检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第1期47卷 10-19页

作者：张权陈建刘宝高志奇赵文琦张二龙徐刚陈德伟高钰琪陆军军医大学(第三军医大学)高原军事医学系高原特需药品与器材研究室重庆陆军军医大学(第三军医大学)高原军事医学系高原生理学与病理学教研室重庆

目的分析移居高原男性青年慢性高山病(chronic mountain sickness,CMS)发生的危险因素,并构建诊断模型及评估诊断效能。方法本研究采用横断面研究设计方案,于2023年6月10日至12月29日以方便抽样方法选取移居到高原(海拔4500~5000 m地区... 详细信息

目的分析移居高原男性青年慢性高山病(chronic mountain sickness,CMS)发生的危险因素,并构建诊断模型及评估诊断效能。方法本研究采用横断面研究设计方案,于2023年6月10日至12月29日以方便抽样方法选取移居到高原(海拔4500~5000 m地区)半年及以上的男性青年作为被试者,收集其人口学资料并采集血液样本进行实验室检测。以“慢性高山病青海标准”将被试者分为CMS组和非CMS组。按照8∶2的比例随机抽样将被试者分为训练集和测试集。通过随机森林变量重要性排序、单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出CMS发生的独立危险因素并构建诊断模型;采用受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策曲线和影响曲线分析,全面评估模型的诊断效能。结果376名抽样被试者经纳入排除后,共308人纳入数据分析,其中CMS患病率为17.53%。呼吸困难或心悸(79.63%)和睡眠障碍(85.19%)是CMS患者的主要临床表现。进一步分析发现,肌酸激酶同工酶MB/肌酸激酶(creatine kinase-MB/creatine kinase,CK-MB/CK,OR=2.17,95%CI:1.43~3.28)、高原居住时间(OR=2.44,95%CI:1.08~5.54)和体质指数(body mass index,BMI,OR=1.62,95%CI:1.05~2.50)是CMS发生的三大独立危险因素。训练集和测试集的CMS诊断模型曲线下面积[0.821(95%CI:0.756~0.886)vs 0.822(95%CI:0.700~0.944)]、特异度(66.30%vs 73.90%)、敏感度(89.50%vs 81.20%),提示其区分度较好。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型拟合度(χ^(2)=10.029,P=0.263)和(χ^(2)=4.477,P=0.812),说明模型预测与实际观察结果一致性较好。临床决策曲线分析表明,在阈值概率为0.1~0.7内,模型的净收益优于全干预和无干预策略。临床影响曲线分析显示,当阈值概率>0.4时,模型的预测和实际发病情况高度一致。这2项分析结果共同证实了模型的临床应用价值。结论CK-MB/CK、高原居住时间和BMI是CMS的独立危险因素,其构建的诊断模型有助于识别CMS发生潜在个体,进而早期干预以预防CMS对移居高原男性青年生命健康的危害。

关键词：移居高原高原病慢性高山病诊断男性青年

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一氧化氮抑制常氧和低氧培养的肺动脉内皮细胞增殖

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中国药理学与毒理学杂志 1998年第4期12卷 288-290页

作者：王培勇刘健陈兆珍罗德成王俊元孙秉庸第三军医大学高原医学研究室

探讨一氧化氮（ＮＯ）在常氧和无氧（０％Ｏ２）条件下对肺动脉内皮细胞（ＰＡＥＣ）增殖的影响．结果表明，无氧和ＮＯ合酶抑制剂Ｌ－硝基精氨酸（Ｌ－ＮＡ２．５ｍｍｏｌ·Ｌ－１）培养２４ｈ对ＰＡＥＣ形态无明显影响，ＮＯ供体... 详细信息

