检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医学 2025年第2期53卷 251-257页

作者：张进陈笑艳吕玉梅李小杉谈冰心李妍慧叶雨秀卫艺璇邹弈萱无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心预防保健科江苏无锡214044 东南大学医院全科医学科江苏南京210018 镇江高等专科学校护理学院江苏镇江212028 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南通大学公共卫生学院江苏南通226019

目的:了解大一新生生殖健康教育现状,分析父母文化程度对子女生殖健康教育及性态度、性行为的影响。方法:于2019—2022年连续4年多阶段分层随机抽取江苏省20所高校的33944名江苏籍大一新生,通过自制问卷在线调查大一新生生殖健康教育现... 详细信息

目的:了解大一新生生殖健康教育现状,分析父母文化程度对子女生殖健康教育及性态度、性行为的影响。方法:于2019—2022年连续4年多阶段分层随机抽取江苏省20所高校的33944名江苏籍大一新生,通过自制问卷在线调查大一新生生殖健康教育现状及性态度、性行为状况。采用多重线性回归及二分类Logistic回归模型分析父母文化程度对子女生殖健康教育及性态度、性行为的影响。结果:子女生殖健康教育得分与父亲文化程度和母亲文化程度均呈正相关(均P<0.001)。父母文化程度对子女性态度的影响无统计学意义。父亲文化程度(β=-1.05,t=-3.429)为硕士及以上时,相对父亲小学及以下文化程度,子女首次发生性行为的年龄提前。结论:父母文化程度对子女生殖健康教育与性态度及行为的影响存在知行不一的情况,应采取针对性措施加强青少年生殖健康教育,促进其形成正确的性态度和养成健康的性行为。

关键词：父母文化程度大学生生殖健康健康教育知信行回归分析

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CD5^+CD19^+B细胞在乙型肝炎病毒慢性感染中对CD8+细胞的作用和机制

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中华消化杂志 2020年第9期40卷 617-623页

作者：周震宇霍佳慧龚镭胡臻唐栓孟淼蒋文瑜凤辉王小云南京医科大学附属无锡第二医院消化内科无锡214000 宜兴市人民医院消化内科 214200

目的观察CD5^+CD19^+B细胞在体外是否具有分泌IL-10的功能,并探讨其在HBV感染过程中对CD8^+细胞的作用和机制。方法纳入2017年7月至2018年6月在南京医科大学附属无锡第二医院确诊的慢性乙型肝炎(乙肝组)23例、肝硬化(肝硬化组)18例患者... 详细信息

目的观察CD5^+CD19^+B细胞在体外是否具有分泌IL-10的功能,并探讨其在HBV感染过程中对CD8^+细胞的作用和机制。方法纳入2017年7月至2018年6月在南京医科大学附属无锡第二医院确诊的慢性乙型肝炎(乙肝组)23例、肝硬化(肝硬化组)18例患者,以及同期健康对照(健康对照组)19名。通过外周血单个核细胞(PBMC)分离、细胞培养、流式细胞术分析、CD5^+CD19^+B细胞分离等操作,比较3组CD5^+CD19^+B细胞含量较多(占淋巴细胞百分比>6%)的患者比例、CD5^+CD19^+B细胞分泌IL-10的情况和IL-10^+细胞含量较多(占淋巴细胞百分比>4%)的患者比例,分析CD5^+CD19^+B细胞对CD8^+细胞分泌γ干扰素的影响和可能机制。通过对慢性乙型肝炎13例和肝硬化5例患者行肝活组织和免疫组织化学检查,分析CD5^+CD19^+B细胞在人体肝组织中表达情况。统计学分析采用卡方检验和Fisher确切概率法。结果肝硬化组中CD5^+CD19^+B细胞含量较多的患者比例高于健康对照组(8/18比2/19),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.029)。健康对照组(10名)、乙肝组(23例)、肝硬化组(18例)的CD5^+CD19^+B细胞分别占IL-10^+细胞的81.6%、82.3%、70.1%,IL-10^+细胞含量较多的患者分别为2、7和2例,3组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在脂多糖刺激培养48 h后,健康对照组(10名)CD8^+γ干扰素^+细胞占淋巴细胞百分比与乙肝组(10例)、肝硬化组(10例)比较(10.73%比7.05%和9.52%)差异均无统计学意义(P均>0.05);剔除CD5^+CD19^+B细胞后,健康对照组(10名)、乙肝组(10例)和肝硬化组(10例)中分别有5、4、4例患者CD8^+γ干扰素^+细胞占淋巴细胞百分比升高。添加IL-10受体阻滞剂后,PBMC中CD8^+γ干扰素^+占淋巴细胞百分比较添加IL-10受体阻滞剂前升高(7.23%比6.87%)。肝活组织标本免疫组织化学分析结果显示,CD4^+和CD8^+细胞在患者肝小叶汇管区强表达,CD5^+和CD19^+细胞较少表达。结论CD5^+CD19^+B细胞在HBV慢性感染的进展过程中并未体现出明显数量和功能上的差异,但对CD8^+细胞分泌γ干扰素的能力具有抑制作用,并且可能是通过分泌IL-10而不是通过细胞间的直接接触实现。

