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基于体素的形态学测量的重症肌无力患者脑结构改变研究及其与认知功能障碍的相关性分析

中华神经医学杂志 2023年第4期22卷 340-347页

作者：周笑灵杨洋朱峰陈祥归甜甜主云飞李勇刚薛群苏州大学附属第一医院神经内科苏州215006 苏州大学附属第一医院放射科苏州215006 南京医科大学附属苏州医院神经内科南京医科大学附属无锡人民医院影像科

目的分析重症肌无力(MG)患者是否存在认知功能障碍及脑结构改变,从脑结构角度探讨MG认知功能损害的可能机制。方法选择苏州大学附属第一医院神经内科自2019年7月至2021年12月收治的28例MG患者作为MG组,选择MG患者家属或同期于医院体检... 详细信息

目的分析重症肌无力(MG)患者是否存在认知功能障碍及脑结构改变,从脑结构角度探讨MG认知功能损害的可能机制。方法选择苏州大学附属第一医院神经内科自2019年7月至2021年12月收治的28例MG患者作为MG组,选择MG患者家属或同期于医院体检中心体检的健康体检者共30例作为健康对照组。采用神经心理学测试评估受试者的认知功能;采用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析受试者结构磁共振成像(sMRI)上脑结构的改变,采用相关性分析检验MG组患者差异脑区的灰质体积与认知功能的相关性。结果与健康对照组比较,MG组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、画钟测验(CDT)评分、词语流畅性测验(VFT)评分、Rey听觉词语学习测验(RAVLT)即刻记忆评分和延迟记忆评分均降低,而连线测验A部分(TMT-A)耗时、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,MG组患者左侧眶部额上回、右侧眶部额中回、右侧三角部额下回、左侧脑岛、左侧额中回、右侧缘上回、右侧前扣带和旁扣带脑回、左侧内侧和旁扣带脑回、左侧内侧额上回以及左侧背外侧额上回的灰质体积减小,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示MG组患者左侧脑岛的灰质体积与Stroop色词测验(CWT)-A耗时呈负相关关系(r=-0.407,P=0.035)。结论MG患者存在认知功能下降及部分脑区灰质萎缩,且灰质萎缩脑区与认知功能损害领域相对应。

关键词：重症肌无力认知功能障碍神经心理学脑结构灰质体积基于体素的形态学测量

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静脉动脉模式体外膜肺氧合辅助中左心室卸载的研究进展

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医学研究生学报 2022年第10期35卷 1115-1120页

作者：王宋(综述) 刘敏许红阳(审校) 南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科无锡214000

静脉动脉模式体外膜氧合(V-A ECMO)是一种有效的呼吸循环辅助装置,越来越多地作为抢救各种原因所致心肺功能衰竭的高级体外生命机械支持。但V-A ECMO在运行过程中常显著增加受支持心脏左心室后负荷,导致主动脉瓣开放受限、心室内压力增... 详细信息

静脉动脉模式体外膜氧合(V-A ECMO)是一种有效的呼吸循环辅助装置,越来越多地作为抢救各种原因所致心肺功能衰竭的高级体外生命机械支持。但V-A ECMO在运行过程中常显著增加受支持心脏左心室后负荷,导致主动脉瓣开放受限、心室内压力增加,引发一系列以左心室扩张为代表的不良预后。如未及时评估并干预,不利于心功能恢复。文章主要基于V-A ECMO血流动力学特点对左心室卸载管理策略进行综述。

关键词：静脉-动脉体外膜氧合左心室扩张左心室卸载

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地中海饮食干预联合有氧运动训练对2型糖尿病患者脂糖代谢水平、肠道菌群及生活质量的影响

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现代生物医学进展 2024年第1期24卷 79-82,30页

作者：杜乃立朱晓巍万霞姚孝娟谈静曹翠萍南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院老年医学科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院急诊科江苏无锡214000

目的:探讨地中海饮食干预联合有氧运动训练对2型糖尿病(T2DM)患者脂糖代谢水平、肠道菌群及生活质量的影响。方法:选择2021年6月~2022年12月我院110例T2DM患者为研究对象,随机数字表法随机分组,各55例。对照组给予常规健康教育及饮食、... 详细信息

