检索结果-内蒙古大学图书馆

中国CT和MRI杂志 2020年第10期18卷 80-83页

作者：刘旋辉毛志群罗晓湖南省第二人民医院放射科湖南长沙410007 湖南省人民医院放射科湖南长沙410007

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对于肝脏恶性肿瘤微血管侵犯(MVI)中的诊断价值。方法回顾性分析2014~2017年在我院普外科确诊的60例肝细胞癌(HCC)患者的临床和影像学资料。按照术前DWI的肿瘤信号强度(SI)分为均匀SI和强SI,定量测定SI... 详细信息

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对于肝脏恶性肿瘤微血管侵犯(MVI)中的诊断价值。方法回顾性分析2014~2017年在我院普外科确诊的60例肝细胞癌(HCC)患者的临床和影像学资料。按照术前DWI的肿瘤信号强度(SI)分为均匀SI和强SI,定量测定SI和表面弥散系数(ADC),并进行Logistic回归分析MVI的独立预测因子。分析HCC病灶组织学分级与ADC、SI的相关性。结果单因素回归分析结果显示,组织学3级、肿瘤体积大、高SI、低ADC与MVI显著相关。多因素回归分析结果显示,组织学3级和低ADC是MVI的独立预测因子。ADC在1.11×10-3mm2/sec的诊断界值(cutoff值)时,诊断MVI敏感性93.5%,特异性72.2%;与不存在MVI的HCC组织学2级病灶相比较,存在MVI的HCC组织学2级病灶的ADC明显降低(P<0.05);对于组织学3级病灶而言,存在MVI的HCC病灶的ADC有降低的趋势。此外,与不存在MVI的HCC组织学2级和3级病灶相比较,存在MVI的HCC病灶SI比值有增加的趋势。结论 DWI诊断MVI中具有重要作用,组织学3级和低ADC(<1.11×10-3mm2/sec)均是HCC术后MVI的预测因子,且HCC病灶组织学分级与ADC、SI均有紧密关联,可借助DWI参数评估组织学分级。

关键词：磁共振成像 DWI 肝细胞癌微血管侵犯

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Gd-EOB-DTPA增强MRI与ADC值对孤立性肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

Gd-EOB-DTPA增强MRI与ADC值对孤立性肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

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作者：王长耿福建医科大学

学位级别：硕士

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振的影像特征以及利用其表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)对诊断孤立性肝细胞癌(HCC)的微血管侵犯(MVI)的预测研究。方法本研究回顾性分析了联勤保障部队第九〇〇医院医学... 详细信息

