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南京农业大学学报（社会科学版） 2021年第4期21卷 168-178页

作者：王萌沈鑫琪乔娟河南理工大学财经学院河南焦作454000 中华全国供销合作总社管理干部学院北京100028 中国农业大学经济管理学院北京100083

在对养殖户用药行为内在逻辑分析的基础上,理论分析食品可追溯体系如何通过信息传递机制和政策情境机制对养殖户用药行为产生规制作用。利用养猪场(户)的调查数据,采用Multivariate Probit模型对养猪场(户)的多种用药行为的关联效应进... 详细信息

在对养殖户用药行为内在逻辑分析的基础上,理论分析食品可追溯体系如何通过信息传递机制和政策情境机制对养殖户用药行为产生规制作用。利用养猪场(户)的调查数据,采用Multivariate Probit模型对养猪场(户)的多种用药行为的关联效应进行实证研究,并使用Ordered Logit模型对回归结果进行稳健性检验。研究结果表明:养猪场(户)的兽药过量使用、停药期执行和禁用药使用等行为存在关联效应;食品可追溯体系确实能够通过信息传递机制和政策情境机制对养猪场(户)的用药行为产生优化提升的作用,但目前政策情境机制发挥的作用更大,并且对养猪场(户)用药行为的影响具有异质性;养猪场(户)的个人特征、家庭经营特征、外部环境和用药认知等也会对其用药行为产生影响。据此提出相应的政策建议。

关键词：用药行为养殖户可追溯体系信息传递兽药

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社区老年人经济地位与医疗负担对老年人用药行为影响

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中国公共卫生 2020年第10期36卷 1429-1432页

作者：王烁烁许丽雅陈长香张敏华北理工大学河北唐山063210

目的调查社区老年人经济地位与医疗负担对老年人用药行为的影响,为老年人用药照护采取政策倾斜提供理论依据。方法于2016年7月—2017年1月,采用整群随机抽样,选取河北省唐山市三级和二级医院各1所中的全部10个社区卫生服务中心的≥75岁... 详细信息

目的调查社区老年人经济地位与医疗负担对老年人用药行为的影响,为老年人用药照护采取政策倾斜提供理论依据。方法于2016年7月—2017年1月,采用整群随机抽样,选取河北省唐山市三级和二级医院各1所中的全部10个社区卫生服务中心的≥75岁老年人3448名,进行用药行为问卷和经济收入、经济支出、医疗负担等方面的调查。结果中高龄老年人长期服药≥1种者占73.5%,其中≥3种者占28.9%。用药行为评分为(30.16±4.68)分。单因素和多因素均显示,医疗负担、文化程度、医疗保健支出的高低、收入多少、给子女钱的多少是老年人用药行为的影响因素(β′分别为–0.148,0.111,0.076,0.067,–0.059)。结论社区老年人用药行为与其经济地位和医疗负担密切相关,减轻老年人医疗负担,完善医疗保健服务体系,有利于规范老年人用药行为。

关键词：老年人经济地位医疗负担用药行为

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慢性乙型肝炎病毒感染者用药行为风险的“知识-态度-行为模式”研究

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中国医院药学杂志 2020年第23期40卷 2474-2478页

作者：常青燕盛亮亮常青山大连市第六人民医院药剂科辽宁大连116031

目的:调查慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的安全用药知识及安全用药行为的情况,针对风险点,为慢性HBV感染患者提供更准确、更有效的合理用药科普宣传方案。方法:对入组的慢性HBV感染患者进行用药安全行为风险KAP问卷调查,汇总问卷调查... 详细信息

