检索结果-内蒙古大学图书馆

2015中华医学会呼吸病学年会暨第十六次全国呼吸病学学术会议

作者：罗为展李时悦

目前,肺癌是世界上发病率、死亡率最高的肿瘤.而我国,75％左右肺癌患者确诊时已为晚期,5年生存率仅为15.6％.因此,筛查、早期诊断肺癌显得尤为重要.而肺癌的诊治策略主要包括胸部影像学、肿瘤标志物、痰脱落细胞学、临床肺癌模型的预测... 详细信息

目前,肺癌是世界上发病率、死亡率最高的肿瘤.而我国,75％左右肺癌患者确诊时已为晚期,5年生存率仅为15.6％.因此,筛查、早期诊断肺癌显得尤为重要.而肺癌的诊治策略主要包括胸部影像学、肿瘤标志物、痰脱落细胞学、临床肺癌模型的预测及组织活检.针对肺癌高危人群以及肺部病灶,支气管镜检查是最重要检查的方法之一.重点介绍自发性荧光支气管镜与电磁导航支气管镜在肺癌早期诊断的研究进展。按解剖学部位的分类法肺癌可分为中央型、周围型肺癌,其中中央型肺癌发生在段支气管以上至主支气管之间,而周围型肺癌发生在段支气管以下的位置.

关键词：肺癌早期诊断自发性荧光支气管镜电磁导航支气管镜

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局麻下经电磁导航支气管镜肺活检的初步应用

局麻下经电磁导航支气管镜肺活检的初步应用

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2017中华医学会呼吸病学年会暨第十八次全国呼吸病学学术会议

作者：杨震梁志欣朱强陈良安中国人民解放军总医院

目的：旨在探讨局麻下经电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)肺活检的可行性.方法：2017年1月开始解放军总医院呼吸内科收治的5例怀疑恶性病变的肺结节患者.患者CT数据导入术前计划系统行导航路径规划,将规... 详细信息

目的：旨在探讨局麻下经电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)肺活检的可行性.方法：2017年1月开始解放军总医院呼吸内科收治的5例怀疑恶性病变的肺结节患者.患者CT数据导入术前计划系统行导航路径规划,将规划好的导航路径导入术中导航系统.应用丁卡因(0.5％)喉喷雾法+利多卡因(2％)吸入法进行局麻,气管镜(BF-1T260,Olympus)经口进入,行气道常规检查,如没有气道内病变,应用电磁导航系统(Superdimension 6.0版本),完成注册、导航操作,应用超声小探头(UM-S20-17R,Olympus)确认扩展工作孔道已位于病变内,然后行肺组织活检.结果：所有5例患者均通过导航系统到达病灶并行活检(临床资料见表),截至投稿时,4例获得病理结果.所有患者术中耐受良好,无严重不良反应.结论：局麻下经ENB肺活检的方法安全可行.

关键词：电磁导航支气管镜局麻肺结节

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电磁导航支气管镜检查在外周肺结节诊断中的临床价值

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中国医学创新 2019年第26期16卷 40-43页

作者：刘洪璐吕正煊刘俊姜建杰夏佳伟陆霓虹昆明市第三人民医院云南昆明650041

目的:分析普通支气管镜与电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)在外周肺结节诊断中的价值。方法:选取2018年3月-2019年3月收治的42例外周肺结节患者,根据不同检查方法分为普通支气管镜检查组(n=22)和电磁导... 详细信息

目的:分析普通支气管镜与电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)在外周肺结节诊断中的价值。方法:选取2018年3月-2019年3月收治的42例外周肺结节患者,根据不同检查方法分为普通支气管镜检查组(n=22)和电磁导航支气管镜检查组(n=20),比较两组的检查结果。结果:细胞学检查(包括刷检和肺泡灌洗液涂片)电磁导航恶性检出率为46.2%,普通支气管镜为15.4%。活检恶性检出率,电磁导航(92.3%)高于普通支气管镜(40.0%)(P<0.05)。电磁导航在亚实性结节及<1.5 cm结节中的阳性率分别为60.0%及80.0%,在实性结节及≥1.5 cm肺结节阳性率分别为93.3%和86.7%。结论:电磁导航支气管镜检查对外周肺结节诊断阳性率较高,值得在临床中推广应用。

