检索结果-内蒙古大学图书馆

2014年中华中医药学会补肾活血法分会暨天津市中西医结合学会肾脏病分会学术会

作者：邢媛媛张家隆苏海华海洋石油总医院肾内科

目的:探讨双重滤过血浆置换(DFPP)联合CVVH在治疗临床危重症中的临床疗效和安全性. 方法:选用我院ICU应用DFPP联合CVVH技术治疗10例危重症患者,比较治疗前后患者的临床症状及血清学指标,同时对DFPP与CWH联合使用进行安全性评价. ... 详细信息

目的:探讨双重滤过血浆置换(DFPP)联合CVVH在治疗临床危重症中的临床疗效和安全性. 方法:选用我院ICU应用DFPP联合CVVH技术治疗10例危重症患者,比较治疗前后患者的临床症状及血清学指标,同时对DFPP与CWH联合使用进行安全性评价. 结果:患者治疗后血清CRP、IgA、IgG、IgM、C3、APACHEⅡ评分、甘油三酯、球蛋白、BUN、SCR较DFPP前明显下降、白蛋白水平较DFPP前下降(P＜0.05).治疗期间出现荨麻疹、胸闷、低血压等不良反应,应用钙剂、激素以及补液治疗后好转,未发生导致治疗中断的严重过敏、溶血、出血等并发症. 结论:DFPP技术能有效改善危重症患者的预后,且无需大量应用血浆作为置换液,是一项安全、有效的血液净化技术.

关键词：危重症双重滤过血浆置换持续性血液净化临床疗效安全性

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双重滤过血浆置换和环孢素A治疗难治性重症肌无力一例

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中华医学杂志 2014年第35期94卷 2800-2800页

作者：张锦华夏萍刘芳史宗杰王美萍耿昱浙江省人民医院神经内科杭州310014 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科

患者女,34岁,因“四肢无力、吞咽困难12 d,加重伴呼吸困难2d”于2012年5月2日来院,查体：体温36.5℃,心率76次/min,呼吸22次/min,血压114/66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.神清,两上睑疲劳试验阳性,双眼外展露白2 mm,两侧眼睑和口唇闭合力... 详细信息

患者女,34岁,因“四肢无力、吞咽困难12 d,加重伴呼吸困难2d”于2012年5月2日来院,查体：体温36.5℃,心率76次/min,呼吸22次/min,血压114/66 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.神清,两上睑疲劳试验阳性,双眼外展露白2 mm,两侧眼睑和口唇闭合力明显减弱,两侧软腭上抬差,咽反射减弱,两侧转颈及耸肩力弱,鼓腹力弱,四肢近端肌力下降,其余神经系统未见阳性体征.入院查新斯的明试验阳性,血乙酰胆碱受体抗体可疑阳性,重复电刺激示3 Hz刺激右眼轮匝肌、三角肌可见波幅衰减40％,单纤维肌电图示右侧伸指总肌可见颤抖明显增加（平均连续波间值差异69 μs）,胸腺CT增强示前上纵隔占位性病变,甲状腺功能正常.诊断为重症肌无力（MG） Osserman分型Ⅲ型,MG临床绝对评分26分.

关键词：双重滤过血浆置换重症肌无力环孢素A 难治性乙酰胆碱受体抗体纵隔占位性病变甲状腺功能正常治疗

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198例双重滤过血浆置换不良事件的安全性分析及护理对策

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风湿病与关节炎 2014年第6期3卷 32-34页

作者：徐萍于笑霞刘俊兰河北省沧州中西医结合医院河北沧州061001

目的:分析双重滤过血浆置换不良事件发生原因,探讨其治疗中有效的临床护理,保障其治疗的安全性。方法:采用回顾性调查方法,分析开展双重滤过血浆置换治疗过程中,不良事件的发生情况。结果:198例患者,共行双重滤过血浆置换治疗406例次,... 详细信息