目的:调查慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的安全用药知识及安全用药行为的情况,针对风险点,为慢性HBV感染患者提供更准确、更有效的合理用药科普宣传方案。方法:对入组的慢性HBV感染患者进行用药安全行为风险KAP问卷调查,汇总问卷调查数据进行分析评估,根据评估结果设计合理用药科普内容,并进行科普宣传,经科普宣传后再进行第二次问卷调查。对比科普宣传前后的问卷调查结果,分析评估科普宣传的成效。结果:对比科普宣传前后数据,安全用药知识的知晓情况(K),11个问题有统计学差异,总体分析科普宣教在慢性HBV感染患者对安全用药知识的知晓方面,具有明显成效;安全用药行为情况(P),12个问题有统计学差异,说明对规范用药行为方面有进行科普宣传的迫切性和必要性;对用药知识的教育活动的看法与观点(A),4个问题均有统计学差异,说明受试者对科普培训收获比较大,愿意继续接受用药知识科普宣传。结论:通过科普宣教显著增强了受试者安全用药意识,改善安全用药行为,提高安全用药科普宣传的接受度,并为制定慢性HBV感染患者安全用药科普干预内容和方法的精准设置提供依据。

关键词：慢性HBV感染患者用药知识用药行为科普宣传

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山东省老年慢性病患者用药行为及依从性研究

山东省老年慢性病患者用药行为及依从性研究

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作者：谷景亮山东大学

学位级别：博士

研究背景中国是世界上人口最多的国家,同时也是老年人口最多的国家。根据国际标准,我国自1999年始就进入了人口老龄化社会。到目前,我国人口老龄化状况持续加深并呈现如下鲜明特征:老年人口绝对数量大,发展态势迅猛,高龄化趋势加剧,独... 详细信息

研究背景中国是世界上人口最多的国家,同时也是老年人口最多的国家。根据国际标准,我国自1999年始就进入了人口老龄化社会。到目前,我国人口老龄化状况持续加深并呈现如下鲜明特征:老年人口绝对数量大,发展态势迅猛,高龄化趋势加剧,独居和空巢老年人增长迅速。据统计,截至2017年底,全国60岁以上老年人口达2.4亿,占总人口比重达17.3%,其中65岁及以上老年人口占总人口的比例达到11.4%。预计到2020年,全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右,其中独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右。与多数发达国家先富后老或富老同步不同的是,我国是在经济尚不发达的情况下步入老龄化社会的,属于未富先老国家,人口老龄化形势愈加严峻,已经发展成为不可回避的社会问题。随着人口老龄化进程的加快,慢性病的患病率和死亡率迅速增加,已成为影响老年人健康的重要威胁。根据国家卫生服务调查数据显示,我国60岁以上老年人慢性病的患病率由1993年的50.1%持续攀升至2013年的71.8%。目前,我国居民因慢性病死亡占总死亡人数的比例高达86.6%,老年人的寿命损失超六成来自慢性病,造成的疾病负担已占总疾病负担的70%以上,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。当前药物治疗仍是慢性病防治的重要手段。老年慢性病患者通常需要长期甚至终身服用药物来治疗或缓解疾病,加上生理和心理特点使他们成为了特殊的用药群体。据调查,有51.33%的老年慢性病患者需要每天服药,其中18.74%的老年人每天需同时服用3种药物,2.52%的老年人需同时服用6种以上药物。长期服药和多药混用,再加上缺乏合理的用药知识等因素,导致老年慢性病患者不能正确遵循医嘱并坚持正确用药,极易出现用药不当和依从性差等问题。世界卫生组织统计显示,全球有1/7的老年人不是死于疾病或自然衰老,而是死于不合理用药。国内学者针对老年慢性病患者开展了相关研究,多数集中在理论综述、药学服务提供、药品负担、免费基本药物政策或限定某种慢性病患者的用药依从性研究,还有侧重于患者生活方式或医务人员合理用药方面的调查研究。从已有文献看,仅有少数研究涉及到患者对基本药物制度了解、药品可获得、用药认知和用药行为及依从性的研究,方法上也多限于单因素和多因素回归分析,搭建结构方程模型的研究较少。对于居家治疗老年慢性病患者的健康用药认知、用药选择、用药购买、用药储备、用药方式和依从性等方面一并进行大样本横断面的调查研究甚少。基于文献复习分析,本研究旨在通过现场调查,了解和分析山东省老年慢性病患者的用药行为及其影响因素。同时由于用药依从性是用药行为中最重要的一项内容,对药物治疗效果具有直接影响,因而本研究还着重分析了山东省老年慢性病患者的用药依从性及其影响因素。通过对老年慢性病患者的用药行为以及依从性研究,对于引导老年慢性病患者规范用药行为、提高用药依从性、提升药物治疗效果、完善政策建议提供基础理论数据支撑,同时可为其他省市相关研究提供参考和借鉴。研究目的本研究的总目标是通过文献复习、结合健康行为相关理论,自行设计调查问卷,选择山东为样本地区,通过多阶段分层抽样和入户调查方式,进行老年慢性病患者的大样本横断面基线调查,主要分析老年慢性病患者的用药行为和依从性的现状及相关影响因素,进而为促进老年慢性病患者规范用药行为、提高依从性提供科学依据和政策建议。具体研究目的包括:(1)评估老年慢性病患者用药行为现状,分析其影响因素;(2)评估老年慢性病患者用药依从性现状,分析其影响因素;(3)提出改善老年慢性病患者用药行为和依从性的对策建议。资料与方法(1)资料来源与研究对象:本研究资料来源于国家自然科学基金面上项目《分级诊疗制度背景下老年慢性病患者利用基层基本药物的补偿机制设计与实证研究》(项目编号:71673169)的现场调查数据。研究对象的纳入标准为从总调查到的7070名60岁及以上老年人中,抽取患有经医生诊断的慢性病(包括高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺和癌症)患者,剔除缺失数据和逻辑错误的记录后,最终纳入4372名60岁以上老年慢性病患者作为研究对象。(2)研究方法:本研究采用的主要研究方法包括:文献复习法、描述性统计分析、t检验、方差分析、秩和检验、列联表的卡方检验、广义线性模型和结构方程模型等。调查样本的人口学特征采用描述性统计分析,t检验、方差分析和卡方检验主要用于比较不同组别之间的差异分析,通过拟合广义线性模型进行用药行为和依从性影响因素的单因素和多因素分析,构建结构方程模型探讨社会经济地位、信息获取、身体健康等潜变量与用药行为和依从性之间的相互影响路径关系。研究结果本研究纳入的4372名老年慢性病患者,年龄范围为60～101岁,平均年龄为70.10±6.29岁;其中男性占37.51%,女性占62.49%。他们分别来自威海市

