检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2021年第8期55卷 853-858页

作者：郁义星王希明胡春洪范艳芬胡梦洁诗涔朱默张妤胡粟苏州大学附属第一医院放射科苏州大学影像医学研究所 215006

目的探讨基于钆塞酸二钠增强MRI肝胆期影像组学特征的不同机器学习模型术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月在苏州大学附属第一医院经病理证实的132例HCC患者的资料,MVI阳性72例、阴性60... 详细信息

目的探讨基于钆塞酸二钠增强MRI肝胆期影像组学特征的不同机器学习模型术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月在苏州大学附属第一医院经病理证实的132例HCC患者的资料,MVI阳性72例、阴性60例。按照7∶3的比例以随机种子法分为训练集和验证集。利用PyRadiomics软件提取肝胆期图像影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归5折交叉验证法对训练集临床和影像组学特征进行筛选,得到最优特征子集,然后用6种机器学习方法(决策树、极端梯度提升、随机森林、支持向量机、广义线性模型和神经网络)构建预测模型,采用ROC曲线评估模型的预测能力,采用DeLong检验比较6种机器学习算法曲线下面积(AUC)的差异。结果经LASSO回归筛选后获得14个特征组成最优特征子集,包括2个临床特征(肿瘤最大径和甲胎蛋白)和12个影像组学特征。训练集中基于最优特征子集构建的决策树、极端梯度提升、随机森林、支持向量机、广义线性模型和神经网络模型预测HCC MVI的AUC值分别为0.969、1.000、1.000、0.991、0.966和1.000,验证集的AUC值分别为0.781、0.890、0.920、0.806、0.684和0.703。验证集中,极端梯度提升与广义线性模型、神经网络的AUC的差异有统计学意义(Z=2.857、3.220,P=0.004、0.001),随机森林与支持向量机、广义线性模型和神经网络AUC的差异有统计学意义(Z=2.371、3.190、3.967,P=0.018、0.001、<0.001),支持向量机与广义线性模型AUC的差异有统计学意义(Z=2.621,P=0.009),其余机器学习模型间AUC的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于钆塞酸二钠增强MRI肝胆期图像的影像组学特征构建的机器学习模型可用于术前预测HCC MVI,其中,极端梯度提升和随机森林模型具有较高的预测效能。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像影像组学机器学习微血管侵犯

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基于肝细胞癌磁共振成像强化模式的术前微血管侵犯预测研究

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中华肝胆外科杂志 2021年第3期27卷 175-180页

作者：孙文杰高知玲杨冠华高雨佳贾晶邱海静邓林陈勇陕西省宝鸡市中心医院介入血管外科 721000 宁夏医科大学总医院放射科银川750004 宁夏医科大学临床医学院银川750004 宁夏医科大学总医院放射介入科银川750004

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者术前肿瘤MRI影像学特征与强化模式在预测微血管侵犯(MVI)中的价值。方法收集2017年1月至2019年6月在宁夏医科大学总医院行MRI检查并在肝胆外科行手术切除的孤立性HCC患者临床资料,按照术后病理诊断分为MVI(+)... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者术前肿瘤MRI影像学特征与强化模式在预测微血管侵犯(MVI)中的价值。方法收集2017年1月至2019年6月在宁夏医科大学总医院行MRI检查并在肝胆外科行手术切除的孤立性HCC患者临床资料,按照术后病理诊断分为MVI(+)与MVI(-)两组,分析MVI与HCC的扩散加权成像(DWI)信号、强化模式、强化类型等影像学特征之间的关系。结果最终纳入HCC患者84例,其中男性65例,女性19例,年龄(54.94±11.51)岁。MVI(+)组46例,MVI(-)组38例,两组患者的肿瘤最大径分别为(7.08±3.45)cm和(4.28±2.47)cm,差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析表明,HCC MRI影像学特征指标DWI信号、包膜是否完整、强化模式、肿瘤边缘是否光整、是否存在瘤周异常强化和瘤内动脉,两组患者间差异均有统计学意义(均P<0.05);而T1加权成像信号、T2加权成像信号、病灶是否含脂,两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析表明肿瘤最大径>6.33 cm、3/4型强化模式、肿瘤边缘不光整为MVI(+)的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析表明联合诊断的截断值为0.53、曲线下面积为0.881、敏感性0.870、特异性0.789、约登指数0.659。结论利用多因素logistic回归模型联合ROC曲线分析可以根据HCC MRI影像学特征进行术前HCC MVI预测。