关键词：白细胞介素10 CD5^+CD19^+B细胞 CD8阳性T淋巴细胞慢性乙型肝炎病毒感染肝硬化

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基于人工智能的肺移植一体化平台设计与应用

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中国卫生信息管理杂志 2021年第6期18卷 724-728页

作者：陈敏亚陈卫平陆靓亮李小杉卫栋南京医科大学附属无锡人民医院江苏省无锡市214023

目的总结人工智能在医院肺移植患者诊治中的应用及成效,探讨人工智能在医疗健康领域中的应用价值。方法以电子病历、医学影像、临床数据等为基础,设计基于人工智能的肺移植一体化平台,并在医院进行应用实践。结果目前已应用于肺移植辅... 详细信息

目的总结人工智能在医院肺移植患者诊治中的应用及成效,探讨人工智能在医疗健康领域中的应用价值。方法以电子病历、医学影像、临床数据等为基础,设计基于人工智能的肺移植一体化平台,并在医院进行应用实践。结果目前已应用于肺移植辅助评估、诊断、治疗、随访等诸多方面,对近1年诊治的150多位肺移植患者进行了全流程管理,取得了很好的效果,并向60多家联盟成员单位推广。结论人工智能是以巨大的数据量为基础进行学习训练的应用研究,肺移植一体化平台的应用,加强了医疗数据融合,推动了人工智能在医学领域的应用与发展。

关键词：人工智能肺部疾病评估深度学习

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非小细胞肺癌不同区域淋巴结转移18F-FDG PET-CT显像诊断效能研究

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中华肿瘤防治杂志 2020年第19期27卷 1561-1566页

作者：孟庆红邵国强彭鸣亚徐龙宝赵骏王坚南京医科大学附属常州市第二人民医院肿瘤中心江苏常州213003 南京医科大学附属常州市第二人民医院核医学科江苏常州213003 南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院核医学科江苏南京210006 东南大学附属江阴市人民医院肿瘤中心江苏无锡214400

目的 18F-FDG PET-CT显像是判断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术前分期的重要方法。本研究对NSCLC不同区域淋巴结的最佳最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、淋巴结/纵隔血池摄取比、淋巴结/... 详细信息

目的 18F-FDG PET-CT显像是判断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术前分期的重要方法。本研究对NSCLC不同区域淋巴结的最佳最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、淋巴结/纵隔血池摄取比、淋巴结/肝脏血池摄取比进行研究,探讨PET-CT显像对不同区域淋巴结转移的诊断效能差异和临床价值。方法回顾性分析2016-01-01-2018-12-31南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院行18F-FDG PET-CT显像后2周内接受肺癌根治术的77例患者病例资料,根据2017年第8版肺癌TNM分期,患者为N0~2期。以手术病理诊断为"金标准",采用χ2检验比较18F-FDG PET-CT显像对肺门(N1区)和同侧纵膈(N2区)淋巴结转移诊断效能差异,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨N1和N2区淋巴结SUVmax值、淋巴结/纵隔血池摄取比、淋巴结/肝脏血池摄取比差异,多因素Logistic回归分析评估PET-CT诊断淋巴结转移假阳性的影响因素。结果 77例患者共清除353组区域淋巴结,包括N1区淋巴结107组和N2区淋巴结246组。84组(23.8%)淋巴结存在转移,269组(76.2%)淋巴结未见转移。18F-FDG PET-CT N1区(83.3%)淋巴结转移诊断灵敏度高于N2区(62.0%),χ2=5.381,P=0.02。N2区(96.4%)淋巴结诊断特异性高于N1(83.6%),χ2=13.415,P=0.010。N1区淋巴结最佳SUVmax、淋巴结/纵隔血池摄取比和淋巴结/肝脏血池摄取比分别为4.05、1.90和1.17;N2区分别为2.95、1.26和0.93。多因素分析显示,阻塞性肺炎(OR=7.325,95%CI为2.342~22.905)和N1区淋巴结(OR=4.255,95%CI为1.600~11.319)是易发生PET-CT假阳性的因素,P<0.05。结论 18F-FDG PET-CT诊断NSCLC淋巴结转移效能与淋巴结位置有关,呈现N1区淋巴结灵敏度高、N2区淋巴结特异性高的特点。不同部位淋巴结采用不同参考指标有助于提高诊断准确性。

