检索结果-内蒙古大学图书馆

南通大学学报（医学版） 2022年第6期42卷 508-512页

作者：程苕莼刘一村薛红李民卞兆连南通大学医学院南通226001 南通大学附属南通第三医院消化内科

目的:探讨抗线粒体抗体m2亚型(anti-mitochondria antibody m2 subtype,AmA-m2)阴性原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者的临床表现及生化指标特征。方法:收集2015年5月—2020年12月于南通大学附属南通第三医院住院的97例PBC患者的资料进行回顾性研究,以AmA-m2阴性者为观察组(27例),AmA-m2阳性者为对照组(70例),比较两组在一般情况及临床表现、实验室检测指标、肝脏循环免疫指标及病理学分期、熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)应答标准等方面上的差异。结果:两组患者在一般情况、临床表现、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和总胆红素)、红细胞计数、血红蛋白、血小板、血小板分布宽度、总胆固醇、高密度脂蛋白和肝组织学表现上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。AmA-m2阴性PBC患者血清免疫球蛋白m显著低于AmA-m2阳性患者,分别为2.36(0.49~8.38)g/L vs 2.94(0.90~6.67)g/L(P=0.043),而血清抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗gp210抗体阳性率高于AmA-m2阳性患者,分别为77.78%vs 40.00%和74.07%vs 51.43%(均P<0.05)。两组UDCA应答标准在巴黎Ⅰ、巴黎Ⅱ及鹿特丹标准上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:AmA-m2阴性作为PBC的一个独特亚型,其一般情况、临床表现、肝功能指标、病理学表现、UDCA应答效果等方面与阳性者多无明显差异。临床诊断AmA-m2阴性PBC者,需通过联合免疫荧光法及免疫学检测以排除AmA-m2假阴性。抗gp210抗体、ANA、血清免疫球蛋白m值等可作为AmA-m2表达阴性患者诊断PBC的辅助指标。

关键词：原发性胆汁性胆管炎抗线粒体抗体m2亚型临床特征

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汉族原发性胆汁性胆管炎患者抗线粒体抗体m2亚型抗原表位分布及其临床价值

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临床检验杂志 2021年第10期39卷 748-751页

作者：邱方诸萍王婵江鹏刘向东南京医科大学第四附属医院检验科南京210031 东南大学生命科学与技术学院南京210096

目的探讨汉族原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者抗线粒体抗体m2亚型(AmA-m2)抗原表位分布情况及其临床价值。方法采用Red/ET重组技术制备AmA-m2抗原表位蛋白PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2,建立相应的ELISA检测方法,对374例PBC患者抗原表位分布... 详细信息

目的探讨汉族原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者抗线粒体抗体m2亚型(AmA-m2)抗原表位分布情况及其临床价值。方法采用Red/ET重组技术制备AmA-m2抗原表位蛋白PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2,建立相应的ELISA检测方法,对374例PBC患者抗原表位分布进行分析。比较AmA-m2主要抗原表位组合模式间清蛋白-胆红素评分(ALBI)结果的差异,熊去氧胆酸(UDCA)药物生化应答和不应答患者抗原表位分布的差异。结果374例PBC患者血清与PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2抗原表位有反应率分别为86.6%、88.0%和35.0%。与PBC患者血清有反应性的常见抗原表位模式(PDC-E2+BCOADC-E2+OGDC-E2、PDC-E2+BCOADC-E2、PDC-E2和BCOADC-E2)间ALBI结果的差异有统计学意义(P<0.05),UDCA生化不应答患者血清与BCOADC-E2的反应率(89.9%)高于应答患者(77.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与AmA-m2抗原表位PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2同时有反应性的PBC患者疾病预后不佳的风险较高,PDC-E2和BCOADC-E2抗原表位可能与UDCA治疗应答相关。

关键词：原发性胆汁性胆管炎抗线粒体抗体m2亚型抗原表位清蛋白-胆红素评分生化应答

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四种方法检测抗线粒体抗体m2亚型性能比较

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标记免疫分析与临床 2021年第5期28卷 853-857页