关键词：磁共振成像肝细胞癌强化模式微血管侵犯

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肝细胞癌微血管侵犯危险因素分析及术前预测模型构建

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肝胆外科杂志 2023年第3期31卷 176-182页

作者：王传铭陈子祥陈江明赵义军刘付宝安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022

目的探讨肝细胞肝癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的危险因素,并构建术前预测模型,以期指导临床决策。方法从多中心数据库中回顾分析了2008年1月至2020年12月期间行根治性肝切除术的HCC患者的临床资料,经排除后有1033例HCC患者纳人研究。按... 详细信息

目的探讨肝细胞肝癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的危险因素,并构建术前预测模型,以期指导临床决策。方法从多中心数据库中回顾分析了2008年1月至2020年12月期间行根治性肝切除术的HCC患者的临床资料,经排除后有1033例HCC患者纳人研究。按照接受治疗的中心将776名患者纳人训练组,将257名患者纳人验证组。通过单因素和多因素分析得到训练组患者发生MVI的独立影响因素,并建立预测模型,采用受试者工作特性曲线(ROC)和拟合曲线评估预测模型的有效性。结果多因素分析显示AFP>400ng/mL、NLR>2.52、肿瘤多发、肿瘤总直径>5cm和肿瘤包膜完整是HCC患者存在MVI的独立危险因素。基于以上影响因素建立预测模型,训练组和验证组的一致性指数(C-index)分别为0.78(95%CI:0.74~0.82)和0.76(95%CI:0.69~0.83)。训练组和验证组的拟合曲线拟合良好,列线图的预测效能高。结论基于Logistic回归分析构建的预测模型对术前预测HCC患者MVI具有临床价值,可为HCC患者治疗方案的制定提供参考和指导。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯预测模型

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CT术前预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展

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临床医学进展 2023年第5期13卷 7454-7460页

作者：贺小娟郭大静重庆医科大学附属第二医院放射科重庆

肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,预后差、病死率高。微血管侵犯(MVI)是HCC患者无病生存和总体生存的独立因素。因此,术前有效预测MVI状态将可以帮助临床医生制定治疗方案,尤其是手术方式和术后联合治疗的选择,由此来改善患... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,预后差、病死率高。微血管侵犯(MVI)是HCC患者无病生存和总体生存的独立因素。因此,术前有效预测MVI状态将可以帮助临床医生制定治疗方案,尤其是手术方式和术后联合治疗的选择,由此来改善患者的预后。本文将对目前基于CT检查术前预测肝细胞癌患者MVI的研究进展进行综述。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯计算机断层扫描术前诊断

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超声造影联合常规超声在肝癌微血管侵犯和介入治疗术后早期复发预测中的临床价值

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中西医结合肝病杂志 2023年第11期33卷 1026-1030,1036页

作者：喻英曾晓蓉程晓莉毕慧欧亮乐山市中医医院功能科四川乐山614000

目的:探讨超声造影(CEUS)联合常规超声对肝癌微血管侵犯(MVI)和介入治疗术后早期复发的预测价值。方法:纳入2018年1月至2022年1月收治的实施介入治疗的原发性肝癌患者168例,根据是否发生MVI分为MVI组(57例)和nMVI组(111例),根据术后12... 详细信息

目的:探讨超声造影(CEUS)联合常规超声对肝癌微血管侵犯(MVI)和介入治疗术后早期复发的预测价值。方法:纳入2018年1月至2022年1月收治的实施介入治疗的原发性肝癌患者168例,根据是否发生MVI分为MVI组(57例)和nMVI组(111例),根据术后12个月内是否复发分为早期复发组(43例)和无复发组(125例)。所有患者均接受常规超声和CEUS检查,比较MVI组和nMVI组之间、早期复发组和无复发组之间常规超声和CEUS影像特点,多因素Logistic回归分析肝癌介入术后发生MVI和早期复发的危险因素,分析常规超声、CEUS以及CEUS联合常规超声对MVI和早期复发的预测价值。结果:MVI组和nMVI组肿瘤大小、肿瘤包膜完整情况、微血流分级、肿瘤边缘光滑情况、瘤周强化率、门脉期和延迟期增强情况及廓清时间差异有统计学意义(P<0.05),早期复发组和无复发组上述超声影像特征差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:肿瘤大小、肿瘤包膜不完整、微血流分级、瘤周强化、延迟期低增强、肿瘤边缘不光滑是MVI发生的独立影响因素,而微血流分级、瘤周强化、肿瘤边缘不光滑是肝癌患者介入治疗术后早期复发的独立危险因素。常规超声联合CEUS预测肝癌MVI和介入治疗术后早期复发的曲线下面积(AUC)高于二者分别单独应用(P<0.05)。结论:CEUS联合常规超声对肝癌MVI和介入治疗术后早期复发具有较高的临床价值。

