检索结果-内蒙古大学图书馆

医学理论与实践 2024年第8期37卷 1386-1388页

作者：陈辛文尹庆南京医科大学附属无锡人民医院NICU 江苏省无锡市214000

目的:探讨基于浅镇静的细节护理对颅脑损伤患者谵妄的预防作用。方法:选取2021年2月—2023年3月我院NICU颅脑损伤患者92例,随机分为细节组(n=46)和常规组(n=46)。常规组给予常规护理,细节组给予基于浅镇静的细节护理,比较两组干预效果(... 详细信息

目的:探讨基于浅镇静的细节护理对颅脑损伤患者谵妄的预防作用。方法:选取2021年2月—2023年3月我院NICU颅脑损伤患者92例,随机分为细节组(n=46)和常规组(n=46)。常规组给予常规护理,细节组给予基于浅镇静的细节护理,比较两组干预效果(唤醒、住NICU、住院时间)、镇痛镇静药物用量、精神状态[简易精神状态检查量表(MMSE)]、谵妄情况。结果:细节组唤醒、住NICU、住院时间短于常规组(P<0.05);细节组丙泊酚、咪达唑仑、右美托咪定用量少于常规组(P<0.05);细节组干预后1、7d的MMSE评分高于常规组(P<0.05);细节组谵妄发生率为4.35%,低于常规组的17.39%(P<0.05)。结论:基于浅镇静的细节护理可改善颅脑损伤患者干预效果及减少镇痛镇静药物用量,有利于改善患者精神状态及预防谵妄发生,值得临床推广。

关键词：浅镇静细节护理颅脑损伤谵妄预防

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体外膜肺氧合在肺移植手术中的应用进展

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临床麻醉学杂志 2023年第8期39卷 863-867页

作者：王宋刘敏许红阳南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科国家肺移植质量控制中心 214000

目前,肺移植手术是诸多类型终末期肺疾病的首选治疗方法,然而肺移植受者常因病程迁延多伴随严重的心肺功能障碍,其中多表现为呼吸衰竭及不同程度的肺动脉高压。体外膜肺氧合(ECMO)是一项体外支持呼吸、循环的有效手段,可过渡性支持危重... 详细信息

目前,肺移植手术是诸多类型终末期肺疾病的首选治疗方法,然而肺移植受者常因病程迁延多伴随严重的心肺功能障碍,其中多表现为呼吸衰竭及不同程度的肺动脉高压。体外膜肺氧合(ECMO)是一项体外支持呼吸、循环的有效手段,可过渡性支持危重患者的心肺功能,在肺移植过程中发挥着重要作用。本文就ECMO在肺移植手术中的应用价值、置管策略及管理、疗效评价等方面进行综述,以期加深ECMO在肺移植临床工作中的应用体会。

关键词：体外膜肺氧合术中管理肺移植

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产后体位管理及多模式分层心理干预对二次剖宫产产妇术后的影响

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医学理论与实践 2024年第2期37卷 309-311页

作者：朱进美周雯珺季晔南京医科大学附属无锡人民医院产科江苏省无锡市214000

目的:探讨产后体位管理及多模式分层心理干预对二次剖宫产产妇下床活动依从性及并发症情况的影响。方法:选取2021年2月—2022年9月在我院行二次剖宫产的产妇96例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各48例。对照组入住单号病房,采用... 详细信息

目的:探讨产后体位管理及多模式分层心理干预对二次剖宫产产妇下床活动依从性及并发症情况的影响。方法:选取2021年2月—2022年9月在我院行二次剖宫产的产妇96例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各48例。对照组入住单号病房,采用产后采用常规管理;研究组入住双号病房,在对照组基础上实施产后体位管理及多模式分层心理干预。比较两组术后下床活动依从性、术后恢复时间、并发症发生率。术前及术后1d、3d采用状态焦虑量表(SAI)评估产妇焦虑情绪。出院时采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估产妇护理服务满意度。结果:研究组术后下床活动依从性优于对照组(P<0.05);研究组首次下床活动时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便时间短于对照组(P<0.05);术后1d、3d两组焦虑情绪评分降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率及护理服务总满意度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产后体位管理及多模式分层心理干预应用于二次剖宫产产妇,可提高术后下床活动依从性,减轻产妇焦虑情绪,促进术后恢复。

