检索结果-内蒙古大学图书馆

日本医学介绍 1995年第9期16卷 392-394页

作者：侍作胜

冠状动脉疾病荒川直志等目前冠心病的急救治疗是以ＣＣＵ（冠心病监护单元）作为中心来进行的，被ＣＣＵ收容接受治疗的急性心肌梗塞病例的死亡率为１０％。然而，以冠心病发生的急性心脏性死亡在疾病中为最多，即认为大多数猝死是由于... 详细信息

冠状动脉疾病荒川直志等目前冠心病的急救治疗是以ＣＣＵ（冠心病监护单元）作为中心来进行的，被ＣＣＵ收容接受治疗的急性心肌梗塞病例的死亡率为１０％。然而，以冠心病发生的急性心脏性死亡在疾病中为最多，即认为大多数猝死是由于急性心肌梗塞所致。为此，急性心肌梗...

关键词：冠状动脉疾病猝死治疗心肌梗塞冠心病

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CT衍生的血流储备分数对梗阻性冠状动脉疾病患者主要不良心血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 713-719页

作者：王瑞欧阳丽娜吴倩牛媛媛李贵兰朱力宁夏医科大学总医院放射科宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学第一临床医学院宁夏回族自治区银川市750004

背景目前,血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉血流的功能和生理学的金标准,与之相比,CT衍生的血流储备分数(CT-FFR)反映冠状动脉病变处血流动力学改变,以及在区分病变特异性缺血方面,均有较高的诊断性能和鉴别能力。目的评价CT-FFR对冠状... 详细信息

背景目前,血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉血流的功能和生理学的金标准,与之相比,CT衍生的血流储备分数(CT-FFR)反映冠状动脉病变处血流动力学改变,以及在区分病变特异性缺血方面,均有较高的诊断性能和鉴别能力。目的评价CT-FFR对冠状动脉梗阻性稳定性胸痛患者发生MACE的预测价值。方法本研究纳入2017年1月—2021年6月在宁夏医科大学总医院因稳定性胸痛行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的患者116例为研究对象,中位随访时间2(0,25)个月。按照随访期内是否发生主要不良心血管事件(MACE)将研究对象分为MACE组(55例)和非MACE组(61例)。比较两组间冠状动脉管腔狭窄程度和CT-FFR之间差异性;再分别根据狭窄程度及CT-FFR中位数将患者分类,比较不同分类患者MACE总发生率和随访<3个月、3~6个月、>6个月MACE的发生率。采用Spearman秩相关分析探讨冠状动脉管腔狭窄程度与CT-FFR之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨患者发生MACE的影响因素;绘制狭窄程度、CT-FFR及二者结合后预测冠状动脉梗阻性稳定性胸痛患者发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,并依据ROC曲线下面积(AUC)比较不同指标的预测性能。结果116例患者冠状动脉管腔狭窄程度中位数为70%(60%,80%),中位CT-FFR为0.79(0.74,0.85)。MACE组患者冠状动脉管腔狭窄程度高于非MACE组(Z=-4.41,P<0.001),CT-FFR低于非MACE组(Z=-5.54,P<0.001)。冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%患者MACE发生率高于50%~69%患者(χ^(2)=19.221,P<0.001);CTFFR≤0.8患者MACE发生率高于CT-FFR>0.8患者(χ^(2)=30.025,P<0.001);不同冠状动脉管腔狭窄程度联合不同CT-FFR患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=37.789,P<0.001)。冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%患者随访时间<3个月MACE发生率高于50%~69%患者,CT-FFR≤0.8患者随访时间<3个月MACE发生率高于CT-FFR>0.8患者,狭窄程度70%~90%+CT-FFR≤0.8的患者随访时间<3个月MACE发生率高于其他分类(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,冠状动脉管腔狭窄程度与CT-FFR呈负相关(rs=-0.5326,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%(OR=3.085,95%CI=1.147~8.298,P=0.026)、CT-FFR≤0.8(OR=6.527,95%CI=2.560~16.641,P<0.001)是患者发生MACE的危险因素。冠状动脉管腔狭窄程度联合CT-FFR预测患者发生MACE的价值更高(AUC=0.812,95%CI=0.731~0.892,P<0.001)。结论冠状动脉管腔狭窄程度70%~90%、CT-FFR≤0.8可能是患者发生MACE的危险因素。与狭窄程度相比,CT-FFR对预测冠状动脉阻塞性稳定性胸痛患者发生MACE具有增益价值,狭窄程度与CT-FFR结合后的预测性能更佳。

