检索结果-内蒙古大学图书馆

IVF-ET中用EFLL、MLSL、GnRH-ant促排卵的不孕症波塞冬标准组3 POR患者排卵及妊娠结果对比观察

山东医药 2022年第6期62卷 25-29页

作者：祁玉娟严晓南曹义娟刘颖谭小方徐州市中心医院生殖中心江苏徐州221000 东南大学生殖医学遗传研究所南通市妇幼保健院

目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中分别采用长效长方案(Early-follicular phase long-acting GnRH agonist long protocol,EFLL)、短效长方案(Mid-luteal phase short-acting,MLSL)及拮抗剂方案(GnRH agonist long protocol,GnRH-ant)促排卵的不孕症波塞冬(Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Num⁃ber,POSEIDON)标准组3的卵巢低反应(Poor ovarian responders,POR)患者的排卵及妊娠结果。方法不孕症波POSEIDON标准组3POR患者248例,共276个IVF周期,分为EFLL 34个周期(EFLL组)、MLSL 69个周期(MLSL组)及GnRH-ant 173个周期(GnRH-ant组)。EFLL组、MLSL组和GnRH-ant分别采用EFLL、MFLL、GnRH-ant促排卵方案治疗,后续进行IVF-ET移植。观察并记录三组促排卵情况(获卵数、成熟MII卵数)及妊娠结果(受精率、D3可移植胚胎数、优质胚胎数及全胚冷冻率、胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率及流产率)。结果与MLSL、GnRH-ant组比较,促排治疗后EFLL组获卵数、成熟MII卵数多(P均<0.05)。与MLSL、GnRH-ant组比较,EFLL组D3可移植胚胎数、优质胚胎数多,全胚冷冻率低(P均<0.05)。与MLSL、GnRH-ant组比较,EFLL组单周期临床妊娠率、单周期活产率高(P均<0.05)。结论采用EFLL治疗后POSEIDON标准组3患者促排卵效果好,IVF-ET妊娠结果较好。与MLSL、GnRH-ant比较,采用EFLL治疗的POSEIDON标准组3患者获卵数、成熟MII卵数均较高,IVF-ET妊娠结果较好。

关键词：卵巢低反应波塞冬标准促排卵治疗长效长方案短效长方案拮抗剂方案体外受精—胚胎移植妊娠结果

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不同促排卵方案应用于波塞冬标准低预后人群IVF/ICSI-ET的临床结局分析

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生殖医学杂志 2025年第1期34卷 24-30页

作者：霍志欣戴芳芳王寅刘乾文邢台不孕不育专科医院生殖医学科邢台054000

目的比较3种不同促排卵方案应用于波塞冬标准低预后人群IVF/ICSI-ET助孕治疗后临床结局的差异,旨在为这类人群选择更优的促排卵方案提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在我院生殖医学科行IVF/ICSI-ET助孕的波塞冬标准组3... 详细信息

目的比较3种不同促排卵方案应用于波塞冬标准低预后人群IVF/ICSI-ET助孕治疗后临床结局的差异,旨在为这类人群选择更优的促排卵方案提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在我院生殖医学科行IVF/ICSI-ET助孕的波塞冬标准组3和组4患者的临床资料,共501个取卵周期。根据波塞冬分组不同分为波塞冬标准组3患者(210个周期)和波塞冬标准组4患者(291个周期),两组中又根据不同促排卵方案(PPOS方案、拮抗剂方案及微刺激方案)分为PPOS组、拮抗剂组和微刺激组。比较各组患者的一般资料、实验室指标及妊娠结局。结果 (1)波塞冬标准组3患者中3种不同促排卵方案亚组间的年龄、抗苗勒管激素(AMH)、基础性激素水平等一般资料比较无显著性差异(P>0.017);微刺激组的Gn总量、Gn天数、获卵数、2PN卵裂数均显著低于PPOS组和拮抗剂组(P<0.017);3种不同促排卵方案亚组间的移植日内膜厚度、移植胚胎数、可用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率比较均无显著性差异(P>0.017);拮抗剂组的无胚可移植率显著低于微刺激组(15.22%vs. 43.24%,P<0.017);拮抗剂组的累积妊娠率显著高于微刺激组(51.16%vs. 27.27%,P<0.017),3亚组间累积活产率比较无显著性差异(P>0.017),但拮抗剂组有高于其他两组的趋势;3亚组间流产率比较无显著性差异(P>0.017),且均无异位妊娠发生。(2)波塞冬标准组4患者中3种不同促排卵方案亚组间一般资料比较无显著性差异(P>0.017);微刺激组的Gn总量、获卵数显著低于其他两组,可用胚胎率显著高于其他两组(P均<0.017);拮抗剂组的2PN卵裂数显著高于微刺激组[(1.70±1.16)枚vs.(0.97±0.80)枚],无胚可移率显著低于微刺激组(24.00%vs. 47.74%)(P均<0.017),但3亚组间的累积妊娠率、累积活产率及流产率比较均无显著性差异(P>0.017),且均无异位妊娠发生。结论对于波塞冬标准组3患者,采用拮抗剂方案促排卵可获得较理想的临床结局,且如果考虑新鲜胚胎移植,则以拮抗剂方案为优。对于波塞冬标准组4患者,采用PPOS方案、拮抗剂方案及微刺激方案的临床结局相似,可根据患者具体情况及临床工作安排进行适当选择。

