检索结果-内蒙古大学图书馆

河南大学学报(医学版) 2025年第1期44卷 42-46页

作者：郭沛沛张丹郑州大学第二附属医院生殖中心郑州450000

目的:比较冻胚移植周期中移植短效长方案来源卵裂期胚胎与囊胚期胚胎对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2014年5月至2023年5月在某医院生殖医学中心接受冻融胚胎解冻移植助孕,且胚胎来源控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimula... 详细信息

目的:比较冻胚移植周期中移植短效长方案来源卵裂期胚胎与囊胚期胚胎对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2014年5月至2023年5月在某医院生殖医学中心接受冻融胚胎解冻移植助孕,且胚胎来源控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)方案为黄体中期短效长方案,内膜准备方案为人工周期方案的1 243例患者的临床资料,根据移植胚胎期别不同分为两组。A组:移植胚胎均为卵裂期胚胎的患者1 136例;B组:移植胚胎均为囊胚期胚胎的患者107例。比较两组患者的年龄、不孕年限、体重指数(body mass index, BMI)及移植日内膜厚度、移植胚胎数、胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率等指标。结果:(1)两组患者年龄、不孕年限、BMI、移植日内膜厚度间的差异未见明显统计学意义(P>0.05);(2)A组患者平均移植胚胎数(1.97±0.16)枚大于B组(1.93±0.26)枚,差异有统计学意义(P=0.004);(3)两组患者的胚胎着床率(A、B组分别为37.81%、61.17%、)、临床妊娠率(A、B组分别为55.81%、75.70%、)、早期流产率(A、B组分别为14.83%、6.17%)、多胎妊娠率(A、B组分别为33.44%、55.56%)比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于短效长方案来源胚胎行解冻移植,移植囊胚期胚胎临床妊娠率高,早期流产率低,但多胎妊娠率高,冻胚解冻移植时应优先移植囊胚期胚胎,但应注意移植胚胎个数,以降低多胎妊娠率。

关键词：短效长方案胚胎来源冻胚移植妊娠结局

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短效长方案在卵巢低反应不孕症患者胚胎移植中的应用

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山东医药 2015年第18期55卷 63-65页

作者：郑华蔡桂丰杨桂艳珠海市妇幼保健院广东珠海519000

目的比较卵巢低反应(POR)不孕症患者应用短效长方案和微刺激方案的治疗结局,探讨短效长方案在POR不孕症患者中的应用价值。方法回顾性分析POR不孕症患者的临床资料,132例中行短效长方案(60例)和微刺激方案(72例)超促排卵共154个周期,比... 详细信息

目的比较卵巢低反应(POR)不孕症患者应用短效长方案和微刺激方案的治疗结局,探讨短效长方案在POR不孕症患者中的应用价值。方法回顾性分析POR不孕症患者的临床资料,132例中行短效长方案(60例)和微刺激方案(72例)超促排卵共154个周期,比较两方案的Gn总量、获卵率、受精率、优胚率、种植率、取消周期率和妊娠率。结果短效长方案的获卵率显著高于微刺激方案,取消周期率显著降低(P均<0.01),两方案的受精率、优胚率、种植率、妊娠率比较差异均无统计学意义。结论与微刺激方案相比,短效长方案增加了POR患者的获卵率和胚胎移植机会,是一种可行的超排卵方案。

关键词：卵巢低反应体外受精短效长方案微刺激方案不孕症

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体外受精-胚胎移植中短效长方案与拮抗剂方案对妊娠结局的影响

体外受精-胚胎移植中短效长方案与拮抗剂方案对妊娠结局的影响

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作者：史蕊天津医科大学

学位级别：硕士

研究目的:分析控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)方案在单个生殖中心的应用情况,比较短效长方案与拮抗剂方案应用人群结构。探究体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中上述两种方案对... 详细信息

