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1994-2019年中国鼻咽癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

中华疾病控制杂志 2023年第8期27卷 869-876,894页

作者：周宗磊厉坤鹏李楠楠周茹珍复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海中医药大学康复医学院上海201203 上海长海医院肝胆胰脾外科上海200433 上海长海医院肛肠外科上海200433

目的了解中国人群鼻咽癌发病率及死亡率的流行趋势,评估不同年龄、时期、出生队列对鼻咽癌发病及死亡风险的影响。方法通过全球健康数据交换库获得1994―2019年中国不同性别人群的鼻咽癌发病及死亡数据,描述鼻咽癌发病率与死亡率的时间... 详细信息

目的了解中国人群鼻咽癌发病率及死亡率的流行趋势,评估不同年龄、时期、出生队列对鼻咽癌发病及死亡风险的影响。方法通过全球健康数据交换库获得1994―2019年中国不同性别人群的鼻咽癌发病及死亡数据,描述鼻咽癌发病率与死亡率的时间变化趋势,并基于年龄-时期-队列(age⁃period⁃cohort,APC)模型和内生因子法估算鼻咽癌发病及死亡的年龄效应、时期效应、队列效应。结果1994―2019年,中国男性与女性鼻咽癌年龄标准化发病率分别从1994年4.16/10万、2.26/10万增至2019年8.55/10万、2.83/10万,男性与女性鼻咽癌年龄标准化死亡率分别从1994年3.57/10万、1.80/10万降至2019年2.20/10万、0.72/10万。APC模型分析结果显示,1994―2019年,中国男性与女性鼻咽癌发病的年龄效应均随年龄增加先升高后降低再升高[效应系数(男性):-1.94~0.68~0.18~0.54,均P<0.05;效应系数(女性):-1.49~0.49~0.20~0.38,均P<0.05],时期效应随年份增加呈现升高的趋势[效应系数(男性):-0.44~0.53,均P<0.05;效应系数(女性):-0.12~0.24,均P<0.05],队列效应随出生队列推移呈现先降低后升高再降低的趋势[效应系数(男性):0.82~-0.36~-0.05~-0.36,均P<0.05;效应系数(女性):0.63~-0.17~-0.01~-0.57,均P<0.05];中国男性与女性鼻咽癌死亡的年龄效应均随年龄增加呈现上升趋势[效应系数(男性):-2.08~1.04,均P<0.05;效应系数(女性):-1.75~1.08,均P<0.05],男性鼻咽癌死亡的队列效应随出生队列推移而逐渐降低(效应系数:0.95~-0.89,P<0.05),但未观察到我国鼻咽癌死亡率存在明显的时期效应,同时女性鼻咽癌死亡的队列效应也不明显。结论中国男性与女性鼻咽癌发病风险均不同程度地受年龄效应、时期效应及队列效应的影响,男性鼻咽癌死亡风险受年龄效应、队列效应的影响,而女性鼻咽癌死亡风险仅受年龄效应的影响。建议加强40岁以上人群尤其男性群体的鼻咽癌健康宣教、早期癌症筛查工作以降低我国鼻咽癌发病与死亡风险。

关键词：鼻咽癌发病率死亡率年龄-时期-队列模型

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基于Joinpoint回归及年龄-时期-队列模型分析中国肾功能损伤所致心血管病死亡率变化趋势

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 764-769,783页

作者：张越张英英丁玲伍劲屹雷立健山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001 武汉市第四医院公共卫生科武汉430030

