检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 160-165页

作者：张倍宁王江业颜克松孙国良马克文谢凡王文娜马娅琼郑宁刚甘肃省人民医院肿瘤介入科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院放射科甘肃兰州730000

背景与目的:肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝细胞癌(HCC)患者的主要治疗方法之一。然而术后的复发率较高,且缺乏有效的监测手段来评估治疗效果和预测复发风险。能谱CT作为一种新兴的影像学技术,能够更全面地反映组织特性,提高对肿瘤的... 详细信息

背景与目的:肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝细胞癌(HCC)患者的主要治疗方法之一。然而术后的复发率较高,且缺乏有效的监测手段来评估治疗效果和预测复发风险。能谱CT作为一种新兴的影像学技术,能够更全面地反映组织特性,提高对肿瘤的检测能力和诊断准确性。结合血清标志物甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(FER),可能会进一步提高HCC患者TACE术后随访的效果。本研究探讨了能谱CT结合血清AFP和FER在HCC患者接受TACE术后随访中的作用价值。方法:回顾性收集甘肃省人民医院肿瘤介入科2022年1月—12月93例TACE治疗后采用宝石能谱CT检测的HCC患者的临床资料。分别测量和对比患者动、静脉期残留肿瘤组织、凝固性坏死区和正常肝脏组织的碘浓度(IC),计算各个时相的IC差异(ICD)以及动、静脉期肿瘤组织或凝固性坏死区与正常肝脏组织的病灶对比度(LNR)。并进行血清AFP和FER水平检测。结果:能谱CT扫描结果显示,动脉期,凝固性坏死区的中位IC为1.41μg/mm^(3),肿瘤组织为0.79μg/mm^(3),肝脏组织为0.27μg/mm^(3),两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.0001);静脉期,凝固性坏死区的中位IC为1.29μg/mm^(3),肿瘤组织为0.59μg/mm^(3),肝脏组织为1.59μg/mm^(3),肝脏组织中位IC明显高于另两者(均P<0.0001),但凝固性坏死区与肝脏组织间差异无统计学意义(P=0.123)。凝固性坏死区的中位ICD小于肿瘤组织(0.006μg/mm^(3)vs.0.201μg/mm^(3)),但差异无统计学意义(P=0.50),但肝脏组织与肿瘤组织,肝脏组织与凝固性坏死区的ICD差异有统计学意义(均P<0.0001)。动、静脉期凝固性坏死区LNR对比肿瘤组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术后FER、AFP水平均较之前明显降低(均P<0.05)。结论:HCC患者TACE术后能谱CT参数特征结合血清AFP和FER检测,对患者TACE术后肿瘤残留、复发有一定诊断价值,可为患者TACE术后病情评估提供临床参考。

关键词：癌,肝细胞化学栓塞,治疗性能谱CT 铁蛋白质类甲胎蛋白类

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载药微球TACE联合系统治疗用于不同位置肝细胞癌效果

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中国介入影像与治疗学 2025年第4期22卷 238-242页

作者：闫杏丽李臻李杰胡炉洪李一帆赵亚楠张玉元刘俊英詹鹏超李鑫吕培杰张延藏郑州大学第一附属医院放射介入科、河南省肿瘤微创介入工程技术研究中心、郑州市肿瘤介入诊疗技术创新与转化重点实验室河南郑州450052 周口市中心医院肝病科河南周口466000 郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的观察载药微球TACE(DEB-TACE)联合系统治疗用于不同位置肝细胞癌(HCC)效果。方法回顾性收集204例经DEB-TACE及系统治疗(靶向及免疫治疗)的HCC患者,根据病灶解剖学位置将86例位于门静脉主干或其第1属支1cm以内者归为中央型组,以位于... 详细信息

目的观察载药微球TACE(DEB-TACE)联合系统治疗用于不同位置肝细胞癌(HCC)效果。方法回顾性收集204例经DEB-TACE及系统治疗(靶向及免疫治疗)的HCC患者,根据病灶解剖学位置将86例位于门静脉主干或其第1属支1cm以内者归为中央型组,以位于其他处的118例归为周围型组。DEB-TACE后规律随访至2024年8月,对比组间DEB-TACE后1、3、6及12个月客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR),以及无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果对全部患者均完成随访,中位随访时间32.6个月;期间164例死亡。组间DEB-TACE后1及3个月ORR[77.91%(67/86)vs.89.83%(106/118)、34.88%(30/86)vs.54.24%(64/118)]DEB-TACE后3及6个月DCR[51.16%(44/86)vs.66.95%(79/118)、34.88%(30/86)vs.50.00%(59/118)]差异均有统计学意义(P均<0.05)。周围型组患者PFS[30.18(9.12,48.54)个月Us.20.11(11.35,28.87)个月]及OS[37.36(17.79,56.68)个月us.23.24(3.11,43.47)个月]均长于中央型组(×3.971、4.162,P=0.048、0.041)。结论DEB-TACE联合系统治疗用于周围型HCC效果优于中央型HCC。

