检索结果-内蒙古大学图书馆

护理实践与研究 2024年第3期21卷 444-449页

作者：刘奇玉周嘉诚戴晴霞宣姣徐媛南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科江苏省无锡市214000

目的探讨专案定制延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)无创机械通气治疗患者中的应用效果,评价其对自理能力、生活质量的影响。方法选择2019年1月—2022年12月医院收治的100例OSAHS无创机械通气治疗患者为研究对象,按照组... 详细信息

目的探讨专案定制延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)无创机械通气治疗患者中的应用效果,评价其对自理能力、生活质量的影响。方法选择2019年1月—2022年12月医院收治的100例OSAHS无创机械通气治疗患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规延续护理,观察组采用专案定制延续护理,首先组建专案定制延续护理小组,对小组成员进行同质化培训,确保所有成员通过护理知识及技能考核,由小组成员对患者进行出院时、出院初期、出院中后期的延续护理。观察两组患者持续气道正压通气(CPAP)呼吸机使用情况,采用自我护理能力测定量表(ESCA)、成人用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生命质量(QOL-OSAHS)量表分别评估患者的自护能力和生活质量。结果观察组患者CPAP总使用天数、CPAP每日使用时间均长于对照组,呼吸机使用时长>4 h的天数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ESCA、QOL-OSAHS量表各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论专案定制延续护理能够改善OSAHS患者CPAP呼吸机使用情况,并可改善患者自护能力,缓解心理上的焦虑、担忧等,促进患者生活质量提高。

关键词：延续护理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创机械通气自护能力生活质量

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导学互动整合式教学模式对重症监护室住培医师Check-list量表评分及满意度的影响

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中国卫生产业 2024年第15期21卷 33-36页

作者：金科许红阳王秋卉南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

目的探讨导学互动整合式教学模式对重症监护室住院医师规范化培训(简称住培)医师Check-list量表评分及满意度的影响。方法选取2022年1月—2023年12月南京医科大学附属无锡人民医院重症监护室的60名住培医师为研究对象,根据不同的教学模... 详细信息

目的探讨导学互动整合式教学模式对重症监护室住院医师规范化培训(简称住培)医师Check-list量表评分及满意度的影响。方法选取2022年1月—2023年12月南京医科大学附属无锡人民医院重症监护室的60名住培医师为研究对象,根据不同的教学模式分为传统组(n=30,采用传统教学方式)和导学组(n=30,采用导学互动整合式教学方式)。比较两组住培医师的Check-list量表评分、考核成绩、教学满意度。结果出科时,导学组的Check-list量表(询问医学面谈技能、体格检查、人文/职业素养、整体临床能力)评分均高于传统组,理论考核、技能考核、病例分析成绩均高于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。导学组的教学满意度为93.33%(28/30),高于传统组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论导学互动整合式教学在重症监护室住培医师临床能力的教学培养中能明显提高医师的知识掌握程度,促进教学质量的提升和满意度的提高。

关键词：导学互动整合式教学重症监护室住院医师规范化培训 Check-list量表满意度

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肥胖中年2型糖尿病血糖波动、胰岛功能与甲状腺功能的关系分析

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当代医药论丛 2024年第3期22卷 46-48页

作者：邵赟徐洋周智静南京医科大学附属无锡人民医院医学检验科江苏无锡214000

目的:分析肥胖中年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动、胰岛功能与甲状腺功能的关系。方法:选择2020年1月至2022年3月期间于南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科就诊的143例肥胖中年T2DM患者作为本次研究的讨论组,并选择同期入院接受健康... 详细信息

目的:分析肥胖中年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动、胰岛功能与甲状腺功能的关系。方法:选择2020年1月至2022年3月期间于南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科就诊的143例肥胖中年T2DM患者作为本次研究的讨论组,并选择同期入院接受健康检查的正常者70例作为常模组,对两组对象的空腹血游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺激素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)进行检测,对比两组上述指标的水平,分析T2DM患者的甲状腺功能与血糖水平、胰岛功能之间的关系。结果:讨论组的FT_(3)、FT_(4)、FPG、2hPG、HOMA-IR均比常模组高,ISI比常模组低(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,FT_(3)、FT_(4)与FPG、2hPG、HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关(P<0.05)。结论:肥胖中年T2DM患者的血糖波动、胰岛功能与甲状腺功能密切相关,甲状腺激素可能参与了T2DM的发生与发展。

