检索结果-内蒙古大学图书馆

阿司匹林和氯吡格雷治疗川崎病的临床效果比较及对患儿凝血功能和免疫功能的影响

中国妇幼保健 2023年第20期38卷 3911-3915页

作者：王璐顾美珍台州市中心医院(台州学院附属医院) 浙江台州318000 浙江省台州医院儿科

目的探讨阿司匹林与氯吡格雷治疗川崎病的临床效果及对患儿凝血功能和免疫功能的影响。方法研究对象选取台州市中心医院(台州学院附属医院)2019年1月—2023年1月收治的川崎病患儿102例,分为对照组50例,观察组52例,对照组给予阿司匹林... 详细信息

目的探讨阿司匹林与氯吡格雷治疗川崎病的临床效果及对患儿凝血功能和免疫功能的影响。方法研究对象选取台州市中心医院(台州学院附属医院)2019年1月—2023年1月收治的川崎病患儿102例,分为对照组50例,观察组52例,对照组给予阿司匹林,观察组给予氯吡格雷。检测并对比两组凝血功能、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、炎症细胞因子、心功能指标水平、临床症状消失时间及疗效。结果观察组淋巴结肿大消失时间(1.91±0.21 vs.1.70±0.18)d、手足发硬消失时间(2.10±0.25 vs.1.53±0.21)d、黏膜充血消失时间(1.60±0.17 vs.1.22±0.13)d、发热消失时间(2.11±0.21 vs.1.80±0.19)d均短于对照组,临床疗效(74.00%vs.82.31%)高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患儿红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)及脑利钠肽(BNP)水平降低,且观察组ESR(29.55±3.45 vs.35.23±4.03)mm/h、WBC(8.23±0.92 vs.11.73±1.59)×10^(9)/L、PLT(196.23±22.31 vs.220.89±26.03)×10^(9)/L、CD3^(+)(43.12±4.10 vs.52.03±5.11)%、CD4^(+)(24.37±2.21 vs.30.25±3.89)%、CD4^(+)/CD8^(+)(0.73±0.09 vs.1.03±0.18)%、IgG(4.81±0.72 vs.5.42±0.98)g/L、IgA(0.62±0.07 vs.0.80±0.10)g/L、IgM(0.80±0.09 vs.1.11±0.12)g/L、IL-6(7.20±2.01 vs.9.01±2.45)pg/ml、CRP(16.03±2.45 vs.20.55±3.11)mg/L、TNF-α(213.21±22.11 vs.241.29±26.11)pg/ml、h-FABP(7.30±1.21 vs.10.37±1.58)μg/L及BNP(201.33±22.27 vs.250.93±26.02)ng/L水平低于对照组,CD8^(+)水平升高,且观察组CD8^(+)(33.42±3.59 vs.29.37±3.12)%水平高于对照组(P<0.05)。结论川崎病患儿采用阿司匹林与氯吡格雷治疗均取得较好效果,但氯吡格雷对患儿凝血功能、免疫功能改善效果更为明显,且可有效减轻炎性反应,增强心功能。

关键词：川崎病阿司匹林氯吡格雷凝血功能免疫功能

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小学新生入学适应的心理现状与指导策略

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情感读本 2022年第2期 16-18页

作者：顾美珍江苏省苏州市吴江区北门小学江苏苏州 215000

探求小学一年级新生在刚入学的适应过程中所遇到的心理问题,并对存在心理现状及根源进行剖析.通过环境布置,教师的精心组织,家校的配合来渲染、提高、推动小学生入学心理适应的能力.实践证明,文中的具体指导策略能逐步缓解和消除新入学... 详细信息

探求小学一年级新生在刚入学的适应过程中所遇到的心理问题,并对存在心理现状及根源进行剖析.通过环境布置,教师的精心组织,家校的配合来渲染、提高、推动小学生入学心理适应的能力.实践证明,文中的具体指导策略能逐步缓解和消除新入学小学生在校的焦虑和不适应的心理,帮助他们顺利渡过入学关.