关键词：丁癌,肝细胞解剖学化学栓塞,治疗性

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首次介入治疗肝细胞癌前、后中性粒细胞与淋巴细胞比值变化预测患者总生存期

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中国介入影像与治疗学 2025年第2期22卷 86-90页

作者：谭晓松杜端明曾振鹏吴颖肖陈婕马欢吴育民刘春霖洪跃飞深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院介入治疗科广东深圳518000

目的观察首次介入治疗肝细胞癌(HCC)前、后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化预测患者总生存期(OS)的价值。方法回顾性分析92例首次接受TACE或TACE+肝动脉灌注化疗(HAIC)的HCC患者,根据治疗后与治疗前NLR比值(NLRR)分为0.05)。92例患... 详细信息

目的观察首次介入治疗肝细胞癌(HCC)前、后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化预测患者总生存期(OS)的价值。方法回顾性分析92例首次接受TACE或TACE+肝动脉灌注化疗(HAIC)的HCC患者,根据治疗后与治疗前NLR比值(NLRR)分为<1.29组(n=54)与≥1.29组(n=38)、治疗后与治疗前NLR差值(ΔNLR)分为<0.87组(n=60)及≥0.87组(n=32)。比较组间临床资料,进行生存分析,观察NLRR及ΔNLR预测OS的价值。结果NLRR<1.29组与≥1.29组,ΔNLR<0.87组与≥0.87组间临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。92例患者中位OS为30.90个月;其中,NLRR<1.29组长(55.10个月)于≥1.29组(22.30个月,P=0.005),ΔNLR<0.87组(55.10个月)长于≥0.87组(14.20个月,P=0.003)。Cox回归分析显示,肿瘤最大径≥5 cm、远处转移、腹腔积液、NLRR≥1.29及ΔNLR≥0.87均为OS的独立危险因素(P均<0.05)。分别以1.29及0.87为最佳截断值,NLRR及ΔNLR预测OS的曲线下面积分别为0.620及0.610。结论NLRR及ΔNLR有助于预测首次介入治疗HCC后患者OS。

关键词：癌,肝细胞中性粒细胞淋巴细胞存活化学栓塞,治疗性

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对比雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及安全性:Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2018年第11期15卷 655-660页

作者：周凡赵倩徐浩祖茂衡许伟徐州医科大学附属医院介入放射科江苏徐州221006 徐州医科大学附属医院内分泌科江苏徐州221006

目的通过Meta分析对比采用雷替曲塞与氟尿嘧啶行TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法结合计算机及人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网收录的有关对比分析雷替... 详细信息

目的通过Meta分析对比采用雷替曲塞与氟尿嘧啶行TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法结合计算机及人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网收录的有关对比分析雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌的文献,并从中提取相关资料。通过Meta分析方法对2种TACE的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、患者总生存率(OS)及术后不良反应进行评价。结果最终8篇文献、共635例患者纳入分析。雷替曲塞TACE的ORR[相对危险度(RR)=1.25,95%CI(1.06,1.47),P=0.008]及DCR[RR=1.17,95%CI(1.08,1.26),P<0.001]均高于氟尿嘧啶TACE,期间患者OS[RR=1.15,95%CI(0.95,1.39),P=0.141]及术后不良反应[恶心、呕吐:RR=0.90,95%CI(0.73,1.11),P=0.339;发热:RR=0.90,95%CI(0.77,1.06),P=0.219;肝区疼痛:RR=0.90,95%CI(0.80,1.01),P=0.219;外周血白细胞减少:RR=0.89,95%CI(0.65,1.21),P=0.462;转氨酶升高:RR=0.96,95%CI(0.80,1.16),P=0.663]差异均无统计学意义。结论 TACE治疗中晚期原发性肝癌时,采用雷替曲塞较氟尿嘧啶疗效更优,安全性则相似。

关键词：雷替曲塞氟尿嘧啶化学栓塞,治疗性肝肿瘤综合分析

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子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜下刮宫术治疗瘢痕妊娠