研究目的:分析控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)方案在单个生殖中心的应用情况,比较短效长方案与拮抗剂方案应用人群结构。探究体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中上述两种方案对不同卵巢反应人群妊娠结局的影响。研究方法:回顾性收集2015年至2019年于天津市中心妇产科医院生殖医学中心行IVF-ET治疗的不孕患者信息。分析COS方案应用情况,比较短效长方案和拮抗剂方案应用人群人口统计学特征,对比两种方案促排卵后新鲜周期移植情况。为客观评价一次完整取卵周期的活产机会,保证每个入组周期都有至少2年随访时间以减少c LBR计算误差。纳入2015年至2018年首次行IVF-ET治疗的不孕患者,分析比较两组患者基础资料、促排卵情况及妊娠结局差异。根据患者卵巢反应性进行亚组分析,探讨两种方案对不同卵巢反应人群妊娠结局的影响。研究结果: 1.2015-2019年短效长方案应用呈先缓慢增长后下降趋势,拮抗剂方案比例逐年上升,2019年后者超过前者(56.6%比36.4%),成为本中心应用最多的COS方案。 2.两种方案在女方年龄、不孕年限、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕类型、不孕因素、基础性激素水平等方面存在差异。在不孕因素分布方面,拮抗剂方案中排卵障碍因素占比显著高于短效长方案(17.9%比7.1%)。 3.两种方案IVF新鲜周期移植取消率不同(44.3%比39.1%)。采取全胚冻策略以预防卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是二者新鲜周期取消移植的主要原因。此外,拮抗剂方案中因无可用胚胎而取消移植的比例显著高于短效长方案(3.8%比1.6%)。 4.逻辑回归结果显示影响累积活产率(cumulative live birth rate,c LBR)的独立因素包括女方年龄、不孕因素、BMI、受精方式、获卵数、受精率和可用胚胎数。 5.校正混杂因素后,全人群中拮抗剂方案c LBR略低于短效长方案(比值比odds ratio,OR=0.91;95%置信区间confidence interval,95%CI 0.81-1.03);不同卵巢反应人群中两种方案c LBR之间差异无统计学意义(分别为低反应组OR=1.00,95%CI=0.81-1.24,正常反应组OR=0.88,95%CI=0.74-1.04和高反应组OR=0.88,95%CI=0.67-1.15)。 6.在卵巢低反应人群中,拮抗剂方案对新鲜周期移植取消率有负面影响,与短效长方案差异达到边缘性统计学意义(OR=1.35,95%CI 0.99-1.84);在正常反应和高反应人群中,两种方案移植取消率之间差异无统计学意义(分别为OR=0.93,95%CI 0.77-1.13和OR=0.94,95%CI 0.59-1.48)。 7.高反应人群新鲜周期移植后,拮抗剂方案OHSS发生率比短效长方案低(2.4%比9.6%)、活产率较高(35.7%比28.9%),但两者差异无统计学意义。研究结论: 1.拮抗剂方案应用逐年增加,但两种方案应用人群结构有差异、IVF新鲜周期移植取消率不同,故拮抗剂方案并不能完全取代短效长方案。 2.在全人群中,拮抗剂方案c LBR略低于短效长方案。不同卵巢反应亚组人群中,两种方案c LBR差异无统计学意义。 3.卵巢低反应人群应用拮抗剂方案可能导致获卵数较少,部分周期为累积胚胎而取消移植,故新鲜周期移植取消率较短效长方案更高。 4.卵巢高反应人群易发生OHSS,两种方案新鲜周期移植取消率均较高。新鲜移植周期中,由于OHSS发生率较低、活产率较高,此类人群应用拮抗剂方案新鲜移植后可获得较好的结局。

关键词：体外受精-胚胎移植短效长方案拮抗剂方案卵巢过度刺激综合征累积活产率

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夏氏补肾调周法联合短效长方案对PCOS患者体外受精—胚胎移植结局影响的研究

夏氏补肾调周法联合短效长方案对PCOS患者体外受精—胚胎移植结局...

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作者：李博涵南京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:观察夏氏补肾调周法联合短效长方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,探讨在PCOS患者行控制性促排卵周期中运用夏氏补肾调周法的可行性和有效性。研究方法:纳入2018年1月-10月在江苏省中医院生... 详细信息