目的:分析双重滤过血浆置换不良事件发生原因,探讨其治疗中有效的临床护理,保障其治疗的安全性。方法:采用回顾性调查方法,分析开展双重滤过血浆置换治疗过程中,不良事件的发生情况。结果:198例患者,共行双重滤过血浆置换治疗406例次,发生各种轻度不良反应共36例次,不良反应发生率为8.86%。结论:经有效的护理均顺利完成了双重滤过血浆置换的治疗,未发生严重不良后果。

关键词：双重滤过血浆置换不良反应护理安全性风湿病

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多学科团队协作诊疗华氏巨球蛋白血症一例

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上海医学 2024年第9期47卷 562-565页

作者：谢烨卿张怡安顾史洋庄静丽徐亚妹郑佳予胡家昌王莉姜物华沈波丁小强许佳瑞复旦大学附属中山医院肾内科上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属中山医院血液科上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海200032 复旦大学附属中山医院心脏外科上海市肾脏疾病临床医学研究中心上海200032

报道1例经MDT后,采用双重滤过血浆置换(DFPP)和血浆置换(PE)成功治疗华氏巨球蛋白血症(WM)合并高黏滞血症的罕见病例。患者入院时IgM水平异常升高(>80 g/L),心脏超声检查提示心脏多瓣膜赘生物和心脏内血栓形成。经MDT病例讨论,为防止... 详细信息

报道1例经MDT后,采用双重滤过血浆置换(DFPP)和血浆置换(PE)成功治疗华氏巨球蛋白血症(WM)合并高黏滞血症的罕见病例。患者入院时IgM水平异常升高(>80 g/L),心脏超声检查提示心脏多瓣膜赘生物和心脏内血栓形成。经MDT病例讨论,为防止因IgM过高、直接药物治疗导致的燃瘤反应,制订了先予PE和DFPP治疗,再予药物治疗原发疾病的方案。经治疗后患者IgM水平显著下降,提示靶向药物治疗成功。

关键词： Waldenstrom巨球蛋白血症血浆置换双重滤过血浆置换高黏滞血症多学科协作

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抗体清除血液净化技术治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎的研究进展

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肾脏病与透析肾移植杂志 2024年第2期33卷 182-186页

作者：杨悦(综述) 葛永纯(审校) 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心南京210016

抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎(AAV)是一类累及多系统的自身免疫性疾病,有较高的病死率和进展至终末期肾病的风险。体外循环血液净化技术已成为除糖皮质激素和免疫抑制剂之外治疗AAV的重要辅助手段,包括血浆置换、双重滤过血浆置换和... 详细信息

抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎(AAV)是一类累及多系统的自身免疫性疾病,有较高的病死率和进展至终末期肾病的风险。体外循环血液净化技术已成为除糖皮质激素和免疫抑制剂之外治疗AAV的重要辅助手段,包括血浆置换、双重滤过血浆置换和免疫吸附。本文系统综述了抗体清除血液净化技术治疗AAV的研究进展以及指南推荐的变化,为临床应用提供参考。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎血浆置换双重滤过血浆置换免疫吸附抗体清除

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纯合子型家族性高胆固醇血症一例并文献复习

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中国小儿急救医学 2023年第10期30卷 789-792页

作者：徐明均史永强王娟安媛西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)外科重症医学科 710000

目的探讨双重滤过血浆置换(DFPP)对纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)的治疗效果。方法回顾性分析我院收治的1例HoFH患儿接受DFPP的治疗情况及基因型特点,文献复习HoFH的治疗现状及基因多态性特点,结合病例总结HoFH的诊断及治疗经验。... 详细信息