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中国介入影像与治疗学 2018年第9期15卷 573-574页

作者：宋威李发中潘明戴少登洛阳市中心医院介入科河南洛阳471009

近年来,临床上剖宫产率逐渐增高,瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)发病率也随之增高,胚泡植入部位位于剖宫产切口瘢痕,在妊娠过程中极可能发生大出血,进而危及患者生命[1]。目前国内外对CSP的治疗方法多样,且尚未形成统一规范,宫... 详细信息

近年来,临床上剖宫产率逐渐增高,瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)发病率也随之增高,胚泡植入部位位于剖宫产切口瘢痕,在妊娠过程中极可能发生大出血,进而危及患者生命[1]。目前国内外对CSP的治疗方法多样,且尚未形成统一规范,宫腔镜下刮宫术为其中最常用的方法。选择安全、有效的CSP治疗方案具有重要临床意义[2]。既往研究[3]报道,介入治疗联合宫腔镜下刮宫术对CSP具有重要意义。本研究与单纯宫腔镜下刮宫术对比,评价子宫动脉化疗栓塞(uterine artery chemoembolism,UACE)联合宫腔镜下刮宫术治疗CSP的安全性及有效性。

关键词：化学栓塞,治疗性宫腔镜刮宫术妊娠,异位

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小型猪肝脏局部碘化油微环境对微波消融灶的影响

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中国介入影像与治疗学 2018年第5期15卷 291-294页

作者：鲍婷婷王健李真真曹守金张杨林乐涛宋莉佟小强邹英华北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的探讨小型猪肝组织碘化油微环境对相应区域微波消融灶形态和大小的影响。方法选取10只小型猪随机分为实验组和对照组,每组各5只,对实验组动物于经肝动脉碘化油肝叶栓塞后再行微波消融,对照组直接行常规微波消融。消融后即刻进行CT检... 详细信息

目的探讨小型猪肝组织碘化油微环境对相应区域微波消融灶形态和大小的影响。方法选取10只小型猪随机分为实验组和对照组,每组各5只,对实验组动物于经肝动脉碘化油肝叶栓塞后再行微波消融,对照组直接行常规微波消融。消融后即刻进行CT检查,测量消融灶最大长轴直径(LAD)和最大短轴直径(SAD),计算其球形指数(SI,SI=SAD/LAD)和体积,并比较两组间的差异。结果消融后,实验组LAD、SAD、SI及体积分别为(4.21±0.52)cm、(2.87±0.38)cm、0.69±0.10及(18.72±6.08)cm^3,对照组分别为(3.71±0.42)cm、(2.19±0.42)cm、0.60±0.09及(9.44±2.29)cm^3,2组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论小型猪局部肝组织碘化油微环境可使该区域产生更大、更近似于球形的微波消融灶。

关键词：碘化油体层摄影术,X线计算机肝肿瘤化学栓塞,治疗性热沉效应微波消融

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CT灌注联合能谱成像评价支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌患者近期疗效分析

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中华内科杂志 2023年第5期62卷 539-544页

作者：赖林强林桂涵陈炜越涂建飞纪建松丽水市中心医院介入科、浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室、温州医科大学附属第五医院丽水323000 丽水市中心医院放射科、浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室、温州医科大学附属第五医院丽水323000

目的探讨动态容积CT灌注联合能谱成像在经支气管动脉化疗栓塞(BACE)治疗的肺癌患者的近期疗效评价中的价值。方法病例对照研究。回顾性收集2018年1月至2022年2月丽水市中心医院经病理结果证实的31例肺癌行BACE治疗的患者资料,男23例、女... 详细信息

