检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2024年第9期44卷 1112-1116页

作者：方志勇王凌川王军丰陈杨树东穆会君查文华南京市溧水区人民医院麻醉科南京211200 北华大学临床医学院吉林132013 南京医科大学附属无锡人民医院(无锡医学中心)麻醉科无锡214023 南京市中心医院麻醉科南京210018 南京医科大学附属无锡人民医院(无锡医学中心)病理科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院(无锡医学中心)中心实验室无锡214023

目的:评价P-糖蛋白表达阳性对癌痛病人舒芬太尼或喷他佐辛PCIA的效果。方法:本研究为回顾性队列研究。收集2020年1月至2024年1月于南京市溧水区人民医院进行治疗的癌痛病人的病历资料,年龄54~71岁,体质量49~67 kg,性别不限,TNM分期Ⅱ-... 详细信息

目的:评价P-糖蛋白表达阳性对癌痛病人舒芬太尼或喷他佐辛PCIA的效果。方法:本研究为回顾性队列研究。收集2020年1月至2024年1月于南京市溧水区人民医院进行治疗的癌痛病人的病历资料,年龄54~71岁,体质量49~67 kg,性别不限,TNM分期Ⅱ-Ⅳ期。采用免疫组织化学法测定肿瘤组织P-糖蛋白表达情况。将肿瘤组织P-糖蛋白表达阴性的病人分为2组:舒芬太尼组(S_(1)组)和喷他佐辛组(P_(1)组);将肿瘤组织P-糖蛋白表达阳性的病人分为2组:舒芬太尼组(S_(2)组)和喷他佐辛组(P_(2)组)。当VAS>5 cm时行PCIA,S_(1)组和S_(2)组采用枸橼酸舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10 mg;P_(1)组和P_(2)组采用喷他佐辛3 mg/kg+托烷司琼10 mg,4组均以生理盐水稀释成100 ml,负荷量5 ml,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量1 ml,锁定时间10 min。镇痛期间VAS>3 cm时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg补救。记录PCIA 4 h内、>4~12 h、>12~24 h及>24~48 h时段舒芬太尼、喷他佐辛用量和氟比洛芬酯使用情况。记录镇痛期间呼吸抑制(SpO_(2)<90%)、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓等不良反应的发生情况。结果:最终纳入100例患者,每组25例。S_(1)组与S_(2)组各时段舒芬太尼用量、氟比洛芬酯使用率及镇痛期间呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与P_(1)组比较,P_(2)组PCIA 4 h内、>4~12 h及>24~48 h时段喷他佐辛用量升高(P<0.05),各时段氟比洛芬酯使用率和镇痛期间呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:P-糖蛋白表达阳性可能会减弱癌痛病人喷他佐辛PCIA的效果,而对舒芬太尼PCIA的效果可能无影响。

关键词： ATP结合盒转运体,亚家族B,成员1 舒芬太尼喷他佐辛肿瘤疼痛镇痛,病人控制

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盆腔炎患者解脲支原体和沙眼衣原体感染菌群分布及优势菌药物敏感性

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中华医院感染学杂志 2023年第24期33卷 3771-3775页

作者：张青松秦家云王妮张金伟张卫南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心妇科江苏无锡214000

目的探讨盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的关系及优势菌药敏试验结果。方法选取2020年1月-2022年6月无锡市人民医院收治的108例盆腔炎患者为盆腔炎组,同期体检的120名健康女性为对照组。比较两组解脲支原体、... 详细信息

目的探讨盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的关系及优势菌药敏试验结果。方法选取2020年1月-2022年6月无锡市人民医院收治的108例盆腔炎患者为盆腔炎组,同期体检的120名健康女性为对照组。比较两组解脲支原体、沙眼衣原体感染及阴道分泌物菌群分布情况,不同严重程度盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染及分泌物菌群分布情况,采用Spearman相关性分析盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的相关性,分析优势菌药敏试验结果。结果盆腔炎组解脲支原体、沙眼衣原体感染、菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常的患者占比均高于对照组(P<0.05);重度盆腔炎组解脲支原体、沙眼衣原体感染的患者占比高于轻度盆腔炎组、中度盆腔炎组,重度盆腔炎组及中度盆腔炎组阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常的患者占比高于轻度盆腔炎组(P<0.05);盆腔炎患者解脲支原体感染和沙眼衣原体感染均与阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常呈正相关(P<0.05);盆腔炎患者对环丙沙星及左氧氟沙星的耐药性较高,而对强力霉素、克拉霉素的敏感性较高。结论解脲支原体、沙眼衣原体感染及盆腔分泌物菌群分布与盆腔炎的发生、发展具有密切关系,且解脲支原体、沙眼衣原体感染与盆腔分泌物菌群分布相关,而盆腔炎患者对强力霉素、克拉霉素的耐药率较低,临床可据此给予有效的治疗措施。