关键词：肥胖中年2型糖尿病血糖波动胰岛功能甲状腺功能

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PBL结合CBL教学法在重症医学科临床教学中的应用效果观察

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中文科技期刊数据库(引文版)教育科学 2024年第8期 162-165页

作者：赵丹南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡 214000

观察在重症医学科的实习生在进行教学期间采取PBL与CBL联合教学的应用效果。方法将2023年3月-2024年3月期间在无锡市人民医院重症医学科实习的实习生作为观察样本,样本例数总计60例,参照随机分组法将这60例实习生进行分组处理,由其中3... 详细信息

观察在重症医学科的实习生在进行教学期间采取PBL与CBL联合教学的应用效果。方法将2023年3月-2024年3月期间在无锡市人民医院重症医学科实习的实习生作为观察样本,样本例数总计60例,参照随机分组法将这60例实习生进行分组处理,由其中30例接受传统教学模式教学的实习生组成常规组,另外30例实习生为研究组别,且实习生均接受PBL与CBL联合教学,之后分析这两种方式联合应用的优势所在。结果教学满意度测评结果显示,研究组实习生对自身所接受的教学方法更为满意(P<0.05);学习积极性测评结果显示,研究组实习生经教学后具备更高的学习积极性(P<0.05);职业素养分析对比评估,研究组实习生具备更高的职业素养(P<0.05);综合能力的分析结果表明,研究组实习生综合能力较强(P<0.05);学习成绩的对比结果说明,研究组实习生学习成绩较好(P<0.05);教学质量的测评结果为,研究组教学质量更高(P<0.05)。结论对重症医学科的实习生的教学中采取PBL与CBL联合教学,可有效提高实习生职业素养及学习的积极性,并可以提升学习成绩及综合能力,使其对自身接受的教学更加满意,教学质量也更高,应用效果显著。

关键词： PBL结合CBL教学法重症医学科临床教学应用效果观察

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肺移植术后淋巴组织增生性疾病的研究进展

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器官移植 2021年第5期12卷 607-613页

作者：班乐张稷周敏王红梅毛文君陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214000

移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是肺移植术后可致死性并发症,与年龄、免疫抑制水平、爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)感染等密切相关。降低免疫抑制水平、利妥昔单抗治疗、T细胞免疫治疗是其常见的治疗手段。随着肺移植在中国的迅速发展,肺移... 详细信息

移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)是肺移植术后可致死性并发症,与年龄、免疫抑制水平、爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)感染等密切相关。降低免疫抑制水平、利妥昔单抗治疗、T细胞免疫治疗是其常见的治疗手段。随着肺移植在中国的迅速发展,肺移植术后PTLD也引起高度关注。本文就肺移植术后发生PTLD的危险因素、病理分型、临床表现、诊断、治疗、预后和预防做一综述,旨在为肺移植术后PTLD发生、发展的早期监测和管理提供参考。

关键词：肺移植慢性移植肺功能障碍(CLAD) 移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD) 爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV) 免疫抑制利妥昔单抗移植物抗宿主病(GVHD) 闭塞性细支气管炎综合征

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高校突发公共卫生事件应对能力评价指标体系构建

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中国学校卫生 2023年第9期44卷 1418-1422页

作者：李志杰杜国平李小杉刘洋阳李睿王亚青陈笑艳卫平民东南大学公共卫生学院江苏南京211189 东南大学医院全科医学科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心

目的构建高校突发公共卫生事件应对能力评价指标体系,为进一步提升高校公共卫生事件应对能力提供依据。方法于2019年11月,在文献研究和专家讨论基础上制定评价体系,选择15名专家通过层次分析法进行主观评价,调查120所江苏省高校,通过反... 详细信息

目的构建高校突发公共卫生事件应对能力评价指标体系,为进一步提升高校公共卫生事件应对能力提供依据。方法于2019年11月,在文献研究和专家讨论基础上制定评价体系,选择15名专家通过层次分析法进行主观评价,调查120所江苏省高校,通过反熵权法进行客观评价,以主客观联合赋权法进行最终评价。结果指标体系由4个一级指标、9个二级指标、32个三级指标以及67个四级指标构成。组合赋权法分析显示,一级指标权重从大到小依次为事件处置能力(0.666)、事件发现能力(0.203)、事前准备能力(0.101)和事后恢复能力(0.031)。二级指标权重前三位为应急响应(0.480)、监测与报告(0.203)和指挥协调(0.151)。一致性指标评价结果显示,专家权威系数为0.909,Kendall’s W协调系数为0.836(P<0.01),一致性比例值均<0.1。结论研究构建的评价体系有较高的科学性和可信性,对于评价高校突发公共卫生事件应对能力提供了依据。