关键词：产后体位管理多模式分层心理干预二次剖宫产下床活动依从性并发症

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医护人员对重度老年认知障碍患者安宁疗护的经验与感受

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江苏卫生事业管理 2024年第8期35卷 1203-1206页

作者：邵丹张睿涵万霞徐英华王熔姚宇游南京医科大学附属无锡人民医院老年医学科江苏无锡214023 山西医科大学护理学院山西太原030001 南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院健康管理中心江苏无锡214023

目的:了解医护人员对重度老年认知障碍患者实施安宁疗护的经验和感受,为促进我国老年认知障碍患者晚期临床安宁疗护的有效开展提供借鉴。方法:于2023年4—7月,对13名无锡市某三级甲等综合医院有重度老年认知障碍患者安宁疗护或临终照顾... 详细信息

目的:了解医护人员对重度老年认知障碍患者实施安宁疗护的经验和感受,为促进我国老年认知障碍患者晚期临床安宁疗护的有效开展提供借鉴。方法:于2023年4—7月,对13名无锡市某三级甲等综合医院有重度老年认知障碍患者安宁疗护或临终照顾经历的医护人员进行半结构式访谈,通过Nvivo12.0和内容分析法对访谈资料进行分析和总结。结果:(1)重度老年认知障碍患者安宁疗护实施现况;(2)重度老年认知障碍患者身心社灵安宁需求;(3)影响重度老年认知障碍患者安宁疗护实施的关键因素;(4)优化重度老年认知障碍患者安宁疗护方案的可行措施。结论:目前我国安宁疗护发展呈现机遇和挑战并存的局面,建议从医护人员的专业角度出发,关注该类患者和家属需求,为逐步向整体老年认知障碍患者推广安宁疗护奠定基础。

关键词：医护人员老年认知障碍安宁疗护质性研究

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江苏省南京市新报告HIV/AIDS感染及影响因素调查分析

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疾病监测 2023年第6期38卷 664-669页

作者：伍蓉徐园园吴苏姝李昕时红杰袁欣李小杉朱正平南京市疾病预防控制中心江苏南京210003 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心科江苏无锡214023

目的了解江苏省南京市新报告艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的感染来源、感染时间并分析相关因素。方法招募2020年1月1日至2022年6月30日南京市新报告HIV/AIDS作为研究对象,利用个案溯源信息调查问卷收集其人口学特征、行为学特征、... 详细信息

目的了解江苏省南京市新报告艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的感染来源、感染时间并分析相关因素。方法招募2020年1月1日至2022年6月30日南京市新报告HIV/AIDS作为研究对象,利用个案溯源信息调查问卷收集其人口学特征、行为学特征、可能的感染来源和感染时间等信息。新近感染是指确证前1年内有HIV检测阴性史,或1.5年内有检测阴性史且最近1年内有高危行为,或首次CD4+T淋巴细胞≥500个/μL。结果1119名调查对象,本地感染病例占可判断感染地点研究对象的80.19%;新近感染的病例占全部研究对象的55.76%。多因素logistic分析结果显示,女性、高中/中专/职高学历、非学生人群、在南京居住时间半年以上、经男男同性性行为途径感染的人群是判定为本地感染的相关因素;≤24岁年龄组、已婚有配偶、初中以上学历、确诊前1年非婚性伴个数≥2个、确诊前曾接受HIV抗体检测、第一次发生性行为的年龄≥18岁是判定为新近感染的相关因素。结论2020—2022年南京市新报告HIV/AIDS以本地感染和新近感染为主,今后应重点干预在南京市本地感染风险较高人群,针对非新近感染人群特征制定检测发现策略,进一步提高早发现比例。

关键词：艾滋病人类免疫缺陷病毒感染来源

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口腔手术显微镜下一次性根管治疗隐裂牙的疗效

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吉林医学 2024年第1期45卷 116-119页

作者：於俊任伟陈月鹏南京医科大学附属无锡人民医院口腔科江苏南京214000

目的:分析口腔手术显微镜下一次性根管治疗隐裂牙的疗效及不良反应。方法:通过便利抽样法选取南京医科大学附属无锡人民医院2018年1月~2021年1月96例隐裂牙患者,以随机法将其分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规根管治疗,观察组给... 详细信息