作者：岳燕王玥文白婕杨本善何小魁张明珍郑宇淼李宜桐金文刘向祎首都医科大学附属北京同仁医院检验科北京100730 香港大学李嘉诚医学院香港999077 首都医科大学北京100069

目的探讨抗线粒体抗体m2亚型不同检测方法的分析性能、相关性及其对原发性胆汁性胆管炎的诊断价值。方法选择2010年至2019年于北京同仁医院就诊的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者106例作为PBC组,同期其他自身免疫病组患者120例,100例体检... 详细信息

目的探讨抗线粒体抗体m2亚型不同检测方法的分析性能、相关性及其对原发性胆汁性胆管炎的诊断价值。方法选择2010年至2019年于北京同仁医院就诊的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者106例作为PBC组,同期其他自身免疫病组患者120例,100例体检健康人作为正常对照组。用免疫印迹、间接免疫荧光、酶联免疫吸附试验和胶体金4种方法分别测定三组的抗线粒体抗体m2亚型水平,比较不同方法的分析性能、相关性及诊断价值。结果灵敏度从高到低依次是酶联免疫吸附试验(96.2%,102/106)、免疫印迹(89.6%,95/106)、胶体金(87.7%,93/106)、间接免疫荧光法(73.6%,78/106)。特异性从高到低依次是间接免疫荧光(98.2%,216/220)、酶联免疫吸附试验(96.8%,213/220)、免疫印迹(87.7%,193/220)、胶体金法(85.5%,188/220)。免疫印迹与胶体金法之间检出率差异无统计学意义(P=0.736)。酶联免疫吸附试验与免疫印迹、酶联免疫吸附试验与间接免疫荧光、免疫印迹与胶体金法之间一致性较好(Kappa>0.75)。结论酶联免疫吸附试验是目前临床实验室检测抗线粒体抗体m2亚型的最佳方法。

关键词：抗线粒体抗体m2亚型胶体金法免疫印迹法间接免疫荧光法酶联免疫吸附试验

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乙型病毒性肝炎与原发性胆汁性胆管炎患者血清抗线粒体抗体m2亚型表达的特征分析

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现代检验医学杂志 2020年第6期35卷 16-20页

作者：赵敏李勤光卓传尚福建医科大学孟超肝胆医院检验科福州350025

目的对比分析抗线粒体抗体m2亚型(anti-mitochondrial antibody m2 subtype,AmA-m2)阳性的乙型病毒性肝炎患者和原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者的特征,为临床上m2阳性病毒性乙型肝炎和PBC的鉴别诊断提供参考... 详细信息

目的对比分析抗线粒体抗体m2亚型(anti-mitochondrial antibody m2 subtype,AmA-m2)阳性的乙型病毒性肝炎患者和原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者的特征,为临床上m2阳性病毒性乙型肝炎和PBC的鉴别诊断提供参考。方法回顾性分析2015年1月~2018年6月期间在福建医科大学孟超肝胆医院就诊的174例AmA-m2阳性肝功能异常患者的临床资料,将其中37例m2阳性乙型病毒性肝炎组的性别、年龄、肝功能、血脂水平、免疫学指标和自身抗体检测等与同期129例原发性胆汁性胆管炎组和8例乙型病毒性肝炎并发PBC组进行对比分析。结果AmA-m2阳性乙肝组、PBC组和乙肝并发PBC组三组间性别构成差异有统计学意义(χ2=25.23,P<0.05)。乙肝组抗核抗体(ANA)阳性率(67.57%)低于PBC组(98.45%)和乙肝并发PBC组(100%),且以低滴度为主,而PBC组和乙肝并发PBC组以高滴度为主(U=22.0,367.0,均P<0.05)。PBC组和乙肝并发PBC组AmA阳性率分别为93.02%和100%,均高于乙肝组(21.62%),且以高滴度为主,而乙肝组主要以低滴度为主(U=6.50,283.5,均P<0.05)。乙肝组与PBC组相比ALT,GGT,ALP,Igm,TC,HLD和LDL水平差异均有统计学意义(U=717~1678,均P<0.05),乙肝组与乙肝并发PBC组相比仅GGT和Igm水平差异具有统计学意义(U=40.5~44.5,均P<0.05),而PBC组和乙肝并发PBC组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论AmA-m2抗体并非仅见于PBC,也可在乙型病毒性肝炎等非PBC患者中检出,单纯m2阳性乙肝病人抗核抗体和AmA抗体多以低滴度为主且m2抗体多为弱阳性,而乙型肝炎并发PBC者常与之相反;其次,单纯m2阳性乙肝病人ALT升高较为明显,若血清GGT,ALP和Igm水平升高较为明显且血脂异常者则并发PBC的可能性比较大。