目的分析1990-2019年我国肾功能损伤所致心血管病(cardiovascular disease attributed to kidney dysfunction,KI-CVD)死亡率变化趋势,并评估年龄、时期及队列对KI-CVD死亡率的影响。方法利用2019全球疾病负担研究(global burden of disease study 2019,GBD 2019)中1990-2019年中国KI-CVD死亡资料,通过Joinpoint回归模型分析粗死亡率(crude death rate,CDR)及年龄标化死亡率(age-standardized death rate,ASDR)的年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC);建立年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列对KI-CVD的影响。结果归因于KI-CVD的CDR总体呈上升趋势,从1990年的12.65/10万上升至2019年的26.49/10万,年均上升3.35%(AAPC=3.35%,95%CI:3.06%~3.64%),ASDR总体呈上升趋势(AAPC=0.70%,95%CI:0.39%~1.00%)。APC模型显示:1990-2019年归因于KI-CVD的死亡率随年龄增长呈上升趋势,随时间推移呈先下降后上升至平稳再下降的趋势,以2000-2004年为参考,1990-1994年死亡风险相对较高,2015-2019年死亡相对风险较低。队列效应显示呈倒“U”型,1911-1939年队列死亡率呈上升趋势,1931-1939年死亡风险达到高峰(RR=1.100,95%CI:1.046~1.158)后呈下降趋势。结论1990-2019年我国归因于KI-CVD的CDR总体呈上升趋势,死亡风险受年龄、时期及队列效应的影响。

关键词：肾功能损伤心血管病死亡率 Joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型

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基于年龄-时期-队列模型的中国男性人群食管癌发病与死亡趋势分析

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郑州大学学报（医学版） 2021年第2期56卷 164-169页

作者：乔晓伟朱高培王喆邹广顺王素珍潘庆忠潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室山东潍坊261053 潍坊医学院公共卫生学院数学教研室山东潍坊261053

目的:探讨我国男性人群食管癌发病及死亡随年龄、时期、出生队列三因素的变化趋势。方法:采用年龄-时期-队列模型(APC模型)和IE算法计算食管癌发病率及死亡率的年龄效应、时期效应和出生队列效应。结果:1990~2017年中国男性食管癌标化... 详细信息

目的:探讨我国男性人群食管癌发病及死亡随年龄、时期、出生队列三因素的变化趋势。方法:采用年龄-时期-队列模型(APC模型)和IE算法计算食管癌发病率及死亡率的年龄效应、时期效应和出生队列效应。结果:1990~2017年中国男性食管癌标化发病率[(25.99~17.4)/10万]与标化死亡率[(27.53~16.84)/10万]均呈下降趋势。APC模型分析结果显示,在所有年龄段中,年龄效应都随着年龄增长而增加[系数:-2.977304~1.966794(发病);-3.045193~2.202024(死亡)],队列效应总体上有所降低[0.99至-1.75(发病);1.08至-1.94(死亡)],未发现明显的时期效应。结论:中国男性人群食管癌发病与死亡风险受年龄与出生队列影响较大,改善饮食结构、做好早癌筛查有助于降低食管癌的发病与死亡风险。

关键词：食管癌年龄-时期-队列模型趋势分析

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2002-2021年中国城乡居民胃癌死亡趋势年龄-时期-队列模型分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第8期31卷 478-485页

作者：蔡迎彬刘广超梁智超地力亚尔·吾斯曼江张闻烙王岩新疆医科大学附属肿瘤医院内镜诊疗中心新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院医务部新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011

目的分城乡阐述中国居民胃癌死亡率变化趋势及死亡风险与年龄、时期、队列的关系,为胃癌的防治研究提供参考依据.方法基于2002-2021年全国城乡胃癌死亡率数据,应用Joinpoint回归模型分析胃癌死亡率的变化趋势,应用年龄-时期-队列模型分... 详细信息

目的分城乡阐述中国居民胃癌死亡率变化趋势及死亡风险与年龄、时期、队列的关系,为胃癌的防治研究提供参考依据.方法基于2002-2021年全国城乡胃癌死亡率数据,应用Joinpoint回归模型分析胃癌死亡率的变化趋势,应用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期、队列对死亡率变化的影响.结果2002-2021年,城乡居民的中标死亡率分别从2002年的24.10/10万和28.88/10万下降到2021年的10.75/10万和13.10/10万,平均年度变化百分比(AAPC)分别为-2.96%(95%CI:-3.74%~-2.18%,P<0.001)和-4.14%(95%CI:-4.73%~-3.55%,P<0.001).年龄-时期-队列模型分析结果显示:城乡居民胃癌死亡风险随着年龄的增加而升高,分别在55~60和45~50岁年龄组开始快速增高;城乡居民80~84岁年龄组发生死亡的风险是20~24岁的97.00和128.50倍.城乡居民胃癌死亡风险均在2016年开始出现转折,城乡2016年风险系数分别为1.11和0.88.城乡居民普遍出生队列越早死亡风险越高,2001-2005年出生的人相比1926-1930年出生的人胃癌死亡风险分别减少了90%和86%.结论2002-2021年全国胃癌死亡率呈下降趋势,农村死亡率高于城市但差距在逐渐缩小.人群胃癌死亡风险受年龄与出生队列影响较大,农村地区的中老年人将是今后胃癌防治的重点人群.

