检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2025年第2期36卷 225-231页

作者：李雅暄李兴德王国徽毛盼盼马雪娇宋沧桑昆明市第一人民医院药学部昆明650224

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(m... 详细信息

目的评价基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑(VRZ)血药谷浓度(c_(min))的影响。方法检索the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据,收集基因多态性与VRZ c_(min)相关的文献,检索时间为建库至2024年4月。筛选文献,提取资料,评价文献质量后,使用R 4.3.2软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,共计2 454例患者。Meta分析结果显示,CYP2C19 IM型、PM型患者的VRZ c_(min)均显著高于EM型,而IM型显著低于PM型(P<0.01);CYP2C9 rs1057910 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AC/CC型,CYP3A5 rs776746 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.01);POR rs10954732 GG型患者的VRZ c_(min)显著高于GA型和AA型,POR rs1057868 CT型患者的VRZ c_(min)显著低于TT型(P<0.01);ABCB1 rs1045642 CC型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型(P<0.05);NR1I2 rs2472677 CT型患者的VRZ c_(min)显著高于TT型,NR1I2 rs7643645 AA型患者的VRZ c_(min)显著高于AG型(P<0.05);ABCC2 rs717620 CC型患者的VRZ c_(min)均显著低于CT型和TT型,且CT型显著低于TT型(P<0.01)。结论 CYP2C19、CYP2C9rs1057910、CYP3A5rs776746、PORrs10954732、ABCB1rs1045642、NR1I2 rs7643645突变等位基因均可导致VRZ血药浓度降低,ABCC2 rs717620突变等位基因则可导致VRZ血药浓度升高。

关键词：伏立康唑侵袭性真菌感染基因多态性血药浓度 Meta分析

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儿童急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染临床特点及疗效分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期20卷 81-85页

作者：任蓉赵子年张晴河北省唐山市妇幼保健院小儿血液科河北唐山063000

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染(IFI)患者临床特点、病原学分布特点、治疗方法等,以期为临床提供有效的防治策略。方法对2019-2023年本院治疗的41例急性淋巴细胞白血病合并IFI患儿的临床资料进行回顾性分析,设计患... 详细信息

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌感染(IFI)患者临床特点、病原学分布特点、治疗方法等,以期为临床提供有效的防治策略。方法对2019-2023年本院治疗的41例急性淋巴细胞白血病合并IFI患儿的临床资料进行回顾性分析,设计患儿资料收集调查表,通过医院内部的电子病历系统,全面收集患儿的临床资料。将41例合并IFI患儿采用随机数字表法分为两组,其中一组患儿采用伏立康唑进行治疗,而另一组患儿采用两性霉素B进行治疗。用药两周后,对两组患儿的治疗效果及不良反应进行评估。结果41例急性淋巴细胞白血病合并IFI患儿中,确诊IFI患儿24例,临床诊断10例,拟诊7例。确诊的24例中,共检出病原菌24株,其中白色假丝酵母菌共13株,热带假丝酵母菌共7株,曲霉菌3株,毛霉菌1株。合并IFI患儿与未合并IFI患儿在粒细胞缺乏、住院天数、血红蛋白、白蛋白水平方面差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。41例合并IFI患儿中,23例为下呼吸道感染,7例为上呼吸道感染,4例为消化道感染,3例为中枢神经系统感染,2例为喉部感染,1例为皮肤软组织感染,1例为真菌血症。伏立康唑组患儿中,11例痊愈,6例显效,2例进步,2例无效,总有效率为80.95%(17/21)。两性霉素B组患儿中,4例痊愈,4例显效,7例进步,5例无效,总有效率为40%(8/20)。两组患儿中,痊愈、进步患儿占比及总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。伏立康唑组出现不良反应主要有:视觉、消化道、肝功能、肾功能损害各1例,神经毒性1例,低钾血症2例。两性霉素B组出现不良反应主要有:视觉障碍1例,消化道损害3例,肝功能损害1例,肾功能损害2例,神经毒性1例,低钾血症7例。两性霉素B组不良反应发生率整体高于伏立康唑组,主要差异在于低钾血症的发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿合并IFI确诊病例检出的病原菌主要为白色酵母菌,大部分合并感染患儿粒细胞缺乏、住院天数长及血红蛋白、白蛋白水平较低,感染部位主要为下呼吸道。伏立康唑在治疗合并IFI的急性淋巴细胞白血病患儿中展现出较好的疗效及相对较低的不良反应发生率,优于两性霉素B,为临床治疗提供了新的参考。

