检索结果-内蒙古大学图书馆

中国热带医学 2025年第1期25卷 117-123,126页

作者：汪燕岱久高丽李正伦张桂仙谢祺张米董兴齐昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000 云南省传染病医院/云南省艾滋病关爱中心检验科云南昆明650301

目的分析云南省传染病医院82株马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)体外酵母相药敏试验结果与患者疗效相关因素,通过体外药敏试验探索TM的抗真菌药物耐药折点以及判断药敏方法稳定性,分析人免疫缺陷病毒感染/艾滋病(human immunod... 详细信息

目的分析云南省传染病医院82株马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)体外酵母相药敏试验结果与患者疗效相关因素,通过体外药敏试验探索TM的抗真菌药物耐药折点以及判断药敏方法稳定性,分析人免疫缺陷病毒感染/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者合并TM感染体外药敏试验结果与不同临床预后的相关性,为临床选择高效低毒的抗真菌药物治疗HIV/AIDS合并TM感染提供理论参考依据。方法回顾性收集82名云南省传染病医院2017—2021年HIV/AIDS合并TM感染患者临床资料和其标本TM临床分离株,采用微量稀释法对临床分离株进行体外药敏试验。将患者分为疗效好与疗效差2组,对其流行病学资料、临床表征、实验室数据和治疗方案差异进行统计分析,对体外药敏试验的不同最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)结果与不同疗效的关联进行统计分析,最后采用多因素logistic回归分析影响预后的独立危险因素,通过ROC曲线评估检测指标预测预后的价值。结果疗效好组有38人,疗效差组有44人;单因素分析结果显示,2组在异常影像学特征、CD4^(+)T淋巴细胞计数、抗真菌治疗时间、白细胞、总蛋白、白蛋白单因素方面差异有统计学意义(P<0.05);2组在伊曲康唑应用方面差异有统计学意义(P<0.05)。82株马尔尼菲篮状菌体外药敏试验结果:5-氟胞嘧啶MIC为<4~4 mg/L,两性霉素B的MIC为<0.5~0.5 mg/L,氟康唑的MIC为<1~8 mg/L,伊曲康唑的MIC为<0.125 mg/L,伏立康唑MIC均<0.06~0.06 mg/L;同一药物不同药敏结果的患者疗效差异无统计学意义。预后模型结果:CD4^(+)T淋巴细胞计数明显降低为TM疗效不好的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.983(95%CI:0.963~1.000),特异度0.955,灵敏度0.919。结论82株TM临床分离株对5种抗真菌药物敏感性都较好,伊曲康唑序贯治疗可提高患者预后,CD4^(+)T淋巴细胞是影响患者预后的独立危险因素。

关键词： HIV/AIDS 马尔尼菲篮状菌药敏试验预后分析

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加强医学专业型研究生医患沟通能力的研究

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中国继续医学教育 2025年第3期17卷 175-178页

作者：魏溯黄馨月李玥梅柯强李易佳韩睿昆明医科大学第一附属医院国际医学部云南昆明650032

医患沟通贯穿于临床诊疗活动的始终,医学专业型研究生处于接触临床工作的起始阶段,此时加强医患沟通的培训,将很大程度上影响其今后对待患者的方式方法。文章分析了医患沟通现况及存在的问题,对加强医学专业型研究生这一特殊群体的医患... 详细信息

医患沟通贯穿于临床诊疗活动的始终,医学专业型研究生处于接触临床工作的起始阶段,此时加强医患沟通的培训,将很大程度上影响其今后对待患者的方式方法。文章分析了医患沟通现况及存在的问题,对加强医学专业型研究生这一特殊群体的医患沟通能力进行探讨。提出在新医学模式下,医患沟通应注重对患者的心理支持、充分利用优质网络信息多途径减少医患认知差异、加强医德教育、促进医患信任、尊重医患双方在医疗活动中的平等关系及共同决定权。重视对医患沟通模式的研究及教育,将医学专业型研究生医患沟通能力培训贯穿于课堂及临床住培全过程,培养具备良好医患沟通技能及创新研究能力的高素质医学人才,为提升诊疗效率、营造和谐医患关系奠定基础。

