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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 426-434页

作者：韩经略安方梅南京医科大学附属无锡人民医院消化内科南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床医学研究中心(西安)江苏省分中心江苏无锡214023

成纤维细胞在细胞外基质的合成与重塑中发挥重要作用,参与维持组织结构、介导免疫调节、炎症及肿瘤发生等生理病理过程。在胃黏膜癌变前期,成纤维细胞就参与并维持了胃黏膜的萎缩与化生。当胃黏膜癌变后,被激活的成纤维细胞通过与胃癌... 详细信息

成纤维细胞在细胞外基质的合成与重塑中发挥重要作用,参与维持组织结构、介导免疫调节、炎症及肿瘤发生等生理病理过程。在胃黏膜癌变前期,成纤维细胞就参与并维持了胃黏膜的萎缩与化生。当胃黏膜癌变后,被激活的成纤维细胞通过与胃癌细胞及肿瘤微环境中的其他组分相互作用,塑造了适合胃癌生长的微环境从而促进胃癌的增殖、侵袭和转移,但作用机制复杂,仍需要进一步探索。同时,成纤维细胞被发现与胃癌的化疗耐药密切相关。因此,以成纤维细胞为靶点的药物可能为癌症治疗提供新的方向,并在降低癌症复发转移风险,减少化疗耐药,改善癌症预后方面发挥重要作用。文章就成纤维细胞促进胃黏膜癌变的作用机制及其在胃癌药物治疗效果评价中作一综述,为成纤维细胞在胃癌发病及治疗中的作用研究提供理论基础。

关键词：成纤维细胞胃癌预后治疗

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肺移植患者居家肺康复自我管理行为决策体验的质性研究

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军事护理 2024年第2期41卷 39-42页

作者：张莹湘蔡英华周海琴万霞王姗赵庆南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 无锡市人民医院老年科江苏无锡214023 南京医科大学护理学院江苏南京211166 无锡市人民医院心内科

目的探讨肺移植患者居家肺康复自我管理行为决策体验。方法采用目的抽样对某三级甲等医院复诊的16名肺移植患者进行半结构式访谈,采用解释现象学分析法进行资料分析。结果共提炼出7个亚主题,归纳为3个主题,包括:行为态度、身心感知牵动... 详细信息

目的探讨肺移植患者居家肺康复自我管理行为决策体验。方法采用目的抽样对某三级甲等医院复诊的16名肺移植患者进行半结构式访谈,采用解释现象学分析法进行资料分析。结果共提炼出7个亚主题,归纳为3个主题,包括:行为态度、身心感知牵动决策态度;主观规范,社会因素驱动决策信念;知觉行为控制,自我感知左右决策意向。结论肺移植患者居家健康管理可通过强化行为决策心理体验的正向反馈、完善社会支持网络下患者主动参与决策机制,以及探索构建肺移植患者居家健康管理社区扶助模式,改善其居家肺康复自我管理行为。

关键词：肺移植肺康复自我管理质性研究护理

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髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损

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中华骨科杂志 2023年第2期43卷 97-103页

作者：丁育健冯德宏王凌郭宇刘仪周一逸郭苏童钱正瑛许奎雪张朝峰南京医科大学附属无锡市人民医院关节外科无锡214043 南京医科大学附属无锡市人民医院医学工程处无锡214043 北京市人工关节工程实验室北京101112

目的探讨髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损的早中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2021年8月无锡市人民医院关节外科在髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损10例患者的资... 详细信息

