检索结果-内蒙古大学图书馆

使用胰岛素治疗的2型糖尿病住院患者代谢相关脂肪性肝病与血糖波动相关性的研究

中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 524-531页

作者：范国洽周翔海杨洋温馨程嘉渝袁燕萍北京大学人民医院内分泌科 100044 石家庄市第二医院内分泌科

目的探讨住院使用Ins治疗的T2DM患者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与血糖波动的相关性。方法选取2012年1月至2017年8月于北京大学人民医院内分泌科住院使用Ins治疗的T2DM患者1373例,计算患者每日血糖变异系数(CV)和住院第2~3天、4~5天、... 详细信息

目的探讨住院使用Ins治疗的T2DM患者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与血糖波动的相关性。方法选取2012年1月至2017年8月于北京大学人民医院内分泌科住院使用Ins治疗的T2DM患者1373例,计算患者每日血糖变异系数(CV)和住院第2~3天、4~5天、6~7天CV均值(CV_(2-3)、CV_(4-5)、CV_(6-7))。根据CV中位数(27.8%、26.0%、24.8%)分为CV_(2-3)<27.8%组(n=686)、CV_(2-3)≥27.8%组(n=687);CV_(4-5)<26.0%组(n=687)、CV_(4-5)组≥26.0%组(n=686);CV_(6-7)<24.8%组(n=686)、CV_(6-7)≥24.8%组(n=687)。根据是否合并MAFLD分为T2DM合并MAFLD组(MAFLD,n=793)和单纯T2DM组(n=580),其中MAFLD组按照中位数(26.2%、24.4%、23.4%)分为CV_(2-3)<26.2%亚组(n=396)、CV_(2-3)≥26.2%亚组(n=397);CV_(4-5)<24.4%亚组(n=397)、CV_(4-5)≥24.4%亚组(n=396);CV_(6-7)<23.4%亚组(n=396)、CV_(6-7)≥23.4%亚组(n=397),再根据MAFLD纤维化评分(NFS)分为NFS<-1.455(无进展性肝纤维化亚组,n=115)、-1.455≤NFS≤0.676(可疑肝纤维化亚组,n=514)、NFS>0.676(进展性肝纤维化亚组,n=164)。Logistic回归分析不同阶段CV的影响因素。结果与CV_(2-3)<27.8%组比较,CV_(2-3)≥27.8%组BMI、FC-P、MAFLD患病率降低(P<0.01)。与CV_(4-5)<26.0%组比较,CV_(4-5)≥26.0%组BMI、FC-P、MAFLD患病率降低(P<0.01)。与CV_(6-7)<24.8%组比较,CV_(6-7)≥24.8%组BMI、FC-P、MAFLD患病率降低(P<0.01)。Logistic回归分析显示,BMI、FC-P、Hb A1c是CV_(2-3)≥27.8%的影响因素,性别、年龄、BMI、FC-P、MAFLD是CV_(4-5)≥26.0%的影响因素,BMI、FC-P、MAFLD是CV_(6-7)≥24.8%的影响因素。与T2DM组比较,MAFLD组CV_(2-3)、CV_(4-5)、CV_(6-7)降低(P<0.01),FC-P升高(P<0.01)。与CV_(2-3)<26.2%亚组比较,CV_(2-3)≥26.2%亚组BMI、FC-P降低(P<0.01)。与CV_(4-5)<24.4%亚组比较,CV_(4-5)≥24.4%亚组BMI、FC-P降低(P<0.01)。与CV_(6-7)<23.4%亚组比较,CV_(6-7)≥23.4%亚组BMI、FC-P降低(P<0.01)。进展性肝纤维化亚组CV_(2-3)高于可疑肝纤维化亚组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FC-P、Hb A1c是CV_(2-3)≥26.2%的影响因素,FC-P是CV_(4-5)≥24.4%的影响因素,DM病程、FC-P是CV_(6-7)≥23.4%的影响因素。结论 BMI、FC-P是Ins治疗的T2DM患者血糖波动的影响因素,无MAFLD患者血糖波动大,FC-P是T2DM合并MAFLD患者血糖波动的影响因素。

