检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江医学 2025年第8期47卷 820-827,I0006页

作者：贺甫威王丽盛柳芳缪萍唐文斌陆浩轩谢燕青朱德才何文明宁波大学附属第一医院心内科 315000 宁波市镇海区人民医院全科宁波大学附属人民医院麻醉科宁波明州医院介入科

目的基于动态血压监测(ABPM)构建并验证冠状动脉病变程度的预测模型。方法回顾性选取2017年7月至2021年10月于宁波大学附属第一医院心血管内科住院期间接受冠状动脉造影及ABPM检查的274例可疑冠心病患者为研究对象。以Gensini评分作为... 详细信息

目的基于动态血压监测(ABPM)构建并验证冠状动脉病变程度的预测模型。方法回顾性选取2017年7月至2021年10月于宁波大学附属第一医院心血管内科住院期间接受冠状动脉造影及ABPM检查的274例可疑冠心病患者为研究对象。以Gensini评分作为评估冠状动脉病变程度的标准,将患者分为轻度病变组(<16分)和重度病变组(≥16分)。比较两组患者一般资料、实验室检查指标、超声心动图指标和ABPM参数。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归进行预测参数筛选,并将筛选后的参数用于构建预测冠状动脉病变程度的临床参数预测模型和临床参数结合ABPM参数预测模型,比较两种模型的预测性能及净重分类能力。结果重度病变组患者糖尿病史、高血压史比例均高于轻度病变组,白细胞计数、肌酐、空腹血糖、室间隔厚度均高于轻度病变组,估算肾小球滤过率、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均低于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度病变组患者24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均动脉压、夜间平均脉压均高于轻度病变组,24 h收缩压变异系数、白天收缩压变异系数均低于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在收缩压昼夜节律方面,重度病变组患者非杓型及反杓型血压比例均高于轻度病变组,杓型血压比例低于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而在舒张压昼夜节律方面,重度病变组患者反杓型血压比例高于轻度病变组,杓型血压比例低于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASSO回归共筛选出23项参数,其中ABPM参数4项,据此构建预测模型。ROC曲线分析显示,临床参数结合ABPM参数预测模型的AUC高于临床参数预测模型的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,通过Bootstrap重抽样1000次获得相对净重新分类指数(NRI)(95%CI)和绝对NRI(95%CI)分别为0.377(0.142~0.612)和0.200(0.074~0.326),进一步支持了临床参数结合ABPM参数预测模型在重分类改善方面的优势。结论在临床参数中纳入ABPM参数可提高冠状动脉病变程度预测模型的预测效能,为临床医生更准确预测患者的冠状动脉病变程度提供参考。

关键词：冠状动脉病变程度 Gensini评分动态血压监测预测模型

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血清FAM19A5、vitronectin对冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉病变程度及主要不良心血管事件的评估价值

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国际检验医学杂志 2025年第2期46卷 191-195,200页

作者：陈博婷崔莹雪郭小艳西安市第九医院心血管病院三科(老年病科) 陕西西安710054

目的探讨血清序列相似家族19成员A5(FAM19A5)和玻连蛋白(vitronectin)对冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者冠状动脉病变程度及主要不良心血管事件(MACE)的评估价值。方法选取2022年3月至2023年3月于该院就诊的120例CHD合并HF患者作为研究... 详细信息

目的探讨血清序列相似家族19成员A5(FAM19A5)和玻连蛋白(vitronectin)对冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者冠状动脉病变程度及主要不良心血管事件(MACE)的评估价值。方法选取2022年3月至2023年3月于该院就诊的120例CHD合并HF患者作为研究组,另选取同期于该院体检的76例健康者作为对照组。根据Gensini评分和冠状动脉病变程度将研究组患者分为轻度组(41例)、中度组(59例)和重度组(20例),并根据其治疗后6个月是否发生MACE分为MACE组(36例)和无MACE组(84例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FAM19A5和vitronectin水平,Pearson法分析CHD合并HF患者血清FAM19A5和vitronectin水平与Gensini评分的相关性,多因素Logistic回归分析CHD合并HF患者发生MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估FAM19A5和vitronectin对CHD合并HF患者发生MACE的预测价值。结果与对照组比较,研究组血清FAM19A5水平明显降低(P<0.05),vitronectin水平明显升高(P<0.05);重度组血清FAM19A5水平明显低于轻、中度组(P<0.05),vitronectin水平明显高于轻、中度组(P<0.05);MACE组血清FAM19A5水平明显低于无MACE组(P<0.05),vitronectin水平明显高于无MACE组(P<0.05)。CHD合并HF患者血清FAM19A5水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.755,P<0.001),vitronectin水平与Gensini评分呈正相关(r=0.697,P<0.001)。心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、FAM19A5水平降低、LDL-C、vitronectin水平及Gensini评分升高是CHD合并HF患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。血清FAM19A5、vitronectin及二者联合预测患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.877、0.962,二者联合优于单独预测(Z=2.612、2.188,P=0.009、0.029)。结论血清FAM19A5和vitronectin水平与CHD合并HF患者冠状动脉病变程度明显相关,二者联合对MACE发生具有较高的预测价值。