目的探讨动态容积CT灌注联合能谱成像在经支气管动脉化疗栓塞(BACE)治疗的肺癌患者的近期疗效评价中的价值。方法病例对照研究。回顾性收集2018年1月至2022年2月丽水市中心医院经病理结果证实的31例肺癌行BACE治疗的患者资料,男23例、女8例,年龄31~84岁,平均67岁。所有患者均在术前1周内和术后1个月行病灶部位灌注扫描。基于所有患者的原始图像重建出能谱图像,收集并比较术前、术后灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)及能谱参数动脉期CT值(CTA)、静脉期CT值(CTV)、动脉期碘浓度(ICA)、静脉期碘浓度(ICV)、动脉期标准化碘浓度(NICA)、静脉期标准化碘浓度(NICV)等的变化情况,确认灌注参数及能谱参数对评价BACE治疗中晚期肺癌近期疗效的意义。采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果肺癌患者BACE术后1个月的客观缓解率(ORR)为54.8%(17/31),疾病控制率(DCR)为96.8%(30/31)。对经BACE治疗前后患者的CT灌注参数及能谱参数值进行比较,研究结果显示相比治疗前,治疗后BF、BV、MTT、ICA、ICV、NICV均显著下降,差异均有统计学意义[58.06(40.47,87.22)比23.57(10.92,36.24)ml·min^(-1)·100g^(-1),3.33(2.86,6.09)比2.12(1.96,3.61)ml/100g,2.70(2.19,3.88)比1.53(1.12,2.25)s,3.51(3.11,4.14)比1.74(1.26,2.50)mg/ml,2.00(1.30,2.45)比1.32(0.92,1.76)mg/ml,0.51(0.42,0.57)比0.33(0.23,0.39)](均P<0.05)。同时,相比于未缓解组,研究结果显示BACE前后缓解组的各参数变化差值更明显,其中ΔBF、ΔBV、ΔMTT、ΔPS、ΔCTA、ΔCTV、ΔICA、ΔICV、ΔNICA、ΔNICV均显著增大,变化差值均有统计学意义[36.82(32.38,45.34)比9.50(-1.43,12.34)ml·min^(-1)·100g^(-1),4.46(2.52,5.79)比0.22(-0.76,4.09)ml/100g,4.22(2.25,6.77)比0.43(-2.53,1.88)s,10.07(2.89,13.13)比-2.01(-6.77,4.28)ml·min^(-1)·100g^(-1),14.22(11.88,20.57)比4.18(-5.25,6.37)HU,34.6(14.88,43.15)比11.60(0.26,25.05)HU,0.95(0.54,1.47)比0.11(0.20,0.59)mg/ml,1.57(1.10,2.38)比0.26(-0.21,0.63)mg/ml,0.05(0.03,0.08)比-0.02(-0.04,0.01),0.18(0.13,0.21)比0.11(-0.06,0.16)](均P<0.05)。结论CT灌注联合能谱成像能有效的评价中晚期肺癌患者BACE治疗前后肿瘤血管灌注情况的变化,对判断治疗后近期疗效具有重要价值。

关键词：肺肿瘤支气管动脉化学栓塞,治疗性体层摄影术

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经导管动脉化疗栓塞联合经皮射频消融治疗中央型非小细胞肺癌

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中国介入影像与治疗学 2018年第9期15卷 517-520页

作者：马军朋卢伟杨超郑好蒋富强杜鹏杨剑中国人民解放军海军总医院介入医学科北京100048

目的探讨TACE联合经皮射频消融(PRFA)治疗中央型非小细胞肺癌(CNSCLC)的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析41例不可手术切除的中晚期CNSCLC患者(共50个病灶),均接受肿瘤供血动脉TACE治疗(化疗方案:吉西他滨1 000mg+顺铂90mg;栓塞材料:... 详细信息

目的探讨TACE联合经皮射频消融(PRFA)治疗中央型非小细胞肺癌(CNSCLC)的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析41例不可手术切除的中晚期CNSCLC患者(共50个病灶),均接受肿瘤供血动脉TACE治疗(化疗方案:吉西他滨1 000mg+顺铂90mg;栓塞材料:Embosphere微球),并于术后5天接受PRFA治疗肿瘤。术后以增强CT随访观察肿瘤大小及其强化情况,并根据改良实体肿瘤疗效评价标准评价联合治疗效果,计算术后3、6、12个月的客观有效率(ORR)。通过Kaplan-Meier生存分析获得患者术后无进展生存时间(PFS)。观察并记录术后并发症情况。结果对所有患者均成功完成TACE及PRFA治疗。术后3、6、12个月ORR分别为92.68%(38/41)、78.05%(32/41)和68.29%(28/41)。患者中位PFS为14.8个月。32例发生术后并发症,包括胸疼13例、气胸8例、少量咯血6例、血胸3例、喉返神经损伤1例、胸膜反应1例,均较轻微,可自行缓解或经对症处理后好转,未出现脊髓损伤、大咯血及大量血气胸等严重并发症。结论 TACE联合PFRA为治疗中晚期CNSCLC的有效方法,且安全性较高。

关键词：癌,非小细胞肺化学栓塞,治疗性射频消融治疗结果手术后并发症

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Orem自理理论在经导管动脉化疗栓塞术后肝癌患者护理中的应用

