检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2025年第1期26卷 99-103页

作者：王小琪季中菊袁丹周晶晶邵枫李忠心首都医科大学附属北京潞河医院北京市101149

目的研究抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者并发肿瘤的危险因素及临床特征,改善患者预后。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月1日-2023年12月31于某院住院治疗且保留完整数据的AAV患者,根据是否... 详细信息

目的研究抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者并发肿瘤的危险因素及临床特征,改善患者预后。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月1日-2023年12月31于某院住院治疗且保留完整数据的AAV患者,根据是否合并肿瘤分为2组,肿瘤组(有)和对照组(无),比较患者的临床特点。采用多因素Logistic回归法分析AAV患者发生肿瘤的影响因素。结果本研究共纳入125例AAV患者,平均年龄69.41±11.01岁,63例为男性,62例为女性。在这些AAV患者中,11例(8.8%)患有肿瘤,6例为结直肠癌,2例为肺癌,另外乳腺癌、间皮瘤以及前列腺癌各1例。与对照组相比,肿瘤组患者诊断肉芽肿性多血管炎的比例、蛋白酶3-ANCA抗体阳性率、初始诊断AAV时(4周内)伯明翰血管炎性活动性评分更高[54.5%对比13.2%;64.6%对比13.2%;23(19,29)对比16(11,21),均P<0.05,而随访期间的淋巴细胞计数绝对值以及血白蛋白平均值更低(0.80(0.50,1.07)对比1.44(1.10,1.77);30.0(28.7,34.1))对比35.0(31.4,38.1);均P<0.05]。多因素Logistic回归分析发现,初始诊断AAV时较高的BVAS评分以及随访期间淋巴细胞计数绝对值的平均值减低是AAV患者合并肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论对于AAV患者易合并结直肠癌和肺癌,初始诊断AAV时较高的BVAS评分和随访期间LYM平均值减低是AAV患者合并肿瘤的独立危险因素。

关键词： ANCA相关血管炎恶性肿瘤伯明翰血管炎性活动性评分

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双重血浆置换对ANCA相关性血管炎肾损害患者肾功能和BVAS评分的影响

引用

临床与病理杂志 2021年第10期41卷 2341-2347页

作者：詹元英王静海口市第三人民医院肾内科海口571100 山西省临汾市中心医院肾内科山西临汾041000

目的:探讨双重血浆置换对抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)肾损害患者肾功能及伯明翰血管炎性活动性(Birmingham Vasculitis Activity Score,BVAS)评分的影响。方法:回顾性分析海口市第三人民医院肾内科确诊收治102例AAV肾损害患者的临床资料,其中44例接受糖皮质激素(glucocorticoid,GC)联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)的AAV标准方案治疗,为CTX组;另58例在CTX方案同时给予血浆置换治疗,为观察组。比较分析两组血清ANCA水平、肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、白蛋白(albumin,ALB)、BVAS评分及不良反应等指标。结果:两组治疗后蛋白酶3(protease 3,PR3)-ANCA(PR3-ANCA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)-ANCA(MPO-ANCA)滴度、Scr、BUN、BVAS评分均明显下降(P<0.05),观察组治疗后PR3-ANCA、MPO-ANCA滴度水平、Scr和BVAS评分均低于CTX组(P<0.05),两组治疗前后ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肺部感染、胃肠道反应及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆置换能有效降低AAV肾损害患者ANCA滴度,改善肾功能和降低BVAS评分,且不降低ALB水平和增加不良反应,安全性好。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害双重血浆置换肾功能伯明翰血管炎性活动性评分

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