关键词：冠心病合并心力衰竭序列相似家族19成员A5 玻连蛋白冠状动脉病变程度主要不良心血管事件

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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系研究

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大医生 2025年第1期10卷 104-107页

作者：路璐刘志远盐城市第一人民医院检验科江苏盐城224000 盐城市第一人民医院神经内科江苏盐城224000

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系。方法选取2020年5月至2024年5月于盐城市第一人民医院治疗的104例冠心病患者为冠心病组,另... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系。方法选取2020年5月至2024年5月于盐城市第一人民医院治疗的104例冠心病患者为冠心病组,另选取同期于盐城市第一人民医院进行体检的50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。采用冠脉造影评估患者冠脉狭窄程度,并分为轻度组(34例)、中度组(37例)和重度组(33例)。比较冠心病组与对照组研究对象及不同冠脉狭窄程度患者资料;分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平评估冠心病患者重度冠脉狭窄的价值。结果冠心病组研究对象NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组(均P<0.05)。重度组患者NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于中度组、轻度组,中度组均高于轻度组(均P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP单独及联合评估冠心病患者重度冠脉狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.863、0.823、0.942,灵敏度分别为0.788、0.758、0.758、0.909(均P<0.05)。结论随着冠心病患者冠脉狭窄程度加重,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平升高,上述指标可用于诊断冠心病冠脉狭窄程度。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉病变程度同型半胱氨酸超敏C反应蛋白

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血清脂蛋白(a)、载脂蛋白-A及甘油三酯-葡萄糖乘积指数与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系及对短期主要不良心血管事件的预测价值

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心脑血管病防治 2025年第3期25卷 22-25页

作者：李玉华贾学文胜利油田中心医院急诊科东营257000

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白-A(Apo-A)及甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变程度的关系,并分析Lp(a)、Apo-A、TyG指数对STEMI患者短期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回... 详细信息

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白-A(Apo-A)及甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变程度的关系,并分析Lp(a)、Apo-A、TyG指数对STEMI患者短期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性选取2020年3月至2023年3月在胜利油田中心医院就诊的STEMI患者106例,根据冠状动脉病变程度分为轻度组32例、中度组58例、重度组16例;根据确诊后28 d内MACE发生情况分为MACE组10例、非MACE组96例。收集患者临床资料,比较轻度组、中度组、重度组Lp(a)、Apo-A及TyG指数水平,使用Pearson相关性分析Lp(a)、Apo-A及TyG指数与冠状动脉病变程度的关系。比较MACE组与非MACE组的临床资料,使用多因素Cox风险模型分析STEMI患者短期MACE的影响因素。ROC曲线分析Lp(a)、Apo-A、TyG指数对STEMI患者短期MACE的预测价值。结果轻度组、中度组、重度组血清Lp(a)、Apo-A及TyG指数差异有统计学意义(F=30.637、8.012、12.629,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Lp(a)、Apo-A、TyG指数与SYNTAX评分呈正相关(r=0.461、0.508、0.513,P<0.05)。多因素Cox风险模型分析显示血清Lp(a)、Apo-A、TyG指数是STEMI患者发生短期MACE的影响因素(HR=2.591、1.543、3.185,P<0.01)。ROC曲线显示,Lp(a)、Apo-A、TyG指数均对STEMI患者发生短期MACE有预测价值,三者联合预测的AUC为0.859,优于单独指标(Z=3.097、3.458、2.562,P<0.05)。结论血清Lp(a)、Apo-A、TyG指数与STEMI患者冠状动脉病变程度呈正相关,均对STEMI患者发生短期MACE有预测价值,三者联合预测价值更高。