研究目的:观察夏氏补肾调周法联合短效长方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,探讨在PCOS患者行控制性促排卵周期中运用夏氏补肾调周法的可行性和有效性。研究方法:纳入2018年1月-10月在江苏省中医院生殖医学科拟行IVF-ET助孕的PCOS患者70例,随机进入试验组与对照组各35例。试验组:采用夏氏补肾调周法+短效长方案的西药治疗;对照组:单纯予短效长方案西药治疗。两组均以6个月经周期为一个疗程,比较两组临床及实验室相关指标。研究结果:经治疗,试验组综合疗效有效率为84.4%,明显优于对照组59.4%,P<0.05;中医证候积分、Gn用量、获卵数、MII卵数、优质胚胎数、优质胚胎率及移植日子宫内膜厚度比较:试验组优于对照组(P<0.05);Gn使用天数、HCG日E2值、OHSS发生率、COH周期取消率、受精率、卵裂率、临床妊娠率、异位妊娠率比较:试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经本临床研究证明,运用夏氏补肾调周法联合短效长方案助孕PCOS患者获得的综合疗效优于单纯短效长方案,夏氏补肾调周法可以改善患者的中医证候,在不增加Gn使用天数、OHSS发生率、HCG日的E2值、COH周期取消率的基础上,显著提高获卵数、MII卵数、受精卵质量及移植日子宫内膜厚度,并能减少COH周期中的Gn用量,值得临床广泛使用。

关键词：夏桂成补肾调周法短效长方案 PCOS IVF-ET 结局

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短效长方案中GnRH-a使用时长对体外受精-胚胎移植结局的影响

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中国性科学 2019年第7期28卷 51-55页

作者：牟珍妮孙振高宋景艳刘红根乔岩夏庆昌山东中医药大学中医学院济南250014 山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心济南250014 山东中医药大学第一临床学院济南250014

目的探讨在短效长方案超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期中,促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropinreleasing hormone agonist,GnRH-a)使用时长对体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer, IVF-ET)助孕结局的影响。方法选取2015年1月至2018年1月山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心采用短效长方案行IVF/ICSI-ET助孕的776例患者作为研究对象。回顾性分析776例患者接受短效长方案降调节后超促排卵患者的临床资料,根据GnRH-a的使用时长为分组依据,分为三组:A组:GnRH-a的使用天数为14d;B组:GnRH-a的使用天数为15d^17d;C组:GnRH-a的使用天数≥18d。比较各组之间临床资料、治疗情况及临床结局。结果三组患者平均年龄、体质量指数(BMI)、基础内分泌、原发性不孕比例、助孕方式、促性腺激素(Gonadotropin, Gn)使用总量、Gn使用时间、添加尿促性素(HMG,珠海丽珠制药)总量组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者降调节天数、Gn启动日及HCG日内分泌、HMG使用时间、降调节费用、总费用、获卵数、优质胚胎数组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者2PN受精率、新鲜胚胎移植率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)发生率比较差异均无统计学意义。结论短效长方案降调节中,在达到降调节标准的前提下,GnRH-a使用14天,即可获得满意的IVF-ET妊娠结局,GnRH-a使用时间过长反而会影响获卵数及胚胎质量,增加医疗费用。

关键词：短效长方案垂体降调节促性腺激素释放激素激动剂临床妊娠率

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卵泡冲洗在短效长方案患者中应用的安全性分析

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中国妇幼保健 2018年第23期33卷 5531-5533页

作者：付建华林秀英王雪方艳秋吉林省人民医院生殖医学中心

目的探讨短效长方案患者取卵过程中卵泡冲洗的安全性及适宜的冲洗次数,为临床提供操作依据。方法选取2015年8月-2017年8月于吉林省人民医院采用短效长方案IVF-ET助孕治疗的不孕症患者536例,根据其在取卵过程中是否进行冲洗及冲洗次数分... 详细信息

目的探讨短效长方案患者取卵过程中卵泡冲洗的安全性及适宜的冲洗次数,为临床提供操作依据。方法选取2015年8月-2017年8月于吉林省人民医院采用短效长方案IVF-ET助孕治疗的不孕症患者536例,根据其在取卵过程中是否进行冲洗及冲洗次数分为3组,未经冲洗所得的卵母细胞患者为A组,经1~3次冲洗所得的卵母细胞患者为B组,经4~6次冲洗所得的卵母细胞患者为C组,观察3组患者卵母细胞的培养结局。结果B组患者获卵率高于A组和C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者的成熟卵率、受精率、卵裂率、优胚率差异无统计学意义(P>0.05);C组患者成熟卵率、受精率、卵裂率、优胚率低于A组及B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适宜(≤3次)的冲洗次数可提高获卵率,不影响受精率、卵裂率,是安全的。

关键词：卵泡冲洗短效长方案安全性

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IVF卵泡期长效长方案与黄体期短效长方案累积妊娠率的比较

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生殖医学杂志 2020年第11期29卷 1410-1414页

作者：谭颖崔媛媛马从顺詹雪君陈潇宋革国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室广州510000 广东省计划生育科学技术研究所生殖医学中心广州510000 广东省计划生育专科医院生殖医学中心广州510000