关键词：糖尿病 2型代谢相关脂肪性肝病血糖波动横断面研究

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住院2型糖尿病患者血钙、磷与代谢相关脂肪性肝病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2022年第2期30卷 86-90页

作者：温馨周翔海陈达北京大学人民医院内分泌科 100044

目的分析住院T2DM患者血钙(Ca)、血磷(P)及其乘积(Ca×P)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2012年1月至2017年9月于北京大学人民医院内分泌科住院的2089例T2DM患者,按照是否合并MAFLD分为单纯T2DM组(T2DM,n=809),T2DM... 详细信息

目的分析住院T2DM患者血钙(Ca)、血磷(P)及其乘积(Ca×P)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2012年1月至2017年9月于北京大学人民医院内分泌科住院的2089例T2DM患者,按照是否合并MAFLD分为单纯T2DM组(T2DM,n=809),T2DM合并MAFLD组(MAFLD,n=1280)。以腹部彩超诊断MAFLD;分析血Ca、P、Ca×P与MAFLD间的相关性。结果所有患者平均年龄(56.1±13.5)岁,合并MAFLD患者占61.3%。以血Ca、P和Ca×P进行四分位为自变量行Logistic分析显示,校正性别、年龄、SBP、HbA_(1)c、HDL-C、BMI、DM病程、eGFR、噻嗪类利尿剂和袢利尿剂应用后,血Ca、P及Ca×P是MAFLD的影响因素;进一步校正白蛋白(ALB)后,排除血Ca是MAFLD的影响因素。结论T2DM患者血P、Ca×P是MAFLD的影响因素,ALB是影响血Ca与MAFLD的混杂因素。

关键词：代谢相关脂肪性肝病糖尿病 2型钙磷钙和磷乘积

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17q12缺失综合征引起年轻的成年发病型糖尿病5型一例报道

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 463-467页

作者：郭童瑶张秀英任倩程敏张放韩学尧周翔海纪立农张思敏北京大学人民医院检验科 100044 北京大学人民医院内分泌科 100044 北京大学人民医院影像科 100044

17q12缺失综合征是一种影响多器官系统的罕见常染色体显性遗传病,因17号染色体长臂1区2带区域约1.4~1.8 Mb的DNA片段缺失所致,缺失片段包括肝细胞核因子1B在内的多个基因,临床特征为年轻的成年发病型糖尿病5型、肾脏结构功能异常、神经... 详细信息

17q12缺失综合征是一种影响多器官系统的罕见常染色体显性遗传病,因17号染色体长臂1区2带区域约1.4~1.8 Mb的DNA片段缺失所致,缺失片段包括肝细胞核因子1B在内的多个基因,临床特征为年轻的成年发病型糖尿病5型、肾脏结构功能异常、神经发育或精神异常。

关键词： 17q12缺失综合征常染色体显性遗传病肝细胞核因子1B 年轻的成年发病型糖尿病5型基因检测

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2型糖尿病患者合并代谢相关脂肪性肝病肝纤维化标志物研究

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中国糖尿病杂志 2022年第5期30卷 337-342页

作者：黄秀婷张秀英李玉凤周翔海韩学尧纪立农北京大学人民医院内分泌科 100044 北京市平谷区人民医院内分泌科

目的比较正常人群、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者、T2DM合并MAFLD患者的肝纤维化标志物水平,探讨其临床意义。方法选取2013年6月至2014年9月于北京平谷地区采用随机分层抽样法进行代谢性疾病调查的893名受试者,分为正常对照(NC)组23... 详细信息