关键词：非小细胞肺癌区域淋巴结正电子发射断层显像标准摄取值脱氧葡萄糖

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社区老年高血压合并2型糖尿病病人衰弱程度与肠道微生物的关系

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实用老年医学 2022年第7期36卷 663-669页

作者：张炳山郁洁杨颖王卓陆守荣陈蓉陆文伟郁志明洪侃南京医科大学附属无锡市人民医院老年医学科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科江苏省无锡市214023 无锡市新安社区卫生服务中心江苏省无锡市214111 江南大学食品学院江苏省无锡市214122 不详

目的探讨社区老年高血压合并T2DM病人衰弱程度与肠道微生物的关系。方法对居住在无锡市新安社区181例高血压合并T2DM的老年居民进行横断面调查,根据Fried衰弱表型结果,将其分为对照组(无衰弱者,112例)、衰弱前期组(46例)和衰弱组(23例)... 详细信息

目的探讨社区老年高血压合并T2DM病人衰弱程度与肠道微生物的关系。方法对居住在无锡市新安社区181例高血压合并T2DM的老年居民进行横断面调查,根据Fried衰弱表型结果,将其分为对照组(无衰弱者,112例)、衰弱前期组(46例)和衰弱组(23例)。采用16S高通量测序技术检测所有病人的肠道微生物组成,比较不同衰弱程度老年高血压合并T2DM病人肠道微生物群组组成。结果社区老年高血压合并T2DM病人衰弱和衰弱前期的发生率分别为12.7%和25.4%。衰弱组与对照组年龄、糖尿病病程、合并症数量、用药数量、日常生活能力量表(ADL)评分、迷你营养评估简表(MNA-SF)评分、MoCA评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、血清白蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,衰弱组肠道微生物α多样性无明显改变,β多样性增加(P<0.05)。在门水平上,与对照组相比,衰弱组Actinobacteria相对丰度增加,Fusobacteria相对丰度减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。在属水平上,与对照组相比,衰弱组的Bifidobacteria和Lactobacillus丰度增加,Adlercreutzia、Clostridium、Coprococcus、Faecalibacterium、Phascolarctobacterium、Roseburia、Turicibacter丰度减少(均P<0.05)。与衰弱前期组相比,对照组Eggerthella丰度减少(P<0.05),衰弱组的Lactobacillus丰度增加,Clostridium、Coprococcu、Eggerthella丰度减少(P<0.05或P<0.01)。衰弱组其他未归类细菌较衰弱前期组和对照组明显减少(P<0.05)。结论超过1/8的社区老年高血压合并T2DM病人存在衰弱,且衰弱病人的肠道微生物组成与非衰弱病人不同。

关键词：肠道微生物衰弱高血压 2型糖尿病 16S高通量测序

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 161-167页

作者：徐云泽孔文曹明孙光曦赵劲歌刘嵩阳张志凌何立儒杨晓群张海洲徐烈雨于妍斐王杭祁洪刚许天源杨博袁易初陈东宁林登强周芳坚魏强薛蔚马鑫董培曾浩张进上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200125 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 中山大学附属肿瘤医院泌尿外科广州510030 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 无锡市惠山区第二人民医院泌尿外科无锡214000 江西省人民医院泌尿外科南昌330000 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200030 浙江大学医学院第一附属医院泌尿外科杭州310003 同济大学附属第十人民医院泌尿外科上海200070 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科武汉430030 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310003 福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州350000 复旦大学附属中山医院厦门医院泌尿外科厦门361009 解放军总医院泌尿外科北京100853