目的探讨双重滤过血浆置换(DFPP)对纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)的治疗效果。方法回顾性分析我院收治的1例HoFH患儿接受DFPP的治疗情况及基因型特点,文献复习HoFH的治疗现状及基因多态性特点,结合病例总结HoFH的诊断及治疗经验。结果患儿,男,9岁,出生后发现全身多处瘤样结节,经多次手术切除后瘤样结节反复出现,同时伴有低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,经全外显子基因检测确诊为HoFH。单用他汀类药降脂效果不理想,治疗过程中出现头晕、乏力、呼吸困难、胸痛等一系列症状,且皮肤瘤样结节增大增多,出现颈动脉粥样硬化、心脏瓣膜反流。随后实施了DFPP联合他汀类药物、低脂饮食、加强运动等综合治疗,经过6个月的强效降脂治疗后,低密度脂蛋白胆固醇降至理想水平,其后长期、规律口服他汀类降脂药物,随访3年未出现心血管事件。结论HoFH一旦确诊,应早期开始强效降脂治疗,对于常规治疗效果不佳、临床症状危重者,DFPP不失为一种可靠、有效的治疗手段。

关键词：纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白双重滤过血浆置换基因检测

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不同血液净化去脂模式对西宁地区高脂血症性胰腺炎的比较研究

不同血液净化去脂模式对西宁地区高脂血症性胰腺炎的比较研究

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作者：南措吉青海大学

学位级别：硕士

目的:探讨双重滤过血浆置换（double filtration plasmapheresis,DFPP）和血液灌流（Hemoperfusion,HP）在高脂血症性胰腺炎（Hyperlipidemic pancreatitis,HLAP）患者治疗中的应用,提升我省血液净化的技术水平。方法:严格按纳入标准及... 详细信息

目的:探讨双重滤过血浆置换（double filtration plasmapheresis,DFPP）和血液灌流（Hemoperfusion,HP）在高脂血症性胰腺炎（Hyperlipidemic pancreatitis,HLAP）患者治疗中的应用,提升我省血液净化的技术水平。方法:严格按纳入标准及排除标准,收集2018年1月至2021年11月西宁地区（青海省人民医院等三家医院）HLAP患者DFPP组和HP组共42例的临床资料,包括一般资料（性别、年龄、民族）、生命体征、胰腺功能、血脂、肝肾功电解质、炎症指标、凝血、血气及APACHCEII评分等,分别比较两组治疗前后上述各指标的变化,分析DFPP组和HP组在HLAP治疗中的疗效差异。结果:***和HP组间基本信息差异不存在统计学意义;***和HP患者治疗前后组内比较:（1）两组TG,TC,LDL-C,HDL-C,AMY,PAMY,Ca,APACHEII评分,CRP,AST,ALT,TBIL,ALB,Cr,尿量,INR的表达差异均存在统计学意义,P≤0.05;（2）DFPP组中,LIP的差异具有统计学意义,P（DFPP）≤0.05;（3）HP组中,Glu,APTT的差异具有统计学意义,P（HP）≤0.05;3.组间比较:TG,TC,AMY,APACHEII评分在DFPP组中存在统计学差异,P（DFPP）≤0.05。结论:***和HP均能有效降低血脂、炎症指标、胰酶,改善肝肾功,迅速改善病情,均可用于HLAP的治疗,与文献报道一致。***在调节血脂和胰酶及改善整体疗效方面不如DFPP有效。***和Glu在HP中治疗前后有意义,LIP在DFPP的治疗前后有意义,两组结果并不完全一致。4.有研究报道示TG≥11.30mmol/L的患者与TG5.65mmol/L至11.30mmol/L之间的患者相比,两组之间的局部和全身并发症存在下降的趋势,但差异没有统计学意义。本研究结果与该报道基本一致。

关键词：血液净化血液灌流双重滤过血浆置换高脂血症性胰腺炎急性胰腺炎

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高脂血症患者快速降脂的血浆置换治疗

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中国心血管杂志 2021年第6期26卷 589-592页

作者：张安航王曙霞孙瑾宿永康其力格尔蔡爽程柏凯朱平中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第二医学中心老年科北京100853

高脂血症是一种临床常见病症,严重高酯血症可引发心肌梗死、脑卒中、重症急性胰腺炎等一系列威胁患者生命的疾病。血浆置换和双重滤过血浆置换技术是目前常用的快速降脂方法,更早更及时的降脂治疗可预防严重并发症的发生。本文就血浆置... 详细信息

