目的:评估我国重度哮喘患者药物治疗现状,为优化重度哮喘患者药物治疗模式与提升合理用药水平提供循证证据支持。方法:该研究基于天津市2018—2020年区域医疗大数据,对重度哮喘患者进行为期1年的随访。在1年基线期内有至少2次伴有哮喘诊断的中高剂量吸入性糖皮质激素处方,并联用其他控制药物的哮喘患者被识别为重度哮喘患者。研究描述入组患者在整个随访期的各类治疗药物的使用比例,对长期控制方案的依从性[以药品覆盖天数比例(proportion of medica⁃tion,PDC)计],口服糖皮质激素(specific use of oral corticosteroids,OCS)的具体使用情况,以及不同类型急性发作期间各类药物使用频率。结果:研究共识别到2418名重度哮喘患者,平均年龄为56.15岁,查尔森合并症指数为2.55。在一年随访期间,93.51%的重度哮喘患者使用过吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂,10.75%的患者使用过OCS。患者对哮喘长期控制方案的平均依从性为0.439,仅17.78%的患者依从性良好(PDC≥0.8)。在使用过OCS的患者中,OCS平均使用天数为82.73 d,平均日剂量为15.68 mg。在接受住院治疗的急性发作期间,患者对绝大部分药物的使用频率远高于在其他类型急性发作期间的使用频率。结论:当前哮喘治疗药物的选择较符合国内防治指南规范,患者对OCS的使用相对较少,在急诊患者的控制治疗和患者的依从性管理上可能存在不足,需要进一步改善哮喘的治疗和管理模式以提高重度哮喘患者健康水平。
暂无评论