关键词：胃癌死亡率 Joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型疾病趋势

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基于年龄-时期-队列模型的中国膀胱癌发病死亡趋势分析

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现代预防医学 2022年第23期49卷 4253-4258页

作者：于雷刘娟马小桐刘思奇丁兆明蔡会龙孙惠昕哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所

目的分析1990一2019年中国膀胱癌发病死亡情况及长期变化趋势。方法利用全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD)数据库，分析1990一2019年中国膀胱癌发病和死亡情况，应用Joinpoint软件分析发病率和死亡率的时间变化趋势，计算... 详细信息

目的分析1990一2019年中国膀胱癌发病死亡情况及长期变化趋势。方法利用全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD)数据库，分析1990一2019年中国膀胱癌发病和死亡情况，应用Joinpoint软件分析发病率和死亡率的时间变化趋势，计算年度变化百分比和平均年度变化百分比。构建年龄-时期-队列模型，分析年龄、时期和出生队列对膀胱癌发病及死亡趋势变化的影响。结果 2019年膀胱癌发病率、标化发病率分别为7.03/10万和5.16/10万，2019年膀胱癌死亡率、标化死亡率分别为2.82/10万和2.24/10万。1990一2019年中国膀胱癌标化发病率有升高趋势，平均年度变化百分比为1.5%,标化死亡率有降低趋势，平均年度变化百分比为-0.5%。年龄-时期-队列模型结果显示，发病与死亡的净漂移值分别为1.96%和-1.21%。发病与死亡风险随年龄的增加而增高，发病的风险随时期的增加而升高，死亡的风险随时期的增加而降低。队列效应亦表现不同，出生越晚的人群发病风险高，死亡风险低。结论 1990一2019年中国膀胱癌标化发病率呈上升趋势，发病和死亡风险随年龄升高而升高，并且近年代出生人群发病风险升高，提示近年代出生的老年人群应作为膀胱癌防治工作的重点人群。

关键词：膀胱癌趋势分析发病率死亡率年龄-时期-队列模型

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基于年龄-时期-队列模型分析2006—2020年中国冠心病死亡趋势

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现代预防医学 2023年第2期50卷 193-198页

作者：买力曼·巴哈尼萨拉瓦提·哈日特别克聂艳武杨振张利萍新疆医科大学公共卫生学院新疆医科大学医学工程技术学院

目的分析2006—2020年间中国城市和农村15～84岁人群冠心病死亡率变化趋势及年龄、时期、出生队列对冠心病死亡率的影响，为预防冠心病的死亡提供科学依据和策略。方法基于2006—2020年城乡冠心病死亡率数据，建立连接点回归模型描述... 详细信息