目的比较正常人群、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者、T2DM合并MAFLD患者的肝纤维化标志物水平,探讨其临床意义。方法选取2013年6月至2014年9月于北京平谷地区采用随机分层抽样法进行代谢性疾病调查的893名受试者,分为正常对照(NC)组235名,单纯MAFLD组452例,T2DM合并MAFLD组(T2DM+MAFLD)206例,检测各组生化指标、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和透明质酸(HA)肝纤维化因子水平。结果血清PCⅢ及HA水平MAFLD组高于NC组[6.10(4.07,8.33)vs 4.09(2.95,5.95)μg/L,P<0.001]、[62.59(43.93,86.08)vs 51.66(37.04,74.24)μg/L,P=0.002],T2DM+MAFLD组高于MAFLD组[6.75(4.98,8.92)vs 6.10(4.07,8.33)μg/L,P=0.01]、[67.78(46.89,98.80)vs 62.59(43.93,86.08)μg/L,P=0.018]。结论 MAFLD患者血清PCⅢ及HA水平较正常对照人群升高,T2DM合并MAFLD患者更高。T2DM可能加重肝纤维化程度,血清PCⅢ及HA测定有助于T2DM合并MAFLD患者早期预测和干预肝纤维化。

关键词：糖尿病,2型代谢相关脂肪性肝病 Ⅲ型前胶原透明质酸

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冠心病合并2型糖尿病患者的血糖管理专家共识

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中国循环杂志 2024年第4期39卷 342-352页

作者：中国医疗保健国际交流促进会心血管病学分会陈韵岱纪立农刘靖周翔海不详中国人民解放军总医院北京大学人民医院

我国冠心病合并糖尿病患者的比例较高,即使接受降压、降脂、抗栓等常规治疗仍存在残余心血管风险。近年的研究证明,一些降糖药物对2型糖尿病患者具有明确的心血管获益。但调研显示,目前心内科医师对2型糖尿病筛查时机、指标和诊断标准... 详细信息

我国冠心病合并糖尿病患者的比例较高,即使接受降压、降脂、抗栓等常规治疗仍存在残余心血管风险。近年的研究证明,一些降糖药物对2型糖尿病患者具有明确的心血管获益。但调研显示,目前心内科医师对2型糖尿病筛查时机、指标和诊断标准仍不熟悉,对具有明确心血管获益的新型降糖药物如胰高糖素样肽-1受体激动剂/钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的认知程度不够、规范应用率低。在此背景下,根据国内外指南/共识和最新的循证医学证据,本共识旨在规范急性冠状动脉综合征、慢性冠状动脉综合征以及经皮冠状动脉介入治疗围术期冠心病患者的血糖管理方案,不涉及糖尿病急性并发症,对冠心病患者中2型糖尿病的筛查和诊断、心血管风险综合管理等内容总结了要点,明确具有心血管获益的降糖药物的临床应用实践,促进上述药物在心血管及其他相关专业领域规范应用,同时也关注患者的非降糖治疗,以全面降低其心血管风险。

关键词：冠心病 2型糖尿病新型降糖药物血糖管理共识

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不同病程2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21与代谢指标的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2021年第9期29卷 665-668页

作者：张瑞周翔海蔡晓凌陈玲刘蔚纪立农北京大学人民医院内分泌科 100044

目的分析不同病程T2DM患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)与代谢指标的相关性。方法选取2011年5月至2019年2月于北京大学人民医院内分泌科住院的T2DM患者664例,分为DM病程≤5年组321例及DM病程≥10年组343例。住院期间采集空腹血清样... 详细信息

目的分析不同病程T2DM患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)与代谢指标的相关性。方法选取2011年5月至2019年2月于北京大学人民医院内分泌科住院的T2DM患者664例,分为DM病程≤5年组321例及DM病程≥10年组343例。住院期间采集空腹血清样本测量FGF21,采用Spearman相关分析FGF21与代谢指标的相关性。结果两组FGF21水平比较,差异无统计学意义。DM病程≤5年组FGF21与LDL-C、TG、SUA、ALT、AST及UACR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。DM病程≥10年组FGF21与高血压患病率、BMI、AST、TG、SUA及UACR呈正相关(P<0.05),与Hb A1c、e GFR呈负相关(P<0.05)。结论 T2DM患者与血清FGF21、BMI、血脂等相关。DM病程≥10年T2DM患者血清FGF21与高血压和肾功能相关。