目的探讨髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损的早中期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2021年8月无锡市人民医院关节外科在髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损10例患者的资料,男5例、女5例,年龄(73.6±8.1)岁(范围62~87岁),左、右侧各5例。髋臼严重骨缺损Paprosky分型:ⅢA型2例、ⅢB型8例。术前薄层CT数据逆向重建数字骨盆,计算机设计一体式带翼臼杯5例、分体式带翼臼杯5例,其中复合一体式垫块3例。翻修手术中严格按照设计方案进行臼杯放置及固定。记录手术时间、术中出血量、血管和神经损伤、术后感染及脱位等并发症发生情况,随访时评估髋关节Harris功能评分,通过骨盆X线片测量旋转中心高度、水平位置,并评估假体稳定性。结果术中臼杯放置及固定过程顺利,手术时间为(147.9±48.3)min(范围96~212 min),术中出血量为(730.4±262.6)ml(范围500~1300 ml)。随访时间为(40.8±18.7)个月(范围16~70个月)。术前髋关节Harris功能评分为(28.60±8.40)分,至末次随访时提高至(83.80±6.73)分,差异有统计学意义(t=16.84,P<0.001);优4例、良5例,可1例,优良率90%(9/10)。末次随访时患侧髋关节旋转中心高度由术前(46.24±7.74)mm降低至(15.54±2.54)mm,差异有统计学意义(t=14.61,P<0.001);较健侧(13.81±1.48)mm轻度上移,差异无统计学意义(t=1.83,P=0.100);水平距离由术前(33.79±5.27)mm增加至(40.53±4.50)mm,差异有统计学意义(t=3.62,P=0.006);与健侧(38.54±3.46)mm比较无统计学意义(t=1.28,P=0.232)。无一例出现血管及神经损伤、感染、假体脱位等并发症,切口均一期愈合,随访期间假体均未出现松动、移位、螺钉断裂等情况。结论髋关节翻修术中应用数字设计3D打印定制带翼臼杯重建髋臼严重骨缺损,可改善髋关节功能、重建髋臼旋转中心及维持假体早中期稳定性,早中期临床疗效良好。

关键词：计算机辅助设计髋假体关节成形术,置换,髋再手术

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肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素

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器官移植 2024年第2期15卷 236-243页

作者：史灵芝黄桁刘明昭杨航吴波赵晋严浩吉左玉洁张馨月刘霖曦田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 四川大学华西医院胸外科四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室浙江大学医学院附属第二医院肺移植科

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,... 详细信息

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,采用Kaplan-Meier法计算总生存率并绘制生存曲线。结果66例气道狭窄患者,中位无气道狭窄时间为72(52,102)d,27%(18/66)发生中心气道狭窄,73%(48/66)发生远端气道狭窄。术后机械通气时间[风险比(HR)1.037,95%可信区间(CI)1.005~1.070,P=0.024]和手术类型(HR 0.400,95%CI 0.177~0.903,P=0.027)均与肺移植术后气道狭窄患者的生存结局存在相关性,术后机械通气时间越长,受者死亡风险越高;接受双肺移植的气道狭窄患者的总生存率优于单肺移植。在亚组分析中,3级原发性移植物失功(PGD)(HR 4.577,95%CI 1.439~14.555,P=0.010)和免疫抑制药(HR 0.079,95%CI0.022~0.287,P<0.001)与肺移植术后早期气道狭窄患者生存结局均存在相关性;无3级PGD的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于有3级PGD的患者,使用他克莫司的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于使用环孢素的患者。结论术后机械通气时间长、单肺移植手术方式、3级PGD和使用环孢素可能影响肺移植术后气道狭窄患者的生存。

关键词：肺移植气道狭窄气道并发症原发性移植物失功(PGD) 急性排斥反应体外膜肺氧合氧合指数机械通气单肺移植双肺移植

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腐食酪螨过敏原Tyr p 32重组蛋白的制备和免疫反应性鉴定

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中华预防医学杂志 2024年第12期58卷 1933-1939页

作者：周冬梅任雅宁廖媛芬周鹰崔玉宝南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心无锡214023 无锡市儿童医院江南大学附属儿童医院临床研究中心无锡214023

制备腐食酪螨过敏原第32组分(Tyr p 32)重组蛋白并鉴定其免疫反应性。从腐食酪螨总RNA扩增Tyr p 32的编码基因,插入pET-28a(+)载体中,将pET-28a(+)-Tyr p 32质粒转化至BL21(DE3)感受态细胞中,经IPTG诱导表达后,用Ni柱进行层析纯化,用SDS... 详细信息