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振的影像特征以及利用其表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)对诊断孤立性肝细胞癌(HCC)的微血管侵犯(MVI)的预测研究。方法本研究回顾性分析了联勤保障部队第九〇〇医院医学影像中心2017年03月至2020年01月经手术病理证实为肝细胞癌的86例患者手术前MRI影像学资料。所有患者术前均行3.0T MRI常规平扫、Gd-EOB-DTPA增强扫描,分析其影像学资料包括肝胆期瘤周低信号、动脉期有无瘤周强化、肿瘤直径、有无脂肪变性、肿瘤假包膜情况、肿瘤边缘是否光整、肿瘤相对强化RE(relative enhancement,RE)、ADC的平均值及最小值,并分析患者的一般临床资料包括术前甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP),年龄、性别、有无肝硬化病史从而来对孤立性肝细胞癌的微血管侵犯进行预测。根据病理结果,将病例分为MVI阴性组(M-)和MVI阳性组(M+),采用Pearson's卡方检验分析两组间的计数资料,采用独立样本t检验(正态分布)、Mann–Whitney U检验(偏态分布)分析两组间的计量资料,将两组间具有统计学意义的因素,通过二元Logstic回归模型计算出多个因素的联合概率,绘制出单个因素及多个因素联合预测MVI的ROC曲线。结果 (1)在影像形态学特征上,肝胆期肿瘤周围低信号、肝胆期肿瘤边缘不规则、肿瘤直径等于或大于3.8cm在有无MVI两组间差异有统计学意义(P<0.05),其灵敏度、特异度分别为90.00%、75.76%,95.00%、50.00%,90.00%、49.23%,约登指数分别为0.6576、0.4500、0.3923,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.721、0.725,三个征象联合预测MVI时ROC曲线下面积(AUC)为0.891,而动脉期有无瘤周强化、有无脂肪变性、肿瘤假包膜情况在有无MVI两组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)平均ADC值、最小ADC值在有无MVI两组间差异有统计学意义(P<0.05),平均ADC值≦1.079×10-3mm2/s为最佳临界值,ROC曲线下面积为(AUC)为0.747,其灵敏度为85.00%,特异度为59.09%,约登指数为0.4258;最小ADC值≦0.785×10-3mm2/s为最佳临界值,ROC曲线下面积为(AUC)为0.772,其灵敏度为75.00%,特异度为74.24%,约登指数为0.4924,而动脉期相对强化(Relative enhancement on arterial phase,AP-RE)、肝胆特异期相对强化(Relative enhancement on hepatobiliary phase,HBP-RE)在有无MVI组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)在一般临床资料方面,甲胎蛋白在有MVI和无MVI组间差异有统计学意义(P<0.05),最佳临界值为27.45ng/ml,AUC为0.736,灵敏度与特异度分别为80.00%、66.67%,约登指数为0.4667,当AFP联合肝胆期肿瘤周围低信号、肝胆期肿瘤边缘不规则、肿瘤直径等于或大于3.8cm三个征象来预测MVI时,AUC为0.902,而性别、年龄、有无肝硬化病史在有MVI和无MVI组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)钆塞酸二钠增强MR影像形态学特征上肝胆期肿瘤周围低信号、肝胆期肿瘤边缘不规则、肿瘤直径等于或大于3.8cm在有无MVI两组间差异有统计学意义,对于预测MVI均有一定的价值,其中肝胆期肿瘤周围低信号在形态学指标中对于预测MVI的准确度最高,且高于定量指标平均ADC值与最小ADC值。(2)在定量指标中,平均ADC值与最小ADC值在有无MVI两组间差异有统计学意义,在一定的程度上均可以预测MVI,但二者对于预测MVI的效能差异无明显统计学意义。(3)在一般临床资料中,AFP高表达在有无MVI两组间差异具有统计学差异,对于预测MVI具有中等的准确度,当AFP联合钆塞酸二钠增强MR影像形态学特征时对于预测MVI具有较高的准确度。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯钆塞酸二钠磁共振成像弥散加权成像表观扩散系数

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经肝动脉化疗栓塞在微血管侵犯肝细胞癌患者术后的临床应用研究

经肝动脉化疗栓塞在微血管侵犯肝细胞癌患者术后的临床应用研究

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作者：魏勇鹏中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究背景:肝细胞癌(HCC)发病率高,是目前全世界范围内较为常见的一种恶性肿瘤,给社会发展和患者自身及家庭均造成了严重的负担,进一步加强肝癌发病相关研究,提高早期诊治水平具有重要意义。微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌预后及复发的主要... 详细信息