关键词：成纤维细胞生长因子21 糖尿病 2型糖尿病病程肾功能

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体重指数对糖化血红蛋白及糖化白蛋白影响的研究

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中国糖尿病杂志 2021年第2期29卷 86-90页

作者：陈达周翔海李玉凤张秀英张放纪立农北京大学人民医院内分泌科 100044 首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院内分泌科

目的分析BMI对HbA_(1)c及糖化白蛋白(GA)的影响。方法选取北京市平谷区代谢性疾病研究中3895名26~76岁常住居民数据。按FPG、2 hPG分层比较BMI各四分位数分组的HbA_(1)c、GA水平;采用多因素线性回归模型分析HbA_(1)c、GA的影响因素。结... 详细信息

目的分析BMI对HbA_(1)c及糖化白蛋白(GA)的影响。方法选取北京市平谷区代谢性疾病研究中3895名26~76岁常住居民数据。按FPG、2 hPG分层比较BMI各四分位数分组的HbA_(1)c、GA水平;采用多因素线性回归模型分析HbA_(1)c、GA的影响因素。结果调整年龄、性别、血红蛋白后,在4.0≤FPG<6.0 mmol/L(P<0.001)、6.0≤FPG<7.0 mmol/L(P=0.003)、7.0≤FPG<8.0 mmol/L(P=0.030)及所有2 hPG(P<0.001)分层中,HbA_(1)c随BMI四分位数升高呈递增趋势;在4.0≤FPG<6.0 mmol/L(P<0.001)、6.0≤FPG<7.0 mmol/L(P=0.032)、FPG≥8.0 mmol/L(P<0.001)、2.0≤2 hPG<6.0 mmol/L(P<0.001)、6.0≤2 hPG<8.0 mmol/L(P<0.001)和8.0≤2 hPG<10.0 mmol/L(P<0.001)时,GA随BMI四分位数升高呈递减趋势。多因素线性回归分析显示,BMI是HbA_(1)c、GA的影响因素(β=0.018、-0.094,R^(2)=0.723、0.696,P<0.01)。结论在普通人群中,调整血糖因素后,当FPG<8.0 mmol/L时,HbA_(1)c随BMI升高而增加,当2 hPG<10.0mmol/L时,GA随BMI升高而减少。

关键词：体重指数糖化血红蛋白糖化白蛋白

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二甲双胍临床应用专家共识(2023年版)

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中华内科杂志 2023年第4期62卷 619-630页

作者：《二甲双胍临床应用专家共识》更新专家组母义明纪立农洪天配周翔海吕朝晖不详解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 北京大学人民医院内分泌科北京100044 北京大学第三医院内分泌科北京大学人民医院内分泌科解放军总医院第一医学中心内分泌科

二甲双胍具有良好的降糖作用以及降糖之外的多种益处,可与其他任何降糖药物联用,且具有良好的成本效益。在无胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)心肾保护的强适应证的情况下,二甲双胍应作为新诊... 详细信息

二甲双胍具有良好的降糖作用以及降糖之外的多种益处,可与其他任何降糖药物联用,且具有良好的成本效益。在无胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)心肾保护的强适应证的情况下,二甲双胍应作为新诊断2型糖尿病控制高血糖的一线用药和降糖药物联合治疗的基础用药。二甲双胍本身不增加肝、肾功能损害的风险,已出现肾功能不全的患者应根据估算的肾小球滤过率水平调整二甲双胍的剂量。正确使用二甲双胍不增加乳酸性酸中毒风险。长期使用二甲双胍与维生素B_(12)水平的下降有关,维生素B_(12)摄入或吸收不足的患者应定期监测并适当补充维生素B_(12)。鉴于二甲双胍相关基础和临床研究取得的一些新进展,共识更新专家组在《二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)》的基础上进行了更新,形成本共识意见。

关键词：二甲双胍糖尿病,2型临床应用共识

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影响糖化血红蛋白临床应用的血红蛋白变异体识别的专家共识

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中国糖尿病杂志 2023年第8期31卷 561-570页