关键词：肝癌微血管侵犯介入治疗超声造影复发

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肝细胞癌微血管侵犯的术前多模态影像学评估

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中国中西医结合影像学杂志 2023年第5期21卷 525-530页

作者：李笑笑孙健石华铮刘春利张文瑞刘魏然梅鑫沈碧霞上海全景云医学影像诊断中心上海200437

目的:探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT与MRI动态增强扫描术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(m VI)的临床价值。方法:回顾性分析接受^(18)F-FDG PET/CT和MRI检查的108例HCC患者的临床病理资料和影像资料,分为m VI阳性组56例... 详细信息

目的:探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT与MRI动态增强扫描术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(m VI)的临床价值。方法:回顾性分析接受^(18)F-FDG PET/CT和MRI检查的108例HCC患者的临床病理资料和影像资料,分为m VI阳性组56例和阴性组52例。测量肿瘤最大标准摄取值(SUV_(max)),平均标准摄取值(SUV_(mean)),肿瘤SUV_(max)、SUV_(mean)与肝组织代谢参数比值(SUV_(max)/SUV_(max_liver)、SUV_(mean)/SUV_(mean_liver)和SUV_(max)/SUV_(mean_liver)),肿瘤代谢体积(MTV),糖酵解总量(TLG),肿瘤FDG摄取的异质性参数变异系数(COV)。MRI定性分析肿瘤边界、血供、肿瘤内血管造影征和肿瘤周围异常灌注。比较m VI阳性和阴性组组间各定量及定性指标的差异,采用ROC曲线分析定量参数指标诊断m VI阳性的效能,并比较各参数诊断效能(AUC)间的差异。结果:2组定量指标SUV_(mean)、SUV_(max)/SUV_(mean_liver)、SUV_(max)/SUV_(max_liver)、SUV_(mean)/SUV_(mean_liver)、MTV、TLG和COV差异均有统计学意义(均P<0.05);而SUV_(max)组间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,各参数预测HCC合并m VI效能的AUC为0.614~0.673,各指标间差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组定性参数中的肿瘤强化方式差异有统计学意义(P<0.05);而肿瘤边界、动脉期病灶内血管造影征和动脉期病灶周围肝实质异常灌注差异均无统计学意义(均P>0.05)。以COV和强化方式联合诊断的AUC为0.753(95%CI 0.658~0.847),敏感度78.6%,特异度65.4%,阴性预测值73.9%,阳性预测值71.0%,准确率72.2%;与单一定量指标的AUC差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT和MRI可用于术前预测HCC的m VI,联合肿瘤FDG摄取的异质性参数COV和肿瘤MRI强化模式可提高预测效能。

关键词：癌,肝细胞微血管侵犯 ^(18)F-FDG PET/CT 磁共振成像异质性

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全瘤及瘤周感兴趣体积双区域T1 mapping定量参数结合钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯的评估价值

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分子影像学杂志 2023年第3期46卷 413-420页

作者：蔡志平刘子蔚陈伊凡刘伟关星群陈新杰李晓虹胡秋根南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)放射科广东佛山528308

目的探讨全瘤及瘤周感兴趣体积(VOI)双区域T1 mapping定量参数结合钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的评估价值。方法对我院2019年1月~2022年9月术后病理诊断为单发性肝细胞癌的72例患者进行回顾性分析,并根据MVI表达状态分... 详细信息

