检索结果-内蒙古大学图书馆

中国研究型医院 2024年第5期11卷 16-22页

作者：方向明毛海霞南京医学科大学无锡医学中心南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科无锡214023

皮层下血管性认知障碍是一种与脑小血管病相关的认知功能障碍,是老年痴呆的主要病因,其具体发病机制尚不明确。神经功能MR通过评估神经系统的结构和功能的改变,进而深入挖掘脑小血管病引发的认知障碍的影像机制。研究认为,灰质体积缩小... 详细信息

皮层下血管性认知障碍是一种与脑小血管病相关的认知功能障碍,是老年痴呆的主要病因,其具体发病机制尚不明确。神经功能MR通过评估神经系统的结构和功能的改变,进而深入挖掘脑小血管病引发的认知障碍的影像机制。研究认为,灰质体积缩小、白质完整性破坏、结构及功能连接的改变均可对脑小血管病患者的认知功能产生影响,是皮层下血管性认知障碍发病机制的重要影像依据。同时,神经影像检查在临床实践中也对皮层下血管性认知障碍的早期诊断、预后评估和治疗方案制定具有一定指导意义。

关键词：血管性认知障碍磁共振成像神经影像

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基于敏感指标构建的管理干预对CHF合并AF患者的效果

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吉林医学 2025年第2期46卷 498-501页

作者：唐慧张莉夏楠南京医科大学附属无锡人民医院心内科江苏无锡214000

目的:探讨基于敏感指标的管理干预用于慢性心力衰竭(CHF)伴心房颤动(AF)患者的临床效果。方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院心内科收治的118例CHF伴AF患者作为研究对象,随机分为常规组与干预组各59例。常规组患者配合常规护理,干... 详细信息

目的:探讨基于敏感指标的管理干预用于慢性心力衰竭(CHF)伴心房颤动(AF)患者的临床效果。方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院心内科收治的118例CHF伴AF患者作为研究对象,随机分为常规组与干预组各59例。常规组患者配合常规护理,干预组患者则配合行基于敏感指标构建的护理管理干预。观察患者心理健康状况、健康行为及生活质量等变化情况。结果:干预后与常规组患者比较,干预组患者SCL-90评分显著更低(P<0.05);干预后两组GSES评分、HPLP评分比较,干预组患者评分显著高于常规组(P<0.05);干预后干预组患者WHO-QOL-BREF量表中各项评分显著高于常规组(P<0.05)。结论:CHF合并AF患者治疗中配合实施基于敏感指标构建的护理管理,可明显改善患者心理健康状况,提高其自我效能感和健康行为,促进患者生活质量的改善。

关键词：慢性心力衰竭心房颤动敏感指标护理健康行为生活质量

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动脉性肺动脉高压特异性差异表达基因的筛选及生物信息学分析

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现代医学 2023年第12期51卷 1697-1704页

作者：钱婷李小杉王文静满霖范立杨航陈静瑜吴波南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心肺移植中心江苏无锡214023

目的:筛选动脉性肺动脉高压(PAH)相关的特异性差异表达基因,了解相关生物学功能,为进一步寻找PAH潜在调控靶点提供理论依据。方法:从美国国立生物技术信息中心的基因表达数据库(GEO)下载GSE117261和GSE113439高通量基因表达数据集。筛查... 详细信息

目的:筛选动脉性肺动脉高压(PAH)相关的特异性差异表达基因,了解相关生物学功能,为进一步寻找PAH潜在调控靶点提供理论依据。方法:从美国国立生物技术信息中心的基因表达数据库(GEO)下载GSE117261和GSE113439高通量基因表达数据集。筛查PAH患者和对照人群的差异表达基因。利用“WGCNA”包进行加权基因共表达网络分析(WGCNA)以鉴定PAH表型特异性基因。将两者重叠部分定义为PAH特异性差异表达基因。并通过基因本体(gene ontology, GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析进一步探索其潜在的生物学功能。此外,通过构建蛋白质-蛋白质交互作用(PPI)网络,以识别枢纽基因。结果:共获得414个差异表达基因,其中230个基因显著上调,184个基因显著下调。MEmidnightblue模块中919个基因为PAH表型特异性基因。确定了其交集的135个基因为PAH特异性差异表达基因。GO和KEGG分析表明,差异表达基因主要涉及细胞增殖、细胞趋化和炎症反应等生物学过程。基于PPI网络,将POSTN、ILR2、ILR4、CD163、KIT鉴定为枢纽基因。结论:POSTN、ILR2、ILR4、CD163、KIT可能是参与PAH发生的特异性差异表达基因,这为探寻潜在生物标志物和药物靶点提供了理论基础。