关键词：医患沟通医学专业型研究生医学生培养医患关系信息素养人文关怀网络信息

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云南小粒咖啡类黑精的抗氧化及减肥功能

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食品科学 2019年第1期40卷 183-189页

作者：王瑶王晓娜张雪辉殷建忠潘红梅吴志霜冯月梅吴少雄王松梅昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500

目的:探讨云南小粒咖啡类黑精的抗氧化能力和减肥功能。方法:用热水提取法提取中烘焙度云南小粒咖啡中的类黑精(M_总),再将提取的类黑精产物按分子质量大小分成>100 kDa(M_1)、10～100 kDa(M_2)、<10 kDa(M_3)3个部分。用羟自由基... 详细信息

目的:探讨云南小粒咖啡类黑精的抗氧化能力和减肥功能。方法:用热水提取法提取中烘焙度云南小粒咖啡中的类黑精(M_总),再将提取的类黑精产物按分子质量大小分成>100 kDa(M_1)、10～100 kDa(M_2)、<10 kDa(M_3)3个部分。用羟自由基、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl,DPPH)自由基清除率和总还原力评价M_总、M_1、M_2、M_3的抗氧化能力;通过饲喂高脂饲料建立大鼠肥胖模型,检测不同质量浓度咖啡类黑精对肥胖大鼠体质量、体脂质量、血脂水平、脂体比、脂肪组织形态、肝脏组织形态等指标的影响。结果:相同质量浓度下,云南小粒咖啡类黑精不同分子质量产物自由基清除能力和总还原力不同;不同剂量处理组咖啡类黑精均能降低大鼠体质量、体脂质量;肝组织切片显示,中、高剂量处理组大鼠肝脏组织结构完整、肝细胞大小一致、胞浆均匀、细胞核清晰;脂肪组织切片显示,高剂量处理组大鼠脂肪细胞较模型组减小,且排列均匀、结构完整。结论:云南小粒咖啡类黑精及不同分子质量产物均具有不同程度抗氧化能力;高质量浓度(72 g/100 mL)云南小粒咖啡类黑精具有一定的减肥作用,能抑制大鼠体质量的增加,减少肝脏内脂肪堆积,对肝脏具有一定的保护作用。

关键词：云南小粒咖啡类黑精抗氧化作用减肥功能

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绞股蓝总苷药理活性及其作用机制研究进展

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云南化工 2025年第4期52卷 1-6页

作者：李孟莲章莹玺佘振南杨长鑫冯宝文施和敏严冬周珊珊罗洪杨鑫嵎朱体贞陈彤昆明医科大学云南省天然药物药理重点实验室云南昆明650500 红云制药集团股份有限公司四川成都610200 红云制药(梁河)有限公司云南梁河679200

综述了绞股蓝总苷在体内外的药理活性及其作用机制的研究进展,旨在为绞股蓝总苷的深入研究和开发利用提供有价值的参考。

关键词：绞股蓝总苷药理活性作用机制

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血脂异常和丙氨酸氨基转移酶升高对高尿酸血症患病的交互作用

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中国慢性病预防与控制 2024年第1期32卷 38-42页

作者：卢双艳普惠婕陈洁李梦启张梅刁翌李贵涛周佳王松梅孙承欢叶爱芳毛勇昆明医科大学公共卫生学院云南省昆明650500 云南省安宁市中医医院健康管理中心云南省安宁650300

目的探讨血脂异常和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的交互作用对高尿酸血症(HUA)患病的影响,为HUA的防治提供科学依据。方法于2020年5月—2021年6月,采用多阶段分层随机抽样法抽取安宁市4725名45~95岁居民为调查对象,进行问卷调查、体格检... 详细信息