研究背景:肝细胞癌(HCC)发病率高,是目前全世界范围内较为常见的一种恶性肿瘤,给社会发展和患者自身及家庭均造成了严重的负担,进一步加强肝癌发病相关研究,提高早期诊治水平具有重要意义。微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌预后及复发的主要影响因素,近年来越来越受到诸多学者的重视。基于国内外研究的新进展和HCC患者术后复发的主要原理,TACE发挥疗效的作用方式和原理,笔者认为对于合并MVI的HCC患者,术后行预防性TACE可有效降低肝癌术后复发率,延缓早期复发,延长无瘤生存期和改善预后。目的:探讨TACE对微血管侵犯肝细胞癌患者行根治性切除术后复发及生存率的影响,并分析患者术后复发的影响因素,旨在丰富预防性应用TACE治疗肝细胞癌的临床研究。方法:采用回顾性分析研究,选取2013年1月至2014年12月期间就诊于我院肝胆外科并接受手术干预的78例肝细胞癌合并微血管侵犯的(术后病理确诊)患者作为研究对象,所有患者均行肝癌根治性切除术,根据患者的治疗方法分为观察组(采用根治性切除术+TACE治疗,n=42)和对照组(单纯行根治性切除术治疗,n=36)。术后定期随访患者,随访时间截止至2019年12月,最短随访21个月,最长87个月。收集患者一般资料、血清学指标、病理指标、影像学指标、生存情况及复发情况,比较两组患者术后1年、2年、5年的生存率情况和复发情况,采用多因素Logistic回归分析模型分析,得出影响患者术后复发和生存率的影响因素。结果:1.两组患者的临床基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。2.纳入分析的78例患者术后1年、2年、5年总体生存率为76.92%、67.95%和46.15%;累计总体复发率为26.92%、39.74%和71.79%。观察组患者在术后1年、2年的生存率均显著高于对照组均显著高于对照组(88.10%vs 63.89%、78.57%vs58.33%,P<0.05),在术后1年、2年的复发率均显著低于对照组(16.67%vs 38.89%、28.57%vs 52.78%,P<0.05);但在术后5年的生存率和复发率差异均无统计学意义(54.76%vs 36.11%、71.43%vs 72.22%,P>0.05)。结果表明:根治性切除术后行辅助性TACE治疗的HCC患者在1年和2年时的总生存率和无复发生存率均显著高于单纯根治性切除术治疗的患者,但未改善术后5年的总生存率和复发率。3.单因素分析显示肿瘤大小(P<0.001,RR=4.763,95%CI:2.214-10.244)、是否存在癌栓(P<0.001,RR=7.289,95%CI:3.110-17.081)、甲胎蛋白(P<0.009,RR=2.701,95%CI:1.284-5.678)、谷草转氨酶(P=0.036,RR=4.658,95%CI:1.105-19.635),γ-谷氨酞转肤酶(P=0.010,RR=6.555,95%CI:1.553-27.655)是影响患者生存的独立危险因素;Cox比例危险性模型分析结果显示:肿瘤直径>5 cm的患者死亡危险性比肿瘤直径<5 cm的患者增加了3.084倍(95%CI:1.332-7.136),存在微血管癌栓时,患者的死亡危险性增加了3.045倍(95%CI:1.227-7.558)。4.单因素分析结果显示:影响患者RFS的独立危险因素包括肿瘤大小(P=0.020,RR=2.031,95%CI:1.115～3.696)、是否存在微血管癌栓(P=0.003,RR=3.215,95%CI:1.487～6.952);Cox比例危险性模型分析结果显示:肿瘤直径>5cm的患者发生肿瘤复发的危险性比肿瘤直径≤5cm的患者增加了1.63倍(95%CI:0.845～3.146);存在微血管癌栓时,患者的肿瘤复发危险性增加了2.485倍(95%CI:1.069～5.777)。结论:1.对于行根治性切除术的HCC患者,术后行辅助性TACE治疗可以改善短期无复发生存率和总生存率,但不能改善远期总生存率和复发率;2.肿瘤病灶大和合并微血管是导致HCC患者根治性切除术后复发率高和生存期短的独立危险因素。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯肝动脉化疗栓塞影响因素

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异常凝血酶原联合增强CT预测肝癌微血管侵犯价值研究

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中国实用外科杂志 2019年第10期39卷 1065-1067页

作者：何涛郭晓冬余快李秋付文广西南医科大学附属医院肝胆外科四川省院士(专家)工作站四川泸州646000

目的探讨术前异常凝血酶原(DCP)联合增强CT对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析2016-01-01至2019-03-01西南医科大学附属医院收治的行手术切除的105例HCC病人的临床资料。根据病理学检查分为MVI组(30例)和无MVI组... 详细信息