目的分析2006—2020年间中国城市和农村15～84岁人群冠心病死亡率变化趋势及年龄、时期、出生队列对冠心病死亡率的影响，为预防冠心病的死亡提供科学依据和策略。方法基于2006—2020年城乡冠心病死亡率数据，建立连接点回归模型描述冠心病死亡率的阶段性变化趋势；通过构建年龄-时期-队列模型（age-period-cohort model,APC），估算我国城市和农村冠心病死亡率的年龄、时期及队列效应。结果 2006—2020年间，我国城市冠心病死亡率从85.66/10万增长到126.91/10万，农村死亡率从63.55/10万上升到135.88/10万，年平均变化百分比（average annual percentage change,AAPC）分别为2.85%,5.89%。APC模型分析显示，2006—2020年冠心病死亡风险随年龄增加而增大，其中城市人群年龄效应系数为：-1.60～2.53，农村为-2.05～2.34；时期效应随着时期的增加而逐渐上升，城市效应系数为：-0.29～0.23，农村：-0.17～0.14；队列效应显示，随着出生队列的推移死亡风险下降趋势明显，城市：1.63～-2.56，农村：1.79～-2.09。结论中国冠心病死亡率总体呈上升趋势，冠心病死亡风险受年龄和队列效应的影响较大，且农村死亡风险大于城市。因此，应加强中老年人和农村地区的防范，加大健康宣传力度，改善不健康生活方式，有助于降低冠心病死亡风险。

关键词：冠心病死亡率连接点模型年龄-时期-队列模型

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1990—2019年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

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中国全科医学 2023年第1期26卷 34-41页

作者：刘雪薇王媛韦丹梅芦文丽天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系天津市300070

背景乳腺癌位居全球女性癌因死亡首位,具有发病率高、疾病负担重等特点。目的评估1990—2019年中国女性乳腺癌发病率及死亡率的流行变化趋势。方法提取《2019年全球疾病负担》数据库中1990—2019年中国≥15岁女性乳腺癌发病及死亡数... 详细信息

背景乳腺癌位居全球女性癌因死亡首位,具有发病率高、疾病负担重等特点。目的评估1990—2019年中国女性乳腺癌发病率及死亡率的流行变化趋势。方法提取《2019年全球疾病负担》数据库中1990—2019年中国≥15岁女性乳腺癌发病及死亡数据,应用年龄-时期-队列的贝叶斯模型对中国1990—2019年女性乳腺癌发病及死亡趋势进行拟合,进一步估计中国女性乳腺癌发病及死亡风险中的年龄效应、时期效应和队列效应。结果 1990—2019年中国女性乳腺癌粗发病率从14.14/10万升至52.81/10万,粗死亡率从7.22/10万升至13.40/10万。乳腺癌标化发病率总体呈上升趋势(1990年为17.07/10万,2019年为35.61/10万),标化死亡率呈平稳略减趋势(1990年为9.16/10万,2019年为8.98/10万)。年龄-时期-队列模型分析结果显示:所有年龄组女性乳腺癌发病率净漂移值为2.58%〔95%CI(2.34%,2.83%)〕,局部漂移值在65~69岁年龄段达到最高,为3.46%〔95%CI(3.11%,3.80%)〕;死亡率净漂移值为-0.75%〔95%CI(-1.09%,-0.41%)〕,局部漂移值在15~44岁呈平稳趋势,且约60岁之后局部漂移值>0;年龄效应中乳腺癌发病和死亡风险随着年龄增长而增加;以2000—2004年为参考时期,发病风险的时期效应总体呈上升趋势(RR值为0.79~1.47),死亡风险的时期效应总体呈下降趋势(RR值为1.08~0.90);以1955—1959年为对照组,乳腺癌发病风险的队列效应总体上有所升高(RR值为0.27~2.48),乳腺癌死亡风险的队列效应呈先增(RR值为0.78~1.06)后降趋势(RR值为1.06~0.44)。结论中国女性1990—2019年乳腺癌发病率和死亡率均呈持续上升趋势,乳腺癌发病和死亡风险的年龄效应和队列效应占主导地位。

关键词：乳腺肿瘤疾病负担发病率死亡率年龄-时期-队列模型

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基于年龄-时期-队列模型的2005-2016年中国老年人恶性肿瘤流行特征分析

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中华肿瘤防治杂志 2023年第11期30卷 631-638页

作者：何小双徐丽娜刘冬辛雯艳崔梅赵宇屈媛媛石河子大学第一附属医院呼吸内科新疆石河子832000 石河子大学第一附属医院胃肠甲状腺科新疆石河子832000 新疆维吾尔自治区人民医院病理科新疆乌鲁木齐83000

