患者告知家属坏消息的路径、困境及对策

作     者：仲凤行 尹秀平 白天添 ZHONG Fengxing;YIN Xiuping;BAI Tiantian

作者机构：齐鲁医药学院康复医学院山东淄博255300 中国中医科学院医学实验中心北京100005 北京城市学院教育学部北京100191 

出 版 物：《中国医学伦理学》 (Chinese Medical Ethics)

年 卷 期：2025年第38卷第1期

页      面：116-122页

学科分类：01[哲学] 12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 0101[哲学-哲学] 010105[哲学-伦理学] 

主　　题：坏消息告知 医患沟通 告知困境 医学人文 

摘      要：在临床工作中,坏消息的告知不可避免,对患者来说,不但要接受、应对坏消息,还要用清晰的思路、恰当的语言将坏消息告知家属,征求家属的支持和配合。分析了坏消息的内涵和告知困境,调研了患者的告知倾向,分析了隐瞒、立即告知、分阶段告知三种告知方式的利弊。在此基础上提出患者告知家属的详细应对策略,包括前期准备、中期阐述和后期总结三个部分,前期要充分铺垫,做好各项准备;中期告知坏消息时强调语言通俗明确,帮助家属调整情绪等;后期总结要确认信息和观点的完整传达。此外,从医生的角度结合医患信任的程度,分析了医生应该扮演的角色和分析步骤。有效的坏消息告知不仅关乎沟通技巧,更涉及对患者及家属心理需求的深刻理解与尊重。通过细致准备、恰当表达、情绪支持及清晰的确认,促进沟通与信任,共同面对并克服困难。