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中南大学学报(医学版) 2025年第1期50卷 149-154页

作者：高丽彭雅婷欧阳若芸中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410011 中南大学呼吸疾病研究所长沙410011 湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心长沙410011 中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011

遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT),又称Rendu-Osler-Weber综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,可引起多系统血管畸形,包括黏膜皮肤毛细血管扩张和动静脉畸形。本文报告1例就诊于中南大学... 详细信息

遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT),又称Rendu-Osler-Weber综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,可引起多系统血管畸形,包括黏膜皮肤毛细血管扩张和动静脉畸形。本文报告1例就诊于中南大学湘雅二医院的男性HHT病例,主要症状为咯血,这在HHT患者中非常少见,影像学检查发现双侧支气管动脉增粗、迂曲,双侧肺动脉增粗,完善单基因遗传病临床全外显子组检测,最终诊断为ACVRL1基因突变引起的HHT2型。HHT的诊断以临床症状、影像学表现和家族史为主,基因检测能帮助明确诊断及分型。抗血管生成疗法是治疗HHT的有效治疗方法,对治疗咯血、鼻出血和胃肠道出血也非常有效和安全。此病例强调了对于疑似患者,建议尽早行基因筛查以明确病因、早期干预。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症常染色体显性遗传疾病咯血 ACVRL1基因突变抗血管生成疗法

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保留自主呼吸的静脉全身麻醉硬质气管镜下Y 型支架置入治疗气道狭窄一例并文献复习

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中华介入放射学电子杂志 2025年第1期13卷 35-40页

作者：阳胜朱娅琳肖云肖奎 410011 湖南长沙，中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科，中南大学呼吸疾病研究所，湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心，湖南省呼吸疾病诊疗中心

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快速现场评价技术在介入呼吸病学中的应用进展

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中华介入放射学电子杂志 2025年第1期13卷 7-13页

作者：朱芷若王瑶辉肖云周锐肖奎 410006 湖南长沙，长沙市第四医院呼吸与危重症医学科 410011 湖南长沙，中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科 410011 湖南长沙，中南大学中南大学呼吸疾病研究所 410011 湖南长沙，中南大学湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心 410011 湖南长沙，中南大学中南大学呼吸疾病诊疗中心

快速现场评价（rapid on-site evaluation，ROSE）技术是在取样现场对穿刺活检标本或刷检标本进行快速染色及显微镜观察后由专业人员现场评价判断以获得初步诊断的一种实时病理学技术，并可根据所获得的初步诊断来制定优先策略，进而反... 详细信息

快速现场评价（rapid on-site evaluation，ROSE）技术是在取样现场对穿刺活检标本或刷检标本进行快速染色及显微镜观察后由专业人员现场评价判断以获得初步诊断的一种实时病理学技术，并可根据所获得的初步诊断来制定优先策略，进而反馈指导下一步操作。随着内镜技术及细针穿刺技术的高速发展，在活检和穿刺现场对活检标本快速染色观察的ROSE 技术也得以蓬勃发展，尤其在介入呼吸病学中被广泛应用。ROSE 在呼吸介入诊疗操作中的应用主要是联合经支气管针吸活检术、经支气管肺活组织检查、超声引导下经支气管针吸活检、经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术等支气管镜操作，其次是其联合应用于经胸壁肺穿刺活检及联合应用于内科胸腔镜检查。文章对ROSE技术的起源、发展、分类、操作过程以及其在呼吸介入诊疗操作中的应用进展等方面进行综述。

关键词：快速现场评价快速现场评价技术介入呼吸病学

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经验教训:支气管镜下单向活瓣肺减容术后发生严重气胸的风险因素和临床影响

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 200-200页

作者：朱娅琳肖奎刘思彤中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011

背景与目的气胸是支气管镜下单向活瓣肺减容术的主要并发症,发生率高达34%。部分患者在气胸情况下仍能从活瓣置入术中获益,但其他患者的病情在肺萎陷后会明显加重。本研究旨在观察气胸的严重程度分级及其对临床实践的影响。方法本研究... 详细信息

背景与目的气胸是支气管镜下单向活瓣肺减容术的主要并发症,发生率高达34%。部分患者在气胸情况下仍能从活瓣置入术中获益,但其他患者的病情在肺萎陷后会明显加重。本研究旨在观察气胸的严重程度分级及其对临床实践的影响。方法本研究回顾性分析了单中心接受支气管镜下单向活瓣肺减容术的532例患者资料,分为术后有气胸和无气胸2组。评估活瓣置入术后3个月气胸患者的肺气肿特征、侧支通气,治疗方法和治疗结局。

关键词：单向活瓣支气管镜肺减容术临床影响肺萎陷气胸患者临床实践置入术

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分型的研究进展

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中南大学学报(医学版) 2024年第10期49卷 1582-1590页

