检索结果-内蒙古大学图书馆

护理研究（下旬版） 2006年第5期20卷 1340-1341页

作者：杨红霞山西省晋城煤业集团王台矿医院 048006

2002年相继出台.明确规定和强化了医疗机构、医务人员在防范和处理医疗事故中的义务,将病历书写的重要性提到了法律高度.为了避免由于护理记录不完善和医护记录不一致引起的医患纠纷,2004年抽查四季度146份病历,其中44份89处出现了医护... 详细信息

2002年<医疗事故处理条例><医疗机构病历管理规定><病历书写基本规范>相继出台.<医疗事故处理条例>明确规定和强化了医疗机构、医务人员在防范和处理医疗事故中的义务,将病历书写的重要性提到了法律高度.为了避免由于护理记录不完善和医护记录不一致引起的医患纠纷,2004年抽查四季度146份病历,其中44份89处出现了医护记录不一致,对不一致原因进行了调查并制订整改措施.2005年二季度再次抽查病历152份,医护记录不一致降为7处.经过整改,加强了医护沟通,将医护记录不一致降到最低限度,保证了护理记录客观、真实、准确、及时、完整.

关键词：医护记录《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》《医疗事故处理条例》原因调查护理记录整改措施医务人员医患纠纷医护沟通

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我院病案管理存在的问题及对策

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现代保健（医学创新研究） 2007年第08X期4卷 38-39页

作者：朱晓蓉汉江集团汉江医院湖北丹江口442700

2002年7月9日颁布的《医疗机构病历管理规定》正式把病案管理工作提高到一个新的高度，尤其是医疗纠纷“举证责任倒置”法规的实施，病案的法律价值和举证价值日显重要，病案质量的重要性尤为突出。我院积极完善内部机制，组织医务人员... 详细信息

2002年7月9日颁布的《医疗机构病历管理规定》正式把病案管理工作提高到一个新的高度，尤其是医疗纠纷“举证责任倒置”法规的实施，病案的法律价值和举证价值日显重要，病案质量的重要性尤为突出。我院积极完善内部机制，组织医务人员学习掌握新的规定，加强对病案流程的检查及监控，确保了病案质量，但还存在一些问题。

关键词：病案管理工作《医疗机构病历管理规定》举证责任倒置法律价值病案质量医疗纠纷医务人员

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树立以人为本、以科学为本的病历书写观

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中国病案 2005年第12期6卷 4-5页

作者：许建坤利强广东省佛山市第一人民医院佛山市528000

病历是记录医疗活动最重要的文书,又是医疗质量评定、医疗质量监督管理的重要依据,它既具有科学价值,同时又有法学意义.故此卫生部、国家中医药管理局颁发了和.省也据此作出了具体细则性规定来规范病历书写.在执行过程中仍存有较大偏差... 详细信息

病历是记录医疗活动最重要的文书,又是医疗质量评定、医疗质量监督管理的重要依据,它既具有科学价值,同时又有法学意义.故此卫生部、国家中医药管理局颁发了<医疗机构病历管理规定>和<病历书写基本规范(试行)>.省也据此作出了具体细则性规定来规范病历书写.在执行过程中仍存有较大偏差,为什么会出现这种情况?

关键词：病历书写基本规范科学价值以人为本《医疗机构病历管理规定》国家中医药管理局医疗活动质量监督管理质量评定执行过程卫生部

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关于执行医疗机构病历复印和复制规定的体会

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医院管理论坛 2005年第3期22卷 38-39页

作者：房晓良宋兰英北京市普仁医院

自2002年9月1日起,(以下简称"条例")和(以下简称"规定")开始实施,前者是由国务院制定的法律,后者是卫生部制定的部门规定.两者对医疗机构的病历复印和复制提出了要求.病历的公开复印,是病案学科进步的开始,有助于... 详细信息

自2002年9月1日起,<医疗事故处理条例>(以下简称"条例")和<医疗机构病历管理规定>(以下简称"规定")开始实施,前者是由国务院制定的法律,后者是卫生部制定的部门规定.两者对医疗机构的病历复印和复制提出了要求.病历的公开复印,是病案学科进步的开始,有助于病案管理质量的快速提高.

关键词：病历复印《医疗机构病历管理规定》复制《医疗事故处理条例》执行病案管理质量 2002年学科进步国务院卫生部

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病历资料保管中的风险应对

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中国医院院长 2006年第9期2卷 48-51页

作者：张新博

作为客观记录病人疾病诊疗全过程的文件,病历不仅是医院进行科学诊断的基础资料、科研教学资料,而且还是一种必要的法律证据。符合规范的正规病历可以避免医院举证时的被动局面,维护自身的合法权益。本期张新博博士的一组文章从病历的... 详细信息

作为客观记录病人疾病诊疗全过程的文件,病历不仅是医院进行科学诊断的基础资料、科研教学资料,而且还是一种必要的法律证据。符合规范的正规病历可以避免医院举证时的被动局面,维护自身的合法权益。本期张新博博士的一组文章从病历的采集、撰写、归档、借阅等一系列过程入手,详细剖析医院病历管理中的常见疏忽、法律陷阱和法律责任问题,并提出自己的一套病历管理的风险预警和防范机制。

