学变化和产妇失血量。结果：静推组在给催产素后60s时HR快速平均增长（10.5±5.2）次/min,90s时HR恢复到基础线水平,随后在180s时明显出现反弹HR下降10次/min左右。而静输组HR平均缓慢增加4次/min左右;静推组在给催产素后30s时MAP减少（14.5±4.9）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,在110s时恢复到基线水平。静输组在整个观察期间MAP平均缓慢下降（3.2±2.6）mmHg,上述两组的心血管变化比较具有统计学意义（P〈0.01）。两组失血量无统计学差异。结论：对于心血管不稳定伴有心肌缺血或有心脏疾患的产妇剖宫产时,催产素给药方式值得慎重考虑,建议稀释慢注,以策安全。

关键词：剖宫产术催产素给药方式血液动力学

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伏立康唑静脉序贯口服治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的疗效

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中国全科医学 2011年第8期14卷 899-902页

作者：王智冯金萍陆时运赵晓红宣旻周仲昊王晨吴品曹海武南京医科大学附属无锡第二医院江苏省无锡市第二人民医院血液内科江苏省无锡市214000 江苏省无锡市第二人民医院呼吸内科江苏省无锡市214000

目的观察静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床疗效和安全性。方法分析我院48例血液病患者并发IFI的临床特点及伏立康唑静脉序贯口服治疗的疗效和不良反应。结果 48例IFI患者经... 详细信息

目的观察静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床疗效和安全性。方法分析我院48例血液病患者并发IFI的临床特点及伏立康唑静脉序贯口服治疗的疗效和不良反应。结果 48例IFI患者经治疗后好转38例(79.2%),疗效不佳7例(14.6%),死亡3例(6.2%)。中性粒细胞(N)<0.2×109/L者的疗效明显低于N≥0.2×109/L者(25.0%对88.9%,P<0.01)。治疗相关不良反应主要为肝脏转氨酶升高(47.9%),以γ谷氨酰转肽酶(GGT)升高为主(41.7%),其次为一过性的视觉障碍,均不需要终止伏立康唑的治疗;高龄患者出现严重幻视和严重心率缓慢各1例,并因此中断伏立康唑治疗。结论伏立康唑静脉序贯口服治疗血液病合并IFI安全、有效。

关键词：伏立康唑侵袭性真菌感染治疗血液病

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重症监护室导管相关血流感染病因分析

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齐齐哈尔医学院学报 2011年第16期32卷 2694-2695页

作者：毛海燕罗亮南京医科大学附属无锡第二人民医院江苏210004

目的探讨重症监护室中心静脉导管相关感染的发病原因。方法分析我院2008年6月~2010年10月间,47例重症监护室中心静脉导管相关感染病例的患者因素、置管因素、置管操作者因素,调查重症监护室患者导管相关感染危险因素。结果 47例发生导... 详细信息

目的探讨重症监护室中心静脉导管相关感染的发病原因。方法分析我院2008年6月~2010年10月间,47例重症监护室中心静脉导管相关感染病例的患者因素、置管因素、置管操作者因素,调查重症监护室患者导管相关感染危险因素。结果 47例发生导管相关感染患者中,置入导管前已经存在其他部位感染、血糖控制情况、导管留置时间等因素较为常见。结论中心静脉导管相关感染发病与置管前已经存在其他部位感染、血糖控制情况、导管留置时间有关。

关键词：中心静脉导管重症监护室危险因素

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泛耐药鲍曼不动杆菌中发现氨基糖苷类修饰酶aphA1基因新的变异型

泛耐药鲍曼不动杆菌中发现氨基糖苷类修饰酶aphA1基因新的变异型

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第二届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学三江论坛

作者：王春新陈国千耿先龙赵琪周丽珍南京医科大学附属无锡人民医院医学检验科

目的:调查泛耐药鲍曼不动杆菌(Pandrug-resistant Acinetobacter baumannii,PDR-ABA菌)临床分离菌株中氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因的存在情况。方法收集2010年3月到2010年5月临床标本中分离的PDR-ABA菌20株,采用微量肉... 详细信息

目的:调查泛耐药鲍曼不动杆菌(Pandrug-resistant Acinetobacter baumannii,PDR-ABA菌)临床分离菌株中氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因的存在情况。方法收集2010年3月到2010年5月临床标本中分离的PDR-ABA菌20株,采用微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验,聚合酶链反应(PCR)方法分析9种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因。结果 20株PDR-ABA菌均检出aac(6')-Ⅰb、ant(2")-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ和aphA1,其余5种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因均未检出。鲍曼不动杆菌WA2859磷酸转移酶aphA1基因经测序为新的变异型。结论本组20株PDR-ABA菌耐多种氨基糖苷类药物与细菌产aac(6')-Ⅰb、ant(2")-I、ant(3")-I和aphA1等4种氨基糖苷类修饰酶相关。发现磷酸转移酶aphA1新的变异型为国内首次报道。

关键词：氨基糖苷类修饰酶 PDR ABA 泛耐药鲍曼不动杆菌变异型 aphA1 氨基糖苷类修饰酶基因

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糖尿病与肝外胆管癌发病关系的Meta分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2011年第6期31卷 834-837页

作者：刘春兴邹健上海市华东疗养院检验科江苏无锡214065 南京医科大学附属无锡市人民医院中心实验室无锡市临床医学实验研究所江苏无锡214023

目的:用Meta分析法探讨糖尿病是否增加肝外胆管癌发病风险。方法:利用中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库及Medline,EMBASE数据库检索国内外公开发表的从建库至2010年9月的所有关于糖尿病与肝外胆管癌发病关系的中英文文献;利用随... 详细信息

