检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：潘璇璇宁波大学

学位级别：硕士

在世界经济一体化的大背景下,企业也迎来了发展的黄金时期,但与之相对应的挑战也接踵而来,企业想要始终保持稳定的增长并在市场竞争中突围,就需要科学的进行库存管理。如今很多企业存在这样的问题:高销量往往伴随高库存,该模式下企业极... 详细信息

在世界经济一体化的大背景下,企业也迎来了发展的黄金时期,但与之相对应的挑战也接踵而来,企业想要始终保持稳定的增长并在市场竞争中突围,就需要科学的进行库存管理。如今很多企业存在这样的问题:高销量往往伴随高库存,该模式下企业极易产生过剩的库存,令企业面临更高的成本,影响企业利润。一些企业还基于库存制约,导致流动资金不足,严重的企业还会面临生存和发展的威胁。因此,很多大型企业将降低积压库存列入企业的重要战略之一,如何让解决库存积压问题将直接影响企业的发展。本文以L企业作为调研对象,从该企业和企业内部的职能体系的研究出发,通过结合L企业库存管理的现状,给出了意见和建议。库存积压问题已严重制约了L企业的发展,企业向要发展,解决这一问题已经变得刻不容缓。究其深层原因,该问题产生的主要原因包括:(1)需求预测失准;(2)管理体制不完善;(3)人为因素、海关扣押和汇率上升等其他不确定性因素。进而提出L企业库存积压问题的解决方法和改进措施:(1)对历史数据重新整理和分类,并在此基础上进行多种需求预测方式的测试,并选择一种较精准的方式作为企业新的需求预测方式,同时进行供应链管理,要求供应商参与到需求预测过程中来;(2)运用ABC分类法和设置安全库存来调整库存结构,优化业务流程中库存管理相关环节并增设相关考核制度,同时还要推广和普及ERP与其系统中库存管理相关功能模块的使用以及RFID技术下的智能化仓库管理方式;(3)对内严格库存管理审核制度,加强库存管理人员的培训,对外熟悉尼日利亚当地政策,与当地政府建立关系,另外通过远期结汇等方式来避免或降低汇率上升等其他不确定因素可能带来的消极影响。库存积压问题的解决,不仅需要企业业务流程的优化和管理方法的改进,还需要完善的信息系统技术平台的支持,最重要的是企业人员的贯彻执行和有效配合。以此为前提,企业才能建立起科学高效的库存管理体系,实现资源的合理配置,企业的货物流通渠道才能畅通无阻,让企业的正常运转成为可能,更好的在市场当中争取到一席之地。

关键词：库存积压库存管理需求预测

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锥光束乳腺CT对乳腺癌新辅助化疗治疗效果的评价研究

锥光束乳腺CT对乳腺癌新辅助化疗治疗效果的评价研究

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作者：潘璇璇广西医科大学

学位级别：硕士

新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是局部晚期乳腺癌的标准治疗方法,可缩小肿瘤体积、增加保乳术机会,进而改善患者预后。NAC后,乳腺癌瘤灶会发生改变,利用影像学检查技术准确评估这些改变可帮助临床医师及时了解瘤灶状态,有助... 详细信息