关键词：老年人慢性病基本药物制度用药行为用药依从性

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北京市“药品零差率政策”对社区居民用药行为的影响研究

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中国全科医学 2010年第22期13卷 2433-2437页

作者：刘温文郭蕊刘妤许建王亚东首都医科大学卫生管理与教育学院北京市100069 北京市陶然亭社区卫生服务中心

目的了解"药品零差率"政策对社区居民用药行为的影响,评价政策的长期效果。方法采用分层随机抽样的方法 ,对1260名"零差率"政策实施前后均在社区卫生服务站就诊的慢性非传染性疾病患者进行问卷调查。调查患者对&qu... 详细信息

目的了解"药品零差率"政策对社区居民用药行为的影响,评价政策的长期效果。方法采用分层随机抽样的方法 ,对1260名"零差率"政策实施前后均在社区卫生服务站就诊的慢性非传染性疾病患者进行问卷调查。调查患者对"药品零差率"政策的认知情况、用药行为变化、对政策的满意度、就医行为及医疗费用变化。结果 "药品零差率"政策实施之初在社区居民中具有较高知晓率,但近一年来有下降趋势;政策在提高社区居民就医满意度、转变居民就诊意愿、改变居民就诊流向、吸引患者更换"零差率"药品等方面发挥了一定的作用。但这些变化的相对比例仍然偏低,与政策预期目标尚有一定差距。结论 "零差率"政策作为基本药物制度的初级阶段,已经在一定程度上起到了降低药费、改变患者就医流向的作用。建议更加科学地遴选药品种类,加大政策宣传力度,发挥社区医生的作用,使政策发挥更大的效益。

