检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药指南 2025年第11期 14-16页

作者：曾巧英陆启祥右江民族医学院附属医院麻醉科

目的比较不同剂量利多卡因对苏醒期患者拔管反应的影响。方法选取2022年8月至2024年8月右江民族医学院附属医院120例择期接受气管插管全身麻醉的妇科腔镜手术患者，按随机数字表法分为A组（30例）0.9%氯化钠溶液0.25 ml/（kg·h... 详细信息

目的比较不同剂量利多卡因对苏醒期患者拔管反应的影响。方法选取2022年8月至2024年8月右江民族医学院附属医院120例择期接受气管插管全身麻醉的妇科腔镜手术患者，按随机数字表法分为A组（30例）0.9%氯化钠溶液0.25 ml/（kg·h）;B组（30例）：利多卡因1 mg/（kg·h）;C组（30例）：利多卡因1.5 mg/（kg·h）;D组（30例）：利多卡因2 mg/（kg·h）。分别记录4组T1、T2、T3时刻的心率、平均动脉压，统计4组呛咳发生率、不良反应发生率及护理满意度。结果 T2时刻C、D组平均动脉压和心率变化对比，差异无统计学意义（P> 0.05）。T3时刻A组心率和平均动脉压变化较大（P <0.05）。C组和D组患者呛咳发生率较低，A组护理满意度最低（P <0.05）。4组患者在拔管期间的不良反应发生率，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论静脉注射1.5 mg/kg利多卡因能更好地减轻拔管反应同时维持血流动力学稳定。

关键词：利多卡因苏醒期拔管反应腹腔镜手术

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插管型喉罩预防高血压脑出血患者全麻恢复期拔管反应的效果

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中华医学杂志 2016年第16期96卷 1281-1284页

作者：曾景阳李师阳庄伟彬李扬忆陈英勒李顺元福建医科大学附属泉州第一医院麻醉科福建泉州362000 福建省泉州市儿童医院妇幼保健院麻醉科福建省泉州市泉港医院麻醉科

目的评价插管型喉罩（ILMA）预防高血压脑出血患者术后恢复期拔管反应的效果。方法选取2012年12月至2014年12月福建医科大学附属泉州第一医院神经外科因高血压基底节区脑出血急诊行开颅血肿清除术的患者120例，年龄47～71岁，格拉斯哥（... 详细信息

目的评价插管型喉罩（ILMA）预防高血压脑出血患者术后恢复期拔管反应的效果。方法选取2012年12月至2014年12月福建医科大学附属泉州第一医院神经外科因高血压基底节区脑出血急诊行开颅血肿清除术的患者120例，年龄47～71岁，格拉斯哥（GCS）昏迷指数评分11～15分，呼吸正常，美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级，采用随机数字表法将患者分为气管内插管组和插管型喉罩组，每组60例，比较2组患者术后恢复期拔除气道装置前后的血流动力学变化，以及2组患者术后恢复期拔管反应和呛咳的发生率。结果2组患者的年龄、性别构成比、术前GCS评分、手术时间和术毕到4次成串刺激（TOF）=4的时间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。监测2组患者拔除气道装置即刻（T3）、拔除气道装置后1min（T4）、3min（T5）、5rain（T6）的有创动脉平均压（MAP）和心率，气管内插管组在L、T4、L、L的MAP分别为（136±20）、（130±16）、（128±12）、（125±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率分另U为（105±11）、（96±8）、（92±7）、（86±6）次／min；插管型喉罩组在L、T4、L、T6的MAP分别为（108±10）、（106±8）、（105±9）、（106±7）mmHg，心率分别为（75±8）、（76±7）、（68±5）、（67±6）次／min；2组患者各对应时间点的MAP和心率比较，差异均有统计学意义（T3：t=10．91、17．20，T4：t=13．72、14．69，T5：t=12．54、13．35，T6：t=13．39、11．27，均P〈0．01）。气管内插管组和插管型喉罩组拔管反应发生率分别为92％和2％，差异有统计学意义（x2=94．05，P〈0．01）；呛咳发生率分别为97％和0，差异有统计学意义（x2=148．69，P〈0．01）。结论与气管内插管比较，使用插管型喉罩早期拔除气管内导管可预防高血压脑出血患者术后恢复期的气管拔管反应及呛咳反射，可避免再次发生脑血管意外。

关键词：高血压脑出血插管型喉罩拔管反应

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全麻恢复期不同时机静注曲马多对老年患者清醒时间及拔管反应的影响

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中国老年学杂志 2007年第14期27卷 1388-1389页

