检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医药杂志 2012年第7期29卷 584-586页

作者：杜罕胡峰张贺陈洁薛维亮杜莉何海硕 150医院肾病风湿科河南洛阳471031

目的探讨急性中毒的临床特点、合并肾损伤的危险因素以及肾损伤与预后的关系。方法回顾性分析2008-01～2011-06收治的359例中毒患者的临床资料,分为无肾损伤组及肾损伤组,对性别、年龄、中毒种类、中毒剂量采用logistic多变量逐步向前... 详细信息

目的探讨急性中毒的临床特点、合并肾损伤的危险因素以及肾损伤与预后的关系。方法回顾性分析2008-01～2011-06收治的359例中毒患者的临床资料,分为无肾损伤组及肾损伤组,对性别、年龄、中毒种类、中毒剂量采用logistic多变量逐步向前回归法分析肾损伤的独立危险因素,并阐明肾损伤与预后的关系。结果毒物以有机磷、百草枯、菊酯类及镇静药物为主,女性较男性多见,比例为1.26∶1。其中131例发生肾损伤,占急性中毒患者的36.49%。多元回归logistic分析示毒物类型、中毒剂量与肾损伤呈显著性相关(P<0.05、P<0.01),性别、年龄与肾损伤无相关性(P>0.05、P>0.05)。肾损伤组急性中毒患者预后差(P<0.01),因此住院时间较短(P<0.01)。结论毒物类型及剂量是急性中毒肾损伤的独立危险因素,肾损伤与预后有关。

关键词：中毒肾损伤

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序贯性血液净化治疗中毒并多器官功能障碍综合征

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实用医药杂志 2012年第6期29卷 483-485页

作者：胡峰张贺陈洁赵雪红何海硕杜罕薛维亮洪丽萍 150医院血液净化中心河南洛阳471031

目的探讨序贯性血液净化对中毒并多器官功能障碍综合征患者的疗效。方法入选的65例中毒并多器官功能障碍综合征患者被分成试验组(36例)与对照组(29例),对试验组在常规药物、解毒药物及对症治疗基础上行序贯性血液净化治疗,对照组仅给予... 详细信息

目的探讨序贯性血液净化对中毒并多器官功能障碍综合征患者的疗效。方法入选的65例中毒并多器官功能障碍综合征患者被分成试验组(36例)与对照组(29例),对试验组在常规药物、解毒药物及对症治疗基础上行序贯性血液净化治疗,对照组仅给予常规药物、解毒药物及对症等常规内科治疗,比较两组患者的多项检验指标、平均机械通气时间、平均住院日、病死率的差异。结果试验组多项检验检查指标明显优于对照组(P<0.05),昏迷时间、平均机械通气时间与对照组比较明显减少,平均住院日缩短(P<0.01),病死率降低(P<0.01)。结论常规内科药物联合序贯性血液净化治疗中毒并多器官功能障碍综合征优于单纯内科治疗,能显著改善临床症状,降低病死率,是临床救治各种重度中毒并多器官功能障碍综合征患者新的有效的治疗方法。

关键词：血液灌注血浆置换序贯性血液净化多器官功能障碍综合征

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急性百草枯中毒患者急性肾损伤的临床特征

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肾脏病与透析肾移植杂志 2012年第4期21卷 341-345页

作者：胡峰张贺陈洁杜罕薛微亮洪丽萍赵雪红何海硕杜莉中国人民解放军第150中心医院肾病内科洛阳471031

目的:急性百草枯中毒引起的急性肾损伤(AKI)发病率较高,但相关研究多限于动物实验,故对百草枯中毒引起AKI认识不足。本研究分析急性百草枯中毒引起AKI的临床特征,进而寻找发生AKI的危险因素,争取做到早发现、早治疗,改善预后。方法:回... 详细信息

目的:急性百草枯中毒引起的急性肾损伤(AKI)发病率较高,但相关研究多限于动物实验,故对百草枯中毒引起AKI认识不足。本研究分析急性百草枯中毒引起AKI的临床特征,进而寻找发生AKI的危险因素,争取做到早发现、早治疗,改善预后。方法:回顾性分析2009年1月～2011年12月中国人民解放军第150中心医院收治的180例急性百草枯中毒患者的症状体征、实验室检查结果、肺部影像学特征及预后。结果:180例急性百草枯中毒患者中98例(54.4%)出现AKI。服毒量<15 ml及≥15 ml患者AKI发生率分别为13.6%、78.2%,30例(16.7%)出现少尿。98例AKI患者中86例(87.8%)出现蛋白尿和(或)血尿,低分子蛋白尿、管型尿、糖尿、尿NAG升高的发生率分别为84.6%、15.3%、41.8%、66.3%。4例经肾活检者肾脏病理改变以肾小球缺血性病变、肾小管间质纤维化为特征。98例百草枯中毒合并AKI的患者死亡率为86.7%。13例存活的AKI患者随访30d,5例血清肌酐波动在123.7～247.5μmol/L,2例进展至终末期肾病,余肾功能正常。结论:急性百草枯中毒患者的AKI发生率达54.4%,同时累及肾小球及肾小管,以肾小管间质损害为主;AKI是判断中毒患者病情轻重的指标;早期呕吐、百草枯服用量≥15 ml、服毒至洗胃时间间隔长、血液净化开始时间晚、低氧血症、C反应蛋白升高、外周血白细胞升高、血糖增高是发生AKI的危险因素。