关键词：波塞冬标准低预后人群促排卵方案体外受精-胚胎移植妊娠结局

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波塞冬分类标准下的不同卵巢刺激方案对卵巢低反应患者的疗效分析

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中华生殖与避孕杂志 2021年第9期41卷 770-775页

作者：李飞牛爱琴冯建兵王晨晨冯兴梅张亚莉陈莹商丘市第一人民医院生殖医学中心 470000 郑州大学第一临床学院生殖医学中心 450000

目的探讨基于波塞冬分类标准下的卵泡期长效长方案、黄体期短效长方案和拮抗剂方案在卵巢低反应人群中的治疗效果,为卵巢低反应患者提供合适的治疗方案。方法回顾性队列研究分析2013年3月至2018年12月期间在郑州大学第一临床学院生殖医... 详细信息

目的探讨基于波塞冬分类标准下的卵泡期长效长方案、黄体期短效长方案和拮抗剂方案在卵巢低反应人群中的治疗效果,为卵巢低反应患者提供合适的治疗方案。方法回顾性队列研究分析2013年3月至2018年12月期间在郑州大学第一临床学院生殖医学中心行体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的,且根据波塞冬分类标准筛选卵巢低反应预期患者的临床资料,按年龄因素分为低年龄组(<35岁组)和高年龄组(≥35岁组),进行不同治疗方案的临床疗效对比。结果本研究共纳入患者1249例,其中低年龄组410例,高年龄组839例。在低年龄组中,卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案,可获得更多的卵母细胞数[(5.6±3.6)枚比(4.6±3.2)枚比(2.4±1.7)枚,P<0.001]和可移植胚胎数[(2.2±1.6)枚比(1.6±1.6)枚比(1.1±1.1)枚,P<0.001],更低的移植周期取消率[20.8%(33/159)比39.5%(49/124)比69.3%(88/127),P<0.001],更高的妊娠率[40.9%(65/159)比29.0%(36/124)比15.7%(20/127),P<0.001]和活产率[31.4%(50/159)比23.4%(29/124)比12.6%(16/127),P<0.001],三种治疗方案的种植率和流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。在高年龄组中,卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案,可获得更多的卵母细胞数[(3.9±2.8)枚比(3.1±2.3)枚比(2.5±1.8)枚,P<0.001]和可移植胚胎数[(2.8±2.0)枚比(2.4±2.0)枚比(2.1±1.7)枚,P<0.001],但三种治疗方案在种植率、妊娠率、流产率和活产率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于预期卵巢低反应的年轻患者,卵泡期长效长方案比黄体期短效长方案和拮抗剂方案拥有更好的临床结局。值得强调的是年龄越大,妊娠结局越差,另外应根据卵巢低反应患者的特点和个体差异针对性制定治疗方案。

关键词：波塞冬标准卵巢低反应控制性卵巢刺激方案受精,体外活产

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波塞冬分类标准下患者体外受精/卵胞质内单精子注射妊娠结局的影响因素

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中华生殖与避孕杂志 2019年第9期39卷 706-711页

作者：王含必汤鲜邓成艳郁琦周远征孙正怡甄璟然刘美芝王雪中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨按波塞冬分类标准对接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)人群妊娠结局的影响因素.方法回顾性分析自2015年6月至2017年6月期间在北京协和医院接受IVF/ICSI-ET治疗共1058例患者资料.根据月经周期第2日的情况... 详细信息