关键词：动脉性肺动脉高压特异性差异表达基因细胞增殖细胞趋化炎症反应

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共表达甲状腺转录因子1和p40的非小细胞肺癌3例临床病理学特征

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中华病理学杂志 2023年第1期52卷 52-54页

作者：郭兴美许海敏陈晓炎南京医科大学附属无锡市第二人民医院病理科无锡214000 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025

目的探讨共表达甲状腺转录因子1(TTF1)和p40的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理学特征、免疫表型及分子病理改变。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科诊断的3例共表达TTF1和p40的NSCLC, 总结其临床病理资料, 并复习相关文献。... 详细信息

目的探讨共表达甲状腺转录因子1(TTF1)和p40的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床病理学特征、免疫表型及分子病理改变。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科诊断的3例共表达TTF1和p40的NSCLC, 总结其临床病理资料, 并复习相关文献。结果 3例中例1、例2为男性, 例3为女性;年龄分别为75、85、70岁;例1、例2有吸烟史;2例为外周型, 1例为中央型。显微镜下观察:3例均呈实性巢状结构, 伴片状坏死, 无腺样结构, 无角化珠及细胞间桥;瘤细胞卵圆形、短梭形或多角形, 胞质透明或嗜酸性, 核分裂象多见。例1、例3肿瘤细胞与细支气管黏膜上皮有移行, 背景伴炎性细胞浸润。免疫表型:3例均表达细胞角蛋白(CK)7、广谱细胞角蛋白、TTF1、p63、p40、CK5/6及波形蛋白;3例均为同一群肿瘤细胞弥漫性共表达TTF1和p40;例1表达CK20;Ki-67均高表达(阳性指数60%~80%)。分子改变:例1检测到TP53、Notch2及STK11突变;例2检测到TP53突变, AKT1拷贝数扩增;例3检测到ERBB2突变。结论共表达TTF1和p40的NSCLC具有独特的免疫表型及分子改变, 临床进展快, 预后差, 可能是一种新的肿瘤实体。

关键词：医院病理科 p40 腺样结构片状坏死分子病理阳性指数瘤细胞 p63

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中国肺移植发展现状概述及未来展望

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中国研究型医院 2024年第6期11卷 32-36页

作者：戴振航王梓涛陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214000

肺移植是多种终末期肺病的唯一治疗手段。我国肺移植近年来发展迅速,开展肺移植的医院数量、年手术量均快速增长,并能完成高难度的手术及术式创新。但肺移植的高质量发展仍受到供肺质量、受者病情、手术难度及术后并发症发生率等方面影... 详细信息

肺移植是多种终末期肺病的唯一治疗手段。我国肺移植近年来发展迅速,开展肺移植的医院数量、年手术量均快速增长,并能完成高难度的手术及术式创新。但肺移植的高质量发展仍受到供肺质量、受者病情、手术难度及术后并发症发生率等方面影响。本文中将对中国肺移植的发展现状、面临的瓶颈问题及发展前景进行评述,为我国肺移植创新发展提供参考。

关键词：肺移植述评围手术期护理供肺保护团队建设

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肺移植术后肺部细菌感染的危险因素及其对死亡风险的影响分析

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东南大学学报（医学版） 2023年第3期42卷 348-356页

作者：钱婷李小杉王文静满霖范立杨航陈静瑜吴波南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心肺移植中心江苏无锡214023

目的:探讨肺移植术后肺部细菌感染的危险因素及其对死亡风险的影响。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院2019年1月至2020年12月期间行肺移植手术的274例患者的临床资料,采用单因素及多因素二分类非条件Logistic回归探索肺部... 详细信息