关键词：零差率社区居民用药行为

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北京市社区居民用药行为影响因素分析

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中国全科医学 2011年第4期14卷 410-413页

作者：刘妤许建刘温文王亚东北京市陶然亭社区卫生服务中心 100052 首都医科大学卫生管理与教育学院

目的对北京市社区居民日常用药行为的影响因素进行分析,并根据其中的关键因素提出对策和建议。方法采用分层随机抽样的方法,对1 260名"零差率"政策实施前后均在社区卫生服务站就诊的慢性非传染性疾病(慢病)患者进行问卷调查... 详细信息

目的对北京市社区居民日常用药行为的影响因素进行分析,并根据其中的关键因素提出对策和建议。方法采用分层随机抽样的方法,对1 260名"零差率"政策实施前后均在社区卫生服务站就诊的慢性非传染性疾病(慢病)患者进行问卷调查。调查患者用药行为中日常就诊取药地点意愿及流向变化,换用"零差率"药品的行为以及引起上述行为发生变化的原因等内容。结果 29.7%的社区居民就诊地点由大医院转向社区卫生机构,就诊流向变化的主要影响因素包括年龄、教育程度、月人均收入以及药品价格。84.4%的居民就诊偏好为社区卫生机构,其主要影响因素是药品价格。在常用药不属于"零差率"药品的社区慢病患者中仅有37.8%的人在政策实施后换用了"零差率",其更换零差率药品的两个主要原因分别是社区医生建议(67.5%)和药品价格降低(60.3%);而未更换"零差率"药品的首要原因是药品种类不全(84.6%)。结论北京市社区卫生政策中各项改革措施,特别是社区药品"零差率"销售政策对居民就诊流向变化,就诊意愿以及换用"零差率"药品等日常用药行为均产生一定影响。尽快丰富社区药品种类,进一步降低药品销售价格以及加强社区医生队伍建设,提高人员整体素质是北京市未来社区卫生工作的关键点和着力点。

关键词：用药行为社区居民影响因素

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基本药物制度对山东省基层医疗卫生机构医务人员用药行为影响分析

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中国卫生事业管理 2017年第12期34卷 909-912页

作者：闫妮李士雪孔凡磊贾婧任鹏山东大学公共卫生学院山东济南250012

了解山东省基层医疗机构医务人员在基本药物制度实施背景下用药行为改变状况及其影响因素,为改善现行药物政策、推进基本药物在基层的合理使用提供数据和支撑。研究结果表明,基本药物制度实施后,山东省基层医疗机构医务人员用药行为改... 详细信息

了解山东省基层医疗机构医务人员在基本药物制度实施背景下用药行为改变状况及其影响因素,为改善现行药物政策、推进基本药物在基层的合理使用提供数据和支撑。研究结果表明,基本药物制度实施后,山东省基层医疗机构医务人员用药行为改变发生率和基本药物使用增长明显,在基本药物培训、配备和绩效考核等方面有待改进,以促进基层医务人员用药行为改善与合理用药。

关键词：基本药物用药行为基层医疗卫生机构医务人员

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慢病患者安全用药行为的评估和干预研究

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中国现代应用药学 2018年第7期35卷 1058-1062页

作者：陆红柳张楠李桃园杨啸白张娜夏文斌北京市垂杨柳医院北京100022

目的建立患者用药行为的评估指标体系,分析患者用药行为模式和潜在风险,对患者的不良用药行为进行干预。方法采用德尔菲法自制问卷,把患者用药行为因素分为4个方面,包括基础信息、知识、态度和能力。检查问卷信度效度后,用于患者用药行... 详细信息

目的建立患者用药行为的评估指标体系,分析患者用药行为模式和潜在风险,对患者的不良用药行为进行干预。方法采用德尔菲法自制问卷,把患者用药行为因素分为4个方面,包括基础信息、知识、态度和能力。检查问卷信度效度后,用于患者用药行为的评估和干预,对高风险患者进行二次评估和干预。结果 535例慢病患者中,高风险患者150例。高风险患者的用药行为干预前后,用药行为得分均值由9.9下降到5.8,知识得分均值由2.9降到0.8、态度得分均值由1.8降到1.4、能力得分均值由2.3降到0.7,干预前后患者用药行为风险存在显著性差异(P<0.05)。结论药师通过对慢性病长期用药患者进行用药行为的风险评估,针对风险因素,进行个体化用药教育,效果显著。