作者：陈鹏齐爽高明赵国庆杨涛徐秋凤吉林大学中日联谊医院麻醉科吉林长春130031 吉林省东丰县医院

目的观察全麻恢复期不同时机静注小剂量曲马多对老年患者清醒时间及拔管反应的影响。方法60例60~75（平均67.5±4.8）岁的老年患者随机平均分为曲马多组（再分为术毕前30,20,10min静注曲马多0.7mg/kg各亚组）和对照组（不加特殊处... 详细信息

目的观察全麻恢复期不同时机静注小剂量曲马多对老年患者清醒时间及拔管反应的影响。方法60例60~75（平均67.5±4.8）岁的老年患者随机平均分为曲马多组（再分为术毕前30,20,10min静注曲马多0.7mg/kg各亚组）和对照组（不加特殊处理）。观察4组拔管时间、清醒时间和不良反应;进行VAS视觉模拟评分、Robertson意识评分;术毕、拔管时和拔管后5、10、15、30、45min记录呼吸循环变化。结果曲马多组全麻恢复期呼吸循环变化、术后45minVAS视觉模拟评分明显优于对照组（P〈0.05）,躁动发生率低。曲马多组均不影响拨管时间,术毕前10min组清醒时间明显延长、Robertson意识评分明显低于其他3组（P〈0.05）,术毕前30,20min组与对照组比较无明显差异。但在曲马多组中：术毕前30min组躁动发生率高,术毕前10min组发生2例苏醒延迟。结论老年患者应用小剂量曲马多能确切抑制全麻苏醒期拔管反应,术毕前20min使用曲马多清醒迅速,较少躁动和苏醒延迟等不良反应,可能是全麻恢复期使用曲马多的最佳给药时机。

关键词：曲马多老年患者清醒时间拔管反应

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麻醉并发症-术毕拔除气管导管-置入喉罩预防眶壁骨折修复术患者拔管反应的效果

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中华麻醉学杂志 2014年第6期34卷 762-763页

作者：罗俊顾恩华薛玉良天津市眼科医院 300020 天津市眼科学与视觉科学重点实验室 300020 天津医科大学眼科临床学院 300020 天津市眼科研究所 300020 天津市泰达国际心血管病医院麻醉科 300020

眶壁骨折修复术需在气管插管全麻下进行，麻醉恢复期拔除气管导管可诱发心血管反应、呛咳、躁动等拔管反应，造成术后眼内压升高、出血血肿、填充物移位，甚至压迫视神经等并发症，因此有必要采取有效措施进行预防。目前常用的措施包括... 详细信息

眶壁骨折修复术需在气管插管全麻下进行，麻醉恢复期拔除气管导管可诱发心血管反应、呛咳、躁动等拔管反应，造成术后眼内压升高、出血血肿、填充物移位，甚至压迫视神经等并发症，因此有必要采取有效措施进行预防。目前常用的措施包括使用心血管活性药物、麻醉药物和深麻醉下拔管等，但存在一定的局限性。

关键词：拔除气管导管骨折修复术麻醉并发症拔管反应眶壁预防心血管活性药物患者

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硫酸镁对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响

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中国内镜杂志 2016年第11期22卷 51-57页

作者：杨燕青何海娟狄华君浙江省台州医院麻醉科浙江临海317000

目的观察静脉输注硫酸镁（MgSO4）对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响.方法 60例择期腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为MgSO4组和生理盐水（NS）组,每组30例.MgSO4组：麻醉诱导前MgSO4 50.00 mg/kg稀释至100 ml,15 mi... 详细信息

目的观察静脉输注硫酸镁（MgSO4）对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响.方法 60例择期腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为MgSO4组和生理盐水（NS）组,每组30例.MgSO4组：麻醉诱导前MgSO4 50.00 mg/kg稀释至100 ml,15 min内静脉输注,气管插管后持续静脉输注MgSO4 15 mg/（kg·h）至手术结束.NS组以相同容量的NS代替MgSO4.两组术毕均予以舒芬太尼静脉自控镇痛.记录两组术前麻醉访视时（T0）、麻醉诱导后（T1）、吸痰时（T2）、拔管时（T3）、拔管后2 min（T4）和5min（T5）各时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）.记录两组术后4h（T6）、12h（T7）、24h （T8）和36h （T9）各时间点静息和咳嗽时VAS评分和镇痛泵用量.记录两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼总量、手术时间、麻醉时间、手术切口长度、拔管时间、术后不良反应和解救镇痛药氟比洛芬酯应用情况.结果与NS组相比,MgSO4组瑞芬太尼总量明显偏低（P＜0.05）,但其拔管时间延长（P＜0.05）.NS组MAP和HR在T1、T2、T3、T4和T5等时间点明显高于MgSO4组（P＜0.01）,在T2、T3、T4和T5等时间点明显高于T0时间点（P＜0.01）;两组MAP和HR在T1时间点均明显低于T0时间点（P＜0.05）.两组患者在T6时间点静息和咳嗽时VAS评分和镇痛泵所用容量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MgSO4组在T7、T8和T9等时间点静息和咳嗽时VAS评分明显偏低（P＜0.05）;在T6～T7、T7～T8和T8～T9时间段内镇痛泵所用容量明显少于NS组（P＜0.05）;术后恶心呕吐发生率和解救镇痛药氟比洛芬酯应用率明显低于NS组（P＜0.05）.结论 MgSO4可有效减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管期心血管不良反应,且可缓解术后疼痛,减少自控镇痛（PCA）镇痛药的用量和术后恶心呕吐的发生率.