目的了解我国2005-2016年老年人恶性肿瘤流行特征,为我国老年人恶性肿瘤防控政策的制定提供参考依据。方法从2008-2019年《中国肿瘤登记年报》中选取我国≥60岁老年人恶性肿瘤的相关数据,运用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)... 详细信息

目的了解我国2005-2016年老年人恶性肿瘤流行特征,为我国老年人恶性肿瘤防控政策的制定提供参考依据。方法从2008-2019年《中国肿瘤登记年报》中选取我国≥60岁老年人恶性肿瘤的相关数据,运用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)来反映时间趋势,构建年龄-时期-队列模型探讨影响恶性肿瘤发病和死亡风险的年龄、时期与出生队列效应。结果2005-2016年,我国老年人恶性肿瘤的发病率和死亡率均呈明显下降趋势,APC发病=-0.73%,P=0.009;APC死亡=-1.23%,P<0.001。我国老年人恶性肿瘤发病率和死亡率均男性高于女性,农村男/女发病率的比值呈明显下降趋势,t=-6.89,P<0.001;城市男/女死亡率的比值逐年扩大,t=2.74,P=0.020。农村地区发病率呈下降趋势(APC=-1.48%,P<0.001),其中男性下降更明显,APC=-2.10%,P<0.001;农村(APC男=-3.10%,P<0.001;APC女=-2.80%,P<0.001)男、女死亡率下降均较城市(APC男=-0.68%,P=0.026;APC女=-1.03%,P=0.006)明显。年龄-时期-队列模型分析结果显示,无论男女、城乡,恶性肿瘤发病和死亡风险均随年龄的增加而增加;随着时间的推移,除农村发病和死亡风险不断下降外,其余均表现为先升后降;较晚出生的队列死亡风险低于较早出生的队列。肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌是造成我国老年人疾病负担的主要恶性肿瘤,其中肺癌位于男性和女性伤残调整寿命年构成首位。随着年龄的增长,肝癌所致疾病负担顺位有所下降,而结直肠癌所致疾病负担顺位有所上升。结论2005-2016年中国老年人恶性肿瘤发病、死亡总体呈下降趋势,但仍处于较高水平,且性别差异明显。男性、城市地区、低年龄段老年人应作为恶性肿瘤防治的重点人群,同时重点防控肺癌、胃肠道恶性肿瘤等威胁我国老年人健康的主要恶性肿瘤。

关键词：恶性肿瘤发病死亡疾病负担年龄-时期-队列模型老年人

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2004-2018年中国艾滋病发病与死亡趋势及其年龄-时期-队列模型分析

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中国全科医学 2023年第4期26卷 409-416页

作者：赵虹琳李巧梅李婷婷丁国武兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所甘肃省兰州市730000

背景艾滋病作为一种极具危害性的传染病,分析其发病率与死亡率变化趋势并探讨年龄、时期、队列3个因素对艾滋病发病率与死亡率的影响能够为艾滋病防控政策的制定提供一定的参考价值。目的分析2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率变化... 详细信息