目的:分析口腔手术显微镜下一次性根管治疗隐裂牙的疗效及不良反应。方法:通过便利抽样法选取南京医科大学附属无锡人民医院2018年1月~2021年1月96例隐裂牙患者,以随机法将其分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规根管治疗,观察组给予一次性根管治疗,比较两组临床疗效、疼痛分级、咀嚼效率、牙齿咬合力、龈沟炎症指标、不良反应总发生率。结果:观察组临床总有效率(95.83%)明显高于对照组(79.17%),观察组中度疼痛率(43.75%)、重度疼痛率(0.00%)均明显低于对照组(56.25%、39.58%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后咀嚼效率、牙齿咬合力均高于对照组,观察组治疗后龈沟白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组,观察组不良反应总发生率(2.08%)明显低于对照组(14.58%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔手术显微镜下一次性根管治疗可有效提高隐裂牙患者咀嚼效率以及牙齿咬合力,减轻龈沟炎性反应,且不良反应较少。

关键词：显微镜一次性根管治疗隐裂牙临床疗效不良反应

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儿童肺移植治疗

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中国实用儿科杂志 2023年第3期38卷 215-217页

作者：岳冰清陈静瑜浙江大学医学院附属第二医院肺移植科浙江杭州310009 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214023

儿童肺移植是治疗终末期儿童肺疾病的有效治疗手段,适应证包括终末期肺血管疾病、闭塞性细支气管炎、肺间质病变、囊性肺纤维化等。近年来,随着肺移植技术的发展和成熟,儿童肺移植的数量也逐年增多。该文针对肺移植在不同儿童肺疾病中... 详细信息

儿童肺移植是治疗终末期儿童肺疾病的有效治疗手段,适应证包括终末期肺血管疾病、闭塞性细支气管炎、肺间质病变、囊性肺纤维化等。近年来,随着肺移植技术的发展和成熟,儿童肺移植的数量也逐年增多。该文针对肺移植在不同儿童肺疾病中的治疗现状予以概述,为临床上终末期儿童肺疾病的肺移植评估和诊疗提供参考。

关键词：肺移植肺动脉高压闭塞性细支气管炎纤维化治疗

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联合体外膜肺氧合在新型冠状病毒肺炎肺移植术中的应用体会

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中华危重病急救医学 2021年第12期33卷 1504-1507页

作者：焦国庆姜淑云陈静瑜胡春晓黄东晓王桂龙南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023

目的总结2例新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)呼吸衰竭(呼衰)终末期肺移植术患者中进行体外膜肺氧合(ECMO)辅助的策略。方法南京医科大学附属无锡人民医院于2020年3月收治了2例新冠肺炎患者,经常规治疗均不能维持有效生命体征的情况下成功实... 详细信息

目的总结2例新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)呼吸衰竭(呼衰)终末期肺移植术患者中进行体外膜肺氧合(ECMO)辅助的策略。方法南京医科大学附属无锡人民医院于2020年3月收治了2例新冠肺炎患者,经常规治疗均不能维持有效生命体征的情况下成功实施了肺移植术,介绍手术过程中联合应用外周静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)和中心静脉-动脉ECMO(CVA-ECMO)治疗的经验。结果病例1男性,59岁,身高172 cm,体质量72 kg,术前机械通气22 d,气管切开17 d,VV-ECMO 7 d;病例2男性,72岁,身高178 cm,体质量71 kg,术前机械通气19 d,气管切开17 d,VV-ECMO 18 d。2例均在不能维持有效生命体征的情况下实施了肺移植术,术中发现均存在重度肺动脉高压、心功能不全,在保留术前VV-ECMO的基础上增加经胸插管方式CVA-ECMO,联合两套独立的ECMO辅助呼吸和循环系统后,术中氧合状况满意、循环稳定、手术过程顺利,最终成功撤除CVA-ECMO,未出现ECMO相关并发症。结论重度ARDS合并肺动脉高压和心功能不全患者术中联合使用VV-ECMO及CVA-ECMO是能同时有效辅助呼吸和循环治疗的一种可行方案,增加了手术的安全性。

