目的探究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/high-density lipoprotein choleterol ratio,MHR)与牙周炎的关联,为牙周炎的影响因素提供依据。方法选取美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination,NHANES...
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目的探究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/high-density lipoprotein choleterol ratio,MHR)与牙周炎的关联,为牙周炎的影响因素提供依据。方法选取美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination,NHANES)数据库中2009—2010年、2011—2012年、2013—2014年3个周期受试者的MHR、牙周炎情况及其他协变量数据,共纳入8456名研究对象。根据牙周炎患病情况(有、无)对研究对象进行分组,采用加权logistic回归方法逐步调整混杂因素,构建3个回归模型(不调整协变量,部分调整协变量及完全调整协变量)分析MHR与牙周炎之间的关系。将MHR按照四分位法从小到大分为Q1~Q4四组进行加权趋势分析,使用限制性立方样条分析MHR(连续)与牙周炎之间的非线性关系,并进行了亚组分析及敏感性分析。结果3个加权logistic回归模型均显示MHR与牙周炎间存在正相关关系[OR=2.92,95%CI:2.14~3.99,P<0.001(不调整);OR=1.97,95%CI:1.39~2.78,P<0.001(部分调整);OR=1.62,95%CI:1.10~2.39,P=0.017(完全调整)]。趋势分析显示,与Q1组相比,Q4组的单因素分析(OR=1.92,95%CI:1.58~2.33,P<0.001)、多因素分析(OR=1.30,95%CI:1.03~1.64,P=0.029)均显示MHR升高会引起牙周炎患病风险显著升高。限制性立方样条结果显示,不支持MHR与牙周炎之间的非线性关系(P for nonlinear>0.05),亚组分析显示各协变量与MHR无明显交互作用(P>0.05),敏感性分析也表明了MHR与牙周炎之间存在正相关关系(OR=1.67,95%CI:1.31~2.14,P<0.001)。结论MHR与牙周炎患病风险具有正相关关系。
目的分析肝移植术后外周血单核细胞活化率对病情恢复的影响,并初步探讨单核细胞活化率变化的影响因素。方法选择2020年9月至2023年6月在复旦大学附属中山医院肝胆肿瘤与肝移植外科接受同种异体原位肝移植手术的患者139例。将外周血中CD14^(+)HLA-DR^(+)的单核细胞比例定义为单核细胞活化率,计算术后第7天(postoperative day 7,POD7)和术后第1天(postoperative day 1,POD1)的单核细胞活化率差值(Δ)。将患者分为Δ>0组(n=73)和Δ<0组(n=66),比较两组患者的血常规、肝肾功能、凝血指标、感染指标、ICU住院天数、总住院天数和90 d死亡率。采用流式细胞技术检测肝移植POD1和POD7外周血中单核细胞不同亚群(Mo0、Mo1、Mo2和Mo3)的比例变化和HLA-DR表达量。结果Δ<0组患者的ICU住院天数显著长于Δ>0组患者[18(12,26)d vs 14(10,20.5)d,P=0.018]。肝移植POD1时,Δ>0组患者Mo0的比例显著低于Δ<0组患者(P<0.05);POD7时,Δ>0组患者Mo0的比例显著低于Δ<0组患者(P<0.001),而Mo1、Mo2和Mo3的比例显著高于Δ<0组患者(P<0.001)。与POD1相比,肝移植患者POD7外周血Mo0的HLA-DR表达量明显下降(P<0.01);而Mo1、Mo2和Mo3的HLADR表达量差异无统计学意义。结论外周血中单核细胞亚群Mo0(CD14^(low)CD16^(-)HLA-DR^(low))的比例增加可能是肝移植患者单核细胞活化率出现差异的影响因素,单核细胞活化率差值或许可以作为评估肝移植患者免疫状态变化和术后恢复的临床新指标。
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