检索结果-内蒙古大学图书馆

基于Caprini量表的预防管理对ICU病人中心静脉导管相关性血栓的预防价值分析

循证护理 2024年第19期10卷 3553-3556页

作者：唐琪芸南京医科大学附属无锡人民医院(无锡市人民医院) 江苏214000

目的:探讨基于Caprini量表的预防管理对重症监护室(ICU)病人中心静脉导管(CVC)相关性血栓的预防价值。方法:选取2021年6月—2023年6月本院ICU病人120例,采用随机数字表法分为预防组和对照组,各60例,对照组给予常规护理,预防组在对照组... 详细信息

目的:探讨基于Caprini量表的预防管理对重症监护室(ICU)病人中心静脉导管(CVC)相关性血栓的预防价值。方法:选取2021年6月—2023年6月本院ICU病人120例,采用随机数字表法分为预防组和对照组,各60例,对照组给予常规护理,预防组在对照组基础上构建CVC相关性血栓预防方案并应用于临床,比较两组腋静脉血流动力学、CVC相关性血栓风险评分及发生情况。结果:护理14 d后,两组腋静脉血流动力学均高于护理前,且预防组腋静脉血流动力学高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理7、14 d后,两组CVC相关性血栓风险评分均低于护理前,且预防组CVC相关性血栓风险评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理7、14 d后,预防组CVC相关性血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Caprini量表的预防管理可有效改善ICU病人腋静脉血流动力学及降低CVC相关性血栓风险,有利于预防CVC相关性血栓发生。

关键词：重症监护室中心静脉导管血栓风险预防护理

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预警护理与手卫生管理在重症监护室患者院内感染预防中的效果

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当代医药论丛 2024年第27期22卷 145-147页

作者：沈蕾徐洁南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

目的:观察预警护理与手卫生管理在重症监护室(ICU)患者院内感染预防中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月南京医科大学附属无锡人民医院ICU收治的138例患者和35名在职护理人员作为研究对象。将2022年1月至12月收治的69例患者... 详细信息

目的:观察预警护理与手卫生管理在重症监护室(ICU)患者院内感染预防中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月南京医科大学附属无锡人民医院ICU收治的138例患者和35名在职护理人员作为研究对象。将2022年1月至12月收治的69例患者作为对照组,对其进行常规护理、预警护理。将2023年1月至12月收治的69例患者作为研究组,对其进行常规护理、预警护理,对其护理人员进行手卫生管理。对比两组患者院内感染、风险事件的发生情况、住ICU时间、总住院时间、抗生素应用时间及手卫生管理前后护理人员手卫生依从性。结果:研究组患者多重耐药菌感染率(2.90%)低于对照组患者多重耐药菌感染率(13.04%)(P<0.05)。研究组患者医源性感染率(4.35%)低于对照组患者医源性感染率(14.50%)(P<0.05)。研究组患者风险事件的总发生率(2.90%)低于对照组患者风险事件的总发生率(11.59%)(P<0.05)。研究组患者总住院时间(9.34±2.73)d短于对照组患者总住院时间(12.48±3.35)d(P<0.05)。研究组患者住ICU时间(6.37±1.68)d短于对照组患者住ICU时间(8.24±2.34)d(P<0.05)。研究组患者抗生素应用时间(3.49±0.74)d短于对照组患者抗生素应用时间(5.14±1.38)d(P<0.05)。手卫生管理后护理人员手卫生的总依从率(97.14%)高于手卫生管理前护理人员手卫生的总依从率(80.00%)(P<0.05)。结论:预警护理与手卫生管理应用于ICU患者院内感染预防中,可提高护理人员手卫生依从性,降低患者多重耐药菌感染、医源性感染的发生率,促进护理质量的提升。

关键词：预警护理手卫生管理院内感染重症监护室

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磁共振动态增强技术应用于小肝癌诊断的效果研究

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影像研究与医学应用 2023年第18期7卷 86-88页

作者：徐光明无锡市人民医院<南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心>医学影像科江苏无锡214000

目的:探讨小肝癌诊断采用磁共振动态增强技术的临床价值。方法:选取2020年2月—2023年2月无锡市人民医院收治的疑似小肝癌患者150例,分别进行磁共振动态增强扫描与磁共振成像(MRI)平扫,以病理结果为金标准,统计不同检查方式诊断结果,比... 详细信息

目的:探讨小肝癌诊断采用磁共振动态增强技术的临床价值。方法:选取2020年2月—2023年2月无锡市人民医院收治的疑似小肝癌患者150例,分别进行磁共振动态增强扫描与磁共振成像(MRI)平扫,以病理结果为金标准,统计不同检查方式诊断结果,比较诊断效能,比较不同病变类型检出准确率。结果:病理结果显示恶性123例,良性27例,磁共振动态增强技术检查恶性118例,良性32例。MRI平扫恶性113例,良性37例;磁共振动态增强技术诊断灵敏度91.87%、特异度81.48%、准确率90.00%、阴性预测值68.75%均优于MRI平扫的82.11%、55.56%、77.33%、40.54%,差异有统计学意义(P<0.05);但两种方法诊断阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示,缓升缓降型10例,缓升速降型40例,速升缓降型11例,速升速降型62例;磁共振动态增强扫描检查缓升缓降型、缓升速降型、速升缓降型、速升速降型检出率分别为80.00%、90.00%、81.82%、96.77%,均高于MRI平扫的50.00%、82.50%、36.36%、95.16%,其中速升缓降型检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振动态增强技术在小肝癌诊断中优势显著,具有较高的准确性和敏感性,能够有效地检测和定位小肝癌病变,为后续治疗提供有力参考依据。