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73... 详细信息

目的探讨我国遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征相关性肾癌(HLRCC-RCC)患者的临床特征以及系统治疗的有效性。方法去回顾性分析2008年1月至2021年12月在国内15家医疗中心基因诊断明确有FH胚系突变的119例HLRCC-RCC患者的临床资料。男73例,女46例;中位年龄38(13,74)岁;中位肿瘤直径6.5(1.0,20.5)cm。I~Ⅱ期38例(31.9%),Ⅲ~V期81例(68.1%)。本组119例中11例同时表现为皮肤平滑肌瘤,46例女性HLRCC-RCC患者中44例有子宫肌瘤病史。总结患者的病理特点、治疗方法,以及患者预后生存情况。结果本研究119例中,共86例患者接受手术治疗,其中根治性肾切除术70例,肾部分切除术5例,减瘤性肾切除术11例;其余33例初诊转移患者行肾穿刺活检术。基因检测结果显示119例均存在FH基因胚系突变,其中94例FH基因点突变,18例FH基因插人/缺失突变,4例FH基因剪接突变,2例FH基因大片段缺失,1例FH基因拷贝数变异。免疫组化染色结果显示113例患者2-SC强阳性,FH阴性。本组共102例患者接受系统治疗,包括44例初诊转移患者和58例术后转移患者。其中酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗组33例,贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组8例,TKI单药治疗组61例。所有患者均获得随访,中位随访时间17(3,82)个月。生存分析结果显示TKI联合ICI治疗组中位PFS为18(5,38)个月,中位OS未达到;贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组中位PFS为12(5,14)个月,中位OS为30(10,32)个月;TKI单药治疗组中位PFS为10(364)个月,中位OS为44(10,74)个月。TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.009)和OS(P=0.006)均优于贝伐单抗联合厄洛替尼治疗组;TKI联合ICI治疗组的PFS(P=0.003)和OS(P=0.028)均优于TKI单药治疗组。结论HLRCC-RCC罕见,具有家系遗传特性,恶性程度高,预后不佳,易出现转移。免疫组化染色2-SC强阳性及FH阴性可为临床诊断提供重要依据,基因检测显示FH基因胚系突变可明确诊断。初步研究结果证实TKI联合ICI治疗转移性HLRCC-RCC的临床效果较好,但有待大样本多中心随机对照临床研究进一步验证。

关键词：癌,肾细胞遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征延胡索酸水合酶缺陷基因检测临床特征疗效

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老年弥漫大B细胞淋巴瘤(初治)临床路径(2023版)

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实用老年医学 2024年第2期38卷 210-216页

作者：江苏淋巴瘤协作组江苏省老年医学学会淋巴瘤分会朱华渊冷加燕柳萍张亚平范磊于亮李炳宗顾伟英施文瑜不详南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科江苏省南京市210029 江苏大学附属人民医院血液科江苏省镇江市212002 无锡市第二人民医院江苏省无锡市214000 南通大学附属医院血液科江苏省南通市226001 南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏省淮安市223000 苏州大学附属第二医院血液科江苏省苏州市215000 常州市第一人民医院血液科江苏省常州市213000 南通大学附属医院肿瘤科江苏省南通市226001

一、老年弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)(初治)临床路径标准(一)适用对象第一诊断为初诊DLBCL(ICD-10:C83.3),年龄≥60岁。(二)诊断依据根据2022年修订的第5版WHO淋巴组织肿瘤分类^([1])。1.临床表现:主要表... 详细信息

一、老年弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)(初治)临床路径标准(一)适用对象第一诊断为初诊DLBCL(ICD-10:C83.3),年龄≥60岁。(二)诊断依据根据2022年修订的第5版WHO淋巴组织肿瘤分类^([1])。1.临床表现:主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大,但也可发生于淋巴结以外的器官或组织,包括胃肠道、肝、脾、中枢神经系统、睾丸、皮肤等,肿瘤浸润、压迫周围组织而出现相应临床表现。部分病人伴有乏力、发热、盗汗、消瘦等症状。2.体格检查:生命体征(体温、脉搏、呼吸、心率、血压、脉氧),一般状况评估[身高、体质量、体表面积、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分],淋巴结肿大区域(包括waldeyer环),肝脾肿大情况,有无其他结外受累的病灶,贫血、出血相关体征,有无感染病灶等。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤临床路径感染病灶第一诊断肝脾肿大中枢神经系统淋巴结肿大体表面积