目的探讨按波塞冬分类标准对接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)人群妊娠结局的影响因素.方法回顾性分析自2015年6月至2017年6月期间在北京协和医院接受IVF/ICSI-ET治疗共1058例患者资料.根据月经周期第2日的情况决定促排卵方案,将其结果按波塞冬分类标准分为4类,探讨与临床妊娠结局相关的影响因素.结果按波塞冬分类标准分为4类患者,年龄<35岁及窦卵泡数(AFC)≥5组(n=467),获卵数、活产率、临床妊娠率分别为(8.22±3.63)个、42.0%、55.0%;年龄≥35岁及AFC≥5组(n=401),获卵数、活产率、临床妊娠率分别为(6.28±3.19)个、22.4%、30.7%;年龄<35岁及AFC<5组(n=20),获卵数、活产率、临床妊娠率分别为(3.05±1.50)个、35.0%、45.0%;年龄≥35岁及AFC<5组(n=44),获卵数、活产率、临床妊娠率分别为(3.20±1.79)个、15.9%、20.5%.各组间获卵数、活产率和临床妊娠率的比较差异均具有统计学意义(P均<0.001).对年龄<35岁及AFC≥5组患者影响妊娠结局的单因素及多因素分析显示,拮抗剂方案比双降调节方案分别为OR=0.522,95%CI=0.305~0.894,P=0.018;OR=0.568,95%CI=0.329~0.983,P=0.043.年龄≥35岁及AFC≥5组对影响妊娠结局的单因素及多因素结果显示,长效激动剂改良方案比双降调节方案OR=0.385,95%CI=0.163~0.907,P=0.029;OR=0.396,95%CI=0.167~0.938,P=0.035;拮抗剂方案比双降调节方案分析结果分别为OR=0.217,95%CI=0.087~0.544,P=0.001;OR=0.229,95%CI=0.091~0.576,P=0.002.结论年龄是影响妊娠结局的重要因素,双降调节方案比长效激动剂改良方案及拮抗剂方案似乎有更好的妊娠结局,仍需大样本前瞻性研究给予更科学的证据.

关键词：受精,体外胚胎移植卵巢低反应博洛尼亚标准波塞冬标准

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卵巢低预后的新标准——波塞冬

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现代妇产科进展 2020年第11期29卷 868-871页

作者：廖海荣姚军李曼桂林医学院附属医院生殖医学中心桂林541004

目前,卵巢低反应(POR)的治疗对生殖医师仍具有挑战性。当前定义POR的标准对患者的特征描述不足,且没有为临床医生提供治疗管理的指南。2016年Alvi99i等制定了一种新颖的标准,即波塞冬标准(Patient-Oriented Strategies Encompassing Ind... 详细信息

目前,卵巢低反应(POR)的治疗对生殖医师仍具有挑战性。当前定义POR的标准对患者的特征描述不足,且没有为临床医生提供治疗管理的指南。2016年Alvi99i等制定了一种新颖的标准,即波塞冬标准(Patient-Oriented Strategies Encompassing IndividualizeD Oocyte Number,POSEIDON),旨在提供更细致、合理的分类,并指导医生管理此类患者。然而,其标准设定的准确性、诊断价值以及分层管理的利益均有待进一步的临床研究和验证。

关键词：波塞冬标准卵巢低预后卵巢低反应卵巢储备 ART计算器

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波塞冬预期低预后人群应用双刺激方案IVF/ICSI的临床结局分析

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实用医学杂志 2025年第4期41卷 580-587页

作者：姚卓林李真张彩华张明媚嘉若琳曹源王一萍管一春郑州大学第三附属医院生殖医学科河南郑州450052

目的比较克罗米芬(CC)双刺激方案和自然周期取卵后黄体期促排方案在波塞冬预期低预后人群的临床结局。方法回顾性分析2016年5月至2023年12月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行促排体外受精/单精子卵细胞浆内注射(IVF/ICSI)助孕... 详细信息

目的比较克罗米芬(CC)双刺激方案和自然周期取卵后黄体期促排方案在波塞冬预期低预后人群的临床结局。方法回顾性分析2016年5月至2023年12月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行促排体外受精/单精子卵细胞浆内注射(IVF/ICSI)助孕的患者资料,按波塞冬(POSEIDON)标准分组,纳入POSEIDON 3组和4组人群,采用CC双刺激方案(CC组)和自然周期取卵后黄体期促排方案(自然周期组),分析两组患者的基础数据、促排和临床结局,主要观察指标为获卵数、累积临床妊娠率和累积活产率,并通过二元logistic回归探究促排卵方案对临床结局的影响。结果两种方案在总体上获卵数、累积临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义(均P>0.05),POSEIDON 4组中,卵泡期CC组的获卵数较高,而黄体期自然周期组的获卵数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析,促排卵方案并不影响POSEIDON 3组和4组人群的累积妊娠率和累积活产率(P>0.05)。结论对于POSEIDON预期低预后患者来说,自然周期取卵后黄体期促排方案临床有效性不低于CC双刺激方案。POSEIDON 4组自然周期组患者在卵巢储备AMH低于CC组的前提下,经过自然周期取卵后黄体期促排,最终获得和CC组相似的临床结局,因此,对于POSEIDON 4组患者,自然周期取卵后黄体期促排方案更值得临床推荐。