目的:用Meta分析法探讨糖尿病是否增加肝外胆管癌发病风险。方法:利用中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库及Medline,EMBASE数据库检索国内外公开发表的从建库至2010年9月的所有关于糖尿病与肝外胆管癌发病关系的中英文文献;利用随机效应模型计算纳入文献的合并RR值及其95%CI值;进行亚组分析以探究异质性来源并分析出版偏倚。结果:纳入分析的文献共7篇(病例对照研究4篇,队列研究3篇)。经Meta分析,与未患糖尿病者相比,糖尿病患者肝外胆管癌发病的风险增加,相对风险值分别为OR=1.62(95%C1=1.05～2.49)(病例对照研究);RR=1.54(95%C1=1.06～2.23)(队列研究);亚组资料分析显示研究有显著异质性,但无明显发表偏倚(Egger检验,P=0.798;Begg检验,P=0.548)。结论:本研究提示糖尿病可能是肝外胆管癌的致病危险因素。

关键词：糖尿病肝外胆管癌病例对照研究队列研究 Meta分析

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肺气肿外科治疗进展

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中国综合临床 2011年第11期27卷 1229-1232页

作者：陈颖（综述）陈静瑜（审校）南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科和肺移植中心 214023

肺气肿在过去的一个世纪中一直困扰着医学界，大量的医务工作者为探索其治疗方法付出了艰苦的努力。肺气肿的外科治疗主要分为：肺大疱切除术，肺减容术，肺移植三个重要手术方式。但传统的外科治疗肺气肿有严格的适应证，并且并发症、... 详细信息

肺气肿在过去的一个世纪中一直困扰着医学界，大量的医务工作者为探索其治疗方法付出了艰苦的努力。肺气肿的外科治疗主要分为：肺大疱切除术，肺减容术，肺移植三个重要手术方式。但传统的外科治疗肺气肿有严格的适应证，并且并发症、病死率高。近年来支气管镜微创肺减容手术的迅速发展，给肺气肿的治疗提供了一条新的途径。

关键词：肺气肿外科治疗肺减容术肺移植微创

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代谢综合征患者中心动脉反射波增强指数与胰岛素抵抗的关系

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医学临床研究 2011年第9期28卷 1672-1674页

作者：洪侃郁志明卞坤娟许宇静高运来王华伟南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科江苏无锡214023

[目的]探讨代谢综合征（MS）患者中心动脉反射波增强指数（Augmentation Index,AIx）与胰岛素抵抗（Insulin Resistance,IR）之间的关系.[方法]采用脉搏波分析仪记录桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波,测定96例MS患... 详细信息

[目的]探讨代谢综合征（MS）患者中心动脉反射波增强指数（Augmentation Index,AIx）与胰岛素抵抗（Insulin Resistance,IR）之间的关系.[方法]采用脉搏波分析仪记录桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波,测定96例MS患者的AIx,并测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素浓度（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.将全部MS患者按AIx 40%为界分为两组,并进行比较分析.[结果]相关分析显示,MS患者AIx与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TC、TG、LDL-C呈正相关（P分别为0.005、0.029、0.002、0.013）,随着AIx的增加IR程度也增加.[结论]MS患者AIx值可以帮助临床医师较准确的评估IR程度的高低.

关键词：代谢疾病综合征胰岛素抗药性

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基质金属蛋白酶9在心绞痛分级及危险度分层中的作用

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中国医师进修杂志 2011年第31期34卷 39-40页

作者：陈义吴小庆南京医科大学2008级硕士研究生 214000 江苏省无锡市中医医院心血管内科 214001 南京医科大学附属无锡市人民医院心脏中心 214023

目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）与心绞痛分级及危险度分层的相关性。方法选择128例心血管内科门诊和住院患者，其中29例为非冠心病患者（非冠心病组），99例为心绞痛患者，其中稳定型心绞痛20例（稳定型心绞痛组），不稳定型心绞痛7... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）与心绞痛分级及危险度分层的相关性。方法选择128例心血管内科门诊和住院患者，其中29例为非冠心病患者（非冠心病组），99例为心绞痛患者，其中稳定型心绞痛20例（稳定型心绞痛组），不稳定型心绞痛79例（不稳定型心绞痛组）。对心绞痛患者进行心绞痛分级、危险度分层，比较不同患者血清MMP-9水平的差异。结果非冠心病组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组血清MMP-9水平依次升高，分别为（0．450±0．199）、（0．865±0．201）、（2．532±4．253）斗玑，不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组、非冠心病组比较差异有统计学意义（P=0．049、0．005）。随着心绞痛分级升高，血清MMP．9水平逐渐升高，心绞痛Ⅳ级患者血清MMP-9水平显著高于Ⅲ、Ⅱ、I级患者（P=0．000、0．000、0．000），心绞痛Ⅲ级患者血清MMP-9水平显著高于I级患者（P=0．033）。随着心绞痛危险度分层增加，血清MMP-9水平逐渐增加，其中高危患者血清MMP09水平显著高于中危、低危患者，差异有统计学意义（P=0．005、0．014）。结论心绞痛患者血清MMP-9水平可以作为判断冠状动脉内粥样硬化斑块易损性的生物学指标。

关键词：基质金属蛋白酶9 冠心病心绞痛分级危险度分层

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