作者：高丽彭雅婷欧阳若芸中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410011 中南大学呼吸疾病研究所长沙410011 湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心长沙410011 湖南省呼吸疾病诊疗中心长沙410011

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,具有一定的异质性,而目前的诊断和治疗并未充分考虑该特性。本文回顾分析了OSAHS在临床特征分型、合并症分型、多导睡眠图(... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,具有一定的异质性,而目前的诊断和治疗并未充分考虑该特性。本文回顾分析了OSAHS在临床特征分型、合并症分型、多导睡眠图(polysomnography,PSG)参数分型及其他角度分型的研究进展。现有研究在临床特征分型中确定了常见亚型,合并症分型明确了不同亚群特点;借助PSG所提供的丰富信息,优化了OSAHS的分类方式;多角度聚类则从多维度提供精准治疗依据。这些研究加深了对OSAHS异质性的理解,但仍存在亚型分组差异大、替代疗法证据不足等问题,未来应聚焦寻找生物标志物和探究病理生理机制,推动精准治疗发展。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病异质性聚类分析亚型分类个体化治疗

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自主研发的藏四味清肺合剂联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效和安全性

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中南大学学报（医学版） 2024年第6期49卷 921-931页

作者：易琼李方雷思彭菲张权吴艳娜孙静萍吴尚洁中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410011 中南大学呼吸疾病研究所长沙410011 湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心长沙410011 湖南省呼吸疾病诊疗中心长沙410011 湖南省循证医学中心长沙410011 中南大学湘雅二医院全科医学科长沙410011

目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是世界重大公共卫生问题,现代医学的治疗方式利弊参半,传统民族医药逐渐得到各国学者的关注。藏四味清肺合剂是从经典藏药方中得到的全新自主研发处方合剂,用以治疗... 详细信息

目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是世界重大公共卫生问题,现代医学的治疗方式利弊参半,传统民族医药逐渐得到各国学者的关注。藏四味清肺合剂是从经典藏药方中得到的全新自主研发处方合剂,用以治疗慢性呼吸系统疾病。本研究使用藏四味清肺合剂联合常规方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,探讨其临床疗效及安全性。方法:纳入2021年5月至2023年5月在中南大学湘雅二医院住院治疗的60例AECOPD患者,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规治疗,包括舒张支气管、抗感染、化痰、吸氧;实验组在对照组治疗基础上,加口服藏四味清肺合剂。2组疗程均为7 d。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟情况、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级、COPD病程、过去1年内COPD加重次数。以改良版英国医学研究委员会(the modified Medical Research Council,mMRC)呼吸困难量表分级、改良Borg量表评分作为主要疗效指标,动脉血乳酸(lactic acid,LAC)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平作为次要疗效指标,安全性指标包括反映肝肾功能、凝血功能的相关指标[丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清尿酸(serum uric acid,SUA)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer)]。运用广义线性混合模型(generalized linear mixed model,GLMM)评估藏四味清肺合剂的临床疗效和安全性。结果:治疗前,2组患者一般资料、mMRC呼吸困难量表分级、改良Borg量表评分、动脉血LAC、ALT、AST、SCr、SUA、APTT、FIB、D-dimer差异均无统计学意义(均P>0.05),实验组血清TNF-α及PT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。GLMM分析结果显示:在调整了治疗前后、性别、年龄、BMI、吸烟情况、GLOD分级、COPD病程和过去1年内COPD加重次数后,相比于接受常规治疗的对照组,实验组mMRC呼吸困难量表分级(系数=-0.329,P=0.036)、改良Borg量表评分(系数=-1.077,P=0.001)、血清TNF-α(系数=-14.378,P<0.001)和动脉血LAC(系数=-0.409,P=0.012)均更低,而藏四味清肺合剂干预对肝肾功能及凝血功能相关指标无明显影响(均P>0.05)。结论:藏四味清肺合剂联合常规治疗可改善AECOPD患者的临床症状,促进内环境稳定,且具备安全性及可靠性。现代医学结合传统民族医药的治疗方式是未来治疗慢性呼吸系统疾病的可行之路。

关键词：藏四味清肺合剂慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效安全性

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内皮祖细胞与慢性阻塞性肺疾病:从基础研究到临床应用

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中南大学学报(医学版) 2024年第12期49卷 1966-1972页