新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是局部晚期乳腺癌的标准治疗方法,可缩小肿瘤体积、增加保乳术机会,进而改善患者预后。NAC后,乳腺癌瘤灶会发生改变,利用影像学检查技术准确评估这些改变可帮助临床医师及时了解瘤灶状态,有助于指导后续治疗。锥光束乳腺CT(cone beam breast computed tomography,CBBCT)是一项专用于乳房的新型X线断层成像技术,可消除腺体组织的重叠的影响,使乳腺内瘤灶及钙化显示更加清晰,为乳腺癌患者NAC后的疗效评估提供了新视角。基于此,本研究通过探讨CBBCT对乳腺癌NAC后残余瘤灶大小的评估效能及其对病理反应的预测价值以明确CBBCT在临床应用中的定位及价值。第一部分锥光束乳腺CT对乳腺癌新辅助化疗后残余瘤灶大小的评估效能目的:探讨CBBCT对乳腺癌NAC后残余瘤灶大小的评估效能。方法:收集2019年7月1日至2021年12月31日在广西医科大学附属肿瘤医院接受NAC治疗的79例女性乳腺癌患者的临床病理及影像图像资料,所有患者NAC治疗前均经穿刺活检确诊,在NAC后术前进行CBBCT、超声(ultrasonography,US)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)三种检查,分别测量三种影像图像中残余瘤灶的最大径。以术后病理结果为金标准,通过组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)及Bland-Altman图分别对三种影像方法测得的残余瘤灶大小与术后病理结果进行一致性分析。对三种影像方法与病理学检查测得的残余瘤灶大小的差值进行分组比较,评估各影像方法的准确性。根据CBBCT成像特点,将残余瘤灶按是否合并微钙化(mcrocalcification,MC)进行分类,并运用ICC对三种影像方法测量值与术后病理结果进行一致性分析。结果:通过Bland-Altman图及ICC分析可知,MRI的95%一致性界限(limits of agreement,LOA)范围最窄,数值分布最集中,与病理结果相关性最好(ICC=0.796);其次为CBBCT,与MRI的95%LOA范围相近,与病理结果相关性良好(ICC=0.766);US的95%LOA范围最广,数值分布最分散,与病理结果相差最大(ICC=0.515)。三种影像方法与病理测量残余瘤灶大小的差值以±5mm为界,评估准确率由高到低依次为MRI、CBBCT、US(51.9%、48.1%、39.2%)。对于NAC后无MC的残余瘤灶大小的评估,三种影像方法测量值与病理结果均存在显著相关性(P均<0.001),相关性由高到低依次为CBBCT、MRI、US(ICC=0.885、0.875、0.713);对于NAC后合并MC的残余瘤灶大小的评估,CBBCT、MRI测量值与病理结果存在相关性(P<0.05),且MRI的相关性高于CBBCT(ICC=0.630、0.395),而US测量值与病理结果不存在相关性(P>0.05)。结论:CBBCT评估乳腺癌NAC后残余瘤灶大小的能力明显优于超声,在评估无MC的残余瘤灶方面其效能高于MRI,但在合并MC的残余瘤灶方面评估能力低于MRI。第二部分锥光束乳腺CT对乳腺癌新辅助化疗后病理反应的预测价值目的:探讨CBBCT对乳腺癌NAC后病理反应的预测价值。方法:将广西医科大学附属肿瘤医院2019年7月1日至2021年12月31日期间接受NAC治疗的135例女性乳腺癌患者纳入研究,全部病例分别于NAC前、NAC后术前2周内进行CBBCT平扫加增强检查。根据最终手术病理结果,将全部病例分为病理完全缓解(pathological complete response,p CR)组和非病理完全缓解(non-pathological complete response,n-p CR)组。分析乳腺癌患者的临床病理资料及NAC前、后CBBCT图像资料,探讨其与病理反应性的关系。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积(area under curve,AUC)评估CBBCT的预测性能。结果:NAC后经手术病理证实,39例归为p CR组,96例归为n-p CR组。所有病例中,患者的年龄、月经状态、腺体类型、T分期、N分期、Ki-67状态及CBBCT肿瘤强化方式在p CR与n-p CR组间均无统计学差异(P均>0.05),而ER、PR、HER-2状态、分子亚型及肿瘤的退缩模式在2组间的均有统计学差异(P均<0.05);61例合并MC的乳腺癌病例中,NAC前、后MC的变化在2组间无统计学差异(P>0.05),而NAC后残存灶的状态(有无MC或强化灶残存)

关键词：乳腺癌新辅助化疗锥光束乳腺CT 残余瘤灶病理反应

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标准化预防流程在骨科医疗器械相关性压力性损伤预防中的应用

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中国乡村医药 2023年第16期30卷 50-52页

作者：潘璇璇温州医科大学附属第二医院骨科 325000

目的观察标准化预防流程在预防骨科医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)中的应用效果。方法选取该院2020年4月至2022年2月需使用骨科器械进行辅助治疗的患者104例,按照入院时间顺序分为对照组与观察组各52例。对照组行常规预防流程,观察组... 详细信息

目的观察标准化预防流程在预防骨科医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)中的应用效果。方法选取该院2020年4月至2022年2月需使用骨科器械进行辅助治疗的患者104例,按照入院时间顺序分为对照组与观察组各52例。对照组行常规预防流程,观察组施以标准化预防流程。比较两组不同分期MDRPI发生情况及患者满意度。结果观察组MDRPI发生率(7.7%,4/52)低于对照组(30.8%,16/52),患者非常满意率(73.1%,38/52)高于对照组(32.7%,17/52),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论建立标准化预防流程,可减少患者压力性损伤的发生,提高患者满意度。