关键词：儿童急性淋巴细胞白血病侵袭性真菌感染疗效分析

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PCNE分类系统用于侵袭性真菌感染治疗效果评价

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中国药业 2025年第6期34卷 25-30页

作者：张文王琳唐炯崔建蓉王飞四川省妇女儿童医院·成都医学院附属妇女儿童医院四川成都610031 四川省成都市第七人民医院四川成都610200

目的探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统用于侵袭性真菌感染治疗的效果。方法选取医院呼吸与危重症医学科及肿瘤科2023年7月1日至2024年6月30日收治的使用侵袭性真菌感染药物治疗的住院患者285例,按随机数字表法分为对照组(141例)和观察... 详细信息

目的探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统用于侵袭性真菌感染治疗的效果。方法选取医院呼吸与危重症医学科及肿瘤科2023年7月1日至2024年6月30日收治的使用侵袭性真菌感染药物治疗的住院患者285例,按随机数字表法分为对照组(141例)和观察组(143例),两组均接受传统医疗服务,临床药师另基于PCNE分类系统并结合相应指南、原则对观察组患者开展监护,包括信息收集及梳理、完善检查并评估、问题归因及干预、定期随访并记录,分析并评价发现的药物相关问题(DRP)的数量、问题类型、原因、干预类型、干预方案的接受及状态,比较两组患者的临床结局。结果两组患者选用抗真菌药物频率最高的均为氟康唑,其次是伏立康唑;用药目的均以经验性治疗为主。观察组共发现DRP 115个,治疗有效性问题69个(60.00%),治疗安全性问题16个(13.91%)。130个DRP原因可分为7大项、16小项,以药物选择和剂量选择两方面为主。DRP干预类型主要是针对医师层面(94个,81.74%),接受度高达94.78%,66.09%的DRP得到解决。观察组治疗有效率为81.94%,明显高于对照组的65.96%(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(7.64%比3.55%,χ^(2)=2.252,P=0.13)。结论临床药师将PCNE分类系统用于侵袭性真菌感染临床药物治疗,可实现DRP的收集、分析、干预及解决与评价;继而通过开展针对性的药学干预提升该类疾病的治疗效果。

关键词：欧洲医药保健网分类系统药学监护侵袭性真菌感染

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基于网状meta分析的三唑类药物预防血液病患者侵袭性真菌感染的安全性和有效性评价

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中南药学 2025年第4期23卷 1134-1140页

作者：杨学英杨亮蕊任雁飞曹治宝李杨大理大学药学院云南大理671000 大理大学第一附属医院药剂科云南大理671000

目的通过网状meta分析,评价5种三唑类药物预防血液病患者侵袭性真菌感染方面的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、迈特思创、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普等中英文数据库。收集截至2024年7月已发表的三唑... 详细信息

目的通过网状meta分析,评价5种三唑类药物预防血液病患者侵袭性真菌感染方面的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、迈特思创、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普等中英文数据库。收集截至2024年7月已发表的三唑类药物预防血液病患者侵袭性真菌感染的随机对照试验和病例对照研究或队列研究,利用R软件进行网状meta分析,文献质量评价采用Review Manager 5.4软件内置的Cochrane偏倚风险评估工具。结果共纳入23篇文献,涉及4926例患者。在有效性方面,两两比较结果及等级概率排序显示艾沙康唑与氟康唑[5.66(1.71,22.88)]、伊曲康唑[3.46(1.06,14.14)],氟康唑与伏立康唑[0.36(0.18,0.65)]、泊沙康唑[0.2(0.09,0.36)],伏立康唑与泊沙康唑[0.54(0.36,0.81)]的差异有统计学意义(P<0.05),不同干预措施预防侵袭性真菌感染发生率排序为:氟康唑>伏立康唑>伊曲康唑>泊沙康唑>艾沙康唑;在安全性方面,艾沙康唑与伊曲康唑[4.96(1.4,15.5)]、伏立康唑[3.84(1.27,10.75)],泊沙康唑与伏立康唑[0.56(0.34,0.88)]、伊曲康唑[0.43(0.22,0.86)]的差异有统计学意义(P<0.05),不同干预措施预防侵袭性真菌感染不良反应发生率排序为:伊曲康唑>伏立康唑>泊沙康唑>氟康唑>艾沙康唑。结论艾沙康唑在安全性与有效性方面展现出显著优势,但考虑到当前其估计值存在较大的不确定性,因此需要进一步深入研究和临床试验,以精确验证其治疗效果及安全性。相比之下,泊沙康唑与伏立康唑作为次优选择,在安全性和有效性方面亦表现良好,且已有广泛的研究和临床试验数据支持。