目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵泡期长效长方案与黄体期短效长方案新鲜移植周期的临床结局及单个取卵周期的累积妊娠率及活产率。方法收集2017年1月至2018年12月在广东省计划生育科学技术研究所生殖医学中心行IVF助孕且周期完整... 详细信息

目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵泡期长效长方案与黄体期短效长方案新鲜移植周期的临床结局及单个取卵周期的累积妊娠率及活产率。方法收集2017年1月至2018年12月在广东省计划生育科学技术研究所生殖医学中心行IVF助孕且周期完整的患者资料,根据其促排卵方案分成卵泡期长效长方案组(A组)及黄体期短效长方案组(B组),采用倾向性评分(propensity score matching,PSM)匹配两组患者基线,A组共323个周期,B组共319个周期,比较两组患者新鲜移植周期的促排情况、临床妊娠结局以及单个取卵周期的累积妊娠率和活产率。结果两组患者的基本情况均无显著性差异。促排卵情况,与B组相比,A组HCG日E2[(7721.57±3663.68)pmol/L vs.(8480.05±4156.57)pmol/L]、LH水平[(0.80±0.59)U/L vs.(1.41±0.72)U/L]显著下降,Gn使用天数[(10.61±1.78)vs.(9.47±4.35)]、获卵数[(13.02±6.21)vs.(9.27±4.24)]、MⅡ卵数[(11.63±5.97)vs.(7.89±3.92)]、可移植胚胎数[(5.15±3.78)vs.(3.32±1.75)]、正常受精率[(73.65%vs.65.26%)、优胚率(79.90%vs.65.19%)均显著升高(P<0.05)。妊娠结局比较,A组新鲜周期临床妊娠率(62.96%vs.57.58%)、活产率(53.43%vs.47.32%)、累积妊娠率(83.59%vs.73.67%)、累积活产率(68.11%vs.57.99%)均高于B组,但无显著性差异(P>0.05)。结论卵泡期长效长方案可以获得更多优质胚胎,新鲜移植周期临床结局及累积妊娠率和活产率均不劣于经典黄体期短效长方案,可作为临床优选方案之一。

关键词：体外受精卵泡期长效长方案短效长方案临床妊娠率累积妊娠率

来源：评论

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200例短效长方案ICSI助孕周期注射hCG时机的探讨

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生殖与避孕 2014年第3期34卷 253-257页

作者：李元龚斐罗克莉黎娟中南大学生殖与干细胞研究所长沙410008 中信湘雅生殖与遗传专科医院长沙410008

目的:探究不同时机注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)行短效长方案卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕术患者的临床结局影响。方法:回顾性分析行ICSI助孕术的200例患者,按传统标准的hCG注射日时间(有3个卵泡平均直径≥17 mm)比较推迟2 d(+2组,n=1... 详细信息

目的:探究不同时机注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)行短效长方案卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕术患者的临床结局影响。方法:回顾性分析行ICSI助孕术的200例患者,按传统标准的hCG注射日时间(有3个卵泡平均直径≥17 mm)比较推迟2 d(+2组,n=167)、推迟3 d(+3组,n=31)和推迟4 d(+4组,n=2)ICSI助孕过程中的临床参数及妊娠结局。结果:+3组与+2d组比较,平均直径≥20 mm的卵泡数有上升趋势(6.1±2.4 vs 5.4±2.3);hCG注射日最大卵泡的平均直径达到25.0±2.6 mm,两者有统计学差异(P<0.05);≥20 mm/≥14 mm比值组间差异更大(0.52±0.16 vs 0.46±0.13,P<0.05),P×1 000/E2有降低趋势(0.23±0.12 vs 0.42±1.44),E2/≥14 mm的卵泡数比值有上升趋势(276.73±93.55 vs 246.23±77.03)。卵子回收率、MII卵率、受精率、优质胚胎率、周期取消率、着床率、临床妊娠率、自然流产率、宫外孕率及OHSS发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:对短效长方案患者适度推迟注射hCG时间是值得推行的。

关键词：注射hCG时机短效长方案 ICSI 控制性超促排卵(COH)

来源：评论

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生长激素联合GnRHa短效长方案在POSEION 2型患者IVF/ICSI中应用效果评价

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新疆医科大学学报 2023年第1期46卷 69-73页

作者：李霞乔婉宁哈丽代姆·斯迪克艾海权腊晓琳新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心生殖医学科乌鲁木齐830054 新疆医科大学乌鲁木齐830054