目的:探讨肺移植术后肺部细菌感染的危险因素及其对死亡风险的影响。方法:回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院2019年1月至2020年12月期间行肺移植手术的274例患者的临床资料,采用单因素及多因素二分类非条件Logistic回归探索肺部细菌感染的影响因素,通过Kaplan-Meier法和Cox回归分析肺部细菌感染对死亡风险的影响。结果:供肺细菌感染(OR=2.859,95%CI 1.202~6.801)和受者术前肺部细菌感染(OR=2.812,95%CI 1.043~7.576)是术后肺部细菌感染的潜在危险因素。术后肺部细菌感染者短期死亡风险较未感染者低,但随着时间的推移,其死亡风险逐渐增加,而未感染者趋于平稳(HR=1.628,95%CI 0.816~3.249)。结论:供肺细菌感染和受者术前肺部细菌感染是肺移植术后早期肺部细菌感染的危险因素,但尚未观察到术后早期肺部细菌感染对1年死亡风险具有显著影响。

关键词：肺移植肺部细菌感染危险因素死亡风险

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单肺与双肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效对比

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第8期21卷 565-571页

作者：李佳蔚王逸峰刘敏陈静瑜许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科江苏无锡214023

目的比较单肺移植与双肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的临床效果,为术式选择提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2019年5月南京医科大学附属无锡市人民医院符合纳入标准的接受肺移植治疗终末期慢阻肺病例,共102例,其中... 详细信息

目的比较单肺移植与双肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的临床效果,为术式选择提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2019年5月南京医科大学附属无锡市人民医院符合纳入标准的接受肺移植治疗终末期慢阻肺病例,共102例,其中男97例,女5例,年龄42~82岁,平均(59.8±8.0)岁。根据手术类型分为单肺移植组(31例)与双肺移植组(71例),对两组患者的术前一般资料、围手术期情况、术后并发症、术后的功能改善及累积生存率等进行对比分析。结果单肺移植组年龄大于双肺移植组[(62.6±8.8)比(58.6±7.4)岁,P<0.05],符合我中心在高龄患者中优选单肺移植的实践模式。双肺移植组术后第1秒用力呼气容积占预计值百分比、6分钟步行试验距离均优于单肺移植组(P<0.05)。双肺移植组术后1、3、5年累积生存率高于单肺移植组(70.4%、63.2%、61.5%比67.7%、58.1%、54.6%),但尚无统计学差异(P=0.388)。两组在其他术前临床资料上具有可比性(P>0.05)。单肺移植组供体冷缺血时间、总手术时间较双肺移植组短,术后出血量较双肺移植组少,但是术中需体外膜肺氧合支持的患者较双肺移植组多(P<0.05)。两组在术后气管插管时间、围术期再次手术、重症加强治疗病房停留时间、术后住院时间,围手术期死亡率方面无显著差别(P>0.05)。术后并发症方面,单肺移植组术后早期原发性移植物功能障碍3级发生率高于双肺移植组(35%比8%,P=0.001)。两组在胸腔并发症、气道并发症、急性排斥反应、感染和细支气管闭塞综合征方面无显著差异(P>0.05)。单肺移植组中发生术后急性自体肺过度通气9例(29%)。结论双肺移植治疗终末期慢阻肺优于单肺移植,优势主要体现在双肺移植组围术期管理简易,术后有更好的肺功能改善。单肺移植作为一种双肺移植的有利补充,在部分经过选择的患者中仍应纳入考虑。

关键词：肺移植单肺移植双肺移植慢性阻塞性肺病回顾性研究

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新冠疫情爆发对重症胸痛发病影响的单中心研究

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中国循证心血管医学杂志 2024年第3期16卷 335-337,342页

作者：罗园园李坚龚杰王强南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院心脏中心无锡214023

目的通过分析2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发期间于南京医科大学附属无锡人民医院急诊中心就诊的严重急性胸痛(ACP)患者数量及死亡率的变化,探讨COVID-19疫情爆发对ACP发病的影响。方法选取从2020年1月1日至2020年4月29日于... 详细信息