关键词：小学新生入学适应能力心理现状指导策略

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下鼻甲射频消融在儿童变应性鼻炎治疗中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期39卷 114-119页

作者：浦诗磊顾美珍徐宏鸣李晓艳上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海200062

目的:探讨下鼻甲黏膜下射频消融术的安全性和有效性,为儿童变应性鼻炎(AR)的外科治疗提供临床依据。方法:研究纳入2021年1月—2023年12月收治于上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科并接受双侧下鼻甲黏膜下射频消融术,同时接受腺样体扁桃体... 详细信息

目的:探讨下鼻甲黏膜下射频消融术的安全性和有效性,为儿童变应性鼻炎(AR)的外科治疗提供临床依据。方法:研究纳入2021年1月—2023年12月收治于上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科并接受双侧下鼻甲黏膜下射频消融术,同时接受腺样体扁桃体射频消融的伴有AR的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿。通过观察指标和统计学方法对疗效进行评估。结果:本研究共纳入病例51例,其中43例进行了半年的随访。下鼻甲黏膜下射频消融术+腺样体扁桃体射频消融术取得了良好的疗效,总有效率为93%。患儿术前术后的症状差异有统计学意义(P<0.05)。无出血、咽鼓管损伤、鼻腔粘连、鼻腔干燥等并发症发生。结论:在严格控制手术适应证的前提下,儿童AR可以采用外科手术进行治疗。其中,下鼻甲黏膜下射频消融术更微创,且具有良好的有效性和安全性,可在临床推广应用。

关键词：儿童变应性鼻炎外科治疗射频消融下鼻甲

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在泌尿科护理中应用情景式健康教育的价值分析

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大健康 2024年第17期 75-77页

作者：白文怡顾美珍杨如美上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院上海 200000 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院上海 200000 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院上海 200000

目的:在泌尿外科护理中,探讨临床护士对患者实施情景性健康教育的应用影响.方法:将80例入院接受治疗的泌尿系疾病患者随机分成两组,每组40例.对照组采用常规健康教育模式进行宣教护理,观察组在常规护理的基础上进行情景式健康教育宣教护...

目的:在泌尿外科护理中,探讨临床护士对患者实施情景性健康教育的应用影响.方法:将80例入院接受治疗的泌尿系疾病患者随机分成两组,每组40例.对照组采用常规健康教育模式进行宣教护理,观察组在常规护理的基础上进行情景式健康教育宣教护理.对两组患者展开健康教育之后,以患者满意度、医生满意度、对健康教育的知晓率和护理投诉率作为比较指标,探索情境式健康教育的临床应用价值.结果:与常规健康教育组相比,情景式健康教育组患者的满意度、医生满意度和对健康教育的了解程度均明显升高,护理投诉率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在泌尿外科实施情景健康教育,既能使患者更好地了解疾病,又能提高患者的满意度,降低护理投诉率,值得推广应用.

关键词：

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新生儿小下颌畸形伴喉软化的气道管理及治疗

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第8期37卷 622-625,631页

作者：汪景徐梦柔金蕾顾美珍李晓艳上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海200062

目的探讨小下颌畸形伴喉软化新生儿的围手术期气道管理及治疗。方法2022年1—12月共纳入6例小下颌畸形伴喉软化新生儿。术前喉镜检查发现合并喉软化。小下颌畸形确诊为皮罗综合征。术前患儿均存在Ⅱ度以上的喉梗阻表现,需予以吸氧或无... 详细信息