关键词：肺移植新型冠状病毒肺炎体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征肺动脉高压

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奥马珠单抗治疗难治性过敏性哮喘疗效和安全性的荟萃分析

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中华医学杂志 2022年第28期102卷 2201-2209页

作者：陈雪琴贾心予吴晶晶黄茂孙伟吉宁飞南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 无锡市锡山人民医院呼吸与危重症医学科无锡214000

目的分析探讨奥马珠单抗对难治性过敏性哮喘患者的治疗效果及安全性。方法以anti‑IgE、anti‑immunoglobulin E、anti‑IgE antibody、omalizumab、rhuMAb‑E25、Xolair和allergic asthma为关键词,检索PubMed、Web of Science、Embase数据库以及***注册网站截至2020年9月19日发表的与奥马珠单抗治疗难治性哮喘有关的随机对照研究。采用Review Manager 5.4软件和Stata16软件进行数据分析,计算合并的RR或加权均数差(WMD)及其95%CI,检验异质性,评估发表偏倚。结果共纳入15项随机对照试验的6316例患者,其中奥马珠单抗组3469例,安慰剂组2847例。在药物疗效方面,与安慰剂对比,奥马珠单抗在吸入性糖皮质激素(ICS)恒定期(RR=0.69,95%CI:0.63~0.75,P<0.001;I2=39.0%,P=0.090)和吸入性糖皮质激素减量期(RR=0.55,95%CI:0.46~0.66,P<0.001;I2=41.0%,P=0.180)均能降低哮喘患者急性发作风险,减少急诊就诊率(RR=0.53,95%CI:0.38~0.73,P<0.001;I2=0,P=0.420),减少患者ICS用量(RR=1.35,95%CI:1.25~1.45,P<0.001;I2=22.0%,P=0.280)甚至完全停用(RR=1.80,95%CI:1.41~2.31,P<0.001;I2=57.0%,P=0.070),明显改善哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分(RR=1.81,95%CI:1.51~2.17),缓解药物使用的例数减少(RR=0.78,95%CI:0.67~0.92),但是缓解药物的用量(喷/d)差异无统计学意义(WMD=-0.32,95%CI:-0.77~0.13)。在药物安全性方面,与安慰剂组相比,奥马珠单抗组总的不良事件(RR=1.01,95%CI:0.98~1.03)和严重不良事件(RR=0.89,95%CI:0.74~1.06)的发生率差异均无统计学意义。结论奥马珠单抗对于难治性过敏性哮喘是一种理想的附加治疗,疗效佳且安全性高,但关于其合适的疗程尚需进一步的随机对照试验。

关键词：哮喘奥马珠单抗免疫球蛋白E 荟萃分析

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基于场效应管纳米传感器检测肿瘤衍生外泌体的应用进展

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中国医疗设备 2023年第6期38卷 162-167页

作者：牛森李增耀王彤南京医科大学附属无锡人民医院腔镜外科江苏无锡214000

肿瘤衍生外泌体(Tumor-Derived Exosome,TEX)以蛋白质、核酸的形式携带丰富的肿瘤特异信息,在早期、多参数的癌症诊断方面具有潜力。然而传统外泌体检测技术仍面临设备昂贵、灵敏度低、程序复杂等问题。随着纳米医学的发展,基于场效应管... 详细信息

肿瘤衍生外泌体(Tumor-Derived Exosome,TEX)以蛋白质、核酸的形式携带丰富的肿瘤特异信息,在早期、多参数的癌症诊断方面具有潜力。然而传统外泌体检测技术仍面临设备昂贵、灵敏度低、程序复杂等问题。随着纳米医学的发展,基于场效应管(Field Effect Transistor,FET)的生物传感技术结合纳米材料具有快速实时、高灵敏、免标记等优点,在TEX检测中有广阔的应用前景,为癌症的早期诊断提供了新的手段。本文综述了TEX的概念和检测现状、FET纳米传感器的工作原理和优势及在TEX检测领域的最新应用进展,并初步探讨其局限性和应对策略,旨在为临床应用FET纳米传感器快速诊断癌症患者提供一定的理论依据。

关键词：场效应管肿瘤衍生外泌体纳米传感器癌症生物传感技术

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