探讨一氧化氮（ＮＯ）在常氧和无氧（０％Ｏ２）条件下对肺动脉内皮细胞（ＰＡＥＣ）增殖的影响．结果表明，无氧和ＮＯ合酶抑制剂Ｌ－硝基精氨酸（Ｌ－ＮＡ２．５ｍｍｏｌ·Ｌ－１）培养２４ｈ对ＰＡＥＣ形态无明显影响，ＮＯ供体ＳＩＮ－１（０．１－１．０ｍｍｏｌ·Ｌ－１）使常氧与无氧条件下培养的ＰＡＥＣ贴壁细胞明显减少；与常氧组相比，无氧培养２４ｈ使ＰＡＥＣ的［３Ｈ］ＴｄＲ参入降低５３％；Ｌ－ＮＡ对ＰＡＥＣ的［３Ｈ］ＴｄＲ参入无明显影响，ＳＩＮ－１则浓度依赖性地抑制ＰＡＥＣ的［３Ｈ］ＴｄＲ参入．流式细胞分析表明，无氧使进入Ｓ期和Ｇ２／Ｍ期的细胞分别增加２２％和１４４％，而进入Ｇ０／Ｇ１期的细胞降低４９％（Ｐ＜０．０１）；ＳＩＮ－１（０．５ｍｍｏｌ·Ｌ－１）具有与低氧相似的作用，使进入Ｓ期和Ｇ２／Ｍ期的细胞分别增加４２％和１０４％，而进入Ｇ０／Ｇ１期的细胞减少４１％（Ｐ＜０．０１）．无氧加入ＳＩＮ－１后使Ｓ期细胞增加更为显著．结果说明低氧和外源性ＮＯ均抑制ＰＡＥＣ的增殖，其抑制作用环节可能是阻止Ｇ２／Ｍ期细胞向Ｇ０／Ｇ１期过渡．

关键词：一氧化氮低氧肺动脉内皮细胞细胞周期

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红细胞增多对缺氧性心肌肥大发生的作用

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中华结核和呼吸杂志 1991年第6期14卷 350-352页

作者：谢增柱毛长琪 630038，第三军医大学高原医学研究室

慢性缺氧或氯化钴（CoCl2）注射均引起红细胞数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）及红细胞平均体积（MCV）和全血粘度增加。右室收缩压和舒张末压、心室内压力最大变化速率（±dp/dtmax）,无负荷时心肌收缩最大速度（Vma... 详细信息

慢性缺氧或氯化钴（CoCl2）注射均引起红细胞数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）及红细胞平均体积（MCV）和全血粘度增加。右室收缩压和舒张末压、心室内压力最大变化速率（±dp/dtmax）,无负荷时心肌收缩最大速度（Vmax）及右室重量指数均增加,二者复合时除右室Vmax外,所有上述指标进一步增加,并出现左室指数增加。右室指数与Hct呈正相关。以上结果表明红细胞增多在缺氧性心室肥大发生上起重要作用。

关键词：缺氧症红细胞增多心肌肥大

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缺氧条件下失血性休春大鼠肝线粒体功能的改变

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中华医学杂志 1991年第3期71卷 164-165页

作者：宋玲彭鹰 630038，重庆，第三军医大学高原医学研究室 630038，重庆，第三军医大学病理生理教研室

高原缺氧条件下失血性休克的特点和规律是当前尚未得到研究的问题。本文观察了大鼠在模拟4000m高原发生失血性休克时肝线粒体功能的改变。一、方法 180～270g wistar大鼠随机分为对照、平原手

关键词：休克缺氧肝线粒体失血性

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缺氧对右心室最大心肌血流量的影响

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中国应用生理学杂志 1997年第4期13卷 302-305页

作者：谢增柱刘福玉黄庆愿罗刚张国斌第三军医大学高原医学研究室

为了探讨缺氧对冠状血管贮备力的影响，我们观察了缺氧时大鼠血流动力学及右心室最大心肌血流量的变化。结果表明，急性缺氧引起ＰａＯ２、心输出量及氧运送量降低，但右心室心肌血流量增加，右心室最大与安静血流量比值降低。慢性缺氧... 详细信息