关键词：乙型病毒性肝炎抗线粒体抗体m2亚型原发性胆汁性胆管炎

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抗线粒体抗体m2亚型在非原发性胆汁性肝硬化患者中的特点

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中华肝脏病杂志 2015年第5期23卷 343-349页

作者：孙丽梅王一鹏刘燕敏赵艳张欣王熠赵丹彤张海萍马胤雪闫惠平首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫研究中心 100069 首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科 100069

目的探讨抗线粒体抗体m2亚型（AmA-m2）在原发性胆汁性肝硬化（PBC）及非PBC患者中的特点. 方法应用间接免疫荧光法及酶联免疫吸附法检测2011年1月至2013年12月在我院就诊的肝功能异常患者血清中的抗核抗体（ANA）、AmA及AmA-m2,对检... 详细信息

目的探讨抗线粒体抗体m2亚型（AmA-m2）在原发性胆汁性肝硬化（PBC）及非PBC患者中的特点. 方法应用间接免疫荧光法及酶联免疫吸附法检测2011年1月至2013年12月在我院就诊的肝功能异常患者血清中的抗核抗体（ANA）、AmA及AmA-m2,对检测结果及临床资料进行回顾性分析.计数资料以例和百分比描述,采用x2检验和单因素方差分析.结果 5315例肝功能异常患者中,AmA-m2阳性占15.3％（811/5 315）.AmA-m2阳性患者中78.4％（636/811）的患者确诊为PBC,4.4％（36/811）的患者确诊为PBC/自身免疫性肝炎（AIH）重叠综合征,4.4％（36/811）的患者确诊为药物性肝损伤,6.5％（53/811）的患者确诊为慢性乙型肝炎（CHB）,3.3％（27/811）患者确诊为慢性丙型肝炎（CHC）,0.6％（5/811）的患者确诊为戊型肝炎,0.9％（7/811）的患者确诊为酒精性肝病,0.5％（4/811）的患者确诊为非酒精性脂肪性肝病,0.8％（6/811）的患者确诊为原发性肝癌,0.1％（1/811）的患者确诊为传染性单核细胞增多症.AmA-m2水平在PBC组与PBC/AIH重叠综合征组比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义;但显著高于其他各组,P值均＜0.001,差异均有统计学意义.811例AmA-m2阳性患者中,AmA阳性占88.5％（718/811）,ANA阳性占91.1％（739/811）.PBC组的ALT、AST水平分别为（96.02±115.56）U/L和（94.82±83.32） U/L,显著低于药物性肝损伤组的（527.74±684.65） U/L、（490.60±716.89） U/L和戊型肝炎组的（1015.94±165.55） U/L、（665.4±297.14） U/L,F值分别为8.041、8.066,P值均＜0.05,差异均有统计学意义.PBC组的碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平分别为（265.16±179.08） U/L、（332.02±279.29） U/L,明显高于CHB组的（135.35±123.17）U/L、（140.27±229.24）U/L和CHC组的（85.65±27.77） U/L、（92.70±125.72）U/L,F值分别为3.911、4.081,P值均＜0.05,差异均有统计学意义.PBC组Igm水平为（4.60±2.67） g/L,显著高于药物性肝损伤组的（1.76±1.15） g/L、CHB组的（2.02±1.41）g/L、CHC组的（1.48±0.92） g/L、戊型肝炎组的（1.40±0.68） g/L、酒精性肝病组的（1.57±1.07）g/L、非酒精性脂肪肝组的（1.05±0.72） g/L和原发性肝癌组的（2.64±2.26） g/L,F=16.83,P值＜ 0.05,差异有统计学意义. 结论 AmA-m2检测对PBC诊断有重要的意义,且AmA-m2在药物性肝损伤、CHB、CHC、戊型肝炎,酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、原发性肝癌等非自身免疫性疾病患者中仍然有较高阳性率,对上述患者需进一步排除是否合并PBC,对于AmA-m2阳性未诊断为PBC患者要长期密切随访观察,避免错过最佳治疗时期.