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分散性临床试验模式在冠心病中医证候研究中的应用探析

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现代医学 2025年第4期53卷 695-700页

作者：王家莹毕颖斐李彬王贤良毛静远天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心心血管科天津300193 天津中医药大学研究生院天津300617 南京医科大学附属无锡人民医院药物临床试验机构办公室江苏无锡214023

冠心病中医证候研究发展迅速,其中不乏多中心的高质量研究,这些研究为推动中医证候的规范化以及病证结合的发展起到了良好的推动作用。然而,现阶段的研究仍然面临一些挑战,包括招募周期过长、研究过程耗时耗力、经费投入较大、地域分布... 详细信息

冠心病中医证候研究发展迅速,其中不乏多中心的高质量研究,这些研究为推动中医证候的规范化以及病证结合的发展起到了良好的推动作用。然而,现阶段的研究仍然面临一些挑战,包括招募周期过长、研究过程耗时耗力、经费投入较大、地域分布受限以及样本多样性不足等问题。近年来,分散性临床试验(DCT)通过应用远程技术和数字工具,实现了以患者为中心的研究模式,减少了对传统研究设施的依赖,从而提高了患者的参与度和数据采集的效率。本文作者系统综述了DCT的发展现状以及冠心病中医证候研究的现状,重点探讨了DCT模式在冠心病中医证候研究中的应用可行性及其面临的挑战和思考,旨在为未来冠心病中医证候的深入研究提供有益的借鉴与参考。

关键词：中医证候分散性临床试验综述

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与支气管哮喘

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内科理论与实践 2021年第2期16卷 93-96页

作者：崔小川张希龙南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科睡眠中心江苏无锡214023 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症呼吸科江苏南京210029

目前全球至少有3亿支气管哮喘患者,每年约25万患者死于该病[1]。国内哮喘患病率虽总体较一些欧美国家偏低,但近年也有明显升高趋势[2-3]。全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)指南在治疗中强调哮喘控制,重视改善哮喘... 详细信息

目前全球至少有3亿支气管哮喘患者,每年约25万患者死于该病[1]。国内哮喘患病率虽总体较一些欧美国家偏低,但近年也有明显升高趋势[2-3]。全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)指南在治疗中强调哮喘控制,重视改善哮喘患者的生活质量。目前哮喘控制现状并不乐观,亚太地区的调查结果显示我国哮喘的控制率仅3%。而难治性哮喘占哮喘患者的5%~10%[4]。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)低通气综合征(OSA hypopnea syndrome, OSAHS)在人群中发病率也较高,国外OSAHS患病率为9%~38%,国内部分地区统计成年OSAHS患者的发病率为3.14%~4.73%[5-6]。这两种疾病均是常见的呼吸系统疾病,常合并存在,相互影响。本文就OSAHS与支气管哮喘的相关性及发生机制的研究作一阐述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征支气管哮喘发病机制

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病例讨论比赛在临床医学本科生内科学实践教学方法中的应用

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现代医药卫生 2022年第17期38卷 3031-3033页

作者：付冰冰杜雯文张雪张智勇佳木斯大学附属第一医院毕教部黑龙江佳木斯154002 南京医科大学附属无锡人民医院健康管理中心江苏无锡214023

目的探讨病例讨论比赛教学法在内科学本科生实践教学中的应用效果。方法将佳木斯大学2017级临床医学生36名随机分为2组,其中对照组18名学生,采用常规临床实习的教学方法,观察组18名学生,在常规临床实习基础上每月采用病例讨论比赛形式... 详细信息

目的探讨病例讨论比赛教学法在内科学本科生实践教学中的应用效果。方法将佳木斯大学2017级临床医学生36名随机分为2组,其中对照组18名学生,采用常规临床实习的教学方法,观察组18名学生,在常规临床实习基础上每月采用病例讨论比赛形式的教学方法,教学过程持续1年,课程结束后对学生进行临床及技能考核,对所有数据进行统计学处理。结果2组学生培训前考核成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组学生培训后理论成绩明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病例讨论比赛应用于阶段性学习,大大地提高了临床医学本科生学习内科学的兴趣,加深其对常见症状的掌握情况,提高了临床思维能力和参与学习的积极性。

关键词：病例讨论比赛内科教学方法临床思维

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