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降钙素原、D-二聚体结合快速序贯器官功能衰竭评估评分在脓毒症诊疗中的应用

中国感染与化疗杂志 2020年第5期20卷 498-501页

作者：杨惠聪吴阿阳林洁苏通梅邹思琦方雯丹福建医科大学附属漳州市医院检验科福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院胸心外科福建漳州363000

目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体结合快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分在脓毒症诊疗中的应用价值。方法回顾性研究确诊为脓毒症的患者96例,分析PCT、D-二聚体水平、qSOFA评分与病情的相关性。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析,PCT... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体结合快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分在脓毒症诊疗中的应用价值。方法回顾性研究确诊为脓毒症的患者96例,分析PCT、D-二聚体水平、qSOFA评分与病情的相关性。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析,PCT的曲线下面积(AUC)为0.598(95%CI:0.562~0.602),灵敏度62.41%,特异度78.33%;D-二聚体的AUC为0.486(95%CI:0.462~0.503),灵敏度60.48%,特异度63.25%;qSOFA评分的AUC为0.601(95%CI:0.571~0.632),灵敏度64.35%,特异度70.25%;三者联合检测的AUC为0.821(95%CI:0.782~0.865),灵敏度88.23%,特异度83.54%。qSOFA评分<2分组生存率高于qSOFA评分≥2分组。结论PCT和D-二聚体可用于脓毒症严重程度的比较,PCT优于D-二聚体,结合qSOFA评分可以提高诊断的特异度和灵敏度,用于判断脓毒症患者的预后。

关键词：降钙素原 D-二聚体快速序贯器官功能衰竭评估脓毒症生存率

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血细胞参数和hs-CRP水平与急性上消化道出血患者qSOFA评分及预后的相关性

引用

保健医学研究与实践 2024年第10期21卷 61-68页

作者：卢慧陈彦周辉凡利敏肖维良颜梅韩思静成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院消化内科成都610057 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院体检科成都610057 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院放射科成都610057 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院康复科成都610057

目的探讨血细胞参数和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性上消化道出血(AUGIB)患者快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分及预后的相关性,以期为AUGIB患者的临床治疗和预后评估提供参考。方法选取2022年1月—2024年1月成都医学院第二附属... 详细信息

目的探讨血细胞参数和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性上消化道出血(AUGIB)患者快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分及预后的相关性,以期为AUGIB患者的临床治疗和预后评估提供参考。方法选取2022年1月—2024年1月成都医学院第二附属医院收治的120例AUGIB患者的临床资料进行回顾性分析。根据入院时qSOFA评分将患者分为qSOFA=0分组(n=60)、qSOFA=1分组(n=23)、qSOFA=2分组(n=25)、qSOFA=3分组(n=12),比较4组患者的血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和hs-CRP水平;采用Pearson相关分析PLR、NLR、hs-CRP与qSOFA评分的关系。再根据患者入院28 d内主要临床结局事件发生情况分为预后不良组(n=56)和预后良好组(n=64),采用logistic回归模型分析患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、NLR、hs-CRP对AUGIB患者预后的预测价值。结果不同qSOFA评分患者NLR及hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);LSD-t检验结果显示,qSOFA=3分组患者PLR、NLR水平高于qSOFA=0分组,差异有统计学意义(P<0.05);Kruskal-Wallis单因素ANOVA检验结果显示,qSOFA=2分组、qSOFA=3分组hs-CRP水平高于qSOFA=0分组,差异均有统计学意义(H=3.028、3.968,均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,AUGIB患者PLR、NLR、hs-CRP水平与qSOFA评分均呈正相关(r=0.289,P=0.003;r=0.316,P=0.001;r=0.295,P<0.001)。不同预后AUGIB患者的身体质量指数(BMI)、合并慢性疾病情况、收缩压、舒张压、心率、休克指数、中性粒细胞计数以及胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎、意识障碍发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者年龄≥60岁、女性、合并食管胃底静脉曲张、合并贫血的比例及qSOFA评分、NLR、hs-CRP水平高于预后良好组,合并十二指肠溃疡的比例及血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥60岁、qSOFA评分、PLR、NLR、hs-CRP是AUGIB患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hs-CRP、PLR、NLR三者联合检测预测AUGIB患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.849(95%CI:0.772~0.908),均高于单一指标检测。结论PLR、NLR、hs-CRP与AUGIB患者的病情严重程度呈正相关;PLR、NLR、hs-CRP在预测AUGIB患者预后方面具有一定价值,且3个指标联合检测的预测价值更高;检测PLR、NLR、hs-CRP可对AUGIB进行早期识别和分层,从而有助于AUGIB的治疗和管理。

关键词：血细胞参数血小板与淋巴细胞比值中性粒细胞与淋巴细胞比值超敏C反应蛋白急性上消化道出血快速序贯器官功能衰竭评估预后

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qSOFA评分、血乳酸及红细胞分布宽度与急性上消化道出血病情严重程度的关系及其预测患者预后的效能分析

