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双腔支气管导管插管与保留自主呼吸喉罩在胸腔镜肺大疱切除术患者全身麻醉中的应用效果

淮海医药 2020年第3期38卷 272-274页

作者：胡迪河南省项城市第一人民医院麻醉科 466200

目的:探讨双腔支气管导管插管与保留自主呼吸喉罩在胸腔镜肺大疱切除术患者全身麻醉中的应用效果。方法:选取某院行胸腔镜肺大疱切除术患者92例为研究对象,按随机数字表法分为导管插管组和喉罩组,每组各46例。导管插管组患者使用双腔支... 详细信息

目的:探讨双腔支气管导管插管与保留自主呼吸喉罩在胸腔镜肺大疱切除术患者全身麻醉中的应用效果。方法:选取某院行胸腔镜肺大疱切除术患者92例为研究对象,按随机数字表法分为导管插管组和喉罩组,每组各46例。导管插管组患者使用双腔支气管导管插管全麻,喉罩组患者使用保留自主呼吸喉罩全麻。对比2组患者术中肺萎陷程度、术野满意度、围术期指标、术后1 h血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)],并记录术后并发症发生情况。结果:2组患者术中肺萎陷程度及术野满意度、手术时间、术后1 h血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05);喉罩组患者苏醒时间、下床活动时间及住院时间均短于导管插管组(P<0.05),术后并发症发生率喉罩组低于导管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与双腔支气管导管插管全身麻醉比较,在胸腔镜肺大疱切除术患者中应用保留自主呼吸喉罩全身麻醉,更有利于患者术后的苏醒、康复,并可缩短住院时间,降低术后并发症发生率,具有较好的应用价值。

关键词：肺大疱切除术胸腔镜双腔支气管导管插管自主呼吸喉罩麻醉,全身

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纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管在胸外科手术麻醉中的应用效果

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中国医药指南 2021年第15期19卷 55-56页

作者：吕艳辉辽宁省朝阳市建平县医院辽宁朝阳122400

目的探讨纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管在胸外科手术麻醉中的临床应用可行性。方法本研究选取了2018年10月至2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查需要开展胸外科手术治疗。在自愿参与试验调... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管在胸外科手术麻醉中的临床应用可行性。方法本研究选取了2018年10月至2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查需要开展胸外科手术治疗。在自愿参与试验调查的患者中,将48例患者硬币随机法分为两组:对照组患者(n=24)应用传统的听诊方式;观察组患者(n=24)应用纤维支气管镜,并记录所有患者的心率、平均动脉压情况。结果观察组患者的准确定位率为95.83%(23/24)明显高于对照组为54.17%(13/24)(P<0.05);观察组患者在平均定位所需的时间为(63.40±18.70)s明显低于对照组患者(82.30±21.50)s(P<0.05);对照组患者有2例出现气道损伤,观察组无患者发生此情况,表明观察组的操作更为安全有效;在插管完成3 min后,对照组患者心率和平均动脉压水平分别为(76.02±12.05)次/分和(88.80±12.60)mm Hg与观察组患者(75.01±11.07)次/分和(88.26±13.61)mm Hg相比,均无明显统计学差异(均P>0.05)。结论纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管对于胸外科手术麻醉具有重要作用,有利于提高定位的准确率,并减少所需时间,从而提升治疗成功率。

关键词：纤维支气管镜双腔支气管导管插管胸外科手术麻醉

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对接受胸外科手术的患者进行纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管的效果研究

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当代医药论丛 2020年第19期18卷 62-63页

作者：张海霞涟水县人民医院江苏涟水223400

目的:探讨对接受胸外科手术的患者进行纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管的临床效果。方法:将2018年6月至2019年6月在涟水县人民医院进行胸外科手术的60例患者随机分为甲组(30例)和乙组(30例)。对甲组患者进行听诊器辅助下双腔支气... 详细信息