目的探讨生长激素联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)短效长方案在波塞冬(POSEION)2型患者体外受精/单精子卵胞浆内显微注射(IVF/ICSI)周期应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年9月在新疆医科大学学第一附属医院采用GnRHa短效... 详细信息

目的探讨生长激素联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)短效长方案在波塞冬(POSEION)2型患者体外受精/单精子卵胞浆内显微注射(IVF/ICSI)周期应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年9月在新疆医科大学学第一附属医院采用GnRHa短效长方案助孕治疗的183例POSEION 2型患者的临床资料,按照是否添加生长激素及生长激素添加时机分为3组:降调日开始添加生长激素组(A组)68例、Gn启动日添加生长激素组(B组)60例、未添加生长激素组(C组)55例,比较3组患者一般资料、促排卵周期情况、实验室及临床结局。结果3组患者年龄、不孕时间、体质指数(BMI)和基础促卵泡生生素(bFSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)均无统计学差异。3组患者促排卵过程相关参数方面比较,C组平均促性腺激素(Gn)时间及平均Gn总量均高于A、B两组,组间差异有统计学意义(P<0.05);启动量A组低于B组及C组,A、B两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日≥14 mm卵泡数、HCG日雌二醇(E2)水平及HCG日内膜厚度均高于C组,组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者实验室及临床结局参数比较,A组第二次减数分裂中期(MII)卵数、双原核(2PN)数、第3天(D3)可用胚胎数、D3优质胚胎数及鲜胚移植临床妊娠率均明显高于B、C两组,移植取消率A组明显低于B、C两组,组间差异有统计学意义(P<0.05),A组获卵数高于B、C两组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于POSEION 2型患者,GnRHa短效长方案可作为常规促排卵方案,于该方案降调日开始生长激素预处理可获得较好的临床及实验室结局。对于未能提前生长激素预处理患者,于Gn启动开始添加生长激素可减少Gn时间和Gn总量。因此对POSEION 2型患者可给予生长激素,生长激素添加时机在促超排卵前至少3周可能更为合理。

关键词：生长激素短效长方案 POSEION标准体外受精-胚胎移植

来源：评论

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拮抗剂方案与短效长方案在卵巢正常反应人群IVF-ET中的应用比较

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中外女性健康研究 2021年第23期 6-7,149页

作者：郝镁娟李小玉富宏怡马建新河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061001

目的:比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中拮抗剂方案与短效长方案的治疗结局.方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月在河北省沧州中西医结合医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的卵巢正常反应不孕患者,共437例,将其分为拮抗剂方案组(... 详细信息

目的:比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中拮抗剂方案与短效长方案的治疗结局.方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月在河北省沧州中西医结合医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的卵巢正常反应不孕患者,共437例,将其分为拮抗剂方案组(146例)及短效长方案组(291例).结果:拮抗剂方案组Gn使用天数(9.71±1.72)d明显短于短效长方案组Gn使用天数(11.59±2.20)d(P<0.05);拮抗剂方案组的Gn平均使用量(2614.00±900.85)IU明显比短效长方案组Gn平均使用量(3041.00±1017.00)IU少(P<0.05);拮抗剂方案组的获卵数(7.51±3.98)个少于短效长方案组的获卵数(10.65±5.26)个,且差异有统计学意义(P<0.05);拮抗剂方案获得优质胚胎数与短效长方案组相比,差异无统计学意义(P>0.05);拮抗剂方案组生化妊娠率(7.52％)及临床妊娠率(44.33％)比短效长方案组生化妊娠率(26.71％)及临床妊娠率(42.96％)低(P<0.05),但两组患者活产率无明显差异(P>0.05);拮抗剂方案组流产率(3.42％)及卵巢过度刺激发生率(0.00％)明显低于短效长方案组流产率(5.15％)及卵巢过度刺激发生率(3.09％)(P<0.05).结论:拮抗剂方案可明显缩短治疗周期,减少患者因药物肌肉注射带来的痛苦,也大大降低了患者卵巢过度刺激的风险.从临床结局及费效比方面综合考虑,拮抗剂方案是比较理想的COH方案,尤其是对于农乡等收入较低患者更是一种理想的促排方案.

关键词：不孕症 IVF-ET 超促排卵方案拮抗剂方案短效长方案

来源：评论

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