目的探讨血脂异常和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的交互作用对高尿酸血症(HUA)患病的影响,为HUA的防治提供科学依据。方法于2020年5月—2021年6月,采用多阶段分层随机抽样法抽取安宁市4725名45~95岁居民为调查对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.4软件进行t检验、秩和检验、χ^(2)检验、单因素和多因素logistic回归分析。采用多因素logistic回归相乘模型和相加模型分析血脂异常和ALT升高的交互作用对HUA患病的影响。结果4725名调查对象中,HUA患者1681例(35.58%),血脂异常患者1667例(35.28%),ALT升高者397例(8.40%),血脂异常与ALT升高共患率为3.70%(175/4725)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,血脂异常(OR=2.328,95%CI:1.775~3.053)和ALT升高(OR=2.060,95%CI:1.363~3.114)均与HUA患病高风险相关(P<0.01)。交互作用分析显示,血脂异常与ALT升高对于HUA患病不存在相乘交互效应(OR=1.870,95%CI:0.943~3.710);但存在相加交互效应,有血脂异常合并ALT升高人群的HUA患病风险是无血脂异常且无ALT升高人群的6.079倍(OR=6.079,95%CI:4.459~8.287)。调整混杂因素后,交互作用相对超额危险度比、交互作用归因比、交互作用指数和纯因子归因交互作用百分比分别为3.392(95%CI:1.521~5.264)、55.800%(95%CI:40.700%~70.900%)、3.011(95%CI:1.921~4.721)和66.787%(95%CI:43.972%~72.238%)。结论血脂异常和ALT升高对HUA患病可能存在相加交互效应,改善血脂与控制ALT水平可能会协同预防HUA的发生。

关键词：血脂异常丙氨酸氨基转移酶高尿酸血症交互作用

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围绝经期女性代谢综合征与高尿酸血症的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2023年第4期39卷 305-309页

作者：普惠婕卢双艳毛勇陈洁张梅李梦启周佳王松梅孙承欢叶爱芳昆明医科大学公共卫生学院 650500 云南省安宁市中医医院健康管理中心 650300

目的了解云南省安宁市围绝经期女性代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的关系。方法该调查为现况调查,2021年5月采用问卷调查与体格检查相结合的方式收集多阶段分层抽样的45~60岁6721名... 详细信息

目的了解云南省安宁市围绝经期女性代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的关系。方法该调查为现况调查,2021年5月采用问卷调查与体格检查相结合的方式收集多阶段分层抽样的45~60岁6721名围绝经期女性的人口学基本资料和临床资料[民族、所住社区、身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、三酰甘油(TG)、血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等]。结果该研究6721名围绝经期女性的MS患病率为14.05%(95%CI 13.22%~14.88%),HUA患病率为6.46%(95%CI 5.88%~7.07%)。与围绝经期非HUA人群比,围绝经期HUA人群的年龄、HDL-C、尿素、直接胆红素、白蛋白的平均水平较低,TG、ALT、心率、体重指数(BMI)、肌酐水平较高(均P<0.05)。少数民族和有慢性病家族史的围绝经期女性人群HUA患病率高于汉族和无慢性病家族史者。围绝经期女性MS患病率随血尿酸升高而增加(Z=-15.3138,P<0.001)。多因素logistic回归模型显示,控制BMI、民族等协变量后,HUA与MS呈正相关(OR=1.526,95%CI 1.192~1.954),HUA组围绝经期女性患MS是非高尿酸组的1.526倍。结论HUA与围绝经期女性MS呈高度正相关,应加强对围绝经期女性尿酸水平的管理。

关键词：代谢综合征围绝经期高尿酸血症多因素模型

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对比分析彝族和汉族人群TyG-BMI在高血压与代谢综合征的中介作用

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2325-2330页

作者：张梅李梦启普惠婕卢双艳李贵涛刁翌陶慧范卢明叶爱芳毛勇昆明医科大学公共卫生学院昆明医科大学护理学院云南省安宁市中医医院健康管理中心

目的分析彝族和汉族人群中高血压、甘油三酯葡萄糖-体重指数（TyG-BMI）与代谢综合征（metabolic syndrome,MetS）患病的关联性，探讨TyG-BMI在高血压和MetS关系的中介效应。方法采用多阶段、分层整群抽样方法，抽取安宁市1 051个彝族... 详细信息