关键词： ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变程度脂蛋白(a) 载脂蛋白-A 甘油三酯-葡萄糖乘积指数

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冠状动脉病变程度与血脂成分异常相关性分析

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中国循环杂志 2009年第2期24卷 101-104页

作者：郭永和昝朝霞张维君首都医科大学附属北京安贞医院心内科十二病房北京市100029 廊坊市第四人民医院内科 065700

目的:探讨冠状动脉造影病变程度与血脂成分异常的相关性。方法:选择2001-04至2006-10在我院行冠状动脉造影的470例患者,其中确诊冠心病311例。冠状动脉造影病变程度由三方面表示:造影是否诊断冠心病;冠状动脉狭窄病变支数即0支、1支、2... 详细信息

目的:探讨冠状动脉造影病变程度与血脂成分异常的相关性。方法:选择2001-04至2006-10在我院行冠状动脉造影的470例患者,其中确诊冠心病311例。冠状动脉造影病变程度由三方面表示:造影是否诊断冠心病;冠状动脉狭窄病变支数即0支、1支、2支、3支;冠状动脉狭窄病变Gensini总积分。根据病变积分分为4组,积分为0分的病例159例(积分0分组),积分大于0的病例以3分位点法,分位点积分为21、67,分为3组,0<积分≤21组(104例),21<积分≤67组(104例),67<积分≤197组(103例)。采用单因素,多元线性回归和Logistic多因素回归分析。结果:单因素分析示在病变程度不同的患者中,随病变支数和病变Gensini总积分的增加,各血脂成分异常病例的发生率随之增加。在调整高血压,2型糖尿病,吸烟,性别和高尿酸危险因素后,Logistu多因素分析示各血脂成分异常均增加冠状动脉造影诊断冠心病的危险性,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高(OR=3.661,95%可信区间2.556,5.245,P=0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(OR=3.473,95%可信区间2.154,5.602,P=0.006),脂蛋白a[LP(a)]增高(OR=3.040,95%可信区间1.752,5.273,P=0.003),载脂蛋白B(Apo B)增高(OR=3.003,95%可信区间2.239,4.341,P=0.007)和载脂蛋白A1(Apo A1)降低(OR=2.746,95%可信区间1.606,4.694,P=0.019)。在调整收缩压水平,空腹血糖水平,年龄、性别和血尿酸水平后,各血脂成分水平与病变积分多元线性回归分析显示,冠状动脉病变积分与LDL-C水平(β系数=0.279;SE:0.052;P=0.001),LP(a)水平(β系数=0.262;SE:0.083;P=0.011)和ApoB水平(β系数=0.417;SE:5.494;P=0.007)呈正相关,与HDL-C水平(β系数=-0.284;SE:0.177;P=0.001)和Apo A1(β系数=-0.465;SE:5.923;P=0.009)水平呈负相关。结论:冠状动脉造影病变程度随各血脂成分异常发生率的增加而加重,故对血脂各异常成分的有效干预在控制冠状动脉粥样硬化具有重要意义。

关键词：血脂异常冠状动脉造影冠状动脉病变程度

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冠心病患者血清miR-339及CTRP9水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

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医药论坛杂志 2025年第4期46卷 372-376页

作者：杨培灵金培印王永佳可海霞安阳市人民医院心内科河南安阳455000

目的分析冠心病患者血清miR-339及C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor associat⁃ed protein 9,CTRP9)丰度与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2022年5月—2024年4月安阳市人民医院就诊的疑似冠心病患者156例为目标,... 详细信息

目的分析冠心病患者血清miR-339及C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor associat⁃ed protein 9,CTRP9)丰度与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2022年5月—2024年4月安阳市人民医院就诊的疑似冠心病患者156例为目标,经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查后98例患者确诊为冠心病并被纳入冠心病组,其余58例非冠心病患者被纳入对照组。检测两组血清miR-339及CTRP9丰度,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析miR-339联合CTRP9在冠心病中的诊断价值。将冠心病患者按照不同病变支数及Gensini评分进行分组,分析血清指标丰度与冠状动脉病变程度的相关性。结果与对照组相比,冠心病组患者血清miR-339丰度显著升高(P<0.001),CTRP9丰度显著下降(P<0.001)。血清miR-339联合CTRP9诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.966,优于任一指标单独的诊断效能。miR-339丰度随着病变支数及Gensini评分增加而逐渐升高(P<0.001),CTRP9丰度随着病变支数及Gensini评分增加而逐渐降低(P<0.001)。血清miR-339丰度与Gensini评分呈正相关(r>0,P<0.01);血清CTRP9丰度与Gensini评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论冠心病患者血清miR-339丰度显著增加,CTRP9丰度显著减少,血清miR-339与CTRP9丰度与患者冠脉病变程度关系密切,共同参与了冠心病进展。