关键词：冠状动脉疾病主要不良心血管事件 CT衍生血流储备分数冠状动脉狭窄预测

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静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像与静息99Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像对可疑不稳定心绞痛患者阻塞性冠状动脉疾病诊断效能的比较

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中华医学杂志 2025年第18期105卷 1392-1399页

作者：张飞飞杨晓宇邵晓梁王建锋陈勇峻刘保史云梅俞雯吉王跃涛苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院核医学科苏州大学核医学与分子影像临床转化研究所常州苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院心血管内科常州

目的比较静息18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)心肌缺血记忆显像与静息99锝m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像(MPI)对可疑不稳定心绞痛(UA)患者阻塞性冠状动脉疾病(CAD)的诊... 详细信息

目的比较静息18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)心肌缺血记忆显像与静息99锝m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像(MPI)对可疑不稳定心绞痛(UA)患者阻塞性冠状动脉疾病(CAD)的诊断效能。方法前瞻性纳入2020年9月至2024年6月在苏州大学附属第三医院胸痛中心或心血管内科因胸痛或胸部不适就诊、临床初始评估为阴性但仍怀疑为UA的低、中危患者, 行静息99Tcm-MIBI SPECT MPI、静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像及有创冠状动脉造影(ICA)。以ICA为诊断金标准, 比较静息99Tcm-MIBI SPECT MPI、静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像诊断可疑UA患者阻塞性CAD的评价指标, 并通过受试者工作特征曲线评价其诊断效能。结果共纳入274例可疑UA患者, ICA确诊阻塞性CAD患者158例(57.7%), 年龄(64.3±10.3)岁, 男112例(70.9%);无阻塞性CAD患者116例(42.3%), 年龄(65.4±8.4)岁, 男61例(52.6%)。静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像诊断阻塞性CAD的灵敏度(67.7%比52.5%)、特异度(90.5%比78.4%)、阳性预测值(90.7%比76.9%)、阴性预测值(67.3%比54.8%)、准确度(77.4%比63.5%)及曲线下面积[0.79(95%CI:0.74～0.84)比0.66(95%CI:0.60～0.71)]均高于静息99Tcm-MIBI SPECT MPI(均P<0.05)。静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像对静息99Tcm-MIBI SPECT MPI诊断阻塞性CAD的净重分类改善指数(NRI)为0.27(95%CI:0.14～0.41), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论静息18F-FDG PET心肌缺血记忆显像对可疑UA患者阻塞性CAD的诊断效能高于静息99Tcm-MIBI SPECT MPI。

关键词：心绞痛, 不稳定型冠状动脉疾病氟脱氧葡萄糖F18 缺血记忆心肌灌注显像诊断

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冠状动脉疾病发病机制及治疗策略研究进展

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生物技术进展 2025年第2期15卷 254-262页

作者：刘昊李响重庆医科大学国际医学院重庆400016 重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016

冠状动脉性疾病(coronary artery disease,CAD)是全球范围内导致人类死亡的首要原因之一。综述了动脉粥样硬化的病理生理特征与发病机制,重点阐述了遗传因素、炎症免疫反应以及脂质代谢异常等在动脉粥样硬化形成过程中的作用。此外,还... 详细信息

冠状动脉性疾病(coronary artery disease,CAD)是全球范围内导致人类死亡的首要原因之一。综述了动脉粥样硬化的病理生理特征与发病机制,重点阐述了遗传因素、炎症免疫反应以及脂质代谢异常等在动脉粥样硬化形成过程中的作用。此外,还系统分析了促进动脉粥样硬化进展的危险因素,并探讨了从预防到治疗的最新研究进展。深入揭示了动脉粥样硬化的关键致病环节,为开发新型预防和治疗策略提供了理论基础。

关键词：冠状动脉疾病动脉粥样硬化炎症免疫脂质代谢药物治疗

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冠状动脉疾病患者合并有焦虑症对冠状动脉CT血管造影扫描成像质量的影响

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基层医学论坛 2025年第7期29卷 13-16页

作者：龙治黔东南苗族侗族自治州人民医院贵州凯里556000

目的分析冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)患者合并有焦虑症对冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)扫描成像质量的影响。方法选取黔东南苗族侗族自治州人民医院2023年1—12月收治的85例CAD患者作为研究对象,所有患者接受... 详细信息

