检索结果-内蒙古大学图书馆

家庭医生签约对居民基层医疗卫生机构服务利用的影响研究——基于倾向得分匹配法

现代预防医学 2025年第6期52卷 1074-1078+1143页

作者：韩志鹏陈星王煜琳王广通于贞杰井淇胡善菊于颖荣山东第二医科大学管理学院山东第二医科大学护理学院

目的评估家庭医生签约对居民基层医疗卫生机构服务利用的影响。方法利用logit模型和倾向得分匹配法进行分析。结果家庭医生签约率为75.8%,基层医疗卫生机构服务利用率为65.28%。倾向得分匹配结果显示，在半径匹配和核匹配两种方法下... 详细信息

目的评估家庭医生签约对居民基层医疗卫生机构服务利用的影响。方法利用logit模型和倾向得分匹配法进行分析。结果家庭医生签约率为75.8%,基层医疗卫生机构服务利用率为65.28%。倾向得分匹配结果显示，在半径匹配和核匹配两种方法下，家庭医生签约对居民基层医疗卫生机构服务利用的ATT分别为0.052 4和0.068 3,说明签约家庭医生的居民在基层医疗卫生机构服务利用上平均分别增加了5.24%和6.83%。家庭医生签约对慢性病居民基层医疗卫生机构服务利用的概率平均提高13.84%,对未患慢性病居民的基层医疗卫生机构服务利用无统计学意义，对老年居民的基层医疗卫生机构服务利用的概率平均提高9.25%,对非老年居民的基层医疗卫生机构服务利用的概率平均提高5.98%。结论家庭医生签约率和基层医疗卫生机构利用率均表现良好。签约家庭医生能促进居民对基层医疗卫生机构服务的利用，家庭医生签约对患有慢性病人群和老年人群的基层医疗卫生机构服务利用的促进情况更为明显。

关键词：家庭医生签约基层医疗卫生机构服务倾向得分匹配法

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家庭医生签约制度下临床药师对痛风患者的管理实践

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中国药业 2025年第1期34卷 21-24页

作者：张娟娟朱美红刘娜李红花迎雪上海市浦东新区新场社区卫生服务中心上海201314 北京丰台第四离职干部休养所北京100166

目的探讨家庭医生签约制度下临床药师对痛风患者的管理模式和管理效果。方法选取某社区卫生服务中心2021年11月至2022年10月收治的签约痛风患者200例,随机分为对照组和干预组,各100例,管理期间失访脱落6例,最终对照组纳入98例、干预组纳... 详细信息

目的探讨家庭医生签约制度下临床药师对痛风患者的管理模式和管理效果。方法选取某社区卫生服务中心2021年11月至2022年10月收治的签约痛风患者200例,随机分为对照组和干预组,各100例,管理期间失访脱落6例,最终对照组纳入98例、干预组纳入96例。两组患者均由签约医师根据病情制订治疗方案,对照组患者予常规治疗,干预组患者在对照组治疗基础上增加临床药师管理,临床药师加入签约团队进行为期1年的管理与随访,为患者提供个体化用药方案调整、用药指导、痛风相关知识宣教和不良反应监测。两组患者均于签约后2个月、4个月、6个月、8个月、10个月、12个月进行随访,并对比两组患者的血尿酸达标率、用药依从性、不良反应发生率和痛风发作率。结果随着随访时间的延长,两组患者的血尿酸达标率均呈上升趋势,随访至12个月时,干预组的达标率显著高于对照组(75.00%比46.94%,P<0.05);干预组患者干预6个月、8个月、10个月、12个月的依从率分别为84.38%,79.17%,77.08%,73.96%,显著高于对照组的72.45%,63.27%,54.08%,45.92%(P<0.05);随访期间,对照组发生2例不良反应,干预组发生1例不良反应,其分级均为轻度,且两组无显著差异(P>0.05);干预12个月时,干预组患者痛风发作17例次,显著低于对照组的32例次(P<0.05)。结论临床药师加入家庭医生签约团队,参与痛风患者的管理,可有效提高血尿酸达标率和用药依从性,降低痛风发作率,为痛风患者的家庭医生团队管理提供了参考,也为其他慢性病的基层药学服务和家庭医生签约制度实施提供了借鉴。

关键词：家庭医生签约临床药师痛风管理

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家庭医生签约服务结合中医药推广模式探索

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中国农村卫生 2025年第1期17卷 36-40页

作者：张娟朱瑶江苏昆山市亭林社区卫生服务中心全科 215300

江苏省昆山市亭林社区卫生服务中心的中医康复科是苏州市特色科室,中心在家庭医生签约服务中推广中医药模式,呈现整体良性循环上升趋势。在家庭医生团队建设方面,邀请名老中医长期开设专家门诊,依托“吴门医派名中医工作坊”“非遗文化... 详细信息

