检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 77-81页

作者：肖毅李珂璇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730

随着高质量循证医学研究提供的证据不断更新,中低位直肠癌的诊断与治疗呈现出模式复杂的特点,这符合真实世界研究要求。在真实世界数据库建设和数据采集过程中,数据库的字段选择、报告单的结构化设计以及数据收集中与收集后的质量控制,... 详细信息

随着高质量循证医学研究提供的证据不断更新,中低位直肠癌的诊断与治疗呈现出模式复杂的特点,这符合真实世界研究要求。在真实世界数据库建设和数据采集过程中,数据库的字段选择、报告单的结构化设计以及数据收集中与收集后的质量控制,均会显著影响真实世界数据及其产生证据的质量。笔者期望通过分享建设中低位直肠癌全国多中心数据库的经验,为后续真实世界数据库建设提供参考。

关键词：直肠肿瘤中低位真实世界研究数据库建设数据质量控制多中心研究

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以发热伴中性粒细胞升高性胸腔积液为主要表现的成人斯蒂尔病一例

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协和医学杂志 2025年

作者：牛超麦毓麟李寒雪钱君岩曹玮中国医学科学院北京协和医院感染内科遵化市人民医院感染科中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

本文报道了1例以发热、肌痛伴胸腔积液起病的患者，病程中炎症指标显著升高，胸腔积液为渗出液伴白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。经充分排除感染，最终诊断为成人斯蒂尔病，应用糖皮质激素及托珠单抗抗炎治疗后临床症状缓解。

关键词：胸腔积液渗出性成人斯蒂尔病炎症

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骨质疏松症的治疗新药研发展望

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中华医学杂志 2025年第1期105卷 5-9页

作者：李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

随着人口老龄化加剧,骨质疏松症的患病率快速攀升,其已成为日益严重的公共健康问题。目前我国强有效的抗骨质疏松治疗药物种类十分不足,难以遏制疾病日益增长的流行趋势。骨质疏松症发生的关键病理机制是骨稳态失衡,需要不断深入研究骨... 详细信息

随着人口老龄化加剧,骨质疏松症的患病率快速攀升,其已成为日益严重的公共健康问题。目前我国强有效的抗骨质疏松治疗药物种类十分不足,难以遏制疾病日益增长的流行趋势。骨质疏松症发生的关键病理机制是骨稳态失衡,需要不断深入研究骨骼细胞生物学、骨稳态的重要调控通路,以及骨骼-肌肉-血管-免疫-神经-肠道菌群等构成的骨稳态调控网络,以寻找新药研发的关键靶点,研发更多有效药物,提高患者的骨密度、改善骨强度,降低骨折风险,为骨骼健康保驾护航。

关键词：骨质疏松骨稳态失衡新型靶向治疗药物

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人工智能辅助诊断系统鉴别甲状腺滤泡性肿瘤

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中华超声影像学杂志 2025年第3期34卷 210-215页

作者：高璐滢马丽媛夏宇安宇昂潘傲楠罗能文顾炯辉姬姜姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的:评估人工智能(AI)辅助诊断系统在诊断甲状腺滤泡性肿瘤中的应用价值,并与不同年资的超声医师的诊断结果进行比较。方法:回顾性收集2016年5月至2018年1月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受手术治疗的86例甲状腺滤泡... 详细信息

目的:评估人工智能(AI)辅助诊断系统在诊断甲状腺滤泡性肿瘤中的应用价值,并与不同年资的超声医师的诊断结果进行比较。方法:回顾性收集2016年5月至2018年1月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受手术治疗的86例甲状腺滤泡性肿瘤患者的101个肿瘤。以术后病理为金标准,分为有风险组(29例患者,34个结节,包括滤泡癌15个,恶性潜能不能确定的滤泡性肿瘤19个)和良性组(57例患者,67个结节,包括滤泡型腺瘤15个,结节性甲状腺肿腺瘤样增生52个)。计算AI系统、不同年资的两位超声医师(低年资医师A、高年资医师B)和甲状腺超声恶性风险分层指南[包括2015年美国甲状腺协会(ATA)指南、2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)、2020年中华医学会超声分会甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)](由一位高年资医师C分类)诊断滤泡性肿瘤(有风险组)及滤泡癌的敏感性、特异性和准确性,并进行比较。结果:AI系统诊断滤泡癌的敏感性46.7%,特异性89.6%,准确性81.7%;诊断滤泡性肿瘤(有风险组)的敏感性32.4%,特异性89.6%,准确性70.3%。与低年资医师A相比,AI系统诊断滤泡癌及滤泡性肿瘤(有风险组)的特异性明显更高(89.6%比83.6%,P=0.020;89.6%比73.1%,P=0.020),敏感性差异无统计学意义(46.7%比13.3%,P=0.181;32.4%比11.8%,P=0.073)。AI系统与高年资医师B的敏感性、特异性差异无统计学意义(均P>0.05)。AI系统与低年资医师A、高年资医师B、C-TIRADS、ATA指南和ACR TI-RADS相比,诊断滤泡癌及滤泡性肿瘤(有风险组)曲线下面积差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:基于超声AI辅助诊断系统与高年资超声医师诊断甲状腺滤泡性肿瘤的效能相似,AI系统诊断特异性优于低年资超声医师。