目的:探讨对接受胸外科手术的患者进行纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管的临床效果。方法:将2018年6月至2019年6月在涟水县人民医院进行胸外科手术的60例患者随机分为甲组(30例)和乙组(30例)。对甲组患者进行听诊器辅助下双腔支气管导管插管。对乙组患者进行纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管。然后,比较两组患者进行插管定位、插管操作的时间、一次性插管成功率及气道损伤的发生情况。结果:乙组患者进行插管定位、插管操作的时间均短于甲组患者,P<0.05。乙组患者的一次性插管成功率高于甲组患者,P<0.05。乙组患者气道损伤的发生率低于甲组患者,P<0.05。结论:对接受胸外科手术的患者进行纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管,可提高其一次性插管的成功率,避免损伤其气道。

关键词：胸外科手术双腔支气管导管插管纤维支气管镜引导下

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帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的应用

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中国当代医药 2020年第4期27卷 93-95,99页

作者：袁磊曾建强黄金华江西省赣州市肿瘤医院麻醉科

目的观察帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的临床应用效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的30例纵隔肿瘤切除手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为帝视内窥镜组(D组)和GlideScope视频喉镜组(G... 详细信息

目的观察帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管在纵隔肿瘤切除手术中的临床应用效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的30例纵隔肿瘤切除手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为帝视内窥镜组(D组)和GlideScope视频喉镜组(G组),每组各15例。D组患者采用帝视内窥镜引导插入气管,G组患者采用视频喉镜辅助插管。比较两组患者的插管时间、一次插管成功率、定位时间及麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管成功即刻(T3)、插管后5 min(T4)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]。结果两组患者T1、T2的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T2、T3、T4的MAP、HR均低于本组T1,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者T3、T4的MAP、HR均低于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的一次插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者的插管时间、定位时间均短于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帝视内窥镜引导双腔支气管导管插管用时短,且插管时对患者心血管系统影响较小。

关键词：纵隔肿瘤切除术帝视内窥镜双腔支气管导管插管

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国产明视插管软镜联合可视喉镜在声门暴露困难病人双腔支气管导管插管中的临床应用

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安徽医药 2020年第9期24卷 1779-1783页

作者：许锦雄卢增停何绮桃南方医科大学附属小榄医院麻醉科广东中山528415

目的观察国产明视插管软镜联合可视喉镜在声门暴露困难病人双腔支气管导管插管中的临床应用效果。方法选取2017年1月至2019年4月在南方医科大学附属小榄医院择期胸外科手术需行左侧双腔支气管导管插管病人50例,均声门暴露困难。男性32例... 详细信息

目的观察国产明视插管软镜联合可视喉镜在声门暴露困难病人双腔支气管导管插管中的临床应用效果。方法选取2017年1月至2019年4月在南方医科大学附属小榄医院择期胸外科手术需行左侧双腔支气管导管插管病人50例,均声门暴露困难。男性32例,女性18例,年龄范围为19~68岁,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,Mallampati气道分级法Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为国产明视插管软镜联合可视喉镜组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组25例。V组采用国产明视插管软镜联合可视喉镜施行双腔支气管导管插管及定位,M组先采用Macintosh直接喉镜施行双腔支气管导管插管,随后再采用国产明视插管软镜定位。观察并记录喉镜下病人声门暴露程度Cormack-Lehane分级(C-L分级)情况、气管插管时间、一次气管插管成功率、需助手按压喉部的病人例数和病人术后48 h内的声音嘶哑及咽喉痛发生情况。结果喉镜下C-L分级V组显著优于M组(P<0.05)。V组气管插管时间显著短于M组[(108.5±18.2)s比(142.6±30.8)s](P<0.05),一次气管插管成功率显著高于M组(92.0%比60.0%)(P<0.05),需助手按压喉部的病人比例显著低于M组(16.0%比92.0%)(P<0.05),V组病人术后48 h内声音嘶哑及咽喉痛发生率显著低于M组(4.0%比32.0%,24.0%比72.0%)(P<0.05)。结论与采用Macintosh直接喉镜施行双腔支气管导管插管比较,国产明视插管软镜联合可视喉镜用于声门暴露困难病人双腔支气管导管插管声门暴露好、插管时间短、一次气管插管成功率高,可降低病人术后声音嘶哑及咽喉痛的发生率。