制备腐食酪螨过敏原第32组分(Tyr p 32)重组蛋白并鉴定其免疫反应性。从腐食酪螨总RNA扩增Tyr p 32的编码基因,插入pET-28a(+)载体中,将pET-28a(+)-Tyr p 32质粒转化至BL21(DE3)感受态细胞中,经IPTG诱导表达后,用Ni柱进行层析纯化,用SDS-PAGE与Western blotting鉴定。收集过敏性哮喘和(或)鼻炎患儿血清,IgE-ELISA和IgE-Western blotting检测rTyr p 32与人腐食酪螨阳性血清结合率。将rTyr p 32与人支气管上皮细胞BEAS-2B共培养后,ELISA和qRT-PCR检测IL-6和IL-8细胞因子蛋白和mRNA表达水平,组间两两比较采用t检验。结果显示,获得Tyr p 32编码基因,全长为885 bp,Tyr p 32与Der p 32、Der f 32的氨基酸序列一致性分别为70.21%和68.03%。SDS-PAGE和Western blotting结果显示rTyr p 32相对分子质量约为35000 Da,与理论值一致。IgE-ELISA结果显示rTyr p 32与人腐食酪螨阳性血清的IgE结合率为41.38%(12/29)。当rTyr p 32与BEAS-2B细胞共培养后,rTyr p 32以浓度依赖性方式促进细胞上清中IL-6和IL-8的蛋白表达(t=-29.10,P=0.0012;t=-33.69,P=0.0009),并显著提高IL-6和IL-8 mRNA水平表达(t=-9.15,P=0.0117;t=-17.16,P=0.0034)。综上,成功制备具有免疫反应性的腐食酪螨过敏原重组蛋白rTyr p 32,为过敏性疾病组分诊断、特异性免疫治疗等提供了原料。

关键词：腐食酪螨重组蛋白 Tyr p 32 IgE结合率免疫反应性

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品管圈活动在胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动管理中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第28期40卷 134-136页

作者：孙文君胡阿云董洪芳田志强 214000南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院) 214000南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院) 214000南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院) 214000南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院)

目的:分析品管圈活动在胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动管理中的应用效果.方法:选取2020年2月—2022年9月于南京医科大学附属无锡人民医院行手术治疗的胃肠道肿瘤患者112例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各56例.对照组实施常规... 详细信息

目的:分析品管圈活动在胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动管理中的应用效果.方法:选取2020年2月—2022年9月于南京医科大学附属无锡人民医院行手术治疗的胃肠道肿瘤患者112例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各56例.对照组实施常规护理管理,研究组在对照组基础上实施品管圈活动.比较两组管理效果.结果:研究组术后24 h内下床、床头抬高30°～60°、床边端坐3 min、床边站立1～3 min、行走距离≥100 m评分均高于对照组(P<0.001).研究组术后早期下床活动执行规范率高于对照组(P=0.018).研究组并发症总发生率低于对照组(P=0.026).结论:品管圈活动在胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动管理中的应用效果显著,能够促进患者术后早期下床活动规范执行,降低并发症发生率.

关键词：品管圈活动胃肠道肿瘤术后早期下床活动

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老年局部晚期食管癌同步放化疗序贯信迪利单抗免疫治疗的疗效

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实用医学杂志 2025年第3期41卷 365-370页

作者：王豪陆筱祎王文杰南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤放射治疗科江苏无锡214000 苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)消化内科江苏苏州215000 苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)肿瘤放疗科江苏苏州215000

目的评估替吉奥胶囊联合调强放射治疗(IMRT)后序贯信迪利单抗免疫治疗对局部晚期食管癌老年患者的安全性及有效性。方法选择2020年12月至2023年12月在南京医科大学附属无锡人民医院及南京医科大学附属苏州医院治疗的96例局部晚期食管癌... 详细信息