高脂血症是一种临床常见病症,严重高酯血症可引发心肌梗死、脑卒中、重症急性胰腺炎等一系列威胁患者生命的疾病。血浆置换和双重滤过血浆置换技术是目前常用的快速降脂方法,更早更及时的降脂治疗可预防严重并发症的发生。本文就血浆置换和双重滤过血浆置换的方法、优势、不足及影响因素等作一综述。

关键词：高脂血症治疗血浆置换双重滤过血浆置换

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DFPP对高胆固醇血症患者血小板mRNA功能富集的影响

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第11期22卷 972-974,I0002页

作者：杨秀红张晓萌邓浩顾燕红金惠敏复旦大学附属浦东医院肾脏内科上海201399

目的:探讨双重滤过血浆置换(DFPP)对高胆固醇血症患者血小板mRNA的功能富集的影响。方法:纳入20例高胆固醇血症的患者,DFPP治疗前后,检测其前后血脂水平;留取静脉血标本提取血小板,标本采用RNA-Seq分析方法,对鉴定出的差异表达基因(DEGs... 详细信息

目的:探讨双重滤过血浆置换(DFPP)对高胆固醇血症患者血小板mRNA的功能富集的影响。方法:纳入20例高胆固醇血症的患者,DFPP治疗前后,检测其前后血脂水平;留取静脉血标本提取血小板,标本采用RNA-Seq分析方法,对鉴定出的差异表达基因(DEGs)进行富集分析(GO/KEGG/Reactome)。结果:DFPP治疗后,胆固醇、LDL-C、Lp(a)和sdLDL水平显著下降;与DFPP治疗前相比,DFPP治疗后血小板mRNA GO/KEGG/Reactome功能富集发生变化,筛选出几个重要的信号通路,如:cAMP信号通路、Rap1信号通路、NOD样受体信号通路、NF-κB信号通路等。结论:DFPP不仅能降低胆固醇水平,而且对血小板mRNA的功能富集产生影响。

关键词：双重滤过血浆置换高胆固醇血症血小板mRNA 功能富集

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DFPP、肝素和胰岛素方案对高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者胰蛋白酶及血脂谱的影响

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河南医学研究 2025年第9期34卷 1633-1636页

作者：王蓓蓓王远飞张帮杰新乡医学院第三附属医院消化内科河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院儿科河南新乡453100

目的分析双重滤过血浆置换(DFPP)、肝素和胰岛素方案对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者胰蛋白酶及血脂谱的影响。方法选择2021年2月至2023年2月新乡医学院第三附属医院住院的60例HTG-AP患者作为研究对象,按照治疗方式分为两组... 详细信息

目的分析双重滤过血浆置换(DFPP)、肝素和胰岛素方案对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者胰蛋白酶及血脂谱的影响。方法选择2021年2月至2023年2月新乡医学院第三附属医院住院的60例HTG-AP患者作为研究对象,按照治疗方式分为两组。研究组患者入院24~48 h后经实验室检查,血清甘油三酯(TG)水平仍然>1000 mg·dL-1或降幅未达到50%。两组患者入院后均采取常规治疗。对照组在常规治疗上接受肝素和胰岛素治疗,研究组在对照组基础上接受DFPP治疗。比较两组治疗后疾病严重程度、住院时间和禁食时间、治疗前后胰蛋白酶和血脂谱水平、治疗前后炎症因子表达水平。结果经过治疗研究组中患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,研究组住院时长以及禁食时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组胰蛋白酶水平低于对照组,两组TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降,且研究组低于对照组,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升,且研究组高于对照组(P<0.05);经过治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组(P<0.05)。结论DFPP、肝素和胰岛素方案治疗HTG-AP,能明显减轻患者病情,快速降低胰蛋白酶、TG、TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平,同时能明显改善炎症反应,对治疗HTG-AP具有一定参考价值。

关键词：高甘油三酯血症急性胰腺炎双重滤过血浆置换肝素胰岛素胰蛋白酶血脂谱

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