江苏省昆山市亭林社区卫生服务中心的中医康复科是苏州市特色科室,中心在家庭医生签约服务中推广中医药模式,呈现整体良性循环上升趋势。在家庭医生团队建设方面,邀请名老中医长期开设专家门诊,依托“吴门医派名中医工作坊”“非遗文化传承工作室”,让年轻医师就近学习、外派进修、内部培训交流与分享;中医全科不分科,推动中西医师互学;加强医护联动协作,让护理人员掌握中医适宜技术,使中医馆工作更高效开展。多种方式的人才培育,使家庭医生团队拓展了中医个性化服务包、包含中医药服务的个性化体检套餐,推出小儿推拿妈妈课堂等。将中医药服务与家庭医生服务相结合,各科间协同合作不断加强,成为一个有机整体,科科有特色,科科有融合,科研能力也呈现明显上升趋势,形成中心整体良性上升态势。

关键词：中医药服务家庭医生签约中医康复亭林社区卫生服务中心

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由全科向专科拓展,助推家庭医生签约服务高质量发展

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中国农村卫生 2025年第1期17卷 45-46页

作者：王惠任红奎林凡运山东聊城市东昌府区堂邑镇中心卫生院内科 252034 山东聊城市东昌府区堂邑镇中心卫生院公共卫生科 252034

山东聊城市东昌府区堂邑镇中心卫生院的家庭医生签约服务,由全科医疗服务向专科医疗服务拓展,将一批内科、胃肠镜科、中医科等专科医师加入家庭医生服务团队中,制定多种个性化签约服务包,建设基层名医工作室,积极组织开展专科巡诊及履... 详细信息

山东聊城市东昌府区堂邑镇中心卫生院的家庭医生签约服务,由全科医疗服务向专科医疗服务拓展,将一批内科、胃肠镜科、中医科等专科医师加入家庭医生服务团队中,制定多种个性化签约服务包,建设基层名医工作室,积极组织开展专科巡诊及履约服务,同时通过微信公众号、网格群、视频号、公示栏等向辖区居民做好家庭医生团队的信息公开,传播家庭健康管理理念,为签约居民提供更加专业、精准的签约服务。

关键词：家庭医生签约专科医疗全科医疗个性化签约服务包

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以家庭医生签约为主导的社区护理在老年糖尿病患者中的应用价值

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智慧健康 2025年第2期11卷 142-144,148页

作者：尹昕中山市石岐街道社区卫生服务中心医护管理科广东中山528400

目的探讨以家庭医生签约为主导的社区护理在老年糖尿病患者中的应用价值。方法选取2021年2月—2023年12月中山市石岐街道社区卫生服务中心收治的老年糖尿病患者90例为研究对象,根据护理方案的不同将其分为两组,每组45例,对照组开展常规... 详细信息

目的探讨以家庭医生签约为主导的社区护理在老年糖尿病患者中的应用价值。方法选取2021年2月—2023年12月中山市石岐街道社区卫生服务中心收治的老年糖尿病患者90例为研究对象,根据护理方案的不同将其分为两组,每组45例,对照组开展常规社区护理,观察组开展以家庭医生签约为主导的社区护理。比较两组血糖控制情况、护理依从性、自护能力。结果护理后,观察组各项血糖指标都显著低于对照组(P<0.05);观察组护理依从性显著高于对照组(P<0.05);护理后,观察组自护能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在老年糖尿病患者的护理中,以家庭医生签约为主导的社区护理有助于控制患者血糖水平,提高患者护理依从性和自护能力。

关键词：家庭医生签约社区护理老年糖尿病血糖控制自护能力

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家庭医生签约服务对老年慢性病患者的健康管理效果分析

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中国医药指南 2025年第11期 130-133页

作者：庄雅向福建省漳州台商投资区角美社区卫生服务中心

目的探讨家庭医生签约服务对老年慢性病患者健康管理的效果，分析其在血压、血糖控制以及并发症预防和患者满意度方面的影响。方法研究对象为角美社区卫生服务中心在2022年1月至2023年12月管理的80例老年慢性病患者，按是否签署家庭... 详细信息