目的评估替吉奥胶囊联合调强放射治疗(IMRT)后序贯信迪利单抗免疫治疗对局部晚期食管癌老年患者的安全性及有效性。方法选择2020年12月至2023年12月在南京医科大学附属无锡人民医院及南京医科大学附属苏州医院治疗的96例局部晚期食管癌老年患者为研究对象。通过随机数字表法分为对照组(n=48)和联合组(n=48)。对照组接受同步放化疗,联合组在对照组基础上序贯信迪利单抗免疫治疗。分析两组患者的临床疗效,治疗前后的肿瘤标志物、免疫水平、生活质量以及放射性食管炎、免疫性肺炎及毒副作用发生情况。结果治疗后3个月,联合组的ORR、DCR均高于对照组(P<0.05)。联合组患者治疗后CEA、CA199、AFP、CYFRA21-1水平均低于对照组,CD4^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK水平高于对照组(P<0.05)。联合组患者治疗后3个月,癌症共性、食管癌特异性评分均低于对照组(P<0.05)。联合组的放射性食管炎、免疫性肺炎及相关毒副作用发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗序贯信迪利单抗免疫治疗可显著提高局部晚期食管癌老年患者的临床疗效,且不增加显著的治疗相关毒性,有助于提升患者的免疫功能,值得临床进一步推广应用。

关键词：局部晚期食管癌老年患者替吉奥胶囊调强放射治疗信迪利单抗

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移植供肺的保存与功能维护

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器官移植 2023年第2期14卷 213-219页

作者：胡春晓邵景博赵晋陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院江苏省肺移植中心无锡市器官移植研究院无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院移植麻醉科

肺移植作为终末期肺病最后的治疗手段,不仅可以明显延长患者的生存时间,还能很大程度改善患者的生活质量。在过去的几十年里,随着外科技术、免疫抑制药和移植术后管理方面的进步,全球肺移植手术量激增。但供肺短缺极大限制了肺移植的发... 详细信息

肺移植作为终末期肺病最后的治疗手段,不仅可以明显延长患者的生存时间,还能很大程度改善患者的生活质量。在过去的几十年里,随着外科技术、免疫抑制药和移植术后管理方面的进步,全球肺移植手术量激增。但供肺短缺极大限制了肺移植的发展,需要开发创新方法来扩大供者库。捐献者数量以及潜在供肺的有效保存与功能维护是扩大供者库的关键,供肺质量是保证肺移植受者术后长期生存的重要前提,移植肺的保存与功能维护在保证供肺质量方面尤为重要。本文总结了获取前供肺的管理与维护、供肺获取及移植肺的保存与功能维护的最新进展,以期为临床肺移植的发展提供参考。

关键词：肺移植供肺保存功能维护原发性移植物功能障碍离体肺灌注机械通气液体管理激素

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思维导图引导康复护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果

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中国社区医师 2024年第13期40卷 117-119页

作者：王梦丹南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214000

目的:探讨思维导图引导康复护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的系统性红斑狼疮患者64例作为研究对象,应用随机数字表法分为试验组和对照组,各32例。对照组实施常... 详细信息

目的:探讨思维导图引导康复护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的系统性红斑狼疮患者64例作为研究对象,应用随机数字表法分为试验组和对照组,各32例。对照组实施常规护理、心理护理,试验组在对照组基础上开展思维导图引导康复护理。比较两组护理效果。结果:护理后,试验组焦虑、抑郁、疼痛、匹兹堡睡眠质量指数各项评分,免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图引导康复护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果较好,能够改善患者情绪、免疫指标、睡眠质量,减轻疼痛程度。

关键词：思维导图康复护理系统性红斑狼疮

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肺移植术后并发阻塞性睡眠呼吸暂停相关血清标志物的研究现状

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国际呼吸杂志 2025年第3期45卷 271-276页

作者：王超谢葵李琪胡春晓崔小川南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院全科医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院肺移植科无锡214023

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的... 详细信息

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的血清标志物的相关研究,强调需要在临床实践中寻找有用、可行和可重复的血清学标志物来指导医疗决策。本文拟对近年来肺移植术后并发OSA的相关血清标志物的研究现状进行综述。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性血清标志物肺移植

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