关键词：超声检查人工智能甲状腺滤泡性肿瘤甲状腺滤泡癌

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肝动脉变异在肠系膜上动脉疾病腔内治疗中的临床意义

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中华普通外科杂志 2025年第2期40卷 154-157页

作者：王耀宗谢宜芸刘暴中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

了解肠系膜上动脉(SMA)相关的变异肝动脉类型对于制定SMA疾病腔内治疗计划至关重要, 有助于减少术中意外损伤, 保护肝胆灌注, 降低术后肝缺血、肝坏死、肝脓肿、胆道系统缺血、胆漏甚至肝衰竭等发生率。术前通过使用多种影像学技术, 可... 详细信息

了解肠系膜上动脉(SMA)相关的变异肝动脉类型对于制定SMA疾病腔内治疗计划至关重要, 有助于减少术中意外损伤, 保护肝胆灌注, 降低术后肝缺血、肝坏死、肝脓肿、胆道系统缺血、胆漏甚至肝衰竭等发生率。术前通过使用多种影像学技术, 可以较为准确地识别肝动脉的分支模式, 指导SMA腔内治疗手术方案的设计, 预防术后肝胆系统低灌注相关并发症。本文对变异肝动脉在SMA相关疾病腔内治疗中的临床意义进行综述, 以期为临床实践提供参考。

关键词：腔内治疗肠系膜上动脉肝胆系统胆道系统肝脓肿影像学技术手术方案低灌注

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一种快速的EGFR和KRAS基因突变检测方法

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 75-77页

作者：武莎斐孙铭晨曾玲丽刘媛媛李凯咪曾瑄中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

目的初步评估一种快速肿瘤基因突变检测系统Q-Velox Q100的临床可行性。方法以二代测序作为参照方法,采用集脱蜡、核酸提取及PCR为一体的Q-Velox Q100全封闭快检方法分别对26例源于肺癌及20例源于胰腺癌的甲醛固定石蜡包埋(formalin fix... 详细信息

目的初步评估一种快速肿瘤基因突变检测系统Q-Velox Q100的临床可行性。方法以二代测序作为参照方法,采用集脱蜡、核酸提取及PCR为一体的Q-Velox Q100全封闭快检方法分别对26例源于肺癌及20例源于胰腺癌的甲醛固定石蜡包埋(formalin fixation and paraffin-embedding,FFPE)标本中EGFR和KRAS基因突变进行分析。结果快速检测方法识别出25例肺癌标本中存在的7种EGFR基因单一位点突变和3种EGFR基因双位点突变类型,以及1例EGFR野生型肿瘤。具有KRAS突变的20例胰腺癌病例中,该系统成功鉴定出19例标本的KRAS基因特征(涵盖4种变异类型),1例标本因系统提示质控不合格而未获得结果。结论操作便利且快速的肿瘤基因突变检测方法具有一定的临床应用潜力,尤其资源有限的实验室,值得进一步开展大样本量的研究以评价其性能。

关键词： EGFR基因甲醛固定双位点核酸提取肿瘤基因胰腺癌变异类型系统提示

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肺癌中RET基因重排的荧光原位杂交信号特征

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 36-40页

作者：刘媛媛武莎斐刘笑玎李凯咪曾玲丽卢临萍曾瑄中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 清华大学生物医学工程学院北京100084

目的探讨肺癌中RET基因重排肿瘤的荧光原位杂交(FISH)信号特征。方法收集北京协和医院2019年12月至2022年4月存档的甲醛固定石蜡包埋的表皮生长因子受体(EGFR)野生型和间变性淋巴瘤激酶(ALK)免疫组织化学阴性的肺腺癌标本616例,经基于... 详细信息