关键词：插管法气管内/方法明视插管软镜可视喉镜双腔支气管导管插管

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胸腔镜手术患者应用双腔支气管导管插管麻醉的效果及对患者血流动力学的影响

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当代医学 2019年第12期25卷 18-20页

作者：曾慎宝柯敏谢德辰林伟福建省福州结核病防治院麻醉科福建福州350008

目的探讨胸腔镜手术患者应用双腔支气管导管插管麻醉的效果及对患者血流动力学的影响。方法选取本院自2017年1月至2017年12月收治的胸腔镜肺部手术患者600例。随机将其分为两组,对照组术中采用单肺通气模式为容量控制通气(VCV)组,研究... 详细信息

目的探讨胸腔镜手术患者应用双腔支气管导管插管麻醉的效果及对患者血流动力学的影响。方法选取本院自2017年1月至2017年12月收治的胸腔镜肺部手术患者600例。随机将其分为两组,对照组术中采用单肺通气模式为容量控制通气(VCV)组,研究组术中采用单肺通气模式为压力控制通气-容量保证(PCV-VG)组。结果研究组患者血流动力学影响小于对照组(P<0.05);研究组患者应用双腔支气管导管插管麻醉效果明显好于对照组(P<0.05)。结论双腔支气管导管插管麻醉在胸腔镜手术中采用单肺通气模式为压力控制通气-容量保证(PCV-VG)有利于手术中更好的发挥麻醉效果,稳定患者手术过程中的血流动力,并且为医院的肺部手术创造了良好的手术条件,在临床上应该进一步推广应用。

关键词：胸腔镜双腔支气管导管插管麻醉效果血流动力学

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胸部CT指导双腔支气管导管插管对患者应激反应蛋白水平的影响

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中国医药导报 2019年第22期16卷 111-114页

作者：王本奇赵振儒王馨胡杰彭印明河北省承德市中心医院麻醉科

目的探讨胸部CT指导双腔支气管导管插管对患者应激反应蛋白水平的影响。方法选取河北省承德市中心医院2016年1月~2018年1月诊治的拟行全身麻醉单肺通气下行胸科手术患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=40)... 详细信息

目的探讨胸部CT指导双腔支气管导管插管对患者应激反应蛋白水平的影响。方法选取河北省承德市中心医院2016年1月~2018年1月诊治的拟行全身麻醉单肺通气下行胸科手术患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=40)。对照组患者采用传统插管法,观察组患者采用胸部CT指导双腔支气管导管插管,比较两组的临床效果及插管前后应激反应蛋白水平。结果两组的单肺通气时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的插管时间短于对照组,插管尝试次数少于对照组(P<0.05)。两组插管后丙二醛(MDA)水平均较插管前明显升高(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平均较插管前明显降低(P<0.05),且观察组的变化幅度较小(P<0.05)。两组插管后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β及白细胞介素-6水平均较插管前明显升高(P<0.05),且观察组的变化幅度较小(P<0.05)。观察组术后24h声嘶及术后24h咽喉痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部CT指导双腔支气管导管插管的临床效果好,且对应激反应的刺激较弱。

关键词：胸部CT 双腔支气管导管插管应激反应单肺通气插管次数

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胸部CT指引双腔支气管导管插管的临床应用效果

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东南大学学报（医学版） 2018年第4期37卷 638-641页

作者：赵振儒王本奇刘忠胡杰王馨承德市中心医院麻醉科河北承德067000

目的:探讨胸部CT显示支气管相对水平位置指引双腔支气管导管(DLT)插管的临床应用效果。方法:选择拟在全身麻醉单肺通气下行胸科手术的60例患者,随机分为胸部CT指引插管组(CT组,30例)和传统法插管组(CI组,30例)。CT组麻醉前阅读胸部CT了... 详细信息