关键词：盆腔炎解脲支原体沙眼衣原体菌群分布药敏试验

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复苏性主动脉球囊阻断技术在非创伤性心搏骤停中的应用

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中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1464-1473页

作者：徐驰陆淼张晶辛赛刘矾董青苗张明婷张云南京医科大学附属无锡人民医院急诊医学科无锡214023

主动脉球囊阻断技术(aortic balloon occlusion,ABO)是一种在紧急情况下控制大量出血的方法。该技术通过将球囊导管经股动脉经髂内动脉进入腹主动脉,在主动脉远端供血区域发生大出血时,使出血处近端的主动脉迅速封堵,快速控制出血,给止... 详细信息

主动脉球囊阻断技术(aortic balloon occlusion,ABO)是一种在紧急情况下控制大量出血的方法。该技术通过将球囊导管经股动脉经髂内动脉进入腹主动脉,在主动脉远端供血区域发生大出血时,使出血处近端的主动脉迅速封堵,快速控制出血,给止血手术创造条件。

关键词：心搏骤停供血区域近端的髂内动脉非创伤性阻断技术腹主动脉 ABO

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单核苷酸基因多态性与妊娠期糖尿病合并HBV感染CDKN2A的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1855-1859页

作者：陈晨丁丽娟王妮钱丽黄劲松南京医科大学无锡医学中心(无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院)妇产科江苏无锡214023

目的探讨妊娠期糖尿病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)单核苷酸基因多态性及其肝功能.方法选取2019年5月-2022年1月无锡市人民医院收治的106例妊娠期糖尿病合并HBV感染患者作为研究组,另选取115例未合... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)单核苷酸基因多态性及其肝功能.方法选取2019年5月-2022年1月无锡市人民医院收治的106例妊娠期糖尿病合并HBV感染患者作为研究组,另选取115例未合并HBV感染的妊娠期糖尿病患者为对照组;比较两组CDKN2A基因分布、等位基因频率、肝功能、免疫功能、胰岛β细胞功能、孕妇妊娠结局及新生儿并发症.结果研究组CDKN2A TT基因型及T等位基因的频率均高于对照组(P<0.05);研究组外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及β细胞功能指数(HOMA-β)均低于对照组;研究组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、外周血免疫球蛋白M(IgM)、IgA及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.001);新生儿并发症发生率高于对照组(P<0.001).结论妊娠期糖尿病患者CDKN2A TT基因型及T等位基因与HBV感染具有密切关系,且HBV感染会加重患者肝功能损伤,使患者免疫功能紊乱及胰岛素抵抗加重,并增加患者不良妊娠结局及新生儿并发症的风险.

关键词：妊娠期糖尿病乙型肝炎病毒细胞周期依赖性激酶抑制基因肝功能免疫功能妊娠结局关联

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机器人手术系统在经肛腔镜外科体系中的应用进展

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医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 310-315页

作者：牛森张烨李增耀(综述) 王彤(审校) 南京医科大学附属无锡人民医院腔镜外科无锡214000

近年来,机器人手术系统在国内外经肛腔镜外科体系中日益发展成熟,凭借着高度符合人体工程力学、3D高清视野、Endowrist^(TM)技术允许7个自由度的转腕以及震颤消除功能等优势,被认为是腹腔镜辅助经肛门微创手术的宝贵替代平台。然而,机... 详细信息

近年来,机器人手术系统在国内外经肛腔镜外科体系中日益发展成熟,凭借着高度符合人体工程力学、3D高清视野、Endowrist^(TM)技术允许7个自由度的转腕以及震颤消除功能等优势,被认为是腹腔镜辅助经肛门微创手术的宝贵替代平台。然而,机器人手术系统也存在手术时间长,成本高,缺乏长期循证医学数据等争议。目前研究报道,各种新型机器人辅助经肛门微创手术已经成功用于复杂直肠肿瘤局部切除,经肛门全直肠系膜切除,直肠瘘修复等手术。在未来,机器人手术系统的技术更新将极大拓展经肛腔镜外科体系的施展空间。文章主要就机器人辅助经肛门微创手术的发展、在国内外的应用进展以及存在的争议问题进行综述。

关键词：经肛门微创手术机器人手术系统直肠肿瘤经肛门全直肠系膜切除

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NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白6对肝缺血再灌注损伤的影响

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中华肝胆外科杂志 2023年第8期29卷 615-621页