为了探讨缺氧对冠状血管贮备力的影响，我们观察了缺氧时大鼠血流动力学及右心室最大心肌血流量的变化。结果表明，急性缺氧引起ＰａＯ２、心输出量及氧运送量降低，但右心室心肌血流量增加，右心室最大与安静血流量比值降低。慢性缺氧时ＰａＯ２降低，血球比积和右心室重量指数增加，氧运送量和右心室血流量正常，但最大血流量降低，小动脉增厚、外膜胶元增加。以上结果提示，慢性缺氧对冠状血管贮备减少可能是小动脉壁增厚、外膜胶元增加和血液粘滞性增加及右心室肥大的结果。

关键词：缺氧心室肥大心肌血流量高原性心脏病

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高渗氯化钠液治疗模拟高原条件下急性失血性休克的实验研究

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第三军医大学学报 1991年第2期13卷 131-135页

作者：周勇敬高钰琪孙秉庸周广福陈习松第三军医大学训练部高原医学研究室 630038

雄性家兔11只,随机分为生理盐水治疗组(等盐组,n=5)和高渗盐水治疗组(高盐组,n=6)。于模拟海拔4000m急性缺氧条件下,经股动脉放血,使动脉平均压降至6.00±0.27kPa,维持此水平60min后,于夹闭放血管10min时,经股静脉输入总失血量1/10... 详细信息

雄性家兔11只,随机分为生理盐水治疗组(等盐组,n=5)和高渗盐水治疗组(高盐组,n=6)。于模拟海拔4000m急性缺氧条件下,经股动脉放血,使动脉平均压降至6.00±0.27kPa,维持此水平60min后,于夹闭放血管10min时,经股静脉输入总失血量1/10的生理盐水或高渗盐液(7.5％)。结果表明,高渗盐液可明显增加模拟高原条件下急性失血性休克动物的平均动脉压(MAP)和左室收缩压(LVSP),提高左室压最大上升速率(LV+dp/dt max),延长存活时间和提高存活率。提示高渗盐液能够改善模拟高原条件下失血性休克机体的心血管功能。其机制可能与增加的血浆钠离子浓度增强心肌收缩力和降低血管阻力有关。

关键词：休克高原高渗盐水失血性

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模拟4000m和5000m高原人的动脉血氧饱和度和心脏指数的变化

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第三军医大学学报 1991年第2期13卷 146-148页

作者：周广福周勇敬第三军医大学训练部高原医学研究室 630038

用耳夹式动脉血氧饱和度测定仪和阻执法(impedance cardiogram),观察了16岁～25岁的23名青年战士,在模拟高原环境持续生活72h内(受试者在低压舱内于模拟4 000m高原生活48h,然后继续在模拟5000m高原生活24h)动脉血氧饱和度(SaO_2)和心脏... 详细信息

用耳夹式动脉血氧饱和度测定仪和阻执法(impedance cardiogram),观察了16岁～25岁的23名青年战士,在模拟高原环境持续生活72h内(受试者在低压舱内于模拟4 000m高原生活48h,然后继续在模拟5000m高原生活24h)动脉血氧饱和度(SaO_2)和心脏指数(CI)的变化。自到达模拟4000m高原立即至在模拟5000m高原停留24h末(即在模拟高原环境生活72h末),其SaO_2和CI随着海拔高度的增加和持续时间的延长而降低,于模拟5000m高原第24h末,两者下降至本试验的最低值;提示心脏功能受到一定程度的抑制。于返回平原的第4h末,SaO_2虽已恢复正常,但CI仍然偏低,与平原对照值相比,具有显著差异(P<0.05),表明此种模拟高原的急性缺氧对心脏泵血功能的影响未完全恢复。

关键词：缺氧症高原动脉血氧饱和度心脏

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模拟4000m高原失血性休克狗的心血管功能和氧的运送

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第三军医大学学报 1992年第5期14卷 448-451页