关键词：肝疾病抗体,抗核非原发性胆汁性胆硬化抗线粒体抗体m2亚型

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抗线粒体抗体m2亚型检测的经济价值研究

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中国卫生资源 2014年第1期17卷 51-52页

作者：吴旭伶邹欣徐永玲张玮上海科新生物技术股份有限公司上海201203 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的 :通过在体检人群中筛查抗线粒体抗体m2亚型(anti-mitochondrial antibody-m2,AmA-m2)以期提高原发性胆汁性肝硬化(PBC)的检出率,并评估该指标普查的经济价值。方法 :运用卫生经济学中的成本效益法,测算区域性及全国性通过AmA-m2筛... 详细信息

目的 :通过在体检人群中筛查抗线粒体抗体m2亚型(anti-mitochondrial antibody-m2,AmA-m2)以期提高原发性胆汁性肝硬化(PBC)的检出率,并评估该指标普查的经济价值。方法 :运用卫生经济学中的成本效益法,测算区域性及全国性通过AmA-m2筛查PBC患者的经济效益。结果 :无论在直接的医疗成本还是生命年价值上,通过AmA-m2早期筛查PBC将对患者及社会带来巨大的经济效益。结论 :将AmA-m2检测作为我国常规健康体检筛查指标是提高PBC检出率并降低治疗成本的重要途径。

关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体m2亚型成本效益法生命年价值

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血浆置换治疗失代偿期原发性胆汁性肝硬化1例

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江苏医药 2018年第4期44卷 477-478页

作者：李亚峰王树亚李平南京大学医学院附属鼓楼医院输血科江苏210008

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种自身免疫介导的慢性肝脏疾病,病因未明,以肝内胆汁淤积为临床表现,起病隐匿,进展缓慢,进一步可发展为肝硬化、门静脉高压、肝衰竭。PBC患者抗线粒体抗体阳性率可达90%~95%,特别是抗线粒体抗体m2亚型（Am... 详细信息

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种自身免疫介导的慢性肝脏疾病,病因未明,以肝内胆汁淤积为临床表现,起病隐匿,进展缓慢,进一步可发展为肝硬化、门静脉高压、肝衰竭。PBC患者抗线粒体抗体阳性率可达90%~95%,特别是抗线粒体抗体m2亚型（AmA-m2）特异性高,是早期诊断PBC最有价值的指标。

关键词：原发性胆汁性肝硬化血浆置换治疗抗线粒体抗体m2亚型失代偿期慢性肝脏疾病肝内胆汁淤积门静脉高压抗体阳性率

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辣椒致妊娠期急性肝损伤1例

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肝脏 2016年第9期21卷 802-803页

作者：赵荣江高丽梅姚春美北京回龙观医院 100096 首都医科大学大兴医院口腔科首都医科大学附属北京天坛医院儿科

患者,女,32岁,因“恶心3d”入院,入院后查ALT 1321U/L,AST 1081U/L,ALP 113U/L,TBil58μmol/L,TBA 294μmol/L,IgG26.8g/L,Igm2.44g/L,抗核抗体ANA1：320,抗平滑肌抗体SmA（-）,抗肝肾微粒体抗体LKm（-）,抗线粒体抗体m2亚型AmA-m2（-）,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒学检测（-）,巨细胞病毒、EB病毒均（-）.多次血常规检测未见嗜酸细胞百分比及绝对值增高.