作者：艾小明闫勇孙德峰王浩华志元周永平南京医科大学附属明基医院普外科南京210019 南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科无锡214000 江南大学附属中心医院肝胆外科无锡214000

目的观察NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白6(NLRP6)对肝缺血再灌注损伤(IRI)的影响,并探索相关机制。方法30只C57BL/6雄性小鼠,体重(18.80±1.99)g,分为5组,每组6只:仅接受剖腹探查的小鼠为假手术组(Sham组);直接制成肝IRI模型的小鼠... 详细信息

目的观察NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白6(NLRP6)对肝缺血再灌注损伤(IRI)的影响,并探索相关机制。方法30只C57BL/6雄性小鼠,体重(18.80±1.99)g,分为5组,每组6只:仅接受剖腹探查的小鼠为假手术组(Sham组);直接制成肝IRI模型的小鼠为IRI组;术前尾静脉注射氯膦酸二钠(Clo)脂质体的小鼠为Clo组;术前尾静脉注射Clo脂质体+骨髓源性巨噬细胞(BMDM)的小鼠为Clo+BMDM组;术前尾静脉注射Clo脂质体+敲除NLRP6基因BMDM的小鼠为Clo+敲除NLRP6组。实时定量聚合酶链反应分析(RT-PCR)和蛋白质印迹法检测各组小鼠焦亡相关蛋白及因子的表达情况。模拟体外缺氧/复氧(H/R)模型,设置体外实验组:脂多糖(LPS)+三磷酸腺苷(ATP)组、LPS+ATP+敲除NLRP6组、H/R组、H/R+敲除NLRP6组,RT-PCR和蛋白质印迹法检测焦亡相关蛋白及因子的变化。分析核转录因子kappa B(NF-κB)在体内外的表达情况。结果相较于Sham组,IRI组的NLRP6、NLRP3、天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、全长焦孔素家族蛋白D(GSDMD)、白细胞介素(IL)-1β和IL-18蛋白表达均增加,在Clo组中,由于巨噬细胞被耗竭,这些蛋白的表达相较于IRI组下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在Clo+BMDM组中,随着巨噬细胞的重构,NLRP6、NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β和IL-18蛋白的表达与Clo组相比再次上升,而在Clo+敲除NLRP6组,这些焦亡相关蛋白的表达均较Clo+BMDM组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LPS+ATP组的焦亡率(16.39±1.06)%低于LPS+ATP+敲除NLRP6组的焦亡率(27.34±2.79)%,差异具有统计学意义(P<0.001)。H/R组的焦亡率(20.59±5.66)%亦低于H/R+敲除NLRP6组的(37.76±2.00)%,差异具有统计学意义(P=0.001)。NLRP3、Caspase-1、GSDMD以及IL-1β、IL-18、NF-κB p65在LPS+ATP+敲除NLRP6组中的表达均较LPS+ATP组更强烈,上述指标在H/R+敲除NLRP6组中的表达较H/R组亦均增强,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相较于Sham组,NF-κB p65水平在IRI组中提高,但在Clo组中急剧逆转,而在Clo+BMDM组中再度回升,在Clo+敲除NLRP6组中的升高尤为显著。结论巨噬细胞对肝IRI的免疫应答产生关键性影响,NLRP6在其中发挥特异性作用;NLRP6在肝IRI中通过抑制NF-κB调控巨噬细胞的焦亡活动发挥抑炎效能。

关键词：巨噬细胞肝焦亡缺血再灌注损伤

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老年慢性失眠障碍患者静息态功能MRI的度中心度研究

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实用放射学杂志 2024年第12期40卷 1953-1957页

作者：高倩倩毛海霞曾思元马琳方向明南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡 214023

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析... 详细信息

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析差异脑区的DC值与临床指标的相关性,并进行逻辑回归分析以验证DC值的改变对老年CID的诊断效能.结果与HC组相比,老年CID组右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回的DC值减低[P＜0.05,错误发生率(FDR)校正],右侧额中回的DC值增高(P＜0.05,FDR校正),且老年CID组右侧岛盖部额下回的DC值分别与睡眠效率(r=0.504,P=0.009)及抑郁自评量表(SDS)(r=0.401,P=0.042)呈正相关.右侧岛盖部额下回中的DC值诊断老年CID的敏感度为0.822,特异度为0.615,准确性为0.701.结论老年CID患者右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回及右侧额中回的DC值存在异常,可能为探究CID的病理机制和临床诊疗提供影像学依据.