作者：罗德成王俊元孙秉庸杨仲强田景亮王仕军第三军医大学病理生理教研室 630038 第三军医大学高原医学研究室 630038

本文观察了在模拟4 000m高原条件下,失血性休克狗的心血管功能和氧的运送。在模拟4 000m高原低压舱内自股动脉快速放血,使平均动脉压(mAp)分别降至6.67kPa(NMS和HMS)和5.33kPa(NSS和HSS)维持120min,然后将放出的全部血液自股静脉快速输... 详细信息

本文观察了在模拟4 000m高原条件下,失血性休克狗的心血管功能和氧的运送。在模拟4 000m高原低压舱内自股动脉快速放血,使平均动脉压(mAp)分别降至6.67kPa(NMS和HMS)和5.33kPa(NSS和HSS)维持120min,然后将放出的全部血液自股静脉快速输回,再继续观察120min。实验结果表明,在模拟4 000m高原,中度失血性休克狗的心血管功能与平原类似,但VO_2明显降低,降低程度相当于NSS。HSS发生失代偿早,容易发生死亡。

关键词：缺氧症休克心血管功能氧运送

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慢性间断缺氧及返回平原后兔双侧心室、外周淋巴细胞β-肾上腺素能受体变化

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第三军医大学学报 1992年第3期14卷 230-234页

作者：牟信兵谢增柱王俊元赖克芳第三军医大学训练部高原医学研究室 630038

本文观察慢性缺氧兔和停止缺氧后心功能、双心室重量指数及双侧心室β-肾上腺素能受体的动态变化及心肌和外周血淋巴球变化之间关系。结果表明:(1)慢性缺氧引起右室收缩压、右室dp/dt max及右室重量指数增加,返回平原后25d除右室重量外... 详细信息

本文观察慢性缺氧兔和停止缺氧后心功能、双心室重量指数及双侧心室β-肾上腺素能受体的动态变化及心肌和外周血淋巴球变化之间关系。结果表明:(1)慢性缺氧引起右室收缩压、右室dp/dt max及右室重量指数增加,返回平原后25d除右室重量外,余上述指标恢复正常。(2)缺氧第7、15和30天右室和左室β-受体数目减少,停止缺氧25d后左室受体数目恢复正常,但右室β-受体数仍低。(3)心室与淋巴球β-受体变化呈正相关。以上结果提示缺氧性右心室肥大伴有β-受体数减少,而外周血淋巴球β-受体密度可反映心肌受体变化。

关键词：血缺氧心肌受体肾上腺素能

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慢性缺氧和氯化钴引起红细胞增多时血液流变学变化

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第三军医大学学报 1990年第4期12卷 309-315页

作者：毛长琪黄永萍刘福玉第三军医大学病理生理教研室高原医学研究室第三军医大学病理生理教研第三军医大学室高原医学研究室

本文研究目的是探讨红细胞增多和慢性缺氧对血液流变学和右心室肥大的影响。实验的大鼠分4组:(1)对照组;(2)单纯红细胞增多组:以CoCl_2注射引起大鼠RBC增多;(3)慢性缺氧组:在模拟4000m高度慢性减压47天;(4)慢性减压复合CoCl_2注射组。... 详细信息

本文研究目的是探讨红细胞增多和慢性缺氧对血液流变学和右心室肥大的影响。实验的大鼠分4组:(1)对照组;(2)单纯红细胞增多组:以CoCl_2注射引起大鼠RBC增多;(3)慢性缺氧组:在模拟4000m高度慢性减压47天;(4)慢性减压复合CoCl_2注射组。结果表明慢性缺氧或单纯RBC增多均引起所有切变率下尤其是低切变率下的血液粘滞性增加、右室收缩压增高和右室指数增大;缺氧复合RBC增多上述指标更进一步增加。右室指数与Ht及低切变率时(2.24sec^(-1))血液粘滞性呈明显正相关。以上结果证明RBC增多,在缺氧性右心肥大发生上起重要作用,此外还讨论了RBC增多引起右心肥大的机制。

关键词：红细胞增多症缺氧症血液流变学

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