目的:探讨胸部CT显示支气管相对水平位置指引双腔支气管导管(DLT)插管的临床应用效果。方法:选择拟在全身麻醉单肺通气下行胸科手术的60例患者,随机分为胸部CT指引插管组(CT组,30例)和传统法插管组(CI组,30例)。CT组麻醉前阅读胸部CT了解支气管相对水平的位置关系,插管时支气管末端给予相对水平位置的一定角度进行插管;CI组插管时支气管末端给予水平位置的插管。两组插管后用纤维支气管镜(FOB)进行定位。记录插管时间、插管次数、插反情况、用FOB观察DLT插管的导管开口与支气管开口的对位满意情况以及术后声嘶、咽喉痛发生情况。结果:两组患者单肺通气时间与麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05);CT组患者插管时间、插管尝试次数以及插反情况均低于CI组(P<0.05);FOB观察后CT组对导管开口与支气管开口对位满意情况明显好于CI组(96.67%vs 70.00%,P<0.05);CT组患者在术后24 h内声嘶、咽喉痛发生率明显低于CI组(10.00%、6.67%vs 33.33%、30.00%,均P<0.05)。患者平均CT气管横径为(17.26±2.11)mm,矢状径为(20.31±3.71)mm,左支气管直径为(13.08±1.88)mm。结论:CT指引下行双腔支气管插管准确高,对患者伤害少,安全可靠,同时可提高导管开口与支气管开口对位满意度,CT测量气管、支气管径线对DLT插管和定位有一定参考价值。

关键词：胸部CT 双腔支气管导管插管插管次数插反情况

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UE视频喉镜联合UE视频软性喉镜在双腔支气管导管插管中的应用

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基层医学论坛 2018年第29期22卷 4079-4080页

作者：饶军熊燕平肖逸陈文慧苗卉抚州市第一人民医院江西抚州344000 抚州市中医院江西抚州344000

目的探讨UE视频喉镜联合UE视频软性喉镜在双腔支气管导管插管中的应用效果。方法选取我院胸外科2016年1月—2017年10月接诊的90例需行双腔支气管导管插管的患者进行研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用传统的喉镜插管进... 详细信息

目的探讨UE视频喉镜联合UE视频软性喉镜在双腔支气管导管插管中的应用效果。方法选取我院胸外科2016年1月—2017年10月接诊的90例需行双腔支气管导管插管的患者进行研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用传统的喉镜插管进行定位,观察组采用UE视频喉镜联合UE视频软性喉镜进行定位。分别观察2组患者的声门暴露时间、支气管插管时间、插管次数,并记录一次插管成功率和插管深度的准确性。结果观察组患者的一次插管成功率和插管深度的准确性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的声门暴露时间、支气管插管时间、插管次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UE视频喉镜联合UE视频软性喉镜在双腔支气管导管插管中可以缩短插管时间、减少插管次数,提高插管成功率,值得临床推广。

关键词：双腔支气管导管插管 UE视频喉镜 UE视频软性喉镜联合应用

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纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管在胸外科手术麻醉中的应用

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中国药业 2018年第A02期27卷 73-74页

作者：郭冬梅四川省眉山市人民医院四川眉山620010

目的分析胸外科手术麻醉中应用纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管的临床效果。方法选取医院2016年12月至2018年9月收治的行胸外科手术治疗的患者86例,按随机数字表法分为研究组与常规组,各43例。研究组患者行纤维支气管镜引导下双... 详细信息

目的分析胸外科手术麻醉中应用纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管的临床效果。方法选取医院2016年12月至2018年9月收治的行胸外科手术治疗的患者86例,按随机数字表法分为研究组与常规组,各43例。研究组患者行纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管,常规组患者行听诊法插管。结果与常规组比较,研究组患者气道损伤发生率、操作时间、一次导管定位成功率、并发症、肺损伤相关血清标记物水平均显著改善(P<0.05)。结论胸外科手术麻醉中应用纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管,可有效避免气道损伤,缩短操作时间,提高一次导管定位成功率。

关键词：纤维支气管镜双腔支气管导管插管胸外科手术麻醉

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