关键词：电磁导航支气管镜普通支气管镜外周肺结节

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导航支气管镜模拟仪联合BOPPPS教学模式在胸外科临床教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第1期17卷 85-90页

作者：刘亚伟陆世杰戎易毛刘荣林晓丹陈骏英罗孔嘉中山大学肿瘤防治中心胸科广东广州510060 广东省食管癌研究所广东广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

文章以电磁导航支气管镜(electromagneticnavigation bronchoscopy,ENB)为例,探讨导航支气管镜模拟仪(以下简称“模拟仪”)联合BOPPPS[导言(bridge-in),目标(objective),前测(pre-assessment),参与式学习(participatory learning),后测(post-assessment),总结(summary)]教学模式在胸外科临床教学中的应用。选取中山大学肿瘤防治中心胸科住院医师为研究对象,利用模拟仪建立虚拟肺结节病灶,为住院医师搭建操作平台,同时联合BOPPPS教学模式将课程设计为课前-课堂-课后三个模块,其中课堂模块中的参与式学习部分是整个课程设计的中心环节,包括观看小视频、带教模拟示范、住院医师模拟训练、课堂讨论等多种形式。模拟仪联合BOPPPS教学模式不仅解决了ENB设备占地空间大、损耗成本高、存在实际操作风险等临床教学难题,同时也将传统的“以教师为中心”的教学模式转换成为“以学员为中心”,最大限度地激发住院医师的主观能动性,促进其快速掌握ENB技术的基本原理、操作流程及临床应用,缩短学习曲线,促进同质化诊疗。将模拟仪联合BOPPPS教学模式灵活应用于胸外科的临床教学,可以提高住院医师学习电磁导航支气管镜的效率,进而对促进肺微小结节的诊治具有重要的临床意义。

关键词：电磁导航支气管镜模拟仪 BOPPPS 胸外科临床教学肺结节

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非小细胞肺癌外科及辅助技术的研究进展

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中国肿瘤临床与康复 2025年第1期32卷 8-15页

作者：黄武浩岳东升天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肺癌诊治中心天津300060

近年来,随着肺癌筛查的普及和技术的提高,可切除非小细胞肺癌(NSCLC)的比例不断增高,其中包括许多含磨玻璃样成分(GGO)的早期NSCLC。外科治疗理念也随之发生改变,对于早期NSCLC,肺癌手术切除范围由肺叶切除向亚肺叶切除转变,肺癌手术变... 详细信息

近年来,随着肺癌筛查的普及和技术的提高,可切除非小细胞肺癌(NSCLC)的比例不断增高,其中包括许多含磨玻璃样成分(GGO)的早期NSCLC。外科治疗理念也随之发生改变,对于早期NSCLC,肺癌手术切除范围由肺叶切除向亚肺叶切除转变,肺癌手术变得更加精准化、精细化和微创化。肺癌患者在得到更好的手术治疗的同时,术后并发症变少,康复效果也更好。文章围绕可手术NSCLC的外科治疗理念变革及相关技术的发展应用进行阐述。

关键词：癌,非小细胞肺亚肺叶切除电磁导航支气管镜机器人手术无管化胸腔镜手术

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CT引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节近期疗效对比

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中华医学杂志 2021年第33期101卷 2576-2581页

作者：傅毅立张文谦陈硕李欣刘毅胡滨李辉首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科北京100020

目的比较CT引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节的有效性。方法回顾性收集2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科及呼吸科收治的无法耐受手术的22例肺磨玻璃结节患者资料,男6例,女16例,年龄57~8... 详细信息