关键词：标准化预防流程骨科医疗器械相关性压力性损伤

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阴离子间隙和潜在HCO_3^-在儿科临床判断酸碱失衡的意义

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广西医科大学学报 2000年第1期17卷 118-119页

作者：于波潘璇璇广西南宁市第一人民医院儿科南宁530022

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结肠癌术后切口全层裂开合并感染1例的护理

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中国乡村医药 2019年第13期26卷 67-68页

作者：潘璇璇洪静叶杨温州医科大学附属第二医院育英儿童医院创伤骨科

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,治疗方式以手术为主[1]。腹部切口裂开是严重的外科手术并发症之一,尤其是有腹腔内容物脱出时极易导致腹腔感染。影响切口愈合的因素很多,主要有感染、全身营养不良、高龄、低蛋白血症、贫血、恶性肿瘤... 详细信息

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,治疗方式以手术为主[1]。腹部切口裂开是严重的外科手术并发症之一,尤其是有腹腔内容物脱出时极易导致腹腔感染。影响切口愈合的因素很多,主要有感染、全身营养不良、高龄、低蛋白血症、贫血、恶性肿瘤、糖尿病等。切口裂开多发生于术后7~9天或拆线后1~2天[2]。

关键词：合并感染全层裂开术后切口消化道恶性肿瘤结肠癌腹部切口裂开护理腹腔感染

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探究循证护理在预防心血管疾病患者跌倒中的临床应用效果

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中国高等医学教育 2014年第8期 140-141页

作者：洪静周葱聪潘璇璇温州医科大学附属第二医院浙江温州325000

目的:探究与分析循证护理对预防心血管疾病患者跌倒的影响。方法:选取我院心血管病区收治的1160例患者,按照就诊时间顺序分为传统护理组与循证护理组,观察两组患者跌倒情况。结果:循证护理组对预防心血管疾病患者跌倒情况显著优于传统... 详细信息

目的:探究与分析循证护理对预防心血管疾病患者跌倒的影响。方法:选取我院心血管病区收治的1160例患者,按照就诊时间顺序分为传统护理组与循证护理组,观察两组患者跌倒情况。结果:循证护理组对预防心血管疾病患者跌倒情况显著优于传统护理组,且两组患者的未跌倒人数相比组间具有明显差异(x2=5.67,P<0.05),具有统计学意义。结论:对于心血管疾病患者应用循证护理对心血管患者的跌倒情况具有积极预防作用,值得推广。

关键词：循证护理跌倒心血管疾病

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NICU新生儿医院感染原因分析

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中华医院感染学杂志 2014年第21期24卷 5388-5389,5460页

作者：周葱聪陈晓春潘璇璇温州医科大学附属第二医院新生儿科浙江温州325000

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的原因,观察对其进行护理干预的效果。方法选取2011年12月-2012年12月NICU新生儿478例,将其随机均分为两组,各239例;试验组新生儿接受护理干预,对照组仅接受普通护理,回顾性分析两组儿童的各... 详细信息

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的原因,观察对其进行护理干预的效果。方法选取2011年12月-2012年12月NICU新生儿478例,将其随机均分为两组,各239例;试验组新生儿接受护理干预,对照组仅接受普通护理,回顾性分析两组儿童的各项状况及感染原因。结果 NICU478例新生儿中共有38例发生医院感染,感染率7.95%;其中试验组新生儿有12例感染,感染率为5.02%,对照组新生儿有26例感染,感染率10.88%,试验组新生儿感染率明显低于对照组;主要感染病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和酿脓链球菌等,分别占25.49%、17.65%、16.67%;发生医院感染原因主要为新生儿自身因素、医护人员操作、环境影响以及药物使用不当。结论 NICU医院感染原因较多,适当的护理干预措施可以有效降低感染率。

关键词：新生儿重症监护病房医院感染护理干预

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家属按需探视制度对提升ICU护理服务质量的作用

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中医药管理杂志 2016年第20期24卷 156-157页

作者：陈雪丹陈玲玲潘璇璇温州医科大学附属第二医院浙江温州325200

目的：探究完善患者家属按需探视制度,在提升ICU护理服务质量中的重要意义。方法：以温州医科大学附属第二医院2013年5月~2014年5月收治的600例患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组。对照组患者主要采用定时探视,而观察组患者... 详细信息