关键词：网状meta分析三唑类药物血液病患者侵袭性真菌感染安全性及有效性

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ICU侵袭性真菌感染初始非目标治疗研究进展

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临床合理用药 2025年第7期18卷 175-178页

作者：张学艳梁春宏广西壮族自治区玉林市第一人民医院临床药学科 537000

侵袭性真菌病(IFD)已成为重症监护病房(ICU)高发病率、高病死率和经济负荷的重要疾病。侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断至关重要,但由于真菌感染缺乏特异性临床表现,且真菌培养阳性率低,缺乏快速的诊断方法等原因,确诊真菌感染比较困难... 详细信息

侵袭性真菌病(IFD)已成为重症监护病房(ICU)高发病率、高病死率和经济负荷的重要疾病。侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断至关重要,但由于真菌感染缺乏特异性临床表现,且真菌培养阳性率低,缺乏快速的诊断方法等原因,确诊真菌感染比较困难。因此,在临床IFI初始治疗中,预防治疗、经验治疗及抢先治疗3种非目标治疗策略占据重要地位。文章基于目前指南和研究进展,对ICU患者IFI初始非目标治疗进展进行综述。

关键词：侵袭性真菌感染初始治疗非目标治疗预防治疗经验治疗抢先治疗

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人工智能在侵袭性真菌感染临床教学中的应用模式探讨

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中国真菌学杂志 2025年第1期20卷 82-84页

作者：赵燚郝迪赵健蒋辉华万红虹王桂祯同济大学附属上海市第十人民医院急诊医学科上海200072

目的人工智能(artificial intelligence,AI)技术已在多领域应用日趋成熟,目前在医学教育中也逐渐应用。本研究采用“人工智能”进行教学实践和创新,以探讨其在侵袭性真菌感染医学方面的教学应用模式及效能。方法以侵袭性真菌感染为例,... 详细信息

目的人工智能(artificial intelligence,AI)技术已在多领域应用日趋成熟,目前在医学教育中也逐渐应用。本研究采用“人工智能”进行教学实践和创新,以探讨其在侵袭性真菌感染医学方面的教学应用模式及效能。方法以侵袭性真菌感染为例,依托人工智能技术,结合文献综述和教学实践,采用情景教育法、案例教学法、视频教学法等多种教学方法相融合,进行教学设计和解析。结果AI在侵袭性真菌感染场景模拟训练、智能诊断支持、个性化学习以及评估反馈等方面的应用中体现出重要的优势。结论通过AI融合多种教学方法的实践,研讨教学方法,推进教学反思,全面提高侵袭性真菌感染方面师生“教与学”的能力。

关键词：人工智能侵袭性真菌感染急救医学模拟训练智能诊断个性化学习

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侵袭性真菌感染患者伏立康唑群体药动学研究及给药方案优化

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中国药学杂志 2014年第3期49卷 227-233页

作者：王陶陶孙金钥陈思颖蔡江霞程晓亮王雪董海燕董亚琳西安交通大学医学院第一附属医院药学部临床药学室西安710061 北京大学医学部药学院北京100191 西安交通大学医学院第一附属医院中心ICU 西安710061

目的本实验旨在评价伏立康唑在侵袭性真菌感染患者中的群体药动学特征,寻找影响伏立康唑药动学参数变化的因素,并对给药方案进行优化,以指导临床用药。方法为定量描述协变量与伏立康唑药动学参数之间的关系,采用了群体药动学的研究方法... 详细信息

目的本实验旨在评价伏立康唑在侵袭性真菌感染患者中的群体药动学特征,寻找影响伏立康唑药动学参数变化的因素,并对给药方案进行优化,以指导临床用药。方法为定量描述协变量与伏立康唑药动学参数之间的关系,采用了群体药动学的研究方法对侵袭性真菌感染患者的临床稀疏血样进行分析。观察患者人口学资料、生化指标、合并用药、基因型等协变量对药动学参数的影响。使用内部验证Bootstrap法对最终模型进行验证。利用蒙特卡洛模拟法对给药方案进行优化。结果通过NONMEM(monlinear mixed effect modoling)程序对151例住院患者的406个血样进行分析发现,具有一级吸收和一级消除的一房室模型能够很好地拟合这些数据。其中,表观分布容积为200 L,清除率为6.95 L·h-1。患者年龄、CYP2C19基因型和碱性磷酸酶值对清除率有显著的影响。内部验证结果表明最终模型稳定可靠。在患者人群中,200 mg/q12 h,iv或200 mg/q 12 h,po的给药方案对曲霉菌感染是有效的。200 mg/q12 h,iv或300 mg/q12 h,po的给药方案对治疗念珠菌感染是有效的。结论蒙特卡洛模拟法与群体药动学参数结合可以指导临床优化给药方案。