引用

现代生物医学进展 2023年第11期23卷 2173-2177,2148页

作者：张丽陈安国陈龙张庆花张妍安徽中医药大学附属六安医院消化内科安徽六安237000 安徽医科大学第一附属医院普胸外科安徽合肥230000

目的:探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分、血乳酸(Lac)及红细胞分布宽度(RDW)与急性上消化道出血(AUGIB)病情严重程度的关系及其预测患者预后的效能。方法:选取2017年6月~2022年6月我院收治的230例AUGIB患者为研究对象,根据病情... 详细信息

目的:探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分、血乳酸(Lac)及红细胞分布宽度(RDW)与急性上消化道出血(AUGIB)病情严重程度的关系及其预测患者预后的效能。方法:选取2017年6月~2022年6月我院收治的230例AUGIB患者为研究对象,根据病情严重程度分为低危组44例、中危组140例、高危组36例、极高危组10例,且根据其入院28 d内生存情况分为死亡组(n=31)和存活组(n=199)。收集AUGIB患者临床资料,检测血Lac、RDW水平并计算qSOFA评分。采用多因素Logistic回归分析AUGIB患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析qSOFA评分和血Lac、RDW对AUGIB患者预后不良的预测价值。结果:低危组、中危组、高危组、极高危组qSOFA评分和血Lac、RDW水平依次升高(P<0.05)。230例AUGIB患者入院28 d内死亡率为13.48%(31/230)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、GBS评分≥6分及休克指数、qSOFA评分、血尿素氮、血Lac、RDW水平升高为AUGIB患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,qSOFA评分、血Lac及RDW联合预测AUGIB患者预后不良的曲线下面积大于qSOFA评分、血Lac及RDW单独预测。结论:AUGIB患者qSOFA评分、血Lac及RDW水平升高与病情加重和预后不良密切相关,qSOFA评分、血Lac及RDW联合预测AUGIB患者预后不良的效能较高。

关键词：急性上消化道出血快速序贯器官功能衰竭评估乳酸红细胞分布宽度病情严重程度预后

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qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断效能分析

引用

山东医药 2019年第20期59卷 86-89页

作者：庾胜张碧波顾晓蕾金钧常熟市第二人民医院江苏常熟215500 苏州大学附属第一医院

目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症早期诊断的价值。方法选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究。根据Sepsis3.0诊断标准将患者分为脓毒症组295例及非脓毒症组211... 详细信息

目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症早期诊断的价值。方法选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究。根据Sepsis3.0诊断标准将患者分为脓毒症组295例及非脓毒症组211例。对所有患者进行qSOFA、SIRS评分。采用ROC曲线分析qSOFA、SIRS评分单项应用及联合应用对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组qSOFA评分、SIRS评分均高于非脓毒症组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,qSOFA评分诊断脓毒症的截断值为1.5分,SIRS评分诊断脓毒症的截断值为2.5分。当qSOFA≥1及SIRS≥2时,诊断脓毒症的敏感度为84%、特异度为53%;当qSOFA≥2及SIRS≥2时,诊断脓毒症的特异度为97%、敏感度为32%。结论单独使用qSOFA或SIRS评分对脓毒症的诊断价值有限,两者联合应用更具有指导意义。当qSOFA≥2且SIRS≥2时需高度考虑脓毒症;当qSOFA≥1且SIRS≥2时,需动态观察,及时排查相关感染证据,避免漏诊。

关键词：脓毒症快速序贯器官功能衰竭评估全身炎症反应综合征

来源：评论

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qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断效能的Meta分析

引用

医学理论与实践 2020年第9期33卷 1448-1450页

作者：张华东潘楚云江意春王熙陈怀生刘雪燕广东省深圳市人民医院重症医学科 518000 广东省深圳市人民医院感染内科 518000

目的:通过Meta分析法对快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症的早期诊断效能予以分析,旨在为临床急诊脓毒症的早期诊断提供有效方式。方法:通过Cochrane系统评价方式,检索万方数据库、CNKI中... 详细信息

目的:通过Meta分析法对快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症的早期诊断效能予以分析,旨在为临床急诊脓毒症的早期诊断提供有效方式。方法:通过Cochrane系统评价方式,检索万方数据库、CNKI中国学术期刊网、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Medline、Embase、Cochrane、Google Scholar数据库。纳入qSOFA评分、SIRS评分以及两项评分联合检测早期诊断急诊脓毒症的研究,采用RevMan 5.2软件进行数据的分析。结果:qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断敏感度明显高于qSOFA评分、SIRS评分单独诊断(RR=0.25,95%CI=0.20~0.44,P值<0.001),结果有统计学意义。qSOFA联合SIRS评分早期诊断急诊脓毒症的特异度较高(RR=0.61,95%CI=0.57~0.74,P值<0.001),结果有统计学意义。qSOFA联合SIRS评分早期诊断急诊脓毒症的准确度较高(RR=0.74,95%CI=0.57~0.74,P值<0.001),结果有统计学意义。结论:单独采用qSOFA评分或SIRS评分进行急诊脓毒症的早期诊断价值有限,而联合qSOFA评分与SIRS评分可显著提高早期诊断急诊脓毒症的敏感度、特异度、准确度。

关键词：急诊脓毒症快速序贯器官功能衰竭评估全身炎症反应综合征早期诊断效能 Meta分析

来源：评论

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