关键词：硫酸镁腹腔镜结直肠癌根治拔管反应术后镇痛

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喉麻管气管表麻预防双腔气管导管拔管反应的临床观察

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临床麻醉学杂志 2012年第2期28卷 191-192页

作者：孔晓东付强吕凯邹夏琴湖北省老河口市第一医院麻醉科 441800

胸科手术后全麻苏醒拔管期间，由于麻醉减浅，双腔气管导管对气管黏膜的刺激，可反射性地引起呛咳、血压升高、心动过缓、躁动等。为减轻这类不良反应，应用喉麻管在插管前行气管黏膜表面麻醉，效果满意，现报道如下。

关键词：双腔气管导管喉麻管临床观察拔管反应黏膜表面麻醉预防表麻拔管期间

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超声引导下RSGB复合利多卡因表面麻醉对气管导管拔管反应的影响

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广东医学 2017年第5期38卷 786-789页

作者：丁壬娴刘思兰陆香红姜亚辉奚冰杨洁苏州大学附属第一医院平江院区麻醉科苏醒室江苏苏州215006

目的观察超声引导下右侧星状神经节阻滞(right-side stellate ganglion block,RSGB)复合利多卡因表面麻醉对全身麻醉患者单腔气管导管拔管反应的影响。方法择期非头颈手术的全身麻醉患者310例,男165例,女145例,年龄27~70岁,体重47~75 kg... 详细信息

目的观察超声引导下右侧星状神经节阻滞(right-side stellate ganglion block,RSGB)复合利多卡因表面麻醉对全身麻醉患者单腔气管导管拔管反应的影响。方法择期非头颈手术的全身麻醉患者310例,男165例,女145例,年龄27~70岁,体重47~75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为4组:对照组(n=100,C组)、利多卡因表面麻醉组(n=70,A组)、RSGB组(n=70,B组)和RSGB复合利多卡因表面麻醉组(n=70,D组)。分别在患者入麻醉后监护室(PACU)即时B组行RSGB,A组往气管导管内注射2%利多卡因2 m L,D组同时行RSGB和利多卡因表面麻醉。记录各组入PACU即时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后3 min(T3)、拔管后5 min(T4)、出PACU时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)的变化;并同时观察T2时患者的呛咳发生率及其程度,T5时各组患者的咽痛情况以及术后24 h的咽痛和恶心呕吐发生率。结果 T2和T3时,各组的MAP均较T1时显著上升(P<0.05),其中A组和D组显著低于C组和B组(P<0.05);T2时,C组和A组的HR均较T1时显著上升(P<0.05),而B组和D组较T1时差异无统计学意义(P>0.05),且B组和D组显著低于A组(P<0.05);T2时,C组的呛咳发生率高达75%,各处理组均显著低于C组(P<0.05),而各处理组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);T5时,C组的咽痛发生率为35%,显著高于各处理组(P<0.05),而D组又显著低于A组和B组(P<0.05);术后24 h,B组和D组的恶心呕吐发生率显著低于C组和A组(P<0.05),而B组与D组之间、A组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RSGB复合利多卡因表面麻醉可有效抑制全身麻醉患者的单腔气管拔管反应,降低患者的术后咽痛及恶心呕吐的发生率,值得临床推广。

关键词：超声引导星状神经节阻滞利多卡因表面麻醉拔管反应

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右美托咪定鼻内滴注对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应和术后寒战的影响

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临床麻醉学杂志 2020年第3期36卷 244-248页

作者：袁振武郭小丽肖迪李涛周玉杨昌明湖北省荆门市第一人民医院麻醉科 448000

目的探讨鼻内滴注右美托咪定对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应和术后寒战的影响。方法选择2017年6月至2018年6月在我院妇科行全身麻醉下腹腔镜全子宫切除术的患者160例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组... 详细信息