关键词：《医疗机构病历管理规定》资料保管医疗活动医学影像资料患者实施病历资料住院病历病理资料疾病诊治

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病历复印的注意事项

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哈尔滨医药 2010年第6期30卷 39-40页

作者：王新龙江苏省无锡市第二人民医院

2002年9月1日出台实施的和更加突出了病案的法制价值,增加了病案的公开度、透明度,而且明确患者有权复印或复制病历资料.因此,为了维护自己的合法权益,取得有利的证据材料,近几年,要求复印病历的人数逐年增加.为适应和实施的新形势,达... 详细信息

2002年9月1日出台实施的<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规定>更加突出了病案的法制价值,增加了病案的公开度、透明度,而且明确患者有权复印或复制病历资料.因此,为了维护自己的合法权益,取得有利的证据材料,近几年,要求复印病历的人数逐年增加.为适应<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规定>实施的新形势,达到病案管理的科学化、规范化的管理口标.病案室人员应在遵循现有的法律法规的前提下做好病历复印工作,满足服务对象的要求,有效地保护医院和患者的利益.

关键词：病历复印《医疗机构病历管理规定》《医疗事故处理条例》病案管理病历资料合法权益复印病历管理目标

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论病案归谁所有

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中国病案 2005年第10期6卷 6-7页

作者：龚黎丽福建省莆田市莆田学院附属医院

近年来,医疗纠纷迅速增多,从而,病案这个特殊档案在司法程序上的作用越来越大.病案产生的相关问题,如病案归谁所有,病历的复制与保管等,一度成为医患双方争论的焦点.

关键词：病案医疗纠纷所有权《医疗机构病历管理规定》《医疗事故处理条例》司法程序医患双方配套文件卫生部保管

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医院电子病历档案优势分析及发展对策

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档案时空 2018年第8期 32-33页

作者：吴扬临沂市中心医院

病历档案是医务工作者在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理和转诊等医疗情况的客观反映和系统记录。病历档案不仅全面反映了患者的病情,也体现了医疗机构的专业技术、医院... 详细信息

病历档案是医务工作者在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理和转诊等医疗情况的客观反映和系统记录。病历档案不仅全面反映了患者的病情,也体现了医疗机构的专业技术、医院的管理水平等。根据原国家卫生计生委、国家中医药管理局下发的《医疗机构病历管理规定》（2013年版）明确规定：＂电子病历与纸质病历同等效力。＂

关键词：病历档案电子病历《医疗机构病历管理规定》医院国家中医药管理局优势医疗活动医务工作者

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病案质量控制在医疗质量管理中的作用

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咸宁学院学报（医学版） 2008年第1期22卷 61-62页

作者：杨冰咸宁学院附属第一医院湖北咸宁437100

医院内涵建设的核心是提高医疗质量,而医疗质量的好坏是靠环节质量的控制来保证的.病案质量的控制是环节质量中的一个重要组成部分.随着、和最高人民法院中举证责任例置的实施,更加突出了病案的重要性.

医院内涵建设的核心是提高医疗质量,而医疗质量的好坏是靠环节质量的控制来保证的.病案质量的控制是环节质量中的一个重要组成部分.随着<医疗事故处理条例>、<医疗机构病历管理规定>和最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>中举证责任例置的实施,更加突出了病案的重要性.

关键词：医疗质量管理病案质量控制《医疗机构病历管理规定》《医疗事故处理条例》医院内涵建设最高人民法院举证责任若干规定

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加强门诊病历管理的几点建议

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医学信息（西安上半月） 2005年第10期18卷 1339-1340页

作者：潘华成都市第二人民医院四川成都610000

门诊病历记录了门诊病人诊疗活动的全部过程.对医疗机构而言,它不仅是记录医疗活动最直接的证据,而且可以为医疗.教学和科研提供丰富的信息.门珍病历是当前病历管理的难点之一,长期以来,门珍病历不受医院管理者和医务人员的重视,根据第... 详细信息

门诊病历记录了门诊病人诊疗活动的全部过程.对医疗机构而言,它不仅是记录医疗活动最直接的证据,而且可以为医疗.教学和科研提供丰富的信息.门珍病历是当前病历管理的难点之一,长期以来,门珍病历不受医院管理者和医务人员的重视,根据<医疗机构病历管理规定>第四条第一款规定:在医疗机构建有门诊病历档案的,其门诊病历由医疗机构负责保管,没有在医疗机构建立门诊病历档案的,其门诊病历由患者负责保管.也就是说各医疗机构可依实际情况制定门诊病历管理制度,门诊病历可由医疗机构保管,也可由病人保管.我院采用了由医疗机构保管和病人保管两种方法,主要是由病人保管.

关键词：门诊病历管理《医疗机构病历管理规定》门诊病历档案医院管理者诊疗活动门诊病人病历记录医疗活动医务人员

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