目的探讨小下颌畸形伴喉软化新生儿的围手术期气道管理及治疗。方法2022年1—12月共纳入6例小下颌畸形伴喉软化新生儿。术前喉镜检查发现合并喉软化。小下颌畸形确诊为皮罗综合征。术前患儿均存在Ⅱ度以上的喉梗阻表现,需予以吸氧或无创呼吸机辅助通气治疗。所有患儿均同期行喉软化手术和双侧下颌骨牵引成骨术,术中用低温等离子射频刀消融短缩的杓会厌皱襞,术后气管插管3~5 d。术前、术后3个月行多导睡眠呼吸监测评估(PSG)及气道CT检查。结果6例患儿中4例术前需要吸氧,2例需无创呼吸机辅助通气治疗。手术平均年龄为40 d,术中均未损伤下牙槽神经血管束,术后均未出现口角歪斜等下颌缘支损伤表现。喉软化表现为混合型:Ⅱ型+Ⅲ型;最大下颌骨牵引延长距离20 mm,最小12 mm,平均16 mm;后气道间隙由术前平均3.5 mm增加到术后9.5 mm;AHI由平均5.65降至0.85,最低血氧饱和度由平均78%增加至95%。术后患儿均成功拔除气管插管,缺氧、喂养困难等喉梗阻症状均消失。结论小下颌畸形伴喉软化新生儿存在多平面的气道梗阻,早期同时行喉软化术和下颌骨牵引成骨术安全可行,能有效解决患儿缺氧、喂养困难等喉梗阻症状,同时显著改善小下颌的外观。

关键词：皮罗综合征喉软化小下颌下颌骨牵引

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个性化护理对肾上腺肿瘤手术患者不良心理状况及护理满意度的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 93-95页

作者：金芳杨如美顾美珍上海市交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院上海200129

分析肾上腺肿瘤手术患者采取个性化护理干预对患者不良心理状况与护理满意度的影响。方法将我院近年来(2020.1-2022.6)收治的肾上腺肿瘤手术患者50例分为观察组与对照组,比较分析两组护理后效果。结果:护理前观察组与对照组情绪状态对... 详细信息

分析肾上腺肿瘤手术患者采取个性化护理干预对患者不良心理状况与护理满意度的影响。方法将我院近年来(2020.1-2022.6)收治的肾上腺肿瘤手术患者50例分为观察组与对照组,比较分析两组护理后效果。结果:护理前观察组与对照组情绪状态对比无显著差异(P>0.05),护理后,观察组(根据患者实际状态对患者采取个性化护理干预)与对照组(根据患者实际状态采取常规护理)情绪状态、护理满意度对比有明显差异(P<0.05)。结论:在肾上腺肿瘤手术干预中用个性化护理措施能够明显改善患者不良情绪。

关键词：个性化护理不良心理肾上腺肿瘤手术

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探讨行为护理在膀胱癌患者护理中的价值及对生活质量的研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 93-96页

作者：白文怡杨如美顾美珍上海市交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院上海200129

在膀胱癌患者的护理干预过程中实施行为护理干预,研究观察此种护理模式在临床护理服务中的应用价值,以及对患者个人生活质量的积极影响。方法择取我院近两年时间内治疗的膀胱癌患者(样本观察例数为110例),对其临床基本资料进行总结与归... 详细信息

在膀胱癌患者的护理干预过程中实施行为护理干预,研究观察此种护理模式在临床护理服务中的应用价值,以及对患者个人生活质量的积极影响。方法择取我院近两年时间内治疗的膀胱癌患者(样本观察例数为110例),对其临床基本资料进行总结与归纳,将其随机划分为常规护理组(即实施常规护理干预,55例)与行为护理组(采取行为护理干预模式,55例),旨在深度探究与分析不同护理干预模式(即常规护理、行为护理)对患者的护理效果,在干预后对照其临床护理效果、生活质量各项指标的改善效果,以此来提高临床护理质量。结果与常规护理组相比,行为护理组患者的心理状态改善效果更佳,对护理服务的总体满意度更高,且干预后生活质量评估分数(SF-36)更高(p<0.05)。且干预前生活质量相关评分无统计学差异(p>0.05)。结论膀胱癌患者临床护理环节中联合实施行为护理干预模式,不仅可提升临床治疗的有效性与安全性,调整与优化其心理状态,消除其消极心理情绪,还可保护其日常生活行为的有序开展,有利于提升其生活质量与生活水平。

关键词：行为护理膀胱癌治疗效果应用价值生活质量改善作用

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叙事护理干预在失能老人中的应用研究

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当代护士（下旬刊） 2022年第9期29卷 50-53页

作者：徐寅杨如美王玲顾美珍上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院老年病科上海200020

目的探讨叙事护理在老年病科护士及失能老人中的作用。方法对18名老年病科护士进行叙事护理干预方法的培训,包括进入患者的故事、正向反馈、总结反思。采用便利抽样法选取2019年9月—2020年9月入住我院老年病科的39例失能老人,按随机数... 详细信息