关键词：慢性失眠静息态功能磁共振成像度中心度岛叶中央沟盖

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基于24个月内疾病进展的多发性骨髓瘤患者预后模型的建立及临床应用

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 144-148页

作者：龚盈盈曹永芹夏珺王晴晴孙超南京医科大学附属无锡人民医院血液科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 苏州大学附属第一医院血液科盐城市第一人民医院血液科

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析... 详细信息

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析,通过对总生存期(overall survival,OS)进行Cox单因素及多因素分析,构建以POD24为基础的预后模型;并收集2015年8月至2019年12月苏州大学附属第一医院184例患者作为验证队列验证该模型的预测效能。结果:POD24组患者OS更短,年龄、β2微球蛋白、血清钙以及POD24是MM的独立预后因素,高危组(≥2分)的患者较低危组(<2分),OS(25.0个月vs.60.0个月)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(14.0个月vs.56.0个月)更短。且在验证队列总体患者及各亚组的患者中高危组和低危组间的OS、PFS比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论:基于POD24、年龄、β2微球蛋白、血清钙构建的预后模型在真实世界中对初诊MM患者具有预后价值。

关键词：多发性骨髓瘤 POD24 预后分析预后模型

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口腔颌面部损伤患者自我认同感与病耻感及美学修复倾向的相关性分析

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中华全科医学 2024年第1期22卷 46-49页

作者：庄燕阚卫娟吴祥冰南京医科大学附属无锡人民医院口腔科江苏无锡214000

目的探讨口腔颌面损伤患者自我认同感与病耻感及美学修复倾向的关系,旨在使口腔颌面损伤患者对康复效果了解更深入,并为制定更有效的临床干预和支持措施提供依据。方法选取2020年1月—2022年12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的16... 详细信息

目的探讨口腔颌面损伤患者自我认同感与病耻感及美学修复倾向的关系,旨在使口腔颌面损伤患者对康复效果了解更深入,并为制定更有效的临床干预和支持措施提供依据。方法选取2020年1月—2022年12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的160例口腔颌面部损伤患者,采用自我认同感量表、社会影响量表(评价病耻感)、美学修复倾向量表对患者进行调查,采用Pearson相关系数法分析自我认同感、病耻感、美容修复倾向之间的关系,通过构建结构方程模型分析自我认同感在病耻感与美学修复倾向之间的中介作用。结果口腔颌面部损伤患者自我认同感评分为(50.47±6.80)分,病耻感评分为(71.33±5.96)分,美学修复倾向评分为(45.24±5.38)分。自我认同感评分与病耻感评分呈负相关关系(r=-0.472,P=0.016),自我认同感评分与美学修复倾向评分呈正相关关系(r=0.517,P=0.008),病耻感评分与美学修复倾向评分呈正相关关系(r=0.490,P=0.012)。病耻感对美学修复倾向存在明显预测力(t=5.817,P<0.001),病耻感对自我认同感存在明显的预测力(t=-4.263,P<0.001),自我认同感在病耻感与美学修复倾向之间有部分中介作用(t=3.317,P<0.001)。结论口腔颌面损伤患者自我认同感、病耻感、美学修复倾向之间存在密切关系,自我认同感在病耻感与美学修复倾向之间有一定的中介作用。

关键词：口腔颌面损伤自我认同感病耻感美学修复倾向中介效应

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基于政策一致性指数模型的我国艾滋病防治政策量化评价

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中国艾滋病性病 2023年第6期29卷 644-649页

作者：李志杰李伟卫平民李小杉东南大学公共卫生学院南京211189 南京医科大学附属儿童医院南京210008 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心、南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214023

目的分析目前我国艾滋病防治的政策环境,为艾滋病防治决策制定和完善提供依据和建议。方法收集我国国家层面出台的与艾滋病防治相关的政策,采用文本挖掘方法遴选出政策文本中的高频词汇,结合文献查阅和专家访谈形成评价条目,并构建政策... 详细信息

目的分析目前我国艾滋病防治的政策环境,为艾滋病防治决策制定和完善提供依据和建议。方法收集我国国家层面出台的与艾滋病防治相关的政策,采用文本挖掘方法遴选出政策文本中的高频词汇,结合文献查阅和专家访谈形成评价条目,并构建政策一致性(PMC)指数模型,对我国艾滋病防治政策进行量化评价。结果共收集艾滋病防治相关政策15项,其中13项为良好政策,2项为及格政策,PMC指数均值为6.71;得分最高的政策为《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年)》,为7.50分,得分最低的政策为《教育部、卫生部关于加强学校预防艾滋病健康教育工作的通知》,为5.83分。结论我国艾滋病防治政策总体科学、合理并与时俱进,未来可以在与第三方机构合作上做出改进。

关键词：艾滋病防治政策一致性指数模型量化评价政策评价

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