关键词：用药行为风险患者教育慢病管理临床药师

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华东两市城市与农村老年居民抗生素知识水平与自我用药行为差异性分析

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护理研究 2019年第4期33卷 667-670页

作者：张悦林娴婷何贵蓉南京中医药大学护理学院

[目的]了解华东两市城市与农村老年人抗生素知识水平和自我用药行为现状和影响因素,指导老年人正确合理用药。[方法]采用便利抽样方法选取江苏省常州市和福建省三明市60岁及以上的541名城乡老年居民为研究对象,进行入户问卷调查。[结果... 详细信息

[目的]了解华东两市城市与农村老年人抗生素知识水平和自我用药行为现状和影响因素,指导老年人正确合理用药。[方法]采用便利抽样方法选取江苏省常州市和福建省三明市60岁及以上的541名城乡老年居民为研究对象,进行入户问卷调查。[结果]城市与农村老年居民在"抗生素是否为消炎药"等26个问题方面知识水平和自我用药行为现状存在差异(P<0.05)。近70%的老年居民不了解或不确定抗生素的作用及危害;城市老年居民对抗生素各项知识的回答正确率为14.7%～73.2%,农村居民对抗生素各项知识的回答正确率为21.5%～64.4%;42.0%的城市和28.1%的农村老年居民在没有医生处方下自行购买抗生素,62.1%的城市和48.3%的农村老年居民愿意参加免费的抗生素知识宣传讲座。[结论]老年居民的抗生素认知水平整体较低,存在不良的自我用药行为,农村老年居民相对城市老年居民的知识水平和自我用药行为更差,关于抗生素的知识讲座宣传迫在眉睫,对农村居民尤甚。

关键词：老年人抗生素知识用药行为城市农村

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全科医生“零差率”药品应用情况及其对居民用药行为的影响

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中国全科医学 2011年第19期14卷 2182-2184,2187页

作者：许建刘妤刘温文付小玻王亚东北京市陶然亭社区卫生服务中心 100052 首都医科大学卫生管理与教育学院

目的对北京市社区全科医生"零差率"药品应用情况进行调查,分析其对社区居民用药行为的影响。方法采用整群抽样的方法,对154名具备执业资格的社区全科医生进行自填式问卷调查,调查其对合理使用"零差率"药品的知识掌... 详细信息

目的对北京市社区全科医生"零差率"药品应用情况进行调查,分析其对社区居民用药行为的影响。方法采用整群抽样的方法,对154名具备执业资格的社区全科医生进行自填式问卷调查,调查其对合理使用"零差率"药品的知识掌握情况、日常诊疗中的用药习惯、应用"零差率"药品的主动性及作用效果、"零差率"药品的可获得性等内容。结果社区全科医生"零差率"药品应用知识测试的平均分为(67.320±0.826)分,及格率为83.8%;100.0%的全科医生诊疗首选"零差率"药品,92.8%的全科医生诊疗中主动选择"零差率"药品;日常诊疗过程中常用药未含在"零差率"药品范围内的频率为(1.704±0.472);"零差率"药品药房断货的频率为(1.695±0.476);现有"零差率"药品对于日常诊疗需要的满足程度为(2.850±0.951);自"零差率"销售政策施行以来,在日常诊疗过程中可选择的药品种类的变化情况为(2.090±0.844)。结论社区全科医生"零差率"药品应用知识普遍掌握较好,日常诊疗中应用和宣传均有较高的主动性,对居民用药行为产生了一定的影响。应在进一步完善"零差率"药品目录的基础上更加重视发挥社区全科医生的作用,积极引导广大患者科学合理地使用药品,切实减轻医药负担。

关键词： “零差率”药品全科医生用药行为

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