关键词：急性百草枯中毒急性肾损伤临床特征

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二重滤过血浆置换治疗家族倾向性脂蛋白肾病2例

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实用医药杂志 2012年第10期29卷 930-930页

作者：陈洁赵雪红何海硕胡峰 150医院肾病风湿科河南洛阳471031

例1女，17岁。以“浮肿、尿检异常1个月，加重2d”于2010—05—24入院。既往体健，否认家族中有肾病、传染病及遗传病史。入院查体：血压100n/70mmHg（1mmHg=0．133kPa）．双侧眼睑浮肿，心肺听诊未闻及异常，双肾区无压痛及叩击痛，双... 详细信息

例1女，17岁。以“浮肿、尿检异常1个月，加重2d”于2010—05—24入院。既往体健，否认家族中有肾病、传染病及遗传病史。入院查体：血压100n/70mmHg（1mmHg=0．133kPa）．双侧眼睑浮肿，心肺听诊未闻及异常，双肾区无压痛及叩击痛，双下肢浮肿。

关键词：脂蛋白肾病家族倾向性血浆置换治疗二重滤过眼睑浮肿入院查体双下肢浮肿尿检异常

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血液灌流吸附治疗干燥综合征重叠皮肌炎患者的护理

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护理学杂志 2011年第17期26卷 45-46页

作者：何海硕赵雪红陈洁张贺胡峰中国人民解放军第150中心医院肾病风湿科河南洛阳471031

对8例干燥综合征重叠皮肌炎患者在使用激素及免疫抑制剂治疗的基础上实施血液灌流吸附治疗,结果8例患者临床症状明显好转,皮疹、肌痛消失,口干、眼干明显缓解,高球蛋白血症缓解,2例肾小管酸中毒症状消失。提出加强对症护理及血液灌流吸... 详细信息

对8例干燥综合征重叠皮肌炎患者在使用激素及免疫抑制剂治疗的基础上实施血液灌流吸附治疗,结果8例患者临床症状明显好转,皮疹、肌痛消失,口干、眼干明显缓解,高球蛋白血症缓解,2例肾小管酸中毒症状消失。提出加强对症护理及血液灌流吸附的护理是提高此类疾病治疗效果的保证。

关键词：干燥综合征皮肌炎糖皮质激素免疫抑制剂血液灌流护理

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一种化纤长丝卷绕设备中的自动锁紧装置

一种化纤长丝卷绕设备中的自动锁紧装置

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作者：何海潮郭宏伟戎清亮葛硕文 201804 上海市嘉定区曹安路4315号

本实用新型设计一种化纤长丝卷绕设备中的自动锁紧装置，包括，槽筒箱体和摩擦辊箱体，其特征在于，所述槽筒箱体内设置有一双头互锁联动气缸，该双头互锁联动气缸具有一第一活塞杆和一第二活塞杆，且两活塞杆都朝向所述摩擦辊箱体；所... 详细信息

标准号: CN203187225U

本实用新型设计一种化纤长丝卷绕设备中的自动锁紧装置，包括，槽筒箱体和摩擦辊箱体，其特征在于，所述槽筒箱体内设置有一双头互锁联动气缸，该双头互锁联动气缸具有一第一活塞杆和一第二活塞杆，且两活塞杆都朝向所述摩擦辊箱体；所述摩擦辊箱体相对于所述槽筒箱体的端面上设置一供所述第一活塞杆穿设的第一定位孔和一供所述第二活塞杆穿设的第二定位孔。藉助上述结构，设备工作时，摩擦辊箱体和槽筒箱体永远保持不脱离联接，这样有效地改善整机的平行度，降低振幅值，大大提高设备稳定性，并延长折旧周期。

关键词：活塞杆摩擦辊箱体槽筒定位孔互锁联动气缸双头设备稳定性化纤长丝卷绕设备设备工作锁紧装置平行度振幅值联接整机脱离

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结肠透析治疗慢性肾功能不全患者的护理体会

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实用医药杂志 2010年第5期27卷 432-433页

作者：刘贝贝何海硕张华丽 150中心医院肾内科河南洛阳471031

慢性肾功能衰竭是由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退引起的,临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调及由于毒素贮存引起的一系列全身中毒症状。在肾功能不全时,血肌酐、尿素氮分泌到肠内的含量明显增高,而结肠透析,

关键词：结肠透析肾功能衰竭护理

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480例肾组织活检病理资料回顾性分析

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实用医药杂志 2010年第5期27卷 390-392页

作者：杜罕胡峰杜莉何海硕閤伟明蒙念龙 150医院肾病风湿科河南洛阳471031

目的了解医院驻地肾脏病病理类型。方法参照WHO1982年及改良的1995年肾小球疾病组织学分型方案,对2005-01～2009-07的480例肾脏活检患者临床资料、实验室检查结果和光镜、免疫病理、电镜的改变特点,结合临床确定诊断,回顾性总结480例肾... 详细信息