关键词：公共卫生层次分析专家委员会学生保健服务

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肺受累抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的临床特征及危险因素分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第2期22卷 96-103页

作者：左婷婷陈延斌苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏苏州215000 南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214000

目的探讨肺受累抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibodyassociated vasculitis,AAV)的临床特征及其相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月苏州大学附属第一医院收治的113例肺受累AAV患者... 详细信息

目的探讨肺受累抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibodyassociated vasculitis,AAV)的临床特征及其相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月苏州大学附属第一医院收治的113例肺受累AAV患者的临床资料,比较不同类型AAV累及肺脏时的一般特征、治疗及预后情况。并与69例肺未受累的AAV进行对比分析,比较两组患者的临床特点、生存差异以及相关危险因素。结果113例肺受累AAV患者中,男57例,女56例,平均发病年龄(67±11)岁。其中显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)86例,肉芽肿性多血管炎(granulomatosis polyangiitis,GPA)21例,嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilia granulomatosis polyangiitis,EGPA)6例,三者在发病年龄及性别分布上无明显差异。肺受累AAV最常见的临床症状为咳嗽、咳痰、胸闷,部分患者以咯血为首发症状,均无特异性。在影像学方面,MPA以肺间质性改变最常见,GPA多表现为双肺多发结节或肿块影,部分可见空洞样改变;EGPA的影像学虽未见明显特征性,但其鼻窦炎的发病率较其他类型明显升高;73例患者合并肺外受累,最常见的受累脏器为肾脏,其次是心血管和神经系统。与肺未受累组相比,肺受累组在伯明翰血管炎活动评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)≥15分、高抗中性粒细胞胞质抗体滴度、补体C3或C4降低、肺部感染、采用机械通气和(或)血浆置换等辅助治疗方面的患者比例明显高于肺未受累组(P<0.05)。40例患者在随访期间死亡,肺脏受累是AAV患者病死率增加的危险因素。将肺受累AAV分为死亡组和存活组,死亡组合并冠心病、多脏器受累(n≥3)、BVAS≥15分、血肌酐≥500μmol/L、血红蛋白≤90 g/L、C反应蛋白≥10 mg/L、肺部感染、需要机械通气和(或)血浆置换等辅助治疗的患者比例较存活组明显升高(P<0.05)。结论肺受累AAV好发于老年人,男女发病率相仿,临床表现无特异性,影像学以肺间质性改变和双肺多发结节或肿块影为主,常同时合并多脏器受累;BVAS≥15分是AAV发生肺受累的独立危险因素;肺受累AAV预后相对较差,合并冠心病、肺部感染和C反应蛋白≥10 mg/L是预后不良的独立危险因素。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体血管炎肺临床特征危险因素

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肠道准备末次排便时间对结肠镜检查质量的影响

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胃肠病学 2024年第7期29卷 385-390页

作者：陈栩槿周梁云韦冰妮许冰心张小雪纪璘杨成占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科 214023 南京医科大学附属无锡人民医院消化内镜中心 214023 南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床研究中心(西安)江苏省分中心

背景:结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准,而高质量的肠道准备是结肠镜检查的关键。目的:探讨结肠镜检查患者服完泻药后末次排便至检查开始的时间间隔对肠道准备和结肠镜检查质量的影响。方法:本研究为多中心横断面研究。连续纳入江苏省... 详细信息

