检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2015年第1期32卷 18-21页

作者：孔盼盼张慧敏孙倩倩余红梅山西医科大学卫生统计学教研室 030001

目的将分段常数强度markov模型应用于轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)转归过程中,深入研究影响转归过程的因素,为制定不同发展阶段的预防措施提供理论依据,为其他多状态慢性病... 详细信息

目的将分段常数强度markov模型应用于轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)转归过程中,深入研究影响转归过程的因素,为制定不同发展阶段的预防措施提供理论依据,为其他多状态慢性病不同发展阶段影响因素的探讨提供方法学借鉴。方法应用太原市600名社区老年人的4次随访资料,以MCI为状态1,中重度认知损害为状态2,AD为状态3,拟合分段常数强度markov模型,分析MCI向AD转归不同发展阶段的影响因素,并根据模型计算3年转移概率矩阵。结果经假设检验,数据满足markov性(P=0.89),不满足时齐性(P<0.001),应用分段常数强度markov模型拟合,经多因素筛选,女性、年龄、吸烟、高血压和糖尿病是MCI向AD转归的危险因素,高文化程度和从事脑力劳动是MCI向AD转归的保护因素。由中重度认知损害向AD的转移概率随着随访时间的增加而增加。结论在数据满足markov性,不满足时齐性时,分段常数强度markov模型是对疾病转归过程的相关影响因素及其变化规律的有效分析方法。

关键词：多状态模型非齐次markov模型分段常数强度markov模型轻度认知损害阿尔茨海默病

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分段常数强度markov模型在阿尔茨海默病进程研究中的应用

分段常数强度Markov模型在阿尔茨海默病进程研究中的应用

引用

作者：张慧敏山西医科大学

学位级别：硕士

目的尝试将分段常数强度markov模型引入到轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment, MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)转归过程中,深入研究影响转归过程的影响因素,为制定不同发展阶段的预防措施提供理论依据。从应用... 详细信息

目的尝试将分段常数强度markov模型引入到轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment, MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)转归过程中,深入研究影响转归过程的影响因素,为制定不同发展阶段的预防措施提供理论依据。从应用角度出发,对分段常数强度markov模型在慢性病中的研究进行方法学的探试,为其他多状态慢性病不同发展阶段影响因素的探讨提供方法学借鉴。方法应用太原市600名社区老年人的4次随访资料,以MCI为状态1,中重度认知损害为状态2,AD为状态3,拟合分段常数强度markov模型,分析MCI向AD转归不同发展阶段的影响因素。结果经假设检验，,数据满足markov性(P=0.89),不满足时齐性(P<0.001),可应用分段常数强度markov模型拟合。采用分段常数强度markov模型,对于第个时间区间[0,12]月,经多因素筛选,发现性别、年龄、文化程度、职业和高血压对状态1到状态2的转移有统计学意义,年龄、文化程度、职业、高血压和糖尿病对状态1到状态3的转移有统计学意义,性别、年龄、文化程度、高血压和糖尿病对状态2到状态3的转移有统计学意义。对于第二个时间区间[12,18]月,经多因素筛选,发现性别、年龄、文化程度、职业、吸烟和高血压对状态1到状态2的转移有统计学意义,文化程度、职业、吸烟、高血压和糖尿病对状态1到状态3的转移有统计学意义,年龄、文化程度、职业、吸烟、高血压和糖尿病对状态2到状态3的转移有统计学意义。因此,女性、年龄、吸烟、高血压和糖尿病是MCI向AD转归的危险因素,高文化程度和从事脑力劳动是MCI向AD转归的保护因素。根据模型作出生存曲线并计算转移强度矩阵和3年转移概率矩阵。结论为延缓尔茨海默病的疾病进程，应根据影响疾病不同阶段转移的影响因素,开展疾病分阶段重点防治。与齐次markov模型相比,分段常数强度markov模型对疾病转归过程的相关影响因素及其变化规律的分析更为全面。应根据收集数据的实际情况,选择合适的模型进行分析。

关键词：多状态模型齐次markov模型非齐次markov模型分段常数强度markov模型轻度认知损害阿尔茨海默病

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