目的 研究磁共振T_(1)WI信号比值及波谱成像在新生儿急性胆红素脑病的临床应用及其价值。方法 回顾性收集临床诊断为.急性高胆红素脑病的新生儿40例,男22例,女18例,年龄2-29天,平均(11.63±5.36)天。根据新生儿神经行为评分评定(neonata l behavioral neu ro logica l ass ess m ent,NBNA),NBNA≥35分的患儿作为轻症组21例,NBNA<35分作为重症组19例;同期选取18例健康或生理性黄疸的新生儿为对照组。所有新生儿均已进行M R平扫及波谱扫描,获得苍白球(globus pallidus)与壳核(putamen)T_(1)WI信号比值(G/P)及苍白球区波谱序列中肌酸(Cr)、天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、谷氨酰胺(Glx)、肌醇(ml)等代谢产物峰值图,并以Cr作为基准参照物,与各代谢产物作相对定量计算比值。采用单因素方差分析(oneway ANOVA)比较3组间G/P值以及NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr、 ml/Cr比值。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析各项指标的诊断效能。结果 轻症、重症及对照三组间患儿年龄和性别的差异均无统计学意义(均P>0.05),NAA/Cr、Cho/Cr、 Glx/Cr、ml/Cr及G/P差异存在统计学意义(P<0.05);在轻症组与重症组之间,Glx/Cr、ml/Cr及G/P的差异存在统计学意义(P<0.05),其诊断效能AUC值分别为0.724,0.754,0.708,当三者联合诊断时,AUC值达到0.917。结论 常规磁共振T_(1)WI信号比值结合波谱成像在诊断新生儿急性胆红素脑病严重程度方面具有重要的价值。
目的:探讨脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的相关性。方法:选取2018年9月—2021年9月在南京医科大学第一附属医院和无锡市第二人民医院住院的2327例冠心病患者,收集患者临床特征及一般资料。根据有无脑卒中既往史将患者分为两组:卒中组和非卒中组。根据美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级,分为Ⅲ级以下组,Ⅲ级及以上组。采用多因素Logistic回归分析评估脑卒中既往史与冠心病患者临床表现的关系。结果:本研究共纳入冠心病患者2327例,其中有脑卒中既往史患者280例,无脑卒中既往史患者2047例。两组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high⁃density lipoprotein cholesterol,HDL⁃C)、糖尿病、高血压以及肾功能不全病史的差异均有统计学意义(P均<0.05)。通过对年龄、性别以及体重指数(body mass index,BMI)等重要协变量进行调整后,多因素Logistic回归分析结果显示,脑卒中既往史与冠心病患者NYHA心功能分级独立正相关(OR=1.85,95%CI:1.14~3.01,P=0.013)。结论:脑卒中既往史与冠心病患者的心功能分级密切相关,可能对冠心病患者的心功能分级具有提示作用。
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