目的分析冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)患者合并有焦虑症对冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)扫描成像质量的影响。方法选取黔东南苗族侗族自治州人民医院2023年1—12月收治的85例CAD患者作为研究对象,所有患者接受冠状动脉CTA扫描,检查前采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)焦虑分量表(anxiety scale,HAD-A)对患者进行焦虑评估,根据评估结果分为非焦虑组(40例)、焦虑组(45例),分析2组患者的临床相关数据。结果非焦虑组冠状动脉CTA扫描成功38例,占比95.00%,失败2例,占比5.00%;焦虑组冠状动脉CTA扫描成功35例,占比77.78%,失败10例,占比22.22%。非焦虑组冠状动脉CTA扫描成功率高于焦虑组(P<0.05)。焦虑组血压、心率变异性均高于非焦虑组(P<0.05)。焦虑组冠状动脉CTA扫描成像质量低于非焦虑组(P<0.05)。结论在进行CAD患者的冠状动脉CTA扫描时,需要考虑患者的焦虑症状,因为焦虑状态会影响扫描的成功率和成像质量,影响最终的诊断和治疗结果。

关键词：冠状动脉疾病焦虑症冠状动脉CT血管造影成像质量

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冠状动脉疾病诊断中放射CT血管造影的临床应用探析

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第2期 023-026页

作者：李志鹏唐山市丰南区西葛镇卫生院影像科河北唐山 063300

探讨放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断的应用效果。方法选择2021年1月-2023年12月收治的冠状动脉疾病患者100例为对象,采用心脏彩超与放射CT血管造影为患者检查。结果造影组冠状动脉疾病检出率高于彩超组,P0.05。结论冠状动脉疾病... 详细信息

探讨放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断的应用效果。方法选择2021年1月-2023年12月收治的冠状动脉疾病患者100例为对象,采用心脏彩超与放射CT血管造影为患者检查。结果造影组冠状动脉疾病检出率高于彩超组,P<0.05。造影组与彩超组冠状动脉狭窄符合率比较,P>0.05。结论冠状动脉疾病诊断应用放射CT血管造影的效果显著。

关键词：冠状动脉疾病放射CT血管造影检出率

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逍遥散合枳术丸加减方治疗肝郁脾虚型非阻塞性缺血性冠状动脉疾病的效果

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西北药学杂志 2025年第2期40卷 112-118页

作者：倪晨任晓飞王璐扬宋光伟王从龙河北中医药大学第二附属医院心血管病科保定073000 河北中医药大学第二附属医院急诊科保定073000 河北中医药大学第二附属医院医务科保定073000

目的探讨逍遥散合枳术丸加减方治疗肝郁脾虚型非阻塞性缺血性冠状动脉疾病的效果。方法选取2023年1月—2023年12月收治的80例肝郁脾虚型非阻塞性缺血性冠状动脉疾病患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照... 详细信息

目的探讨逍遥散合枳术丸加减方治疗肝郁脾虚型非阻塞性缺血性冠状动脉疾病的效果。方法选取2023年1月—2023年12月收治的80例肝郁脾虚型非阻塞性缺血性冠状动脉疾病患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予阿司匹林、阿托伐他汀、酒石酸美托洛尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用逍遥散合枳术丸加减方治疗。2组均治疗3个月。统计2组血管内皮功能、心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、心功能、西雅图心绞痛量表(seattle angina questionnaire,SAQ)、冠状动脉微循环指标(治疗前和治疗3个月后),主要的心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况(治疗3个月后)。结果治疗3个月后与治疗前比较,2组TIMI血流等级3级患者的比例增加,TIMI血流等级0级患者的比例下降,且治疗组TIMI血流等级3级患者的比例更高,SAQ各个评分、血清血管内皮生长因子、一氧化氮水平、冠状动脉血流储备值均升高,且治疗组更高,2组血清内皮素-1水平、左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、微循环阻力指数值均降低,且治疗组更低(P<0.05)。治疗3个月后,2组MACE总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论逍遥散合枳术丸加减方联合常规西医治疗肝郁脾虚型非阻塞性缺血性冠状动脉疾病,可有效提高患者的血管内皮功能,改善患者的心功能、冠状动脉微循环指标及TIMI血流分级情况,在不提升MACE发生率的前提下,保证了患者的生活质量。

关键词：冠状动脉疾病缺血性非阻塞性肝郁脾虚型逍遥散合枳术丸加减方

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微创小切口与胸骨正中切口冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉疾病的疗效比较