目的探讨术前异常凝血酶原(DCP)联合增强CT对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析2016-01-01至2019-03-01西南医科大学附属医院收治的行手术切除的105例HCC病人的临床资料。根据病理学检查分为MVI组(30例)和无MVI组(75例),分析HCC发生MVI的影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)评估DCP联合增强CT预测HCC发生MVI的价值。结果单因素分析显示,血清DCP水平(t=4.667,P<0.001)、肿瘤大小(t=9.427,P<0.001)、包膜类型(χ~2=18.456,P<0.001)和病理类型(χ~2=11.914,P=0.003)是影响HCC发生MVI的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤大小(OR=12.610,P=0.001)、包膜类型(OR=14.363,P=0.008)、血清DCP水平(OR=19.254,P=0.014)是影响HCC发生MVI的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清DCP联合增强CT预测HCC发生MVI的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为90%、74.7%和0.856。结论术前DCP水平检测联合增强CT检查有助于预测HCC是否存在MVI。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯异常凝血酶原增强CT

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肝细胞癌患者微血管侵犯的组织学风险分级与预后的关系

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中华肝胆外科杂志 2019年第6期25卷 401-405页

作者：赵晖陈骏严笑鹏伏旭孙士全仇毓东南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科无锡214002 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008

目的分析微血管侵犯(MVI)病理学特征与肝细胞癌(HCC)患者预后的关系。方法回顾分析2007年1月至2015年12月南京大学附属鼓楼医院289例行根治性切除术的HCC患者资料。HCC患者分为无MVI组(n=176)、低风险MVI组(侵犯的微血管数≤5个和侵犯... 详细信息

目的分析微血管侵犯(MVI)病理学特征与肝细胞癌(HCC)患者预后的关系。方法回顾分析2007年1月至2015年12月南京大学附属鼓楼医院289例行根治性切除术的HCC患者资料。HCC患者分为无MVI组(n=176)、低风险MVI组(侵犯的微血管数≤5个和侵犯距离≤1cm,n=53)、高风险MVI组(侵犯的微血管数>5个或侵犯距离>1cm,n=60)。分析患者临床和病理资料,随访患者术后生存情况。比较不同MVI数量和侵犯距离患者的生存差别。多因素Cox回归分析HCC预后影响因素。结果侵犯微血管数≤5个的患者累积生存率和无瘤生存率优于>5个的患者,侵犯距离≤1cm的患者累积生存率和无瘤生存率优于>1cm的患者。多因素Cox回归分析,ICG-R15(HR=1.049,95%CI:1.002~1.097)、肿瘤直径(HR=1.138,95%CI:1.043~1.241)和高风险MVI(HR=3.245,95%CI:1.946~5.413)是HCC患者术后生存的独立危险因素,肿瘤直径(HR=1.117,95%CI:1.050~1.188)和高风险MVI(HR=2.222,95%CI:1.540~3.205)是HCC患者术后无瘤生存的独立危险因素。无MVI组和低风险MVI组累积生存率和无瘤生存率均优于高风险MVI组,差异有统计学意义(P<0.05)。无MVI组复发率49.4%,低风险MVI组复发率67.9%,均低于高风险MVI组的复发率80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MVI的病理特征与HCC患者预后相关。基于病理学特征建立MVI的风险分级,有利于HCC患者制定个体化治疗方案。

关键词：癌,肝细胞预后病理分级微血管侵犯

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CT全肿瘤灌注参数值与肝细胞癌病理分级、微血管侵犯的关系

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肝脏 2020年第8期25卷 828-830页

作者：李堃何海林宝鸡市中心医院医学影像科陕西721000

目的研究CT全肿瘤灌注参数值与肝细胞癌(HCC)病理分级、微血管侵犯的关系。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月170例HCC患者临床资料,所有患者均接受CT灌注成像检查,记录平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注量(HAP)及肝动脉灌注指数(HAPI),... 详细信息

目的研究CT全肿瘤灌注参数值与肝细胞癌(HCC)病理分级、微血管侵犯的关系。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月170例HCC患者临床资料,所有患者均接受CT灌注成像检查,记录平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注量(HAP)及肝动脉灌注指数(HAPI),并分析其与HCC病理分级和微血管侵犯的关系。结果不同分化程度HCC患者MTT、HAP及HAPI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。微血管侵犯组MTT较无微血管侵犯组显著缩短,HAP和HAPI显著高于无微血管侵犯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示MTT、HAP、HAPI判断肿瘤低分化具有较高应用价值(P<0.05)。结论CT全肿瘤灌注MTT、HAP、HAPI参数与微血管侵犯密切相关,有助于评估肿瘤病理分化程度。