作者：周翔海纪玲纪立农毕宇芳曹永彤邓微杜建玲董作亮黄宪章贾伟平李友琼李绵洋李海霞王冬环王煜非张帆张俊清周健北京大学人民医院内分泌科北京大学深圳医院检验科上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科中日友好医院检验科北京积水潭医院内分泌科大连医科大学附属第一医院内分泌科天津医科大学总医院检验科广东省中医院检验医学部上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科广西壮族自治区人民医院医学遗传与产前诊断中心中国人民解放军总医院医学检验中心北京大学第一医院检验科卫健委临床检验中心上海交通大学医学院附属第六人民医院上海市糖尿病研究所北京大学深圳医院内分泌科北京大学第一医院内分泌科

HbA1c反映人体近2~3个月血糖平均水平,是诊断糖尿病和评价糖尿病患者血糖控制情况、指导治疗方案制定的重要指标。贫血、妊娠、血红蛋白病(血红蛋白变异体和地中海贫血)、近期输血、使用促红细胞生成药物或反复出现低血糖,均可能导致Hb... 详细信息

HbA1c反映人体近2~3个月血糖平均水平,是诊断糖尿病和评价糖尿病患者血糖控制情况、指导治疗方案制定的重要指标。贫血、妊娠、血红蛋白病(血红蛋白变异体和地中海贫血)、近期输血、使用促红细胞生成药物或反复出现低血糖,均可能导致HbA1c与血糖或糖化白蛋白(GA)不符。血红蛋白变异体携带者常无贫血等临床表现,临床及检验科医生对血红蛋白变异体认识不足时,血红蛋白变异体对HbA1c和检测干扰可能被忽视,临床出现HbA1c与血糖不符且难以解释的情况。为此,中国部分内分泌糖尿病和医学检验科专家特制订“影响糖化血红蛋白临床应用的血红蛋白变异体识别的专家共识”(以下简称“共识”),系统介绍血红蛋白变异体对HbA1c检测结果可能造成的干扰,旨在帮助临床和检验科医生对影响HbA1c临床应用的血红蛋白变异体进行识别、解释和处理。

关键词：血红蛋白病糖化白蛋白 HbA1c 专家共识糖化血红蛋白地中海贫血血糖控制情况检验科

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MRI定量分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病肝脂肪变性程度与铁含量的相关性

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中国医学影像学杂志 2021年第10期29卷 1017-1021页

作者：刘晓怡温馨周翔海张新羽洪楠王屹北京大学人民医院放射科北京100044 北京大学人民医院内分泌科北京100044

目的通过MRI定量分析探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脂肪变性程度与铁含量的相关性。资料与方法前瞻性纳入94例T2DM患者进行上腹部MRI检查,通过最小二乘估算法迭代水脂分离技术序列测量患者的肝脏质子密度脂肪分数... 详细信息

目的通过MRI定量分析探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脂肪变性程度与铁含量的相关性。资料与方法前瞻性纳入94例T2DM患者进行上腹部MRI检查,通过最小二乘估算法迭代水脂分离技术序列测量患者的肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)和MRI弛豫率(R2*)。以PDFF为NAFLD诊断“金标准”及脂肪变性严重程度划分标准,将T2DM分为伴有NAFLD组51例和不伴有NAFLD组43例,比较两组的R2*值,探讨肝R2*值与脂肪变性严重程度的关系,分析T2DM伴有NAFLD的危险因素。结果T2DM伴有NAFLD组R2*值高于不伴有NAFLD组(t=3.355,P<0.01)。随着脂肪变性程度的加重,R2*值升高(F=6.312,P<0.05)。R2*值(OR=1.062,95%CI=1.007~1.121)、丙氨酸氨基转移酶(OR=1.044,95%CI=1.011~1.079)、体质量指数(OR=1.143,95%CI=1.010~1.293)是T2DM伴有NAFLD的独立危险因素(P均<0.05)。结论随着T2DM合并NAFLD肝脏脂肪变性程度的加重,肝脏铁含量增加;铁是T2DM伴有NAFLD的独立危险因素。

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病磁共振成像铁质子密度脂肪分数

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