背景艾滋病作为一种极具危害性的传染病,分析其发病率与死亡率变化趋势并探讨年龄、时期、队列3个因素对艾滋病发病率与死亡率的影响能够为艾滋病防控政策的制定提供一定的参考价值。目的分析2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率变化趋势,探究年龄、时期及队列因素对艾滋病发病率与死亡率的影响。方法于2022年3月,以中国公共卫生科学数据中心2004—2018年的网络直报系统数据作为数据来源,提取2004—2018年中国艾滋病各年龄组发病人数、发病率、死亡人数及死亡率数据。运用Joinpoint回归模型分析2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率的变化趋势,并计算年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC);借助年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列因素对中国艾滋病发病率与死亡率的影响。结果2004—2018年中国艾滋病发病率从0.2489/10^(5)升至4.9569/10^(5),死亡率从0.0605/10^(5)升至1.4312/10^(5)。Joinpoint回归模型结果显示,2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率分别年均上升22.70%〔95%CI(20.70%,24.80%)〕和18.80%〔95%CI(12.10%,25.90%)〕。年龄-时期-队列模型结果显示:年龄、时期及队列因素均对中国艾滋病发病率与死亡率有影响;2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率的纵向年龄曲线均呈“J”字形上升趋势,年龄别发病率从5~9岁组的0.0004/10^(5)上升至75~79岁组的2828.8285/10^(5),年龄别死亡率从5~9岁组的0.0004/10^(5)上升至75~79岁组的740.2974/10^(5);随着时期的推移,艾滋病发病与死亡风险均逐渐增加,以2009—2013年时期组为对照组〔时期率比(RR)值=1.0000〕,发病风险RR值由2004—2008年时期组的0.3156〔95%CI(0.2772,0.3594)〕上升至2014—2018年时期组的2.0244〔95%CI(1.8771,2.1832)〕,死亡风险RR值由2004—2008年时期组的0.3291〔95%CI(0.2917,0.3713)上升至2014—2018年时期组的1.5226〔95%CI(1.4128,1.6409)〕;与较早出生的队列相比,较晚出生的队列艾滋病发病与死亡风险更高,以1969—1973年出生队列组为对照组(出生队列RR值=1.0000),发病风险RR值由1929—1933年出生队列组的0.0001〔95%CI(0,0.0004)〕上升至2009—2013年出生队列组的471.3853〔95%CI(118.5243,1874.7556)〕,死亡风险RR值由1929—1933年出生队列组的0.0001〔95%CI(0,0.0006)〕上升至2009—2013年出生队列组的93.6345〔95%CI(21.1680,414.1824)〕。结论2004—2018年中国艾滋病发病率与死亡率均呈上升趋势。艾滋病发病率与死亡率随年龄增长而升高,艾滋病发病与死亡风险的时期、队列效应均呈上升趋势。需重点加强对中老年群体的艾滋病防治工作。

关键词：获得性免疫缺陷综合征发病率死亡率疾病负担趋势分析年龄-时期-队列模型

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1990—2019年中国胃癌死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析

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现代预防医学 2023年第18期50卷 3271-3275页

作者：赵倩雯刘姗姗彭丹莉佘欣国昊楠桂林医学院附属医院检验科

目的了解中国居民1990—2019年胃癌死亡趋势，评估年龄、时期和队列对其长期趋势的影响，为胃癌的预防措施和卫生资源规划提供科学依据。方法利用2019全球疾病负担研究(global burden of disease study 2019,GBD 2019)中1990—2019年... 详细信息

目的了解中国居民1990—2019年胃癌死亡趋势，评估年龄、时期和队列对其长期趋势的影响，为胃癌的预防措施和卫生资源规划提供科学依据。方法利用2019全球疾病负担研究(global burden of disease study 2019,GBD 2019)中1990—2019年中国居民胃癌死亡率的数据，应用美国国家癌症研究所研发的基于R语言的年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型进行统计分析，评估不同年龄、时期和队列对胃癌死亡率的影响。结果 1990—2019年中国居民胃癌年龄标化死亡率明显高于全球及不同SDI地区水平，且呈下降趋势，从1990年的37.73/10万下降至2019年的21.72/10,平均每年下降-1.91%(95%CI:-1.73%～-2.09%,P<0.05)。APC模型结果显示，1990—2019年20～24至80～84岁各年龄组胃癌死亡率呈下降趋势(局部偏移<0);随着年龄的增长死亡率呈上升趋势；随着时期的推移死亡相对风险呈下降趋势，以2000—2004年为参考时期(RR=1),2015—2019年时期死亡相对风险下降至最低(RR=0.59,95%CI:0.55～0.63);出生队列越晚的居民胃癌死亡风险越低，以1950—1954年为参考队列(RR=1),1991—1995年出生队列的居民死亡风险下降至最低(RR=1.55,95%CI:1.30～1.86)。结论中国在减少胃癌死亡方面取得了一定进展，但死亡负担仍然严重，应聚焦于老年人胃癌的防治工作。

关键词：胃癌死亡年龄-时期-队列模型中国

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