目的比较CT引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节的有效性。方法回顾性收集2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科及呼吸科收治的无法耐受手术的22例肺磨玻璃结节患者资料,男6例,女16例,年龄57~86(70.5±9.0)岁。患者经病理确诊为非小细胞肺癌(ⅠA期)。根据结节所在位置以及结节是否位于小气道旁选择给予CT引导经皮微波消融(CT组,17例)或电磁导航引导经支气管微波消融(电磁导航组,5例)。通过复查胸部CT评价病灶近期局部控制率,从而判定治疗的有效性,并对气胸、咯血、术后疼痛等手术并发症进行比较,评估其安全性。结果两组患者的年龄、性别、病灶的大小、实性成分及病灶所在区域等基本情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组在术后疼痛、气胸及咯血等常见手术并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。近期疗效评价方面,术后1个月复查胸部CT,电磁导航组病灶缩小的患者比例较CT组高(4/5比2/17),差异具有统计学意义(P=0.003);术后3个月复查胸部CT,两组病灶缩小的患者比例差异无统计学意义[15/17(88.2%)比5/5(100.0%),P=0.420]。结论两种路径的微波消融治疗方法均可对已确诊的ⅠA期恶性肺磨玻璃结节达到良好的局部控制,电磁导航组治疗可以在术后1个月更早地判定治疗效果,常见并发症两组差异无统计学意义。

关键词：肺结节磨玻璃计算机断层扫描电磁导航支气管镜微波消融

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电磁导航技术在现代儿科介入呼吸病学的应用

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中国实用儿科杂志 2019年第6期34卷 479-480,481-482页

作者：黄燕中国科学院大学医学院

电磁导航支气管镜技术凭借其具有实时导航、精准定位的优势在外周病变的活检、纵隔和肺门淋巴结病变的活检及需要肺部、气道、纵隔精确定位的呼吸介入术中具有很高的临床应用价值,经过十多年的临床实践,认为该技术具有安全、可靠、微创... 详细信息

电磁导航支气管镜技术凭借其具有实时导航、精准定位的优势在外周病变的活检、纵隔和肺门淋巴结病变的活检及需要肺部、气道、纵隔精确定位的呼吸介入术中具有很高的临床应用价值,经过十多年的临床实践,认为该技术具有安全、可靠、微创、高效等优点,更重要的是适合儿童使用。该技术在儿科呼吸领域的引入和推广,将推动儿科呼吸介入诊疗的进一步发展。

关键词：电磁导航支气管镜支气管镜临床应用儿童

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磁导航技术的发展与临床应用

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科学通报 2020年第13期65卷 1181-1187页

作者：卢云杨树建青岛大学附属医院胃肠外科青岛266000

21世纪以来,随着工业化水平的不断提高,我们对磁导航系统进行了不断改造,计算机辅助技术、影像学技术等多学科的交叉融合,促进了磁导航技术的广泛应用.目前,该技术在心脑血管、消化道和呼吸道的导航中表现出极大的优势.磁导航手术系统... 详细信息

21世纪以来,随着工业化水平的不断提高,我们对磁导航系统进行了不断改造,计算机辅助技术、影像学技术等多学科的交叉融合,促进了磁导航技术的广泛应用.目前,该技术在心脑血管、消化道和呼吸道的导航中表现出极大的优势.磁导航手术系统作为该技术的操作平台,是多学科技术优化整合的产物.该系统的概念最初于1984年提出,历经四代产品的不断发展,其功能更加完善.与传统操作相比,磁导航技术创伤小、操作简单、治疗效果显著,有效地解决了操作中的空间位阻难题,实现了常规介入手段无法完成的操作.近年来,多中心的临床应用研究表明,磁导航下的血管介入具有更高的成功率,对于复杂病变更具有优势;磁控胶囊内镜明显缩短了检查时间,其检查适应症也进一步拓展;磁导航支气管镜提高肺外周病变的诊断率,在肺外周病变的定位与药物投送中发挥重要作用.尽管磁导航技术具有巨大的优势,但依然存在很多局限性:磁导航技术的应用有一定的适应症,对体内金属植入物可能造成不良影响.典型的梯度磁场无法实现对响应装置的更精确控制,磁控胶囊内镜的观察存在一定的视觉盲区,尚不能实现常规内镜下的治疗性操作.目前,该技术的研究方向集中在控制方式的探索、响应装置的设计以及应用范围的进一步扩展.例如,近年来出现的闭环控制方式、胶囊内镜针刺结构的植入等,以期待实现对响应装置更精确的控制与更多的内镜下操作.本文通过对磁导航技术发展过程的回顾,对其临床应用进行综述.