作者：何雪曾慧卉陈燕中南大学湘雅二医院胸外科长沙410011 中南大学呼吸疾病研究所长沙410011 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410011 湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心长沙410011 中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病,血管内皮功能障碍是其重要的发病机制之一。内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)作为一类具有血管修复与再生能力的祖细胞,在慢性阻塞性肺疾病的病理进程中起重... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病,血管内皮功能障碍是其重要的发病机制之一。内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)作为一类具有血管修复与再生能力的祖细胞,在慢性阻塞性肺疾病的病理进程中起重要作用。慢性阻塞性肺疾病患者的外周血中EPCs数量显著减少、功能显著下降,且与疾病严重程度、肺功能下降、急性加重、营养状况及合并症等因素密切相关。吸烟、尼古丁、电子香烟及细颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)等环境因素可明显损伤EPCs的功能并减少其数量,其作用机制可能涉及血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体、趋化因子12/趋化因子受体4信号通路及多种细胞因子的调控。此外,动物实验显示,气管内移植EPCs可明显改善肺气肿模型的肺功能及病理改变,提示靶向EPCs可能成为慢性阻塞性肺疾病治疗的关键策略之一。通过探究EPCs的动员、归巢与功能障碍的具体分子机制,探讨EPCs临床转化应用的有效性与安全性,有望为慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病的治疗提供新的思路。

关键词：内皮祖细胞慢性阻塞性肺疾病香烟吸烟血管内皮生长因子趋化因子

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Good综合征合并新型冠状病毒感染4例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 430-436页

作者：杨露露黄丽婷任思颖欧阳若芸中南大学湘雅二医院呼吸与危重症学科、中南大学呼吸疾病研究所、湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心、中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011

目的总结和分析Good综合征合并2019冠状病毒病(COVID-19)患者的临床特点。方法回顾性分析2023年1月1日至8月31日中南大学湘雅二医院诊治的4例Good综合征合并COVID-19患者的临床资料,并以“Good综合征”“新型冠状病毒”为关键词,检索万... 详细信息

目的总结和分析Good综合征合并2019冠状病毒病(COVID-19)患者的临床特点。方法回顾性分析2023年1月1日至8月31日中南大学湘雅二医院诊治的4例Good综合征合并COVID-19患者的临床资料,并以“Good综合征”“新型冠状病毒”为关键词,检索万方数据库和PubMed数据库相关文献,对患者的临床特征、治疗与转归进行归纳分析。结果本院4例Good综合征合并COVID-19患者均为男性,住院天数分别为17、23、7、13 d。数据库共检索到6例Good综合征合并COVID-19病例,均为国外患者,其中女性3例,男性3例,住院天数分别为12、22、13、25、21、34 d,10例患者均达到重症或危重症新冠肺炎诊断标准,其中3例患者死亡(2例患者死于脓毒血症,1例患者死于呼吸衰竭),均为中年男性患者。结论Good综合征患者合并COVID-19易发展为重症或危重症新冠肺炎,且更易合并多种病原体混合感染,及时补充免疫球蛋白是治疗的关键。

关键词：胸腺瘤新型冠状病毒感染感染丙种球蛋白缺乏血症

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糖皮质激素对非小细胞肺癌患者接受免疫检查点抑制剂的疗效影响

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中华结核和呼吸杂志 2024年第7期47卷 676-681页

作者：肖云汪洋谭重庆肖奎中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011 中南大学湘雅二医院病理科长沙410011 中南大学湘雅二医院药学部长沙410011

肺癌目前是世界上及我国病死率最高的恶性肿瘤之一, 其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%。近年来, 免疫检查点抑制剂(ICI)在肺癌治疗中取得了较大的进展, ICI单独使用或联合化疗是NSCLC的一线治疗方式。肺癌患者由于疾病本身、肿瘤并发症... 详细信息

肺癌目前是世界上及我国病死率最高的恶性肿瘤之一, 其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%。近年来, 免疫检查点抑制剂(ICI)在肺癌治疗中取得了较大的进展, ICI单独使用或联合化疗是NSCLC的一线治疗方式。肺癌患者由于疾病本身、肿瘤并发症或免疫不良相关事件(irAE)需要使用糖皮质激素(GC)。GC作为一种具有免疫调节作用的物质, 是否会对NSCLC患者接受ICI的疗效产生影响目前尚存在争议。有研究认为使用GC不影响患者的生存时间, 而部分研究观点相反。了解GC对于免疫治疗的影响将有助于管理肿瘤患者的并发症, 治疗irAE等。本文就糖皮质激素对NSCLC患者接受ICI疗效的影响进行综述, 为临床治疗提供参考。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂 NSCLC 糖皮质激素疗效影响

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慢性阻塞性肺疾病的可治疗特征

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中国医师杂志 2024年第6期26卷 801-804页

作者：宋庆陈平中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸道疾病,具有明显的复杂性及异质性。可治疗特征是针对慢阻肺患者的多维评估结果并根据某种特定表型制定和实施个体化治疗方案。为更好地诊疗和管理慢阻肺患者,深入探讨患... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸道疾病,具有明显的复杂性及异质性。可治疗特征是针对慢阻肺患者的多维评估结果并根据某种特定表型制定和实施个体化治疗方案。为更好地诊疗和管理慢阻肺患者,深入探讨患者的可治疗特征,进而采取相应的诊疗方案越来越受到大家的重视。

关键词：肺疾病慢性阻塞性可治疗特征

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