目的:探讨地中海饮食干预联合有氧运动训练对2型糖尿病(T2DM)患者脂糖代谢水平、肠道菌群及生活质量的影响。方法:选择2021年6月~2022年12月我院110例T2DM患者为研究对象,随机数字表法随机分组,各55例。对照组给予常规健康教育及饮食、运动干预,观察组给予地中海饮食干预及有氧运动训练。比较两组干预前后脂糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肠道菌群、生活质量变化及并发症发生率。结果:干预后观察组HDL-C水平高于对照组,FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);干预后观察组大肠埃希菌、肠球菌水平较对照组低,双歧杆菌水平较对照组高(P<0.05);干预后观察组治疗、心理精神、生理功能、社会关系评分较对照组高(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地中海饮食干预联合有氧运动训练能有效纠正T2DM患者肠道菌群紊乱状态,改善脂糖代谢,减少并发症发生,提高生活质量。

关键词：地中海饮食有氧运动 2型糖尿病脂糖代谢肠道菌群生活质量

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弓部优先技术在主动脉全弓置换术中的疗效观察

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国际心血管病杂志 2024年第6期51卷 385-388页

作者：韦柳炎焦国庆南京医科大学无锡医学中心南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科214023

目的:观察弓部优先技术在主动脉全弓置换术治疗急性A型主动脉夹层或弓部瘤中的疗效。方法:2022年6月至2023年6月,南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科采用弓部优先技术完成了7例主动脉全弓置换术。术中股动脉、无名动脉、右房插管... 详细信息

目的:观察弓部优先技术在主动脉全弓置换术治疗急性A型主动脉夹层或弓部瘤中的疗效。方法:2022年6月至2023年6月,南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科采用弓部优先技术完成了7例主动脉全弓置换术。术中股动脉、无名动脉、右房插管建立体外循环,四分支人工血管依次与弓上三分支吻合,其间将无名动脉灌注移至人工血管第4分支行顺行脑保护。心脏停搏后完成主动脉近端操作,恢复冠状动脉血流。浅中低温(鼻咽温28℃)下,下半身停循环,完成远端支架象鼻术。结果:7例患者均顺利完成手术,术后6 h内苏醒。1例患者术后发生一过性谵妄。1例术前肾功能不全患者术后发生肾功能衰竭,10 d后突发恶性心律失常死亡。6例患者痊愈出院。结论:无名动脉插管弓部优先吻合技术可优先保证双侧脑灌注,有助于心肌保护,减少神经系统并发症。

关键词： Standford A型主动脉夹层弓部优先吻合主动脉全弓置换脑保护

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Kisspeptin在男性生殖系统中的研究进展

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中国男科学杂志 2025年第1期39卷 132-137页

作者：黄丹(综述) 陆金春(审校) 东南大学附属中大医院生殖医学中心江苏南京210037 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院生殖医学科

Kisspeptin是一个最初在研究肿瘤细胞转移机制的过程中发现的多肽类激素,其编码基因被称为黑色素瘤抑制基因。近年来研究发现,Kisspeptin不仅在女性生殖功能成熟及调控中起关键性信号因子的作用,而且与男性生殖发育以及不育症有着重要... 详细信息

Kisspeptin是一个最初在研究肿瘤细胞转移机制的过程中发现的多肽类激素,其编码基因被称为黑色素瘤抑制基因。近年来研究发现,Kisspeptin不仅在女性生殖功能成熟及调控中起关键性信号因子的作用,而且与男性生殖发育以及不育症有着重要的关系。研究表明,Kisspeptin高表达使得男性精子总数增多,生殖能力增强,同时卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮表达也同步升高。并且Kisspeptin与男性精液质量呈正相关,能增强男性性腺功能。这表明Kisspeptin可能对男性生殖系统功能具有重要的作用,可为男性不育症的治疗提供新思路。

关键词： Kisspeptin 男性生殖系统不育男性

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急性白血病患者化疗期间行集束化护理在肺部感染预防中的效果