背景:结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准,而高质量的肠道准备是结肠镜检查的关键。目的:探讨结肠镜检查患者服完泻药后末次排便至检查开始的时间间隔对肠道准备和结肠镜检查质量的影响。方法:本研究为多中心横断面研究。连续纳入江苏省5个研究中心2023年6月—2023年12月在门诊接受无痛结肠镜检查且符合标准的患者,根据末次排便至结肠镜检查开始的时间间隔分为A、B、C三组,时间间隔分别为≤2 h、2~5 h和≥5 h。主要结局指标为波士顿肠道准备量表(BBPS)评分,次要结局指标包括进镜时间、退镜时间、进镜距离和腺瘤/息肉检出率。结果:共298例接受无痛结肠镜检查的患者纳入研究。3组患者性别、年龄、体质指数、腹围、疾病史、手术史等基线特征差异无统计学意义。A、B、C组BBPS总分依次降低,分别为8.27±0.58、8.21±0.53和8.05±0.37,总体差异有统计学意义(P<0.05);分肠段分析显示3组间仅右半结肠清洁度总体差异有统计学意义(2.48±0.50、2.40±0.49和2.18±0.39, P<0.05)。3组进镜、退镜时间和进镜距离无明显差异,腺瘤检出率分别为45.2%、57.5%和35.4%,息肉检出率分别为53.4%、63.8%和43.1%,总体差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:结肠镜检查肠道准备末次排便至检查开始的时间间隔控制在5 h以内可获得较好的肠道准备质量和更高的腺瘤/息肉检出率。

关键词：结肠镜检查肠道准备末次排便时间腺瘤检出率息肉检出率

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博来霉素诱导肺纤维化小鼠肺组织差异转录因子的筛选与功能分析

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医学研究生学报 2022年第8期35卷 798-805页

作者：沈忱悠李桂荣卫栋聂晓伟杨旭生王伟江成盛雅婷邹建赵晶晶陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院器官移植实验室无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院移植中心无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院检验科无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院临床研究中心无锡214023 深圳市人民医院呼吸疾病研究所深圳518020

目的转录因子与特发性肺纤维化(IPF)的关系仍需进一步研究。文章通过筛选博来霉素诱导的肺纤维化小鼠模型肺组织中转录因子表达谱探讨转录因子在IPF发生中的潜在调控作用。方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠14只,随机分为博来霉素组与对照... 详细信息

目的转录因子与特发性肺纤维化(IPF)的关系仍需进一步研究。文章通过筛选博来霉素诱导的肺纤维化小鼠模型肺组织中转录因子表达谱探讨转录因子在IPF发生中的潜在调控作用。方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠14只,随机分为博来霉素组与对照组,每组7只。博来霉素组按5 mg/kg剂量给予鼻腔滴注博来霉素,对照组给予等剂量等渗盐水。3周后处死全部小鼠,采用Masson染色检测肺部胶原沉积情况。提取肺组织总RNA,使用小鼠转录因子PCR Array筛选差异表达的转录因子,并对表达上调与下调的因子分别进行靶基因预测和功能分析。结果 Masson染色结果显示博来霉素组胶原含量堆积,对照组则无明显异常。PCR Array结果显示,与对照组相比,博来霉素组小鼠肺组织中共检测到1个上调转录因子与5个下调转录因子。差异转录因子共与43个(上调27个,下调16个)靶基因存在调控关系。GO注释与KEGG分析结果显示,上调转录因子主要与调控细胞凋亡进程、细胞质、蛋白结合等功能有关,并在MAPK、PI3K-AKT、FoxO等信号通路中富集;下调转录因子主要与以DNA为模板的转录调控、细胞核、DNA结合等功能有关,并在HIF-1、p53等通路中富集。结论博来霉素诱导的小鼠肺纤维化模型中存在EGR1、AR等转录因子的差异表达,后者或可为IPF的临床治疗提供潜在靶点。

关键词：肺纤维化模型转录因子靶基因生物信息学

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ECMO在儿童器官移植中的应用进展

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协和医学杂志 2024年

作者：焦国慧陈静瑜苗晶晶王玉姬骆庆峰国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心南京医科大学附属无锡人民医院无锡肺移植中心浙江大学医学院附属第二医院肺移植中心

器官移植作为治疗儿童终末期器官功能衰竭的手段，随着手术技术、器官保存技术和免疫抑制药物的发展，手术成功率和受者长期生存质量不断得到提升。体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation， ECMO）在儿童器官移植受者中的... 详细信息

器官移植作为治疗儿童终末期器官功能衰竭的手段，随着手术技术、器官保存技术和免疫抑制药物的发展，手术成功率和受者长期生存质量不断得到提升。体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation， ECMO）在儿童器官移植受者中的应用，早期以心肺移植为主，逐渐拓展到对肝、肾等腹腔脏器移植围术期发生的心肺并发症的支持，以及用于供体的维护过程。随着ECMO技术和器械的不断升级，其在儿童终末期器官衰竭的支持治疗中地位越来越显著，让更多的器官功能衰竭儿童重获新生。

关键词：器官移植儿童体外膜肺氧合围术期支持

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