目的分析彝族和汉族人群中高血压、甘油三酯葡萄糖-体重指数（TyG-BMI）与代谢综合征（metabolic syndrome,MetS）患病的关联性，探讨TyG-BMI在高血压和MetS关系的中介效应。方法采用多阶段、分层整群抽样方法，抽取安宁市1 051个彝族和19 532个汉族作为研究对象。采用logistic回归模型分析高血压、TyG-BMI与MetS的关联性，计算MetS患病风险的OR值（95%CI）。利用中介效应模型分析TyG-BMI在高血压与MetS关系中的中介效应值。结果相比非高血压组，两个民族中高血压组BMI、TC、UA、TyG-BMI等指标水平都更高。回归分析结果显示，不管是彝族还是汉族，患高血压相对于不患的人发生MetS的风险增加，在进一步调整有关变量后，Model 2和Model 3中彝族患病风险分别为4.91(95%CI:3.17～7.60)和5.21(95%CI:3.19～8.53)，高于汉族的3.77(95%CI:3.45～4.12)和3.84(95%CI:3.49～4.23）。TyG-BMI指数与MetS患病风险呈正相关。随着TyG-BMI指数增加，汉族MetS患病风险的增加幅度更大，例如同为Model 3中，彝族的Q4组OR值相比于Q1组增加了54倍，汉族Q4组相比于Q1组增加了67倍。中介分析发现，TyG-BMI部分介导了高血压对MetS的发生（中介百分比：彝族33.33%，汉族34.42%）。结论彝族和汉族高血压导致MetS发生的部分原因由TyG-BMI介导，这种中介作用在彝族和汉族中差异并不大。

关键词：高血压代谢综合征 TyG-BMI 胰岛素抵抗

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HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗后CD4^(+)T淋巴细胞计数变化趋势

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中国热带医学 2024年第10期24卷 1248-1252页

作者：杨海花李梦学李缘李健健张米邓雪媚王佳丽张念刘家法云南省传染病医院检验科云南昆明650301 云南省传染病医院公共卫生科云南昆明650301

目的分析HIV感染者/AIDS患者中不同人群抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞(以下简称为CD4细胞)动态变化情况,旨在了解不同人群抗病毒治疗后CD4细胞的变化特点,为临床诊疗提供依据。方法采用回顾性队列研究的方法,根据纳入和排除标准,对云南省... 详细信息

目的分析HIV感染者/AIDS患者中不同人群抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞(以下简称为CD4细胞)动态变化情况,旨在了解不同人群抗病毒治疗后CD4细胞的变化特点,为临床诊疗提供依据。方法采用回顾性队列研究的方法,根据纳入和排除标准,对云南省某医院2018—2019年2年间接受治疗的HIV感染者/AIDS患者进行了系统筛选,共纳入符合要求的患者605例作为研究对象。对抗病毒治疗的基线以及6、12、18、24个月的CD4细胞计数水平进行分析,以HIV感染者/AIDS患者基线采血时间为起点,最后随访时间为终点。结果605例患者中,年龄≤30岁的患者抗病毒治疗后CD4细胞水平高于>30岁的患者;未婚的患者CD4细胞水平高于其他婚姻状况的患者;使用A组、C组和E组治疗方案的患者CD4细胞水平比B组、D组患者高。患者在抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)开始的6个月内CD4细胞计数增长较快,基线CD4细胞≤200个/μL的患者治疗2年后CD4细胞仍未达到正常水平,基线CD4细胞>200个/μL的患者ART后CD4细胞始终处于较高水平,治疗2年后达到正常水平。结论ART早期为CD4细胞的快速增长期,越早进行ART,CD4细胞水平恢复越快,HIV感染者/AIDS患者免疫功能恢复越好。因此我们应加大监测检测力度,越早发现感染者将越容易进行免疫功能重建,提高治疗效果,减少死亡风险,延长患者寿命。

关键词：艾滋病抗病毒治疗 CD4细胞

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锚钉辅助伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位的中期疗效

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中国修复重建外科杂志 2022年第8期36卷 963-968页

作者：蔡国锋李彦林宁梓文韩睿贾笛李松宋恩王旭昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032

目的探讨锚钉辅助伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位的中期疗效。方法回顾分析2017年8月—2019年5月采用锚钉辅助伸膝装置联合重排术治疗并获3年以上随访的21例复发性髌骨脱位患者临床资料。男8例,女13例;年龄13~26岁,平均19.4岁... 详细信息