目的探讨家庭医生签约服务对老年慢性病患者健康管理的效果，分析其在血压、血糖控制以及并发症预防和患者满意度方面的影响。方法研究对象为角美社区卫生服务中心在2022年1月至2023年12月管理的80例老年慢性病患者，按是否签署家庭医生签约服务协议划分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组接受家庭医生的个性化健康管理服务，对照组仅接受常规随访。观察指标包括血压、血糖控制情况及达标率，患者疾病知晓程度及依从性和患者满意度。结果观察组的血压控制达标率和血糖控制达标率均高于对照组（均P <0.05）。观察组高血压和糖尿病患者的疾病知晓程度评分高于对照组（P <0.05）。观察组患者满意度评分高于对照组（P <0.05）。结论家庭医生签约服务通过个性化、系统化的健康管理，提高了老年慢性病患者的血压和血糖控制水平以及患者的疾病知晓程度和治疗依从性，此外也提升了患者的满意度，具有较高的应用价值。

关键词：家庭医生签约老年人健康血压控制血糖控制效果分析

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家庭医生签约背景下竞争机制引入对医生行为影响的实验研究

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中国卫生政策研究 2022年第10期15卷 62-70页

作者：李心言李星刘文婷孙宇馨韩优莉首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的:检验支付方式结合竞争“双机制”对医生行为的影响,为家庭医生签约制度的完善提供实验经济学证据。方法:通过受控实验研究,设计非竞争和竞争场景,结合按人头付费(CAP)和按项目付费(FFS)支付方式,开展实验经济学研究。利用随机效应... 详细信息

目的:检验支付方式结合竞争“双机制”对医生行为的影响,为家庭医生签约制度的完善提供实验经济学证据。方法:通过受控实验研究,设计非竞争和竞争场景,结合按人头付费(CAP)和按项目付费(FFS)支付方式,开展实验经济学研究。利用随机效应模型分析竞争机制对医疗服务数量和患者健康效益的影响;通过费舍尔组合检验,探讨不同支付方式引入竞争机制对医生行为影响的差异。结果:竞争机制引入后会减少CAP(FFS)支付方式下服务量供给不足(供给过度)的程度。对于健康状况差(好)的患者,竞争机制在CAP(FFS)支付方式下对医生行为改变程度更大。竞争机制组间系数比较显示,相比于FFS,“CAP+竞争机制”患者健康效益损失更少。在竞争转为不竞争场景下医生提供服务量与患者健康效益最优服务量的偏移程度增加。结论:引入竞争机制可以改善家庭医生医疗服务质量,按人头付费结合竞争的双机制设计具有一定的优势。

关键词：竞争机制家庭医生签约医生行为实验研究

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家庭医生签约背景下潍坊市社区居民对社区健康服务的评价及满意度研究

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中国卫生统计 2022年第5期39卷 749-751,754页

作者：刘晓红张翠萍宋传忠潍坊医学院 261053 山东省潍坊第四中学

目的了解家庭医生签约背景下潍坊市社区居民对社区健康服务的评价及其影响因素,为优化健康服务项目、提高社区健康服务水平和居民满意度提供决策依据。方法以潍坊市奎文区、潍城区、寿光市的18岁以上社区居民为主要调查对象,采用多阶段... 详细信息

目的了解家庭医生签约背景下潍坊市社区居民对社区健康服务的评价及其影响因素,为优化健康服务项目、提高社区健康服务水平和居民满意度提供决策依据。方法以潍坊市奎文区、潍城区、寿光市的18岁以上社区居民为主要调查对象,采用多阶段分层抽样方法收集资料,共选取643名居民,应用描述性统计及结构方程模型分析家庭医生签约背景下潍坊市社区居民对社区健康服务的评价及其影响因素。结果社区居民对社区健康服务评价较高,合理检查满意度、疾病预防满意度、疾病及健康管理满意度、转诊服务满意度分别为3.89、3.88、3.84、3.76,均高于均值3。在社区健康服务满意度影响因素中,是否知晓分级诊疗通过直接效应及间接效应影响满意度(总效应0.239),文化程度对满意度直接影响效应为负面影响(-0.148),综合影响为负面影响(-0.103),居住地、首诊意愿对满意度产生直接正向影响(0.132、0.242)。健康状况自评对满意度直接影响效应为负面影响(-0.118)。结论在家庭医生签约背景下,社区居民对社区健康服务评价较高;文化程度及是否知晓分级诊疗是影响社区健康服务满意度的重要指标;首诊意愿、居住地及健康状况自评是影响社区健康服务满意度的关键因素。

关键词：家庭医生签约社区居民社区健康服务结构方程模型

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家庭医生签约对农村老年人基本公共卫生服务利用的影响研究

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中国卫生统计 2023年第5期40卷 703-706页

作者：刘春光徐兴美代震崔丽伟于贞杰郑文贵胡善菊井淇潍坊医学院管理学院“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心 261053