关键词：肝细胞癌 CT灌注参数病理分级微血管侵犯

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血小板淋巴细胞比值和肿瘤直径与肝细胞癌微血管侵犯的相关性

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标记免疫分析与临床 2020年第1期27卷 48-52页

作者：谭君心符纯川李国华宣汉县人民医院肝胆外科四川宣汉636150 新疆生产建设兵团医院普通外科新疆乌鲁木齐830002

目的研究血小板淋巴细胞比值和肿瘤直径与肝细胞癌微血管侵犯的相关性。方法选取2015年10月到2017年2月于新疆生产建设兵团医院就诊的120例肝细胞癌患者,所有患者均行常规肝细胞癌手术切除,术后对患者切除组织进行病理检查,观察患者微... 详细信息

目的研究血小板淋巴细胞比值和肿瘤直径与肝细胞癌微血管侵犯的相关性。方法选取2015年10月到2017年2月于新疆生产建设兵团医院就诊的120例肝细胞癌患者,所有患者均行常规肝细胞癌手术切除,术后对患者切除组织进行病理检查,观察患者微血管侵犯情况,并依此分为侵犯组和未侵犯组;记录两组患者一般临床资料,记录肿瘤直径、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、TNM分期、甲胎蛋白(AFP)等。采用单因素和多因素分析肝细胞癌微血管侵犯的影响因素,绘制ROC曲线分析不同指标预测肝细胞癌微血管侵犯的诊断效能。结果病理学检测结果显示,86例患者存在微血管侵犯,34例未侵犯。侵犯组患者肿瘤直径、AFP、PLR、NLR、TNM分期均显著高于未侵犯组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径和PLR均为影响肝细胞癌微血管侵犯的危险因素;ROC曲线分析显示,应用PLR和肿瘤直径诊断肝细胞癌微血管侵犯的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.844,对比差异无统计学意义(P>0.05);PLR和肿瘤直径联合诊断的AUC为0.919,明显高于PLR单独诊断(Z=3.635,P<0.001)和肿瘤直径单独诊断(Z=2.541,P=0.011);Youden指数提示PLR和肿瘤直径预测肝细胞癌微血管侵犯情况的最佳截点分别为≥140.67、≥5.35cm,PLR和肿瘤直径联合诊断的灵敏度为95.35%,显著高于各项指标单独诊断(P=0.013、0.013)。结论血小板淋巴细胞比值和肿瘤直径与肝细胞癌微血管侵犯具有明显的相关性,能够作为预测肝细胞癌微血管侵犯的有效指标。

关键词：血小板淋巴细胞比值肿瘤直径肝细胞癌微血管侵犯

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磁共振扩散加权成像对肝细胞癌微血管侵犯的诊断价值

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癌症进展 2020年第18期18卷 1866-1869页

作者：李旭辉易晓雷刘志鹏徐懋勇王丽娟长沙市中医医院(长沙市第八医院)肝胆外科长沙4101000 长沙市中医医院(长沙市第八医院)放射科长沙4101000

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对肝细胞肝癌患者微血管侵犯的诊断价值。方法对84例肝细胞肝癌患者进行常规磁共振成像(MRI)和MRI-DWI扫描,以病理诊断结果为金标准,分析表观扩散系数(ADC)值对肝细胞肝癌患者微血管侵犯情况的诊断价值... 详细信息