关键词：磁导航技术磁控胶囊内镜电磁导航支气管镜神经外科

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同时性多发肺结节外科治疗的回顾性研究及其免疫微环境初探

同时性多发肺结节外科治疗的回顾性研究及其免疫微环境初探

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作者：屈日荣华中科技大学

学位级别：博士

目的:本研究对同时性多发肺结节的外科诊治策略进行回顾性总结分析,同时对含多发肺结节的多原发肺腺癌免疫微环境进行了初步探究。方法:本研究为回顾性研究,总共包含四个部分。第一部分回顾性收集了2015年11月至2019年5月在武汉同济医... 详细信息

目的:本研究对同时性多发肺结节的外科诊治策略进行回顾性总结分析,同时对含多发肺结节的多原发肺腺癌免疫微环境进行了初步探究。方法:本研究为回顾性研究,总共包含四个部分。第一部分回顾性收集了2015年11月至2019年5月在武汉同济医院胸外科行同期手术切除多发磨玻璃肺结节(ground-glass opacity,GGO)患者的临床病历资料;第二部分主要是针对不能耐受多个病灶切除的多发肺GGO患者,回顾性分析了2019年12月至2021年6月在武汉同济医院胸外科接受电磁导航支气管镜引导下微波消融术联合单孔胸腔镜肺切除术的此类患者的临床病例资料,前两部分研究重点对患者的临床病例特征以及围手术期情况进行了分析,重点分析两种手术方式的安全性及有效性;第三部分回顾性收集了我院2015年3月至2019年12月病理诊断为同时性多原发肺腺癌(synchronous multiple primary lung adenocarcinomas,SMPLA)并接受手术切除的不同EGFR突变患者的病例资料,对患者的临床特征、手术结果、无复发生存率(recurrence free of survival,RFS)和总体生存率(overall survival,OS)进行了重点分析;第四部分采用免疫组织化学染色技术对15例纯磨玻璃结节样肺腺癌(Ground glass opacity featured lung adenocarcinomas,GGO-LUAD)和15例实性结节样肺腺癌(Solid nodule featured lung adenocarcinomas,SN-LUAD)组织标本(配对队列)进行相关免疫标记物(CD8、CD103、CD20、CD138、CD4、FOXP3、CD68、CD163、PD-1和PD-L1)和TGF-β染色,然后,在10例同时含有纯GGO-LUAD和SN-LUAD的多原发肺腺癌患者的肺腺癌组织标本(验证队列)上对具有显著差异的相关标记物进行了验证。结果:第一部分研究最终纳入65例行同期手术切除多发磨玻璃肺结节患者。其中同期单侧手术48例,同期双侧手术17例,除2例患者因全胸腔粘连中转开胸外,其余均为胸腔镜手术,无围手术期严重并发症及死亡病例发生;第二部分研究总共纳入了29例多发肺GGO患者接受了电磁导航支气管镜引导下微波消融联合单孔胸腔镜肺切除手术治疗,共118个GGO病灶,除5个病灶仅行活检外,其中46个病灶经微波消融治疗,67个病灶经手术切除。术后仅2名患者出现术后气胸和皮下气肿,无其他严重并发症及手术相关死亡发生。在随访期间,所有患者均未出现转移和复发;第三部分研究最终纳入70例患者,共有161个肿瘤,84.4%为磨玻璃样阴影(ground-glass opacity,GGO)病灶。混合GGO(mixed ground glass opacity,m GGO)的突变率显著高于纯GGO(pure ground glass opacity,p GGO)和实性结节(solid nodule,SN);侵袭性腺癌的突变率明显高于其他组织学亚型;直径>20mm的病灶突变率显著高于≤20mm的病灶。然而,在不同的影像学性质、病理学特征和病灶大小之中,在特定驱动基因的突变率上并没有显著性差异。中位随访时间29个月,患者的3年OS和RFS分别为94.4%和86.0%。第四部分研究显示,与SN-LUAD相比,GGOLUAD中TAMs和Treg细胞的浸润显著降低。CD8+T细胞、CD4+T细胞,CD103+T细胞和CD20+B细胞以及CD138+浆细胞在GGO-LUAD中的浸润虽然相对较低,但两组患者没有显著差异。同时,相比GGO-LUAD,TGF-β的表达在SN-LUAD中显著升高。此外,无论是在配对队列还是验证队列中,相比SN-LUAD,GGO-LUAD中PD-L1的表达没有显著差异。结论:肺部多发GGO病灶中,恶性肿瘤的比率较高,在肺功能允许时可选择同期单侧或双侧胸腔镜多病灶切除,不会增加患者术后并发症风险;对于无法耐受多个病灶切除的患者,电磁导航支气管镜引导下微波消融联合单孔胸腔镜肺切除术是安全可行的方案;以多发肺GGO为主的同时性多发肺腺癌应被视为SMPLA,由于术后预后良好,这些患者可积极选择手术治疗;在含多发肺结节的多原发肺腺癌中,与SN-LUAD相比,GGO-LUAD总体显示较低的免疫活性。第一部分同期手术切除肺部多发磨玻璃结节的临床分析目的:近年来,随着肺癌筛查的普及与高分辨率螺旋CT(high-resolution computed tomography,HRCT)的应用,多发肺结节的检出率呈逐年上升趋势。但针对多发肺结节的诊断及治疗,目前国内外尚未达成共识。本项回顾性研究旨在分析同期手术切除多发肺结