目的探讨全瘤及瘤周感兴趣体积(VOI)双区域T1 mapping定量参数结合钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的评估价值。方法对我院2019年1月~2022年9月术后病理诊断为单发性肝细胞癌的72例患者进行回顾性分析,并根据MVI表达状态分为MVI阳性组(n=23)、MVI阴性组(n=49)。术前行钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping扫描,得到平扫(Pre)、肝胆期(HBP)两期的T1 mapping图像。利用3D Slicer软件逐层勾画出全瘤(tumor)、瘤周(peritumor)、全瘤+瘤周的VOI并得到VOI_(tumor)、VOI_(peritumor 1 cm)、VOI_(peritumor 2 cm)、VOI_(tumor+1 cm)、VOI_(tumor+2 cm),测量出各个VOI的定量参数—T1弛豫时间(T1rt)和T1弛豫时间减低率(rrT1rt),比较MVI阳性组及阴性组间定量参数的差异,采用ROC曲线和净重分类指数(NRI)分析各定量参数的诊断效能。结果两组间T1rt-Pre-VOI_(tumor)、T1rt-Pre-VOI_(peritumor 1 cm)、T1rt-Pre-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-Pre-VOI_(tumor+2 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+2 cm)、rrT1rt-VOI_(tumor+2 cm)差异均有统计学意义(P<0.05),其AUC值为0.720、0.689、0.748、0.730、0.727、0.726、0.717、0.639。多期参数T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor)、T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+2 cm)的AUC值为0.740、0.756、0.743,其中T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)的诊断效能最高。NRI分析得出T1rt-Pre-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+1 cm)与T1rt-Pre-VOI_(tumor+2 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+2 cm)比较均具有正向改善,NRI值为0.6158、0.4011。T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)分别与T1rt-Pre-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+1 cm)比较均具有正向改善,NRI值分别为0.0692、0.5643。结论平扫、肝胆期的全瘤T1弛豫时间具有较好的诊断效能,且结合瘤周1 cm的T1弛豫时间诊断效能高于结合瘤周2 cm。多期T1弛豫时间的诊断效能高于单期,T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)诊断效能最高。

关键词：肝细胞癌磁共振成像钆塞酸二钠 T1 mapping 感兴趣体积微血管侵犯

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基于钆塞酸二钠增强MRI预测肝细胞癌微血管侵犯及术后早期复发

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中国CT和MRI杂志 2023年第7期21卷 103-106页

作者：张继云张涛南通市第三人民医院南通大学附属南通第三医院影像科江苏南通226000

目的本研究主要基于钆塞酸二钠增强MRI预测肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(Microvascular Invasion,MVI)及HCC术后早期复发(early HCC recurrence,EHR)。方法本研究回顾性收集158例本院行肝切除术的HCC患者,所有患者术前2周内行钆塞酸二钠增强MRI检查,术前临床资料及术后病理资料完整,所有病灶均进行MVI评估,应用Logistics回归分析确认MVI的危险因素;对所有病灶进行定期随诊,患者两年内发生复发或转移定义为早期复发,应用Cox回归分析确认EHR的危险因素。应用受试者工作曲线(ROC)计算预测MVI及EHR的曲线下面积(AUC)。结果共纳入158例患者,男性83例,女性75例,平均年龄59岁(35-83岁),其中MVI阳性HCC共55例,MVI阴性HCC共103例,多因素Logistics回归分析得出肿瘤T2WI信号不均匀(OR:5.205,95%CI:2.346-11.549)及肝胆期瘤周低信号(OR:2.900,95%CI:1.278-6.577)是预测MVI阳性的危险因素,预测MVI的AUC为0.738(95%CI:0.662-0.805),敏感性74.55%(95%CI:0.610-0.853),特异性63.73%(95%CI:0.536-0.730)。所有患者定期随访发现早期复发组共67例(42.41%),其中MVI阳性组中早期复发共40例(72.73%),MVI阴性组中早期复发共27例(26.21%);多因素Cox回归分析得出MVI阳性(OR:3.070,95%CI:1.711-5.510)、肿瘤T 2 W I信号不均匀(O R:2.451,95%C I:1.292-4.650)以及异常凝血酶原(OR:1.000,95%CI:1.0002-1.001)是预测EHR的危险因素。预测EHR的AUC为0.76(95%CI:0.686-0.825),敏感性59.09%(95%CI:0.463-0.710),特异性85.71%(95%CI:0.768-0.922)。结论基于钆塞酸二钠增强MRI能够预测HCC MVI阳性,肿瘤T2WI信号不均匀及肝胆期瘤周低信号预测MVI阳性的危险因素;MVI联合临床及影像特征能够预测HCC术后早期复发,MVI阳性、肿瘤T2WI信号不均匀以及高异常凝血酶原是预测EHR的危险因素。