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中国介入影像与治疗学 2016年第10期13卷 605-608页

作者：刘晔曹素玉刘瑶石琳李颖哈尔滨医科大学附属第二医院介入科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨自理理论对接受TACE的原发性肝细胞癌(HCC)患者自我护理能力与生存质量的影响。方法收集2013年8月—2015年8月120例HCC患者,并采用数字随机法分组法分为两组,每组患者60例,其中观察组采用Orem自理理论对患者进行护理;对照组采... 详细信息

目的探讨自理理论对接受TACE的原发性肝细胞癌(HCC)患者自我护理能力与生存质量的影响。方法收集2013年8月—2015年8月120例HCC患者,并采用数字随机法分组法分为两组,每组患者60例,其中观察组采用Orem自理理论对患者进行护理;对照组采用常规护理模式进行护理。观察并比较两组患者TACE治疗后自我护理能力、生存质量及对TACE与肝癌知识的掌握情况。结果观察组在TACE术后自我护理能力评分、各项生存质量评分均高于对照组(P均<0.05),且对TACE与肝癌知识的掌握情况较好。结论应用Orem自理理论有利于TACE术后原发性肝癌患者提高自我护理能力及生活治疗。

关键词：自理理论化学栓塞,治疗性肝肿瘤自我护理能力生存质量

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子宫动脉介入化疗栓塞术联合放疗治疗子宫颈癌的远期疗效

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中华妇产科杂志 2010年第7期45卷 506-510页

作者：田种泽李莎刘茗露朱向辉赵瑞岳养军陈小华兰州军区总医院放疗科 730050 兰州军区总医院干部病房 730050

目的探讨子宫动脉介入化疗栓塞术联合放疗治疗宫颈癌的远期疗效.方法回顾性分析兰州军区总医院自1999年1月1日至2009年8月31日间收治的经病理检查证实的632例Ⅱ～Ⅳa期宫颈癌患者的临床资料.其中,126例患者接受子宫动脉介入化疗栓塞... 详细信息

目的探讨子宫动脉介入化疗栓塞术联合放疗治疗宫颈癌的远期疗效.方法回顾性分析兰州军区总医院自1999年1月1日至2009年8月31日间收治的经病理检查证实的632例Ⅱ～Ⅳa期宫颈癌患者的临床资料.其中,126例患者接受子宫动脉介入化疗栓塞术联合根治性放疗（动脉化疗＋放疗组）,506例患者仅接受根治性放疗（放疗组）.晚期放射损伤按美国肿瘤放射治疗协作组和欧洲肿瘤治疗研究协作组（RTOG/EORTC）分级标准评价.对两组患者的预后及并发症的发生情况进行比较,并采用二项分类logistic回归法分析放疗并发症的相关危险因素.结果（1）生存情况：所有患者总的1、2、5、8年生存率分别为94.4%、82.3%、48.8%、29.1%,其中动脉化疗＋放疗组患者分别为96.0%、82.1%、37.2%、25.7%,放疗组分别为94.1%、80.8%、51.1%、31.5%,两组1、2年生存率分别比较,差异均无统计学意义（x^2=0.009,P=0.993;x^2=0.158,P=0.691）,5、8年生存率分别比较,差异均有统计学意义（X2=11.197,P=0.001;x^2=9.649,P=0.002）.随访期内,动脉化疗＋放疗、放疗组患者的复发转移率分别为77.0%（97/126）、73.3%（371/506）,两组比较,差异无统计学意义（x^2=0.705,P=0.401）.（2）放疗并发症及其相关危险因素：所有患者Ⅱ级以上迟发性膀胱损伤发生率为5.5%（35/632）,其中动脉化疗＋放疗、放疗组分别为11.1%（14/126）、4.2%（21/506）,两组比较,差异有统计学意义（x^2=9.344,P=o.002）.二项分类logistic回归法分析显示,子宫动脉介入化疗栓塞术是与迟发性膀胱损伤相关的危险因素（x^2=6.440,OR=2.869,P=0.011）.结论子宫动脉介入化疗栓塞术联合放疗与单纯放疗比较,宫颈癌患者5、8年远期生存率明显降低,且子宫动脉介入化疗栓塞术为迟发性膀胱损伤发生的危险因素.因此,不推荐子宫动脉介入化疗栓塞术作为宫颈癌根治性放疗的常规辅助治疗措施.

关键词：宫颈肿瘤放射疗法化学栓塞,治疗性预后

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