关键词：多发肺结节同期手术多原发肺腺癌外科手术微波消融电磁导航支气管镜表皮生长因子受体肿瘤免疫微环境肺磨玻璃影多发肺结节同期手术外科手术微波消融电磁导航支气管镜多发肺结节电视胸腔镜手术同时性多原发肺腺癌外科治疗表皮生长因子受体临床特征预后磨玻璃结节肿瘤免疫微环境免疫细胞浸润

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从人工智能角度看磁导航气管镜的应用和发展

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第1期29卷 133-137页

作者：马洪海安舟胡坚浙江大学医学院附属第一医院胸外科杭州310003

电磁导航支气管镜的问世给外周型肺结节的诊断、定位甚至治疗带来了令人振奋的解决方案,突破了传统支气管镜检查的应用瓶颈,在对外周型肺结节活检过程中,使操作者有了实时的图像引导。磁导航系统可智能识别并重建患者的支气管树,可生成... 详细信息

电磁导航支气管镜的问世给外周型肺结节的诊断、定位甚至治疗带来了令人振奋的解决方案,突破了传统支气管镜检查的应用瓶颈,在对外周型肺结节活检过程中,使操作者有了实时的图像引导。磁导航系统可智能识别并重建患者的支气管树,可生成可视化数据给予操作者虚拟视觉引导,并能够实时感知磁定位信号,从而精准地引导导航或活检工具,本研究以Veran电磁导航系统为例,介绍了其相关人工智能配置及应用,并针对该系统仍存在的一些不足提出改进设想与展望,以期促进电磁导航气管镜研发及更好的临床应用。

关键词：电磁导航支气管镜外周型肺结节人工智能综述

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