关键词：冠心病 miR-339 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9 诊断冠状动脉病变程度

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冠状动脉病变程度与血清胆红素水平、炎性指标的相关性研究

冠状动脉病变程度与血清胆红素水平、炎性指标的相关性研究

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作者：李姗茜河南科技大学

学位级别：硕士

目的:初步探讨血清总胆红素水平及多种炎性指标与冠状动脉病变程度之间的关系;寻找冠心病新的危险因素,为冠心病的临床诊断、评价及治疗提供可能的新思路。方法:本研究对238例住院患者的冠脉造影资料进行回顾性分析,根据冠状动脉造影结... 详细信息

目的:初步探讨血清总胆红素水平及多种炎性指标与冠状动脉病变程度之间的关系;寻找冠心病新的危险因素,为冠心病的临床诊断、评价及治疗提供可能的新思路。方法:本研究对238例住院患者的冠脉造影资料进行回顾性分析,根据冠状动脉造影结果分为对照组(163例)和冠心病(coronary heart disease,CHD)组(75例)。收集所有患者性别、年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史等一般资料,记录冠心病组患者冠脉病变支数,并采用Gensini评分法计算冠脉病变积分(coronary severity scores,CSS),简明地反映出冠心病患者的冠脉病变程度。测定所有患者空腹血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、总胆固醇(cholesterol,CHO)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿素(urea,UREA)、肌酐(creatinine,CREA)、尿酸(uric acid,URCA)、空腹血糖(fasting bloodglucose,FBG)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、平均红细胞体积分布宽度变异系数(coefficient of variation of mean RBC Volume distribution width,RDW-CV)、血小板(platelet,PLT)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等。比较冠心病组和对照组各危险因素水平、炎性指标水平及心功能。本研究资料中Gensini评分呈偏态分布,故按Gensini评分的四分位数,将冠心病组病例分成≤39分,40～63分,64～107分,≥108分四组;冠心病组按冠脉病变支数分为单支病变,双支病变及三支病变组,比较各组间危险因素水平、炎性指标水平及心功能;采用Spearman相关分析对CSS与危险因素进行相关性分析。应用单因素Logistic回归分析各危险因素与冠心病的关系。结果:***组TBIL、IBIL、LVEF水平均显著低于对照组(P<0.05),而年龄、LDL-C、UREA、CREA、FBG、NLR、RDW-CV水平均高于对照组(P<0.05)。***积分由低到高四分位分组后,患者的TBIL、IBIL、CHO、LDLC、FBG、NLR、LVEF在不同的Gensini积分组间差异有显著性。随着冠脉积分增高,TBIL、IBIL、LVEF降低,CHO、LDL-C、FBG、NLR升高(P<0.05)。3.按冠脉病变支数分组后,随着冠脉病变支数增多,患者TBIL、LVEF水平降低,NLR呈升高趋势,在不同的冠脉病变支数组间有显著差异(P<0.05)。***相关分析显示冠脉病变程度与年龄、CREA、FBG、NLR、RDW-CV、PLT呈正相关(r值分别为0.187、0.208、0.163、0.306、0.135、0.179,P<0.05),与TBIL、IBIL、LVEF呈负相关(r值分别为-0.151、-0.177、-0.352,P<0.05)。5.单因素Logistic回归分析显示随着总胆红素水平降低冠心病的发病风险增加(OR=0.902,95%CI 0.853～0.954,P<0.001)。结论:1.血清总胆红素水平与冠心病发生的危险性及冠状动脉粥样硬化严重程度呈负相关,低胆红素水平可能是冠心病新的危险因素。2.冠状动脉病变程度与间接炎症指标包括NLR和RDW成正相关。3.左室射血分数与冠状动脉病变程度呈负相关,对冠状动脉的病变程度具有预测价值。