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 179-182页

作者：郭娟南京医科大学附属无锡人民医院血液科江苏无锡214000 南京医科大学无锡医学中心血液科江苏无锡214000 无锡市人民医院血液科江苏无锡214000

深入研讨集束化护理于急性白血病患者化疗期间在肺部感染预防方面所具有的临床价值。方法于2022年6月至2024年6月期间,在我院接受化疗的急性白血病患者中择取58例,随机划分成实验组与对照组,各29例。对照组施行常规护理,实验组则在常... 详细信息

深入研讨集束化护理于急性白血病患者化疗期间在肺部感染预防方面所具有的临床价值。方法于2022年6月至2024年6月期间,在我院接受化疗的急性白血病患者中择取58例,随机划分成实验组与对照组,各29例。对照组施行常规护理,实验组则在常规护理的基础之上开展集束化护理干预。凭借对临床指标的观测来评估护理成效。结果在干预进程中,CRP水平显著降低,实验组在化疗第14天与第21天的CRP水平低于同期对照组水平(P<0.001)。实验组白细胞及中性粒细胞的恢复呈现出更为良好的态势,胸部影像学评分表明实验组对肺部感染的控制优于对照组。就氧合指数而言,实验组的PaO/FiO比值高于对照组(P=0.000)。另外,实验组患者住院期间的感染频次以及持续时长显著减少,感染持续时间均值短于对照组(P=0.000)。结论集束化护理通过多维度的系统干预措施,优化了急性白血病化疗患者的肺部感染状况,增强了抗感染能力,促进了血液指标和肺功能的好转,缩短了感染持续时间以及住院周期。此护理模式为精准护理干预提供了实践范例,表明临床护理应当注重系统化、科学化的干预路径,从而全面提升护理质量以及患者的预后水平。

关键词：急性白血病患者化疗期间集束化护理肺部感染预防

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子痫前期患者外周血中性粒细胞TLR9表达及其临床意义

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中国医药科学 2023年第24期13卷 87-91页

作者：邹应芬李鹰赵翠翠龚玲丽马锦琪南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心妇产科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心检验科江苏无锡214023

目的探讨子痫前期(PE)患者外周血中性粒细胞Toll样受体9(TLR9)表达水平及其在子痫前期发病过程中的作用。方法收集2021年3月至2022年12月在无锡市人民医院妇产科住院的34例PE患者(PE组)和34名健康孕妇(NP组)外周血,采用流式细胞仪检... 详细信息

目的探讨子痫前期(PE)患者外周血中性粒细胞Toll样受体9(TLR9)表达水平及其在子痫前期发病过程中的作用。方法收集2021年3月至2022年12月在无锡市人民医院妇产科住院的34例PE患者(PE组)和34名健康孕妇(NP组)外周血,采用流式细胞仪检测中性粒细胞TLR9表达水平;实时荧光定量PCR检测血浆线粒体DNA(mt DNA)浓度;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测钙卫蛋白、髓过氧化物酶和白细胞介素(IL)-8浓度。分离外周血中性粒细胞,与TLR9配体Cp G-ODN 2006共培养,ELISA法检测上清液钙卫蛋白、髓过氧化物酶和IL-8浓度。结果 PE组中性粒细胞TLR9表达水平和血浆线粒体DNA(mt DNA)浓度均显著高于NP组,差异有统计学意义(P <0.05)。PE组患者外周血浆及共培养上清液中的钙卫蛋白、髓过氧化物酶和IL-8浓度均显著高于NP组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论子痫前期患者外周血中性粒细胞TLR9信号通路异常活化,参与子痫前期疾病过程。

关键词：子痫前期中性粒细胞 Toll样受体9 线粒体DNA

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金属支架置入治疗肺移植术后中心气道软化受者的疗效分析

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中华器官移植杂志 2025年第4期46卷 300-305页

作者：杨航熊敏陈静瑜蒋婷吴波南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科无锡

目的探讨金属支架置入治疗肺移植术后中心气道软化的有效性及安全性。方法回顾性分析2023年1月至2024年6月因肺移植术后中心气道软化于南京医科大学附属无锡人民医院行金属支架置入治疗的14例受者的临床资料, 观察金属支架置入治疗前及... 详细信息