关键词：急性肝损伤抗线粒体抗体m2亚型妊娠期抗肝肾微粒体抗体辣椒抗平滑肌抗体病毒学检测巨细胞病毒

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自身抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义

自身抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义

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首届中原检验医学论坛

作者：张浩宇张丽河南省郑州市中医院检验科河南煤炭总医院检验科

目的：探讨抗线粒体抗体m2亚型(AmA-m2)、抗核膜糖蛋白210(gp210)、抗可溶性酸性核蛋白(Sp100)对诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的意义.方法：采用免疫印迹法对PBC患者血清中的AmA-m2、gp210、Sp100进行检测.结果：48例PBC患者中AmA-m2、g... 详细信息

目的：探讨抗线粒体抗体m2亚型(AmA-m2)、抗核膜糖蛋白210(gp210)、抗可溶性酸性核蛋白(Sp100)对诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的意义.方法：采用免疫印迹法对PBC患者血清中的AmA-m2、gp210、Sp100进行检测.结果：48例PBC患者中AmA-m2、gp210、Sp100的敏感性分别为为87.5％、22.9％、18.8％.结论：联合检测AmA-m2、gp210、Sp100可以提高PBC诊断的敏感性.

关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体m2亚型抗核膜糖蛋白210 抗可溶性酸性核蛋白

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IL-18与原发性胆汁性肝硬化相关性研究

IL-18与原发性胆汁性肝硬化相关性研究

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作者：王明珠贵阳医学院

学位级别：硕士

目的:通过对原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者外周血IL-18m RNA、CD4+T细胞表面IL-18Rα、血清IL-18水平的检测,研究白介素-18(Interleukin-18,IL-18)与PBC发病的相关性,探讨IL-18介导的免疫炎症反应在PBC的发病机制中的作用,为PBC的免疫学治疗提供思路及参考依据。方法:32例PBC患者、32例疑似PBC患者及32例健康对照者均采集外周静脉血,采用荧光定量PCR检测外周血中IL-18m RNA,流式细胞术检测CD4+T细胞表面IL-18Rα,酶联免疫吸附法检测血清IL-18水平;间接免疫荧光法检测抗线粒体抗体(antimitochondrial antibodies,AmA),免疫印迹法检测抗线粒体抗体m2亚型(antimitochondrial antibodies-m2,AmA-m2),全自动生化分析仪检测肝功能。结果:(1)IL-18m RNA:PBC组及疑似PBC组IL-18m RNA的表达较健康对照组差异倍数分别为3.04和2.79,差异有统计学意义(P<0.05),而PBC组及疑似PBC组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)IL-18Rα:IL-18Rα在PBC组外周血中CD4+T细胞的表达率为64.82±22.90%、疑似PBC组表达率为62.44±16.64%,均高于健康对照组47.40±20.13%,差异有统计学意义(P<0.05);PBC组与疑似PBC组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)IL-18:IL-18的表达在PBC组、疑似PBC组分别为428.93±97.70pg/ml、402.28±96.84pg/ml,均高于健康对照组215.24±59.09 pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),PBC组与疑似PBC组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)疑似PBC及PBC患者血清IL-18的表达水平与AmA滴度及AmA-m2表达水平无相关性。(5)PBC患者血清IL-18的表达水平与TBIL(r=0.497,P<0.05)水平呈正相关,与ALP、GGT、ALT、AST及DBIL无相关性,而疑似PBC患者血清IL-18的表达水平与以上指标均无相关性。结论:PBC及疑似PBC患者外周血IL-18m RNA、CD4+T细胞IL-18Rα、血清IL-18水平升高,提示IL-18可能参与PBC细胞免疫炎症反应并发挥重要作用;PBC患者血清IL-18与肝功能中的TBIL呈正相关,提示IL-18与PBC的胆道梗阻有一定关联。

关键词：白介素-18 原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体抗线粒体抗体m2亚型

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