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医学临床研究 2025年第1期42卷 169-172页

作者：史一帆陈新如毕大锋河南省直第三人民医院河南郑州450000

【目的】比较微创小切口与胸骨正中切口冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠状动脉疾病(CAD)的临床疗效。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年12月在本院行CABG治疗的137例CAD患者,根据手术方式不同分为微创小切口组(n=51)和胸正中切口组(n... 详细信息

【目的】比较微创小切口与胸骨正中切口冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠状动脉疾病(CAD)的临床疗效。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年12月在本院行CABG治疗的137例CAD患者,根据手术方式不同分为微创小切口组(n=51)和胸正中切口组(n=86)。比较两组患者围术期指标、术后旁路血管血流情况[平均血流量(MF)、搏动指数(PI)],以及主要心脑血管不良事件(MACCE)、再次血运重建发生情况。【结果】微创小切口组手术时间、术后机械通气时间、术后ICU停留时间、术后住院时间短于胸正中切口组,术中出血量、术后24 h胸腔引流量、围术期输血量少于胸正中切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸正中切口组术后右冠状动脉所占比例、MF高于微创小切口组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后其他旁路血管情况及血流比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组MACCE发生率和再次血运重建率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,两组MACCE累积免除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】微创小切口CABG既保持了手术的安全性和有效性,又可促进患者术后康复。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术治疗结果

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老年冠状动脉疾病合并2型糖尿病患者中血管内皮功能超声检测与糖脂代谢相关性研究

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临床军医杂志 2025年第1期53卷 42-45页

作者：蒋南鲁超金壮高越李玥吴鸿莉北部战区总医院超声诊断科辽宁沈阳110016

目的探讨老年冠状动脉疾病(CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者肱动脉内皮功能和颈动脉粥样硬化情况,及其与糖脂代谢指标的相关性。方法选取自2022年6月至2024年6月北部战区总医院收治的103例CAD合并T2DM的老年患者为研究对象。根据CAD严重程... 详细信息

目的探讨老年冠状动脉疾病(CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者肱动脉内皮功能和颈动脉粥样硬化情况,及其与糖脂代谢指标的相关性。方法选取自2022年6月至2024年6月北部战区总医院收治的103例CAD合并T2DM的老年患者为研究对象。根据CAD严重程度将患者分为单支血管CAD组(n=26)和多支血管CAD组(n=77)。比较两组内皮依赖性舒张功能(FMD)、内膜中层厚度(IMT)和糖脂代谢指标的差异,检测FMD、IMT与糖脂代谢的相关性。结果单支血管CAD患者的FMD大于多支血管CAD患者,IMT小于多支血管CAD患者,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者肱动脉内径变化反应性充血后结果显示内皮扩张能力减弱。单支血管CAD患者的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)均低于多支血管CAD患者,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于多支血管CAD患者,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。FMD与FBG、TC、TG呈负相关(r=-0.351、-0.435、-0.201,P<0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.295,P<0.05);IMT与FBG、TC、TG呈正相关(r=0.443、0.686、0.276,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.510,P<0.05)。结论老年CAD合并T2DM患者的内皮扩张能力减弱,CAD严重者其血管内皮功能障碍明显且颈动脉内膜增厚,超声测量FMD和IMT结果与糖脂代谢具有一定的相关性。

关键词：冠状动脉疾病 2型糖尿病内皮功能糖脂代谢

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冠状动脉CT血管成像衍生参数在冠状动脉疾病中的应用进展

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国际医学放射学杂志 2025年第2期48卷 186-190页

作者：姜利伶蒋超熊华(审校) 重庆大学附属沙坪坝医院放射诊断科重庆市沙坪坝区人民医院重庆400037

冠状动脉CT血管成像为冠状动脉疾病诊断、临床治疗决策、疗效评估和预后预测的首选无创影像检查方法。冠状动脉CT血管成像可对斑块性质和管腔狭窄程度进行评价,还能获得一些反映冠状动脉血流储备、冠状动脉周围脂肪炎症、左室心肌应变... 详细信息

冠状动脉CT血管成像为冠状动脉疾病诊断、临床治疗决策、疗效评估和预后预测的首选无创影像检查方法。冠状动脉CT血管成像可对斑块性质和管腔狭窄程度进行评价,还能获得一些反映冠状动脉血流储备、冠状动脉周围脂肪炎症、左室心肌应变、左室心肌纤维化和左室心肌灌注的定量参数。针对这些定量的衍生参数在冠状动脉疾病中的应用进行综述。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉CT血管成像定量参数体层摄影术 X线计算机

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