关键词：小肝癌磁共振动态增强技术手术病理

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骨源性外泌体介导胞间成骨细胞和破骨细胞信号转导机制的研究进展

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现代医学 2023年第6期51卷 873-878页

作者：崔浩徐朱杰王振廷刘振伟王鹏刘仪南京医科大学附属无锡人民医院骨科江苏无锡214000

骨微环境中细胞通过调节成骨细胞和破骨细胞分化来维持机体骨代谢平衡,其中,细胞间的信号传递发挥关键作用。外泌体作为信号转导的重要媒介已被广泛研究,目前关于骨源性外泌体的研究是现阶段骨质疏松及骨缺损修复方向的热点,不少学者针... 详细信息

骨微环境中细胞通过调节成骨细胞和破骨细胞分化来维持机体骨代谢平衡,其中,细胞间的信号传递发挥关键作用。外泌体作为信号转导的重要媒介已被广泛研究,目前关于骨源性外泌体的研究是现阶段骨质疏松及骨缺损修复方向的热点,不少学者针对骨源性外泌体在骨代谢活动中的胞间信号调节机制展开探讨。本文作者旨在综述骨微环境中骨细胞来源的外泌体的形成与分离获取和生物学作用,以及骨源性外泌体通过胞间信号转导途径调节成骨和破骨过程和骨基质的研究报道,以便于更好地了解骨源性外泌体在骨稳态调节中的作用。

关键词：骨源性外泌体成骨细胞破骨细胞骨稳态综述

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单肺移植与双肺移植治疗终末期肺纤维化的效果比较

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实用器官移植电子杂志 2024年第1期12卷 3-7页

作者：田静董妍张佳悦许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

目的比较单肺移植(single lung transplantation,SLT)与双肺移植(bilateral lung transplantation,BLT)治疗终末期肺纤维化的临床效果,为临床治疗的选择提供一定参考。方法回顾性分析2020年2月至2020年12月期间在南京医科大学附属无锡... 详细信息

目的比较单肺移植(single lung transplantation,SLT)与双肺移植(bilateral lung transplantation,BLT)治疗终末期肺纤维化的临床效果,为临床治疗的选择提供一定参考。方法回顾性分析2020年2月至2020年12月期间在南京医科大学附属无锡人民医院进行肺移植的肺纤维化患者,共纳入72例患者,手术类型分为两组,分别为单肺移植组(24例)、双肺移植组(48例)。对两组患者的术前一般资料、术中情况、术后肺功能及并发症进行统计学分析。结果单肺移植组年龄大于双肺移植组[65(57,69.75)岁比55(48,61.75)岁,P<0.05],符合本中心在高龄患者中优选择单肺移植的实践模式,在其余术前临床资料上具有可比性(P>0.05)。双肺移植组术后用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)均优于单肺移植组(P<0.05),但在术中,单肺移植组供体冷缺血时间、手术时间较双肺移植组短,术中出血量较双肺移植组少(P<0.05),并且在术后开胸止血、支气管狭窄以及原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD)的发生率方面无显著差别(P>0.05)。结论双肺移植治疗终末期肺纤维化具有一定优势,有效改善患者术后肺功能,但对患者进行筛选后,单肺移植仍应纳入选择范围。

关键词：肺移植肺纤维化肺功能并发症

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郑氏排痰阀联合卧位康复操在ICU重症社区获得性肺炎患者中的应用效果分析

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当代医药论丛 2024年第11期22卷 167-170页

作者：曹凯沈蕾南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

目的:探讨郑氏排痰阀联合卧位康复操在ICU重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年10月入住南京医科大学附属无锡人民医院ICU的88例SCAP患者,按随机数表法分为基线组(n=44)和试验组(n=44)。基线组采取常... 详细信息

目的:探讨郑氏排痰阀联合卧位康复操在ICU重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年10月入住南京医科大学附属无锡人民医院ICU的88例SCAP患者,按随机数表法分为基线组(n=44)和试验组(n=44)。基线组采取常规护理,试验组在常规护理基础上采取郑氏排痰阀联合卧位康复操干预。比较两组的肺功能、运动耐力、血气指标及生活质量。结果:出院时试验组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大自主通气量(MVV)均高于基线组(P<0.05)。出院时试验组运动耐力优于基线组(P<0.05)。出院时试验组动脉血氧分压(PaO_(2))高于基线组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于基线组(P<0.05)。出院时试验组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分高于基线组(P<0.05)。结论:给予SCAP患者郑氏排痰阀联合卧位康复操干预能增强肺功能,改善血气指标,提升运动耐力和生活质量。