关键词：胆红素冠状动脉病变程度炎症反应心功能

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冠状动脉病变程度与左室舒张功能的相关性研究

冠状动脉病变程度与左室舒张功能的相关性研究

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作者：李春彦河北医科大学

学位级别：硕士

背景:我们在临床工作中发现许多年轻冠心病患者超声心动图E/Ea比值较大,提示舒张功能不全,但患者无明显高血压、心肌肥厚等引起左室舒张功能不全的因素,甚至糖尿病时间并不长,而冠脉造影提示有明显的冠脉狭窄性病变,考虑其心功能不全与... 详细信息

背景:我们在临床工作中发现许多年轻冠心病患者超声心动图E/Ea比值较大,提示舒张功能不全,但患者无明显高血压、心肌肥厚等引起左室舒张功能不全的因素,甚至糖尿病时间并不长,而冠脉造影提示有明显的冠脉狭窄性病变,考虑其心功能不全与冠脉病变有一定关系,故收集符合入选标准的均行冠脉造影检查及超声心动图检查的患者资料139例,进行冠心病冠脉病变程度与左室舒张功能的相关性分析,观察其关系,从而对评估患者预后及指导进一步治疗提供帮助。目的:本研究通过设定患者冠脉病变程度、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇、同型半胱氨酸为自变量,患者超声心动图E/A比值、E’值、E\E’比值这些心脏舒张功能相关的指标为应变量,多元线性回归分析观察冠状动脉病变程度等与左室舒张功能之间的关系,探讨其临床意义。因糖尿病、年龄、同型半胱氨酸、血脂等因素均对舒张功能存在影响,同时观察了这些指标与左室舒张功能及冠脉病变的关系,对主要研究目的有一定排除意义。方法:回顾2014年4月2015年2月在我院（河北北方学院附属第二医院）住院初步诊断冠心病的患者,选取符合入选标准者139例。收集这139例患者的相关资料:年龄、性别、血糖、血脂各项及同型半胱氨酸水平。收集患者冠脉造影前的超声心动图检查所需的数据:E、A、E/A比值、E’、E/E’比值等（由同一名超声医师完成）。收集患者冠脉造影结果,采用Gensini评分系统,对冠状动脉病变程度进行评分。应用SPSS17.0系统进行线性回归分析,观察患者年龄、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇、同型半胱氨酸、冠脉病变程度与左心舒张功能的关系。以P值<0.05为有统计学意义,P>0.05无统计学意义。结果:1患者血糖（GLU）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆固醇（LDL）、同型半胱氨酸（HCY）、年龄、冠脉病变程度与多普勒超声舒张功能指标E/A值进行多元线性回归分析,结果显示:P值均大于0.05,提示患者血糖、血脂、同型半胱氨酸、年龄、冠脉病变积分均与E/A无明显关系。2患者血糖（GLU）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆固醇（LDL）、同型半胱氨酸（HCY）、年龄、冠脉病变程度与多普勒超声舒张功能指标E’值进行多元线性回归分析,结果患者冠脉病变积分、同型半胱氨酸与E’关系方面,P值小于0.05,有统计学意义,而患者血糖、血脂、年龄与E’关系,P值均大于0.05,无统计学意义。3患者血糖（GLU）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆固醇（LDL）、同型半胱氨酸（HCY）、年龄、冠脉病变程度与多普勒超声舒张功能指标E/E’值进行多元线性回归分析,结果提示:患者冠脉病变积分、年龄与E/E’关系,P值小于0.05,有统计学意义,而患者血糖、血脂、同型半胱氨酸与E/E’关系,P值大于0.05,无统计学意义。4患者血糖（GLU）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆固醇（LDL）、同型半胱氨酸（HCY）、年龄与冠脉病变程度进行多元线性回归分析,结果提示:在与冠脉病变积分关系方面,患者血糖、同型半胱氨酸与其呈正相关,P值小于0.05,而患者血脂、年龄,本试验P值均大于0.05,无临床意义。结论:1冠状动脉病变严重程度与超声多普勒E/A值无相关性。2冠状动脉病变严重程度与超声多普勒E’值明显相关,提示冠脉病变越重、E’值越小,左室舒张功能越差,预后越差。3冠状动脉病变严重程度与超声多普勒E/E’值明显相关,提示冠脉病变越重、E/E’值越大,左室舒张功能越差,预后越差。

关键词：冠状动脉病变程度冠状动脉造影冠脉病变gensini评分左心舒张功能超声心动图组织多普勒

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冠状动脉造影患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