目的探讨锚钉辅助伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位的中期疗效。方法回顾分析2017年8月—2019年5月采用锚钉辅助伸膝装置联合重排术治疗并获3年以上随访的21例复发性髌骨脱位患者临床资料。男8例,女13例;年龄13~26岁,平均19.4岁。21例均有明确反复髌骨脱位史(2~5次,中位数3次);病程1~16年,平均5年。术前Lysholm评分为(67.5±6.3)分,Kujula评分为(64.1±7.0)分。MRI检查排除半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤;CT检查示髌股关节胫骨结节-股骨滑车间距为2.05~2.56 cm,平均2.16 cm;X线片检查示下肢力线无明显异常。采用术前及术后3年Lysholm评分、Kujula评分,以及术后3年Insall疗效评定标准评价疗效。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成、切口感染、神经损伤等手术并发症发生。21例患者均获随访,随访时间3.0~3.5年,平均3.2年。术后3年膝关节正侧位X线片示髌骨位置正常,髌骨轴位X线片(30°、60°、90°)示髌股关节对合关系良好。随访期间无锚钉脱落、断裂,无明显假关节形成,未成年患者无骨骺损伤表现。术后3年Lysholm评分为(91.5±7.1)分,Kujula评分为(88.1±7.6)分,均较术前显著改善(t=11.57,P=0.00;t=12.78,P=0.00)。根据Insall疗效评定标准,获优12例、良4例、可4例、差1例,优良率76.2%。结论采用锚钉辅助伸膝装置联合重排术治疗复发性髌骨脱位,操作简便,中期疗效满意,并发症少,远期疗效有待进一步随访。

关键词：复发性髌骨脱位锚钉伸膝装置联合重排中期疗效

来源：评论

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伸膝装置联合重排治疗复发性髌骨脱位的三维有限元分析

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中国修复重建外科杂志 2022年第5期36卷 573-581页

作者：蔡国锋王旭宁梓文贾笛李松宋恩李彦林昆明医科大学第一附属医院运动医学科昆明650032

目的建立新鲜冰冻尸体膝关节三维有限元模型,验证所建模型有效性并仿真研究复发性髌骨脱位近远端伸膝装置联合重排术后的髌股关节应力分布特点。方法使用自愿捐赠的男、女新鲜冰冻尸体各1具(共4膝),采用压敏纸分别测量正常膝关节以及胫... 详细信息

目的建立新鲜冰冻尸体膝关节三维有限元模型,验证所建模型有效性并仿真研究复发性髌骨脱位近远端伸膝装置联合重排术后的髌股关节应力分布特点。方法使用自愿捐赠的男、女新鲜冰冻尸体各1具(共4膝),采用压敏纸分别测量正常膝关节以及胫骨结节-股骨滑车间距离(tibial tuberosity-trochlear groove distance,TT-TG)值>2.00 cm的复发性髌骨脱位模型行近远端伸膝装置联合重排术后的膝关节,在各被动屈曲角度(0°、30°、60°、90°、120°)下的髌股关节面最大压强;之后使用该2具新鲜冰冻尸体构建正常膝关节及术后膝关节三维有限元模型,测量各被动屈曲角度下的髌股关节面最大压强,并与压敏纸测量结果进行比较,验证三维有限元模型的有效性。另外,比较正常膝关节与术后膝关节在各被动屈曲角度下,三维有限元测量的髌股关节面最大压强,以获得有效的三维有限元模型仿真研究伸膝装置联合重排术后髌股关节应力分布特点。结果正常膝关节各被动屈曲角度下压敏纸测量以及三维有限元测量的髌股关节面最大压强相近,差值为-0.08~0.06 MPa;近远端伸膝装置联合重排手术后膝关节各被动屈曲角度下压敏纸测量以及三维有限元测量的髌股关节面最大压强亦相近,差值为-0.04~0.09 MPa。正常膝关节与近远端伸膝装置联合重排手术后膝关节各被动屈曲角度下,三维有限元测量的髌股关节面最大压强也相近,差值为-0.50~-0.03 MPa。结论正常膝关节以及近远端伸膝装置联合重排手术后的膝关节三维有限元模型能准确、有效地量化膝关节髌股关节面最大压强变化情况;对于TT-TG值>2.00 cm的复发性髌骨脱位,通过近远端伸膝装置联合重排手术可获得与正常膝关节相近的髌股关节面最大压强。

关键词：复发性髌骨脱位伸膝装置联合重排手术三维有限元生物力学

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