目的了解医院驻地肾脏病病理类型。方法参照WHO1982年及改良的1995年肾小球疾病组织学分型方案,对2005-01～2009-07的480例肾脏活检患者临床资料、实验室检查结果和光镜、免疫病理、电镜的改变特点,结合临床确定诊断,回顾性总结480例肾组织活检的病理结果。结果患者年龄3~78岁,平均（34.1±15.2）岁,男女之比1.16：1。原发性肾小球疾病占首位为72.5%,继发性肾小球疾病为16.67%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见者为IgA肾病37.36%,其次为系膜增生性肾小球肾炎34.20%。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎占首位28.75%,其次为紫癜性肾炎21.25%。结论 150医院所驻地区肾脏疾病多见于青中年,以原发性肾脏疾病最常见,其中IgA肾病是最常见的病理类型,其次为系膜增生性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎多见。

关键词：回顾性分析肾组织活检病理分型

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百草枯中毒预后危险因素分析

百草枯中毒预后危险因素分析

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中华医学会肾脏病学分会2010学术年会

作者：胡峰陈洁张贺杜罕薛唯亮何海硕郭楠解放军第150中心医院 471031

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连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

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作者：胡峰吴英超张贺陈洁何海硕杜罕薛微亮杜莉陈正波中国人民解放军第一五零医院

连续性血液净化(CBP)是指所有缓慢、连续清除水和溶质的血液净化治疗方式。因其强大、平稳的清除内源和(或)外源性毒素的能力，维持内环境稳定，重建机体免疫功能，并且能够保证各种治疗需要的液体入量，在治疗多器官功能障碍综合征(MO... 详细信息

标准号: 1000700513

连续性血液净化(CBP)是指所有缓慢、连续清除水和溶质的血液净化治疗方式。因其强大、平稳的清除内源和(或)外源性毒素的能力，维持内环境稳定，重建机体免疫功能，并且能够保证各种治疗需要的液体入量，在治疗多器官功能障碍综合征(MODS)中发挥了很大的作用，因此近年来其临床应用范围已远远超过了肾脏替代治疗范畴，扩展至非肾脏病治疗领域。尽管连续性血液净化对多数MODS患者有很好的治疗效果，但临床工作中发现，对衰竭器官数目大于2-3个的MODS患者存活率并没有显著提高。而且CBP治疗MODS在国内外均没有规范的指南提供指导，其中是否所有患者都可以从中受益，尤其是器官功能障碍的数目大于3-4个的患者是否能够从中受益尚无定论。另外在何时开始连续性血液净化治疗、抗凝剂种类及用量、置换液体量大小、治疗持续时间上均存在不同的看法。尚无满意的、系统性的临床研究来回答这一问题。针对这些临床问题，该研究采用设立对照的方法观察CBP在多器官功能障碍综合征患者中的治疗作用，并观察治疗时机的选择(暨CBP介入治疗的早晚)、抗凝方式及抗凝剂的选择对治疗效果的影响，以此来探讨上述临床问题。该研究选取2002年10月～2009年10月收住我院，符合入选标准的由多种原因导致的MODS患者104例。按是否给予连续性血液净化治疗分成对照组55例和实验组49例，给予CBP治疗者为实验组，未给予CBP治疗者为对照组。比较治疗前后两组患者临床指标及预后的差异。比较2个器官功能障碍患者与大于2个器官功能障碍患者的预后。结果发现：7例合并消化道大出血行枸橼酸体外局部抗凝的患者，治疗过程顺利，无出血、凝血及酸硷失衡。连续性血液净化对MODS有可靠的治疗作用，尤其是采用多种连续性血液净化治疗模式临床疗效更好。连续性血液净化对具有3-4个器官功能衰竭患者的治疗作用有限，不能改善该类患者的预后。早期进行CBP治疗是改善MODS患者预后的关键。所以课题组认为连续性血液净化对MODS有可靠的治疗作用，尤其是多种连续性血液净化治疗模式有机结合，临床疗效更好。该研究为危重病的治疗提供了有效的手段，丰富了对多器官功能衰竭理论的认识，有利于提高器官功能不全患者的存活率，先后发表论文12篇，并在多次国内、省内学术会议进行交流，受到与会专家的认可，尽管连续性血液净化对具有3-4个器官功能衰竭患者的治疗作用有，不能改善此类患者的预后。但该研究可以提示课题组对已经发生3-4个以上器官功能衰竭的患者，应该进一步改进治疗方法，应该尽量早的进行器官功能支持。既往针对合并出血及有出血倾向的患者，尤其消化道大出血的患者难以进行血液净化治疗，导致仅仅1-2个器官功能衰竭的患者不可避免的死亡。而掌握了枸橼酸体外抗凝技术，就保证了所有患者均能进行连续性血液净化治疗，大大提高了此类患者的治疗成功率。河南省内尚无其他血液净化中心开展此抗凝方法，该项技术的推广势必会大大拓宽血液净化的治疗领域。

关键词：连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征治疗方法

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