目的评估家庭医生签约对农村老年人基本公共卫生服务利用的影响,丰富家庭医生签约和基本公共卫生服务的理论研究,为老年人家庭医生签约政策的完善提供参考依据。方法利用调查数据,采用Probit模型和倾向得分匹配(PSM)方法进行分析。结果P... 详细信息

目的评估家庭医生签约对农村老年人基本公共卫生服务利用的影响,丰富家庭医生签约和基本公共卫生服务的理论研究,为老年人家庭医生签约政策的完善提供参考依据。方法利用调查数据,采用Probit模型和倾向得分匹配(PSM)方法进行分析。结果Probit模型和倾向得分匹配ATT结果显示家庭医生签约对农村老年人基本公共卫生服务利用起正向促进作用,亚组分析结果显示家庭医生签约对没有患慢性病的农村老年人基本公共卫生服务利用促进情况更为明显。结论应进一步推进家庭医生签约的有效覆盖、探索实施定制化家庭医生签约服务、推动签约服务与基本公共卫生服务协同发展。

关键词：家庭医生签约农村老年人基本公共卫生服务 Probit模型倾向得分匹配

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家庭医生签约对社区高血压患者治疗效果的影响

家庭医生签约对社区高血压患者治疗效果的影响

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作者：牛磊皖南医学院

学位级别：硕士

目的:本研究通过对社区高血压患者实行社区家庭医生签约服务管理模式,并应用不同的量表对患者规范化管理前后的血压控制情况、治疗及服药依从性和生活质量等进行客观的评定,重点探讨家庭医生签约服务管理模式对社区高血压患者管理效果... 详细信息

目的:本研究通过对社区高血压患者实行社区家庭医生签约服务管理模式,并应用不同的量表对患者规范化管理前后的血压控制情况、治疗及服药依从性和生活质量等进行客观的评定,重点探讨家庭医生签约服务管理模式对社区高血压患者管理效果的影响,进而为更好的提高社区高血压患者诊治效果及改善生活质量,以及促进患者预后康复提供有效的参考依据。方法:选取2021年1月-2021年7月期间湾沚镇社区卫生服务中心就诊的80例高血压病患者作为本次研究的主体对象,按照随机数字表的方法分为研究组(n=40)和对照组(n=40),组间的配对因素比较差异无统计学意义。在两组患者签署知情同意书的条件下,对照组进行常规降压药物治疗以及社区干预,研究组采取常规降压药物治疗联合家庭医生签约服务进行健康指导和教育,即与患者签署家庭服务协议,再由社区医护人员对其实施个性化和规范化的管理模式。分别对两组患者干预前后的血压控制水平(舒张压和收缩压)进行比较,并记录患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平进行客观比较分析,同时记录患者的自我管理水平、治疗依从性以及生活质量水平等指标。建立数据库,采用SPSS20.0软件包进行统计数据处理,对资料进行统计分析,分析以上相关指标的变化和临床意义。结果:(1)两组患者的一般资料情况本次研究的入选对象共有80例高血压患者,按照随机数字表的方法分为研究组和对照组,各40例,其中研究组患者的资料包括男性26例,女性14例,年龄50～62岁,平均年龄(58.12±8.47)岁,病程4～10年,平均病程(6.12±1.84)年;对照组患者包括男性21例,女性19例,年龄52～65岁,平均年龄(59.40±6.82)岁,病程4～10年,平均病程(5.85±1.73)年。经比较,两组患者的年龄、性别、病程等相关配对因素比较无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。(2)纳入研究的研究组患者与对照组患者的血压控制水平比较经比较,管理前的收缩压和舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),管理后,两组患者的收缩压和舒张压水平显著下降,其中研究组与对照组管理后的血压水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者管理前后的血脂水平比较管理前后,两组患者血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组规范化管理后的改善水平更显著于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者的自我管理水平比较经比较,研究组患者的饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、运动管理、病情监测以及总分均更高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者的治疗依从性比较与对照组患者的治疗总依从率相比较,研究组患者的治疗总依从率相对更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);(6)两组患者的生活质量水平比较随访结果显示,除了两组患者的躯体疼痛指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组生活质量的总分以及相关的单项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经对照实验的研究结果发现,社区高血压患者经家庭医生签约服务管理后的效果更为确切,其不仅在一定程度上控制了患者的血压水平,同时提高了患者的治疗依从性和自我管理能力,从而进一步促进了患者预后的生活质量,为患者的临床治疗提供了有利的参考依据。

关键词：家庭医生签约社区高血压依从性自我管理生活质量

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