目的探讨肺癌中RET基因重排肿瘤的荧光原位杂交(FISH)信号特征。方法收集北京协和医院2019年12月至2022年4月存档的甲醛固定石蜡包埋的表皮生长因子受体(EGFR)野生型和间变性淋巴瘤激酶(ALK)免疫组织化学阴性的肺腺癌标本616例,经基于不平衡设计的逆转录数字PCR方法筛选出RET阳性的标本33例,以分离探针进行RET FISH检测,并通过二代测序验证FISH结果和确定RET基因重排类型。结果在33例逆转录数字PCR检出的RET阳性样本中,经二代测序检测均含有RET基因重排。其中包括27例KIF5B::RET、3例CCDC6::RET、2例ERC1::RET和1例CCDC186::RET重排。RET FISH检测结果为32例阳性、1例阴性。在FISH阳性标本中,25例(78.1%,25/32)样本为红绿信号分离,阳性细胞数为52%~100%;7例(21.9%,7/32)样本以孤立的3′信号为特征,阳性细胞数介于38%~88%之间。未见以单个5′信号聚集为特征的FISH阳性类型。最常见的伙伴基因是KIF5B(81.8%,27/33),且RET基因重排者女性居多(72.7%,24/33)。结论对于RET基因重排的肺癌来说,大多数样本的FISH类型表现为分离信号,而且具有重排信号的瘤细胞常是高占比的。

关键词：肺肿瘤基因重排原位杂交荧光序列分析 DNA RET基因

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颅内多发转移瘤立体定向放射治疗计划质量保证测试例应用研究

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中华放射医学与防护杂志 2025年第1期45卷 31-36页

作者：孟祥银于浪李文博汪之群连欣王嘉欣孙显松冷凌萱杨波邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的提出一组具有临床代表性的颅内多发转移瘤立体定向放射治疗(SRT)计划质量保证测试例,用于评估该技术的计划质量与机器执行能力。方法根据多发脑转移瘤的临床特点,设计4组测试例:3、6、9靶区和危及器官(OAR)测试例。基于以上测试例进... 详细信息

目的提出一组具有临床代表性的颅内多发转移瘤立体定向放射治疗(SRT)计划质量保证测试例,用于评估该技术的计划质量与机器执行能力。方法根据多发脑转移瘤的临床特点,设计4组测试例:3、6、9靶区和危及器官(OAR)测试例。基于以上测试例进行SRT计划设计,评估适形度指数(CI)、梯度指数(GI)、均匀性指数(HI)与正常脑组织受量即Brain⁃PTV被24 Gy的剂量线包裹的体积(V24 Gy),设计每个测试例对应的验证计划,分别进行点剂量、平面剂量(PD)和半导体矩阵平面剂量(SRS MapCHECK,SMC)验证,与治疗计划系统(TPS)计算结果对比,平面剂量的γ分析标准取1 mm/2%和2 mm/2%。结果3、6、9靶区和OAR测试例SRT计划的平均CI、GI、HI与Brain⁃PTV分别为1.04±0.03、3.79±0.40、0.73±0.01和(7.46±3.80)cm 3;点剂量平均偏差分别是0.88%±0.98%、1.47%±0.79%、1.52%±0.76%和1.17%±0.38%;PD单野γ通过率,在2 mm/2%的标准下,平均值均>98%,在1 mm/2%的标准下,平均值均>96%;SMC半导体矩阵的平均γ通过率在1 mm/2%和2 mm/2%的标准下依次为97.75%±2.31%和99.33%±0.62%。结论本研究提出的颅内多发转移瘤立体定向放射治疗计划质量保证测试例可以有效地评估该技术的计划质量与机器执行能力,能够辅助各中心进行临床应用。

关键词：颅内多发转移瘤立体定向放射治疗测试例

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剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠的孕期监测和风险管理

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中华产科急救电子杂志 2025年第1期14卷 15-19页

作者：周倩高劲松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心100730

随着剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠人数增加,孕期与之相关的不良妊娠结局发生风险显著增加。通过高危人群筛查、根据风险程度进行分级管理、制定个体化治疗方案和动态监测,可降低并发症发生风险,改善母儿结局。

关键词：子宫瘢痕剖宫产术妊娠妊娠结局病人医疗护理

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稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗理念的变迁

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 95-99页

作者：李明辉吴永健中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037

自1977年经皮冠状动脉腔内成形术用于治疗冠心病以来,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术得到了迅猛发展和全面推广,一度被认为是治疗冠心病的最有效的方法。多项临床试验证实,在急性冠状动脉综合征患者中,PCI可降低主要不良心血管事件发生... 详细信息

自1977年经皮冠状动脉腔内成形术用于治疗冠心病以来,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术得到了迅猛发展和全面推广,一度被认为是治疗冠心病的最有效的方法。多项临床试验证实,在急性冠状动脉综合征患者中,PCI可降低主要不良心血管事件发生风险。然而,在稳定性冠心病(SCAD)患者中,PCI的获益却一直存疑。同时,药物、介入器械和诊断技术的快速发展促使SCAD患者的PCI理念不断面临新的挑战。本文回顾分析了自PCI技术开展以来SCAD患者中PCI的相关循证医学证据,梳理了SCAD患者中PCI理念的变迁,并对SCAD患者中PCI的未来前景进行了展望。

关键词：稳定性冠心病经皮冠状动脉介入治疗循证医学治疗理念

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