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对肝细胞肝癌患者微血管侵犯的诊断价值。方法对84例肝细胞肝癌患者进行常规磁共振成像(MRI)和MRI-DWI扫描,以病理诊断结果为金标准,分析表观扩散系数(ADC)值对肝细胞肝癌患者微血管侵犯情况的诊断价值,并分析各ADC值与肝细胞肝癌患者分化程度的相关性。结果病理诊断结果显示,84例肝细胞肝癌患者中微血管侵犯阳性31例,阴性53例。微血管侵犯阳性和阴性肝细胞肝癌患者的性别、年龄、Child分级、肝硬化情况、甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤部位和肿瘤直径比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);血管侵犯阳性和阴性肝细胞肝癌患者分化程度比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。微血管侵犯阳性和阴性肝细胞肝癌患者的平均ADC值(ADCmean值)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);微血管侵犯阳性肝细胞肝癌患者的ADC值(ADCmin值)明显低于微血管侵犯阴性患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,ADCmin值诊断微血管侵犯阳性的曲线下面积(AUC)为0.848,灵敏度、特异度分别80.00%、88.70%,最佳诊断值为0.959×10-3mm2/s。ADCmin值与肝细胞肝癌患者的分化程度呈负相关(r=-0.644,P﹤0.01)。结论ADCmin值有助于评估肝细胞肝癌患者微血管侵犯情况,其与肝细胞肝癌患者的分化程度呈负相关,为肝细胞肝癌患者病情及预后的判断提供了理论依据。

关键词：肝细胞癌扩散加权成像微血管侵犯

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术前Child分级、微血管侵犯与原发性肝癌同种异体肝移植患者预后的相关性

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中国卫生工程学 2020年第5期19卷 775-776页

作者：蒋建强南阳市第二人民医院肝胆外科河南南阳473000

目的探究术前Child分级、微血管侵犯与原发性肝癌同种异体肝移植患者预后的相关性。方法回顾性分析本院2013年10月至2016年8月收治的原发性肝癌同种异体肝移植患者92例,收集患者一般资料并整理跟踪随访记录,分析术前Child分级、微血管... 详细信息

目的探究术前Child分级、微血管侵犯与原发性肝癌同种异体肝移植患者预后的相关性。方法回顾性分析本院2013年10月至2016年8月收治的原发性肝癌同种异体肝移植患者92例,收集患者一般资料并整理跟踪随访记录,分析术前Child分级、微血管侵犯与其预后的相关性。结果跟踪随访3年,92例患者中死亡26例,术后1年生存率为84.78%、2年生存率为76.09%、3年生存率为71.74%。Logistic回归分析显示,术前Child分级、微血管侵犯是影响患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论随访时间内同种异体肝移植术治疗原发性肝癌患者预后较好,术前评估Child分级和微血管侵犯情况与患者预后密切相关。

关键词： Child分级微血管侵犯原发性肝癌肝移植预后

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基于临床实验室指标的HBV相关性原发性肝癌微血管侵犯预测模型的建立

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临床检验杂志 2020年第7期38卷 498-502页

作者：何羽童黄晨军王颖高春芳上海东方肝胆外科医院实验诊断科上海200438

目的通过分析临床检验数据,探寻HBV相关性原发性肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的独立危险因素,建立回归模型并分析其预测价值。方法回顾性分析2015年1月至12月东方肝胆外科医院收治的1628例HBV相关性HCC患者的临床资料,采用单因素及多因... 详细信息

目的通过分析临床检验数据,探寻HBV相关性原发性肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的独立危险因素,建立回归模型并分析其预测价值。方法回顾性分析2015年1月至12月东方肝胆外科医院收治的1628例HBV相关性HCC患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析HCC发生MVI的独立危险因素,建立预测模型,并分析该模型的预测价值。结果多因素Logistic回归结果表明,HBeAg(P<0.01)、AFP(P<0.01)、AFP-L3(P<0.01)、PT(P<0.01)和PLT(P<0.01)是HCC发生MVI的独立危险因素。基于此建立回归预测模型,Logistic(P)鉴别M0与高危MVI(M2)(M0 vs M2)时,其敏感性为73.7%,特异性为61.6%,准确性为66.6%,AUCROC(95%CI)为0.722(0.692,0.751)。结论HBeAg、AFP、AFP-L3、PT、PLT是HBV相关性HCC发生MVI的独立危险因素,基于临床检验数据建立的回归模型对于预测HBV相关性HCC患者是否发生高危MVI(M2)具有一定的临床价值。

关键词：原发性肝细胞癌微血管侵犯独立危险因素回归模型预测临床检验

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