关键词：双刺激方案波塞冬标准低预后受精,体外胚胎移植

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管理卵巢低反应患者的临床策略进展

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实用妇产科杂志 2025年第2期41卷 116-119页

作者：管圣楠崔琳琳(综述) 高姗姗(审校) 山东大学妇儿与生殖健康研究院(山东大学附属生殖医院)生殖医学科山东济南250012 山东大学第二医院生殖医学科山东济南250012 山东大学生殖医学与子代健康全国重点实验室山东大学国家辅助生殖与优生工程技术研究中心山东大学生殖内分泌教育部重点实验室山东省生殖健康技术创新中心山东省生殖健康临床医学研究中心山东省生殖医学重点实验室山东济南250012

近年来,越来越多的不孕妇女开始寻求辅助生殖技术(ART)的帮助,但是卵巢低反应(POR)仍然是辅助生殖领域的主要难题之一。对于这部分人群,目前尚没有统一推荐的治疗策略。本文就POR患者助孕过程中的控制性促排卵(COS)方案、促性腺激素(Gn... 详细信息

近年来,越来越多的不孕妇女开始寻求辅助生殖技术(ART)的帮助,但是卵巢低反应(POR)仍然是辅助生殖领域的主要难题之一。对于这部分人群,目前尚没有统一推荐的治疗策略。本文就POR患者助孕过程中的控制性促排卵(COS)方案、促性腺激素(Gn)剂量、扳机方式及个体化的辅助药物等方面的治疗策略新进展进行综述,将不同策略的优劣进行分析,以为POR患者提供更好的选择方案,为临床治疗提供部分参考。

关键词：卵巢低反应波塞冬标准治疗策略辅助生殖技术控制性促排卵

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基于波塞冬标准的卵巢低反应人群胚胎非整倍体率分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 471-479页

作者：刘小瑞夏铭笛李敬鲁娟娟刘培昊王慧丹秦莹莹山东大学妇儿与生殖健康研究院济南250012 山东大学附属生殖医院生殖遗传科济南250012 山东大学附属生殖医院女性生殖科济南250012 山东大学附属生殖医院中医科济南250012

目的基于波塞冬标准分析卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群的胚胎非整倍体率,探究卵巢储备评估指标对卵子质量的预测价值。方法基于2017年1月至2020年12月期间于山东大学附属生殖医院生殖遗传科行胚胎移植前非整倍体筛查(preim... 详细信息

目的基于波塞冬标准分析卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群的胚胎非整倍体率,探究卵巢储备评估指标对卵子质量的预测价值。方法基于2017年1月至2020年12月期间于山东大学附属生殖医院生殖遗传科行胚胎移植前非整倍体筛查(preimplantation genetic testing for aneuploidies,PGT-A)助孕的患者临床资料,进行回顾性病例对照研究。根据年龄和卵巢储备水平参照波塞冬标准分为POR 1组,即非高龄非预期POR组[年龄<35岁,抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)≥1.2μg/L,获卵数≤9枚,258个周期];POR 2组,即高龄非预期POR组(年龄≥35岁,AMH≥1.2μg/L,获卵数≤9枚,397个周期);POR 3组,即非高龄低储备组(年龄<35岁,AMH<1.2μg/L,获卵数≤9枚,99个周期);POR 4组,即高龄低储备组(年龄≥35岁,AMH<1.2μg/L,获卵数≤9枚,377个周期)。以年龄为匹配因素,选取卵巢储备及卵巢反应均正常女性设立非POR组作为对照(非POR 1组、非POR 2组、非POR 3组和非POR 4组,AMH≥1.2μg/L,获卵数>9枚)。根据各组样本量差异,对非高龄组进行1∶2倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM;POR 1组比非POR 1组;POR 3组比非POR 3组),高龄组进行1∶1 PSM(POR 2组比非POR 2组;POR 4组比非POR 4组)。胚胎整倍体率和非整倍体率作为主要观察指标,获卵数、MⅡ(成熟卵子)数、双原核(two pronuclei,2PN)数、检测囊胚数、胚胎整倍体数、非整倍体数、嵌合体胚胎数/率作为次要观察指标。结果POR 1~4组的获卵数[7.0(6.0,9.0)枚、7.0(5.0,8.0)枚、6.0(4.0,9.0)枚和5.0(3.0,7.0)枚]和检测囊胚数[3.0(2.0,4.0)枚、2.0(1.0,3.0)枚、3.0(2.0,4.0)枚和2.0(1.0,3.0)枚]均显著少于同龄非POR 1~4组[获卵数:16.0(13.0,20.0)枚、14.0(11.0,17.0)枚、16.0(13.0,20.0)枚、13.0(11.0,17.0)枚,均P<0.001;检测囊胚数:4.0(3.0,6.0)枚、3.0(2.0,5.0)枚、4.0(3.0,6.0)枚、3.0(2.0,5.0)枚,均P<0.001]。非POR 4组在校正重复取卵周期、PGT-A指征、促排卵方案和促性腺激素用量后,POR 4组胚胎非整倍体率显著高于非POR 4组(OR=1.252,95%CI:1.053~1.488,P=0.011),POR 1组、2组、3组患者与相应的非POR 1、2、3组相比,胚胎非整倍体率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高龄(≥35岁)女性卵巢储备异常降低不仅减少了获卵数,而且因影响卵子质量进而导致胚胎整倍体率下降、非整倍体率上升;而非高龄(<35岁)女性卵巢储备降低主要影响获卵数。