目的通过分析2020年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发期间于南京医科大学附属无锡人民医院急诊中心就诊的严重急性胸痛(ACP)患者数量及死亡率的变化,探讨COVID-19疫情爆发对ACP发病的影响。方法选取从2020年1月1日至2020年4月29日于无锡市人民医院急诊中心就诊并确诊为急性心肌梗死(AMI),主动脉夹层(AD)和肺动脉栓塞(PE)等三类ACP疾病患者,按照COVID-19疫情爆发造成的停复工情况将ACP患者分别纳入:①疫情爆发组(LP),为停工状态,时间2020年1月23日(武汉宣布封城,全国各城跟随)至2020年3月22日(本市疫情完全控制,次日全面复工),共60 d;②疫情爆发前后组(ULP),为正常生活工作状态,含疫情爆发前,2020年1月1日至2020年1月22日,及复工后2020年3月23日至2020年4月29日,共60 d。记录入组患者的年龄、性别等特征,比较各组患者的数量及入院期间的死亡率。结果LP组ACP患者数量(n=63)较ULP组(n=107)下降(下降41.1%),其中AMI患者下降了46.2%(LP:42 ***:78),死亡率增高(LP:16.7%***:6.4%,P=0.074),主要表现为STEMI患者数量下降(LP:33 ***:70,下降52.9%),死亡率增高(LP:21.2%***:7.1%,P=0.038)。LP组AD患者数量(n=7)较ULP组(n=20)下降65.0%,PE患者的数量上升55.6%(LP:14 ***:9)。PE患者在ACP患者中构成比两组差异具有统计学意义(LP:22.2%***:8.4%,P=0.011),AMI及AD患者在ACP患者中的构成比两组不具有统计学差异(P=0.389,P=0.192)。结论COVID-19疫情爆发期间AMI、AD患者数量下降,PE患者数量的上升,且STEMI患者死亡率显著增高,可能是疫情爆发引发的生活方式改变有关。

关键词：急性心肌梗死 COVID-19 急性胸痛疾病主动脉夹层肺动脉栓塞

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FOCUS-PDCA结合风险预警干预对重症监护病房留置尿管患者的影响

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现代医药卫生 2025年第3期41卷 680-684页

作者：邵英郭兰梁锋鸣南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

目的探讨FOCUS-PDCA结合风险预警干预在重症监护病房(ICU)留置尿管患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月该院收治的ICU留置尿管患者88例作为研究对象,按入院时间顺序分为对照组(2022年1-12月)和观察组(2023年1-12月),每... 详细信息

目的探讨FOCUS-PDCA结合风险预警干预在重症监护病房(ICU)留置尿管患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月该院收治的ICU留置尿管患者88例作为研究对象,按入院时间顺序分为对照组(2022年1-12月)和观察组(2023年1-12月),每组44例。对照组采用常规护理干预,观察组采用FOCUS-PDCA结合风险预警干预。观察2组患者感染发生情况、尿道口清洁率、尿管固定正确率、尿管留置时间、住院时间、疼痛、治疗依从率等变化情况。结果观察组患者感染发生率明显低于对照组,护理后尿道口清洁率、尿管固定正确率、治疗依从率均明显高于对照组,尿管留置、住院时间均明显短于对照组,视觉模拟疼痛量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU留置导尿管患者临床治疗中选用FOCUS-PDCA结合风险预警干预不仅可有效控制发生感染的风险,促进康复速度,还可有效缓解患者疼痛感,促使其积极、主动配合治疗,进而获得明显的护理有效性。

关键词：留置导尿管重症监护病房 FOCUS-PDCA 风险预警干预影响因素分析

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温针灸联合低频电刺激治疗神经根型颈椎病的疗效分析

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世界复合医学（中英文） 2024年第7期10卷 51-54页

作者：承诗琪苏旻南京医科大学附属无锡人民医院针灸科江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心针灸科江苏无锡214023

目的探究在神经根型颈椎病患者临床治疗中采取温针灸与低频电刺激联合治疗的效果。方法选取2023年1月—2024年1月于南京医科大学附属无锡人民医院针灸科进行治疗的84例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与观察组... 详细信息

目的探究在神经根型颈椎病患者临床治疗中采取温针灸与低频电刺激联合治疗的效果。方法选取2023年1月—2024年1月于南京医科大学附属无锡人民医院针灸科进行治疗的84例神经根型颈椎病患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,各42例。对照组予以常规治疗+低频电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上予以温针灸治疗。比较两组临床疗效、疼痛情况、颈椎功能、中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.763,P=0.029)。治疗后,两组颈椎病临床评价量表评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组颈椎功能障碍指数、视觉模拟评分法评分及中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用温针灸与低频电刺激联合治疗神经根型颈椎病患者可提高疗效,改善颈椎功能,缓解疼痛症状。

关键词：温针灸低频电刺激神经根型颈椎病

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