目的探讨叙事护理在老年病科护士及失能老人中的作用。方法对18名老年病科护士进行叙事护理干预方法的培训,包括进入患者的故事、正向反馈、总结反思。采用便利抽样法选取2019年9月—2020年9月入住我院老年病科的39例失能老人,按随机数字表法将39例失能老人分为试验组20例与对照组19例,对照组实施常规内科护理,试验组在对照组的基础上实施叙事护理,比较干预前后护士人文关怀能力及两组失能老人的主观幸福感、家属照护负荷方面的评分。结果试验组护士关怀能力、患者主观幸福感显著高于对照组,且试验组家属照护负荷显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用叙事护理干预方法能够显著提高老年病科护士的人文关怀能力和失能老人的主观幸福感,减轻患者家属的照护负荷。

关键词：叙事护理老年病科失能老人

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数码听觉统合训练联合父母小组式培训治疗学龄前注意缺陷多动障碍患儿的临床疗效

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医疗装备 2024年第22期37卷 51-54页

作者：赵茹琪张琴志范海玲顾美珍邵雪华张凌姿王丽珍温州医科大学附属台州医院浙江临海317000

目的探讨数码听觉统合训练联合父母小组式培训治疗学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床效果。方法选择2023年11月至2024年1月医院收治的75例学龄前ADHD患儿作为研究对象,采用随机数表法分为听觉训练组、父母培训组、联合组,每组25... 详细信息

目的探讨数码听觉统合训练联合父母小组式培训治疗学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床效果。方法选择2023年11月至2024年1月医院收治的75例学龄前ADHD患儿作为研究对象,采用随机数表法分为听觉训练组、父母培训组、联合组,每组25例。听觉训练组进行数码听觉统合训练治疗,父母培训组进行父母小组式培训治疗,联合组进行数码听觉统合训练联合父母小组式培训治疗,3组均治疗持续12周。比较3组治疗前后临床症状评分[Conners父母用症状问卷(PSQ)评分]、治疗效果[中文版斯诺佩第4版评估量表(SNAP-Ⅳ)评分]、治疗有效率及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗后,3组PSQ中品行问题、多动冲动、多动指数和学习问题评分均低于治疗前,联合组低于听觉训练组及父母培训组(P<0.05);治疗后,3组SNAP-Ⅳ各维度评分低于治疗前,联合组低于听觉训练组及父母培训组,联合组治疗有效率高于听觉训练组及父母培训组(P<0.05);治疗后,3组BDNF水平高于治疗前,联合组高于听觉训练组、父母培训组(P<0.05)。结论数码听觉统合训练联合父母小组式培训治疗可显著改善学龄前ADHD患儿的核心症状,提高治疗效果及有效率,改善BDNF水平。

关键词：数码听觉统合训练父母小组式培训学龄前儿童注意缺陷多动障碍

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儿童食管异物42例临床分析

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2020年第1期28卷 63-64,74页

作者：顾美珍夏忠芳李晓艳上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 武汉市儿童医院耳鼻咽喉科

目的探讨非常见儿童食管异物的诊治经验。方法回顾性分析42例儿童非常见食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用潜窥镜。一例食管电池异物合并胃底电池异物的患儿,在硬食管镜下取出食管内电池后,在胃... 详细信息

目的探讨非常见儿童食管异物的诊治经验。方法回顾性分析42例儿童非常见食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用潜窥镜。一例食管电池异物合并胃底电池异物的患儿,在硬食管镜下取出食管内电池后,在胃镜下顺利取出胃底部电池。结果42例患儿均成功取出异物。结论儿童食管异物,确诊后尽早手术;全身麻醉是确保尖锐性食管异物成功取出的关键及安全保障。要特别重视纽扣电池等腐蚀性异物,术后需要延长禁食时间。术中应用潜窥镜,能提升手术的安全性和成功率,同时可减少食管异物相关并发症的发生。

关键词：儿童异物食管潜窥镜

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