关键词：郑氏排痰阀卧位康复操重症社区获得性肺炎生活质量肺功能

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肺移植治疗肺癌：历史、现状与展望

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：谭景洪程超陈静瑜中山大学附属第一医院胸外科南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心浙江大学医学院附属二院肺移植科

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤。对于肺内多发转移或肺功能不全的肺癌患者，完整切除肿瘤的难度大，预后不佳。肺移植在肿瘤的完全切除、改善患者肺功能及提高生活质量方面展现出潜在的治疗价值。PET-CT、ct DNA等肿瘤检测技术以及肺... 详细信息

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤。对于肺内多发转移或肺功能不全的肺癌患者，完整切除肿瘤的难度大，预后不佳。肺移植在肿瘤的完全切除、改善患者肺功能及提高生活质量方面展现出潜在的治疗价值。PET-CT、ct DNA等肿瘤检测技术以及肺癌综合治疗手段的发展，为肺移植术后肿瘤复发和治疗预后的精准预测提供了有力工具。肺移植治疗肺癌的可行性正受到越来越多的关注。本文将对肺癌肺移植的历史及其临床管理进行综述。

关键词：肺移植肺癌治疗综述

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OTD结合情景模拟教学法在重症医学科临床教学中的应用价值

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中国科技期刊数据库科研 2024年第5期 0191-0194页

作者：赵丹南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

目的探析重症医学科采取OTD结合情景模拟教学法展开教学的效果及实践价值。方法选择重症医学科实习生(以2021年1月~2022年1月)为研究对象,总计80名,按简单随机数字表法分组,一组(40名,常规带教)对照组,一组(40名,OTD+情景模拟教学),比... 详细信息

目的探析重症医学科采取OTD结合情景模拟教学法展开教学的效果及实践价值。方法选择重症医学科实习生(以2021年1月~2022年1月)为研究对象,总计80名,按简单随机数字表法分组,一组(40名,常规带教)对照组,一组(40名,OTD+情景模拟教学),比较指标:①理论、实操成绩;②评判性思维能力;③满意度;④职业自我效能。结果指标①:研究组培训后,所测得理论成绩、实操成绩(如操作技术能力、操作后处置等)较对照组高(P<0.05);指标②:研究组培训后,所测得评判性思维能力(如寻找真相、分析能力及思想开放等)较对照组高(P<0.05);指标③:研究组培训后,所测得满意度较对照组高;指标④:研究组培训后,所测得职业自我效能感较对照组高(P<0.05)。结论重症医学科采取OTD结合情景模拟教学法展开教学可获得较好的效果,利于将理论与实践有机结合,提高教学质量及效率,培养实习生评判性思维能力,提高自我效能感,运用价值高。

关键词：重症医学科 OTD 情景模拟教学法评判性思维能力理论成绩

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肺移植术后原发性移植物功能障碍机制的研究进展

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实用器官移植电子杂志 2024年第2期12卷 188-192页

作者：刘敏李小婉许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段。近年来手术技术、供肺保存以及移植后的管理策略有所进步,但是肺移植术后的患者生存率并没有明显改善,与其他实体器官移植相比仍是最低的。原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD... 详细信息

肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段。近年来手术技术、供肺保存以及移植后的管理策略有所进步,但是肺移植术后的患者生存率并没有明显改善,与其他实体器官移植相比仍是最低的。原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD)是肺移植术后早期急性肺损伤,多发生在术后的48~72 h内,术后发生率可达5%~80%[1-3],一般情况下可以在术后5~10 d改善,但是严重的PGD占移植后30 d死因的50%[4],并且与基线肺功能降低以及慢性同种异体肺移植物功能障碍(chronic lung allograft dysfunction,CLAD)风险相关[5]。本文总结PGD的病理生理机制,为其预防诊断治疗提供新思路。

关键词：肺移植术病理生理机制移植物功能实体器官移植急性肺损伤功能障碍障碍机制治疗手段

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心室-动脉耦联在感染性休克治疗中的应用进展

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东南大学学报（医学版） 2024年第2期43卷 288-292页

作者：董妍王宋田静许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

感染性休克患者通常存在严重的血流动力学紊乱,因此动态评估患者血流动力学变化至关重要。心室-动脉耦联(VAC)将心室及动脉系统描述为相互关联的整体,可为重症医生提供患者血流动力学方面更加全面直观的视角。运用VAC动态评估患者血流... 详细信息

感染性休克患者通常存在严重的血流动力学紊乱,因此动态评估患者血流动力学变化至关重要。心室-动脉耦联(VAC)将心室及动脉系统描述为相互关联的整体,可为重症医生提供患者血流动力学方面更加全面直观的视角。运用VAC动态评估患者血流动力学变化及个体化诊疗已成为新的研究热点,在本文中主要讨论左心室-动脉耦联相关参数及其意义,并详细介绍了目前感染性休克患者临床治疗对VAC的影响,以期优化现有医疗方案,为临床管理感染性休克提供帮助。

关键词：心室-动脉耦联脓毒症感染性休克综述

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