关键词：磁共振钆塞酸二钠肝细胞癌微血管侵犯早期复发

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增强MRI联合血清指标对肝癌微血管侵犯的预测价值

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新疆医学 2023年第11期53卷 1347-1350页

作者：张静张江乌鲁木齐市友谊医院放射科乌鲁木齐830046 新疆军区总医院血液科乌鲁木齐830000

目的观察增强MRI联合血清相关指标对肝癌微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析,收集2020年1月-2021年12月本院收治的79例肝癌患者临床资料,查阅资料,根据手术病理结果,记录患者MVI确诊情况,并分为MVI组、非MVI组;患者入院时均接... 详细信息

目的观察增强MRI联合血清相关指标对肝癌微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析,收集2020年1月-2021年12月本院收治的79例肝癌患者临床资料,查阅资料,根据手术病理结果,记录患者MVI确诊情况,并分为MVI组、非MVI组;患者入院时均接受增强MRI检查及血清标志物检测,比较两组一般资料及增强MRI检查参数、血清甲胎蛋白(AFP)水平;分析上述指标与肝癌MVI的关系,进一步探究增强MRI联合血清指标对肝癌MVI的预测价值。结果79例肝癌患者中,经查阅资料发现,有30例患者存在MVI,占37.97%;MVI组动脉期熵低于非MVI组,灰度共生矩阵群显著性、灰阶非均匀性、血清AFP均高于非MVI组,有统计学差异(P<0.05);两组门静脉期灰度共生矩阵差分熵比,无统计学差异(P>0.05);经Logistic回归分析,结果显示,熵、灰度共生矩阵群显著性、灰阶非均匀性、血清AFP与肝癌MVI发生有关(P<0.05);绘制ROC曲线图,结果显示,增强MRI中熵、灰度共生矩阵群显著性、灰阶非均匀性及血清AFP单独及联合检测对肝癌MVI均有一定预测价值,其联合检测预测价值更高。结论增强MRI相关参数、血清AFP与肝癌MVI的发生有关,联合检测可提高肝癌MVI的预测价值,为治疗方案拟定提供参考。

关键词：肝癌微血管侵犯增强MRI 血清甲胎蛋白预测价值

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3.0T磁共振检查在肝细胞癌微血管侵犯诊断中的应用研究

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中国医药指南 2023年第17期21卷 104-106页

作者：魏志民厦门大学附属第一医院放射科福建厦门361000

目的分析3.0T磁共振检查在肝细胞癌微血管侵犯诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1~12月于我院收治的100例肝细胞癌患者的临床资料,将其中60例病理记录无病灶微血管侵犯的患者设为对照组,另外40例病理记录存在微血管侵犯的患者设... 详细信息

目的分析3.0T磁共振检查在肝细胞癌微血管侵犯诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1~12月于我院收治的100例肝细胞癌患者的临床资料,将其中60例病理记录无病灶微血管侵犯的患者设为对照组,另外40例病理记录存在微血管侵犯的患者设为观察组,两组患者均接受飞利浦3.0T磁共振检查,统计分析患者的影像学检查结果。结果两组肝细胞癌患者假包膜完整度、肿瘤直径、瘤周低信号、肿瘤信号、肿瘤病理分化程度、边缘形态方面相比差异有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤病灶数目、ADC值、瘤周强化方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果表明,肝细胞癌患者发生微血管侵犯的独立危险因素包括:信号不均匀、甲胎蛋白≥400 ng/mL、边缘不规则、肿瘤直径≥3 cm、瘤周低信号、包膜不完整,信号不均匀、瘤周低信号、边缘不规则、包膜不完整、甲胎蛋白≥400 ng/mL特征同时存在的时候,OR值为11.298。患者工作特征曲线下面积(AUC)在甲胎蛋白≥400 ng/mL为0.631(95CI:0.527~0.724)、肿瘤直径≥3 cm为0.614(95CI:0.522~0.688)、边缘形态不规则为0.715(95CI:0.605~0.791)、瘤周低信号为0.719(95CI:0.641~0.805),瘤周低信号、边缘不规则、甲胎蛋白≥400 ng/mL特征同时存在任意2种的时,AUC为0.709(95CI:0.658~0.823),诊断敏感度、特异度为73.35%、73.68%。结论3.0T磁共振检查对于肝细胞癌微血管侵犯具有较强的预测价值。

关键词：肝细胞癌 3.0T磁共振检查微血管侵犯诊断影像特征

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