关键词：胚胎植入前非整倍体遗传学检测抗苗勒管激素非整倍体卵巢低反应波塞冬标准

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波塞冬分类标准下卵巢低反应人群IVF/ICSI妊娠结局影响因素及其助孕策略研究进展

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临床医学进展 2024年第2期14卷 4699-4705页

作者：乔婉宁腊晓琳新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐

在辅助生殖技术项目中,卵巢低反应(preference response, POR)与周期取消和活产几率降低密切相关。2016年,波塞冬小组对POR群体做出了全新的分类,用“低预后”代替“低反应”,使此类群体更加细分,有助于制定个性化治疗方案,有利于改善... 详细信息

在辅助生殖技术项目中,卵巢低反应(preference response, POR)与周期取消和活产几率降低密切相关。2016年,波塞冬小组对POR群体做出了全新的分类,用“低预后”代替“低反应”,使此类群体更加细分,有助于制定个性化治疗方案,有利于改善患者的妊娠结局。本文将对波塞冬分类标准下POR人群IVF/ICSI妊娠结局影响因素及其助孕策略研究进展进行综述。

关键词：卵巢低反应波塞冬标准年龄卵巢功能内分泌激素促排卵方案

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AMH水平对波塞冬3组患者IVF/ICSI-ET助孕结局的早期预测价值

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中国计划生育和妇产科 2025年第2期17卷 103-107页

作者：唐志霞李娟何晶晶张影宣恒华洪名云合肥市妇幼保健院/安徽省妇女儿童医学中心/安徽医科大学妇幼医学中心生殖中心安徽合肥230001

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)水平对波塞冬3组患者体外受精/卵泡质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕结局的早期预测价值。方法收集合肥市妇幼保健院2021年3月至2024年1月行IVF/ICSI-ET助孕的波塞冬3组不孕症患者共计226个周期的相关资料。Logistic回归分析探讨影响波塞冬3组患者的IVF/ICSI-ET助孕结局的相关因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算AMH预测IVF/ICSI-ET助孕结局的最佳截断值。根据AMH截断值分为两组:A组(AMH≤0.31 ng/mL)61个周期,B组(AMH>0.31 ng/mL)165个周期,比较两组妊娠结局。结果Logistic单因素回归分析发现AFC、基础FSH和AMH是影响波塞冬3组患者IVF/ICSIET助孕结局的危险因素(P<0.05);Logistic多因素回归分析发现,AMH是波塞冬3组不孕症患者IVF/ICSIET助孕结局的独立影响因素(P<0.05)。AMH预测波塞冬3组IVF/ICSI-ET助孕结局的曲线下面积(AUC)为0.704,最佳截断值为0.31 ng/mL,灵敏度83.50%、特异度51.50%。A组周期取消率、优质胚胎率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组移植胚胎数、临床妊娠率低于B组,着床率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清AMH水平对波塞冬3组不孕症患者早期预测IVF/ICSI-ET助孕结局有一定的临床意义,AMH水平降低并不影响胚胎质量以及后期胚胎移植的妊娠结局。

关键词：抗苗勒管激素波塞冬标准妊娠结局体外受精胚胎移植

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