目的探讨鼻内滴注右美托咪定对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应和术后寒战的影响。方法选择2017年6月至2018年6月在我院妇科行全身麻醉下腹腔镜全子宫切除术的患者160例,年龄40~65岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组,右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、右美托咪定1.0μg/kg组(D2组)、右美托咪定1.5μg/kg组(D3组)和曲马多组(T组),每组40例。手术结束30 min前D1组、D2组和D3组分别经鼻滴注右美托咪定0.5、1.0和1.5μg/kg;T组经鼻滴入曲马多1 mg/kg。记录患者给药前(T0)、给药后10 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后3 min(T3)的HR、BP。记录拔管时患者呛咳和躁动的发生情况。记录患者在PACU期间寒战发生情况,并对镇静情况进行评分,记录患者镇静满意度。同时记录患者在PACU期间心动过缓、恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 T1-T3时D2组和D3组HR明显慢于T组(P<0.05),T2-T3时D2组和D3组SBP和DBP明显低于T组(P<0.05)。D2组和D3组拔管时呛咳和躁动发生率明显低于D1组和T组(P<0.05)。D1组寒战发生率明显高于T组(P<0.05);D2组、D3组寒战发生率明显低于D1组(P<0.05)。D1组、D2组和D3组镇静满意率明显高于T组(P<0.05)。T组头晕、恶心呕吐和术后躁动发生率明显高于D1组、D2组和D3组(P<0.05);D3组心动过缓发生率明显高于D1组、D2组和T组。结论鼻内滴注右美托咪定可抑制妇科腹腔镜全麻患者的拔管反应,降低术后寒战的发生率,是一种值得推广的全身麻醉辅助用药方法。

关键词：右美托咪定经鼻给药寒战拔管反应

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曲马多预防老年患者全身麻醉手术后拔管反应的临床观察

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中国药房 2010年第20期21卷 1864-1865页

作者：蒋立峰杭州萧山区第二人民医院麻醉科杭州市311241

目的:观察曲马多预防老年患者全身麻醉手术后拔管反应的临床疗效。方法:选择择期在全身麻醉下行胃大部切除或胆囊切除手术老年患者60例,随机分为2组,各30例。曲马多组静脉注射曲马多2mg·kg-(1氯化钠注射液稀释至5mL),2min注完,3mi... 详细信息

目的:观察曲马多预防老年患者全身麻醉手术后拔管反应的临床疗效。方法:选择择期在全身麻醉下行胃大部切除或胆囊切除手术老年患者60例,随机分为2组,各30例。曲马多组静脉注射曲马多2mg·kg-(1氯化钠注射液稀释至5mL),2min注完,3min后停用维持麻醉药物,对照组则静脉注射氯化钠注射液。观察比较2组患者围术期血流动力学改变(平均动脉压(MAP)、心率(HR))及拔管前、后血氧饱和度(SpO2)变化及拔管后的不良反应。结果:术毕,2组MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05);拔管即刻、拔管后5、15min,曲马多组的MAP、HR明显低于对照组(P<0.05);曲马多组在拔管即刻SpO2显著高于对照组(P<0.05);对照组HR、MAP在拔管即刻和拔管后5、15min明显高于术毕(P<0.05);曲马多组HR、MAP在术毕和拔管后5、15min明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组拔管后呛咳12例,躁动11例,寒战10例,切口疼痛21例;曲马多组拔管后呛咳1例,躁动2例,寒战0例,切口疼痛6例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉手术的老年患者麻醉苏醒期应用曲马多可预防术后拔管反应。

关键词：老年曲马多全身麻醉拔管反应

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对比观察插管型喉罩联合气管插管对全麻患者拔管反应的影响

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实用医学杂志 2016年第3期32卷 506-507页

作者：赵秀凤田鸣北京市房山区第一医院麻醉科 102400 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050

气管拔管是麻醉过程中的一个高危阶段。全麻患者在麻醉苏醒期，随着麻醉作用的减弱。气管黏膜对气管导管的敏感性愈来愈强，疼痛以及吸痰刺激等，在清醒状态下拔管，易出现不同程度的血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，甚至心功能不... 详细信息

气管拔管是麻醉过程中的一个高危阶段。全麻患者在麻醉苏醒期，随着麻醉作用的减弱。气管黏膜对气管导管的敏感性愈来愈强，疼痛以及吸痰刺激等，在清醒状态下拔管，易出现不同程度的血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，甚至心功能不全，再加上拔管时的呛咳、躁动、喉痉挛、支气管痉挛等，有时甚至会威胁到患者的生命安全。喉罩是一种新型通气工具，放置简便、不需喉镜暴露声门；在拔除时较气管导管更少引起血流动力学的波动．血压更加平稳。

关键词：插管型喉罩拔管反应全麻患者联合气管插管气管导管血压升高麻醉苏醒期心肌耗氧量

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