关键词：伏立康唑群体药动学 NONMEM 侵袭性真菌感染蒙特卡洛模拟法

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侵袭性真菌感染:新的挑战和选择

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中华医学杂志 2005年第21期85卷 1441-1442页

作者：翁心华黄晓军复旦大学附属华山医院感染科上海200040 北京大学人民医院血液病研究所

侵袭性真菌感染发生率随着严重免疫功能低下人群的日益增多而显著上升,尽管目前已得到临床医师的广泛重视,但其诊断和治疗仍然面临极大的挑战.首先,免疫功能低下患者发生侵袭性真菌感染的临床表现并无特征性,往往易被原发病或继发细菌... 详细信息

侵袭性真菌感染发生率随着严重免疫功能低下人群的日益增多而显著上升,尽管目前已得到临床医师的广泛重视,但其诊断和治疗仍然面临极大的挑战.首先,免疫功能低下患者发生侵袭性真菌感染的临床表现并无特征性,往往易被原发病或继发细菌、病毒感染所掩盖,因此其早期临床诊断非常困难.其次,传统的真菌培养阳性率较低,且有时培养结果阳性也很难确立是定植、侵袭或污染;一些真菌的鉴定则更为困难,尤其是过去较为少见的毛霉菌、根霉菌、根毛霉菌、镰刀菌、肺孢子菌、青霉菌等,如何有效提高诊断水平,仍是广大临床医学工作者面临的巨大挑战.与细菌感染不同,血液系统疾病患者侵袭性真菌感染具有以下特点,而这些特点决定了其侵袭性真菌感染诊断实施过程的复杂性。

关键词：侵袭性真菌感染免疫功能低下早期临床诊断感染发生率诊断和治疗临床医师临床表现病毒感染真菌培养培养结果毛霉菌特征性原发病阳性率镰刀菌青霉菌

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侵袭性真菌感染的实验室诊断方法

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中华结核和呼吸杂志 2007年第11期30卷 815-817页

作者：赵蓓蕾南京军区南京总医院呼吸科 210002

侵袭性真菌感染（invasive fungualinfection，IFI）的发病率呈逐年上升趋势，假丝酵母菌属仍是最常见的致病真菌，其次为曲霉属，而血液系统恶性肿瘤患者的霉菌（主要为曲霉）感染比酵母菌多见。尸检资料显示，75％的IFI病例在生前漏... 详细信息

侵袭性真菌感染（invasive fungualinfection，IFI）的发病率呈逐年上升趋势，假丝酵母菌属仍是最常见的致病真菌，其次为曲霉属，而血液系统恶性肿瘤患者的霉菌（主要为曲霉）感染比酵母菌多见。尸检资料显示，75％的IFI病例在生前漏诊，其主要原因是诊断困难，IFI的临床表现不典型，易被基础疾病所掩盖，确诊通常需要侵入性的组织标本，但因患者的病情所限难以实施。

关键词：侵袭性真菌感染实验室诊断方法临床表现不典型恶性肿瘤患者酵母菌属致病真菌血液系统组织标本

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侵袭性真菌感染的流行病学

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中华医学杂志 2005年第21期85卷 1443-1444页

作者：马军哈尔滨血液肿瘤研究所 150001

近年来侵袭性真菌感染(IFI)在逐年增多,特别是血液系统恶性疾病和器官移植患者的发病和死亡病例均有明显增加,这严重危害人类的健康.1993年美国115家医院真菌感染调查显示,20世纪90年代住院患者的侵袭性真菌感染率为20世纪80年代的1.9倍... 详细信息

近年来侵袭性真菌感染(IFI)在逐年增多,特别是血液系统恶性疾病和器官移植患者的发病和死亡病例均有明显增加,这严重危害人类的健康.1993年美国115家医院真菌感染调查显示,20世纪90年代住院患者的侵袭性真菌感染率为20世纪80年代的1.9倍[1].而2004年的调查结果表明,真菌感染率为20世纪90年代的2.4倍.2003年北京协和医院统计的IFI发生率是20世纪90年代的3.6倍.哈尔滨血液病肿瘤研究所2004年报道的血液病IFI的发生率是20世纪90年代的4.0倍.实验及临床研究均表明IFI发病有逐渐增多的趋势[2]。

关键词：侵袭性真菌感染 20世纪90年代流行病学血液系统恶性疾病真菌感染率器官移植患者 1993年 2004年 2003年死亡病例感染调查 80年代住院患者调查结果医院统计临床研究发生率血液病研究所哈尔滨增多发病

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