目的探讨金属支架置入治疗肺移植术后中心气道软化的有效性及安全性。方法回顾性分析2023年1月至2024年6月因肺移植术后中心气道软化于南京医科大学附属无锡人民医院行金属支架置入治疗的14例受者的临床资料, 观察金属支架置入治疗前及治疗后2周的临床症状、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(modified Medical Research Council dyspnea scale, mMRC)评分、卡氏功能状态(Karnofsky performance status, KPS)评分、肺功能, 并随访支架置入后并发症发生情况。结果 14例受者中, 男性13例, 女性1例;年龄为(57.29±10.93)岁(范围:27～71岁)。所有受者均一次性成功置入金属支架, 术中无严重并发症发生。金属支架置入后受者呼吸困难等症状明显好转。治疗后2周mMRC评分低于治疗前、KPS评分高于治疗前、第1秒用力呼气容积高于治疗前, 差异均有统计学意义[80.00(60.00, 90.00)分比30.00(10.00, 32.50)分, P=0.001;1.00(1.00, 2.00)分比3.00(2.00, 4.00)分, P<0.001;(1.74±0.38)L比(1.25±0.42)L, P=0.006]。支架置入后相关并发症情况:肉芽组织增生7例、支架内上皮化3例、粘液堵塞4例。截至末次随访(2024年9月), 已有8例受者成功取出支架, 1例受者死亡, 主要原因为巨细胞病毒感染。结论金属支架置入治疗能明显改善肺移植术后中心气道软化症受者的临床症状, 提升受者生活质量, 同时安全性较高。

关键词：肺移植金属支架中心气道软化

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基于放松训练的体位护理对无痛胃镜检查患者应激反应的影响

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当代医药论丛 2024年第34期22卷 157-160页

作者：赵春艳南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)消化内镜中心江苏无锡214023

目的:探讨基于放松训练的体位护理对无痛胃镜检查患者应激反应的影响。方法:选取2023年5月至2024年4月于南京医科大学附属无锡人民医院进行无痛胃镜检查患者180例,随机分为试验组(n=90)和对照组(n=90),对照组给予常规护理,试验组在对照... 详细信息

目的:探讨基于放松训练的体位护理对无痛胃镜检查患者应激反应的影响。方法:选取2023年5月至2024年4月于南京医科大学附属无锡人民医院进行无痛胃镜检查患者180例,随机分为试验组(n=90)和对照组(n=90),对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予基于放松训练的体位护理。比较两组心理[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和生理[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]应激反应指标及并发症发生率。结果:试验组和对照组检查后SAS、SDS评分均低于检查前,试验组检查后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);试验组和对照组检查期间HR、MAP均高于检查前,试验组检查期间HR、MAP均低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用基于放松训练的体位护理可改善无痛胃镜检查患者心理和生理指标,减轻应激反应,减少并发症发生,值得临床推广应用。

关键词：放松训练体位护理无痛胃镜检查应激反应并发症

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基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中的临床效果

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当代医药论丛 2025年第2期23卷 14-16页

作者：平月红王俏英南京医科大学附属无锡人民医院急诊医学科江苏无锡214000

目的:分析基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中的临床效果。方法:选取2021年6月至2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治的118例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分作两组,对照组(59例)予以常... 详细信息

目的:分析基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中的临床效果。方法:选取2021年6月至2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治的118例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分作两组,对照组(59例)予以常规急救护理,观察组(59例)予以基于危机管理渗透式风险预控的急救护理。比较两组患者的危机事件发生情况、急救指标、急救效果、神经功能及认知功能。结果:观察组的院前急救、入院至接诊、入院至下达医嘱、科室会诊、辅助检查、入院至溶栓及ICU入住时间均短于对照组(P<0.05);观察组的脑血管再通率高于对照组,而病死率与植物生存率则低于对照组(P<0.05);观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分是(18.02±4.16)分,低于对照组的(20.49±5.03)分,同时观察组的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分为(26.67±3.66)分,显著高于对照组的(23.03±3.71)分(P<0.05)。结论:将基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中,可取得显著效果,不仅能预防危机事件的发生,改善急救指标,还能提高患者的急救效果,促进其神经功能及认知功能恢复。

关键词：危机管理渗透式风险预控急救护理急性脑梗死危机事件神经功能认知功能

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