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中华心血管病杂志 2005年第5期33卷 415-418页

作者：郭永和张维君周玉杰赵冬周志明张红首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的探讨心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度相关性。方法入选行冠状动脉造影住院病例920例,其中确诊冠心病患者728例(占79.13%),排除冠心病患者192例(占20.87%)。冠状动脉造影病变程度由病变支数,经造影是否诊断冠心病及病变Gen... 详细信息

目的探讨心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度相关性。方法入选行冠状动脉造影住院病例920例,其中确诊冠心病患者728例(占79.13%),排除冠心病患者192例(占20.87%)。冠状动脉造影病变程度由病变支数,经造影是否诊断冠心病及病变Gensini总积分表示。危险因素包括性别、年龄、高血压病、吸烟、2型糖尿病、血脂异常、高尿酸。采用单因素和多因素分析。结果(1)单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,冠状动脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加。(2)多因素Logistic回归分析(前进法)显示,高LDL C为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素(OR=2.816,95%可信区间1.903,4.167,P=0.001),其他危险因素依次为男性、吸烟、2型糖尿病、低HDL C、高血压病、高尿酸血症和增龄。性别分组后分别经多因素Logistic回归(前进法)分析显示,男性组中高LDL C为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关的危险因素(OR=2.965,95%可信区间1.880,4.676,P=0.009)。女性分组中吸烟(OR=2.840,95%可信区间0.553,5.378,P=0.001)和高尿酸血症(OR=2.132,95%可信区间1.048,3.641,P=0.017)为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关的危险因素。结论高LDL C是冠状动脉造影?

关键词：冠状动脉造影冠状动脉病变程度心血管病危险因素相关性分析多因素Logistic回归分析动脉造影诊断心血管疾病危险因素相关危险因素 2型糖尿病冠心病患者 LDL-C 高尿酸血症可信区间高血压病多因素分析单因素分析

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冠心病患者血浆白脂素和分泌型卷曲相关蛋白5与冠状动脉病变程度的相关性

引用

临床心血管病杂志 2022年第6期38卷 455-460页

作者：王康智丽霞石姣姣马茴煌李姚娜杨慧宇山西医科大学第二医院心内科太原030001

目的:探讨冠心病患者血浆白脂素和分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:选择经冠脉造影检查明确诊断为冠心病的患者113例作为试验组,将冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组27例,不稳定型心绞痛(UA)组43例,... 详细信息

目的:探讨冠心病患者血浆白脂素和分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:选择经冠脉造影检查明确诊断为冠心病的患者113例作为试验组,将冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组27例,不稳定型心绞痛(UA)组43例,急性心肌梗死(AMI)组44例,另选择同期行冠脉造影检查无狭窄的患者34例为对照组。比较4组患者的一般资料和实验室化验指标。采用Gensini评分评估冠心病患者的冠脉病变程度,多因素logistic分析冠心病的影响因素。采用Spearman相关分析白脂素、Sfrp5与Gensini评分和冠心病临床分型之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估白脂素、Sfrp5及两指标联合检测对冠心病的辅助诊断效能。结果:(1)与对照组比较,冠心病各亚组血浆白脂素水平均升高、Sfrp5水平均降低,其中UA组、AMI组差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组血浆白脂素水平高于其他3组,Sfrp5水平低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素logistic分析结果示,年龄、白脂素为冠心病的影响因素(OR=1.088、1.801,P<0.05)。(3)相关性分析结果示,白脂素与Gensini评分和冠心病临床分型呈正相关(r;=0.296、0.352,P<0.05),Sfrp5与Gensini评分和冠心病临床分型呈负相关(r;=-0.391、-0.338,P<0.05)。(4)ROC曲线分析结果示,白脂素、Sfrp5、白脂素+Sfrp5诊断冠心病的曲线下面积分别为0.737、0.746、0.776,对应的最佳截断值分别为3.955 ng/mL、35.190 ng/mL、1.340,且联合检测的诊断特异度(88.2%)显著高于单独检测。结论:血浆白脂素与冠脉病变严重程度呈正相关,是冠心病的影响因素;Sfrp5与冠脉病变严重程度呈负相关。二者联合检测可用于辅助诊断冠心病,并评估冠脉病变程度,指导治疗。

关键词：白脂素分泌型卷曲相关蛋白5 冠心病冠状动脉病变程度

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