目的：探究完善患者家属按需探视制度,在提升ICU护理服务质量中的重要意义。方法：以温州医科大学附属第二医院2013年5月~2014年5月收治的600例患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组。对照组患者主要采用定时探视,而观察组患者则采用完善后的患者家属按需探视制度。比较分析两组患者投诉率、感染发生率及患者对探视制度的满意度。结果：观察组患者家属护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）,观察组患者投诉率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：完善患者家属按需探视制度,能够有效的提升ICU护理质量,提高患者对护理工作的满意度。

关键词：按需探视制度 ICU 护理服务质量

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运用UV打印图片和仿真模型对肠造口患者造口周围皮炎自我护理能力的影响

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中华全科医学 2020年第8期18卷 1417-1420页

作者：潘璇璇洪静马婧胡万乐温州医科大学附属第二医院创伤骨科浙江温州325000

目的探讨术前运用UV打印图片和仿真模型对肠造口患者术后造口周围皮炎自我护理能力的效果,以寻找一种更有效的健康宣教模式。方法选择2019年1—8月在温州医科大学附属第二医院择期行肠造口术患者共80例,采用随机数字法分为对照组和观察... 详细信息

目的探讨术前运用UV打印图片和仿真模型对肠造口患者术后造口周围皮炎自我护理能力的效果,以寻找一种更有效的健康宣教模式。方法选择2019年1—8月在温州医科大学附属第二医院择期行肠造口术患者共80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予一般护理,观察组在对照组基础上术前1周采用UV打印图片和仿真模型进行健康教育,观察2组患者护理知识评分和达标率、自我护理能力评分以及造口周围皮肤受损程度。结果出院前1 h观察组护理知识得分高于对照组[(85.6±9.5)分vs.(77.6±10.2)分,t=3.630,P<0.001],观察组的达标率高于对照组(85.0%vs.65.0%,χ^2=4.267,P=0.039);观察组1个月和3个月自我意愿、自护知识和自护技能得分均明显高于对照组(P<0.05);观察组造口皮肤评估工具(DET)评分明显低于对照组[出院前:(4.1±0.6)分vs.(7.8±1.5)分,出院1个月:(2.6±0.5)分vs.(5.3±1.2)分,出院3个月:(1.4±0.3)分vs.(3.1±0.8)分],均P<0.05。结论术前运用UV打印图片和仿真模型较常规健康教育能够显著提高肠造口患者造口周围皮炎的自我护理能力,同时能增强护理知识水平,减少造口周围的皮肤伤害,值得推广。

关键词： UV打印图片仿真模型肠造口自我护理

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大剂量氨溴索用于老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的疗效观察

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中国基层医药 2014年第17期21卷 2650-2651页

作者：周士燕陈玉桃潘璇璇温州医科大学附属第二医院ICU 浙江省温州325000

目的：探讨大剂量氨溴索用于老年COPD急性发作期患者的临床疗效。方法选取老年COPD急性发作期患者112例作为研究对象。根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各56例，对照组在常规治疗的基础上，加用氨溴索30 mg，每天2次；观察组则加... 详细信息

目的：探讨大剂量氨溴索用于老年COPD急性发作期患者的临床疗效。方法选取老年COPD急性发作期患者112例作为研究对象。根据入院顺序将患者分为观察组和对照组各56例，对照组在常规治疗的基础上，加用氨溴索30 mg，每天2次；观察组则加用氨溴索150 mg，每天2次。比较治疗前及治疗1周后两组患者血气分析指标、肺功能指标及临床疗效。结果治疗后，观察组临床控制率、显效率分别为21.43％（12/56）、48．21％（27/56），均高于对照组的5．36％（3/56）、21．43％（12/56），差异均有统计学意义（χ2＝6．24、8．85，均P＜0．01）。观察组PaO2和FEV1分别为（72．11±13．31） mmHg和（59．45±9．31）％，均高于对照组的（63．83±12．18）mmHg和（52．11±8．98）％；PaCO2为（34．81±14．88）mmHg，低于对照组的（45．64±19．96）mmHg；差异均有统计学意义（t＝3．43、3．84、4．25，P＜0．05）。结论与常规剂量相比，大剂量氨溴索用于老年COPD急性发作期患者的临床疗效更优，安全可靠，值得在临床上进一步推广使用。

关键词：氨溴索肺疾病,慢性阻塞性

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