检索结果-内蒙古大学图书馆

经导管动脉化疗栓塞术联合经尿道膀胱肿瘤切除术治疗肌层浸润性膀胱癌有效性和安全性的Meta分析

华西医学 2025年第1期40卷 68-73页

作者：赖菁玲卢建新王涵王自强郭一诺石培琪朱赫戚骁庞然安一方中国中医科学院广安门医院泌尿科北京100053

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的有效性和安全性。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library从建库至2023年12月的文献,收集所有TACE联合TURBT治疗MIBC的随机对照试验,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究,包括490例患者,其中TACE+TURBT组246例,TURBT组244例。Meta分析结果显示,与TURBT相比,TACE+TURBT在降低复发率[相对危险度(relative risk,RR)=0.49,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.35,0.68)]、提高生存率[RR=1.16,95%CI(1.07,1.27)]、缩短手术时间[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=-4.97,95%CI(-7.54,-2.40)]、减少术中出血量[SMD=-4.19,95%CI(-5.78,-2.60)]、提高生存质量[SMD=4.51,95%CI(2.15,6.86)]上有一定优势(P<0.05),且不良反应相似。结论现有证据表明,TACE可能在一定程度上减少TURBT术中出血量、缩短手术时间,以帮助完成最大限度TURBT,TACE联合TURBT在肿瘤复发率、生存率上可能优于单纯TURBT,TACE联合TURBT可使MIBC患者在保留膀胱治疗方案中有所获益。

关键词：肌层浸润性膀胱癌经导管动脉化疗栓塞术经尿道膀胱肿瘤切除术随机对照试验 Meta分析

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赋能授权理论护理在肝癌经导管动脉化疗栓塞术患者中的应用效果

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中国民康医学 2025年第7期37卷 175-177页

作者：马俊莉南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科三病区河南南阳473000

目的:观察赋能授权理论护理在肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年5月于该院行TACE的100例肝癌患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观... 详细信息

目的:观察赋能授权理论护理在肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年5月于该院行TACE的100例肝癌患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施赋能授权理论护理,两组均护理1个月。比较两组护理前后自我管理效能[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生命质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)]评分,以及并发症发生率。结果:护理后,两组C-SUPPH评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组EORTC QLQ-C30评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:赋能授权理论护理应用于肝癌TACE患者可提高自我管理效能、生命质量评分,降低负性情绪评分和并发症发生率,效果优于常规护理。

关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞术赋能授权理论护理自我管理效能生命质量负性情绪并发症

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经导管动脉化疗栓塞术抵抗研究进展

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介入放射学杂志 2017年第12期26卷 1063-1067页

作者：余晨曦滕皋军东南大学医学院南京210009 东南大学附属中大医院介入与血管外科、江苏省介入放射诊疗中心

经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期B期肝细胞肝癌(HCC)患者推荐治疗方案,已广泛应用于临床。但越来越多文献报道表明,TACE作为一种姑息性治疗方案存在缺陷,如多次TACE治疗后肝癌病灶控制不佳,因此有学者提出"... 详细信息

经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期B期肝细胞肝癌(HCC)患者推荐治疗方案,已广泛应用于临床。但越来越多文献报道表明,TACE作为一种姑息性治疗方案存在缺陷,如多次TACE治疗后肝癌病灶控制不佳,因此有学者提出"TACE抵抗"观点。本文就TACE抵抗概念及其治疗进展作一论述。

关键词：肝细胞肝癌经导管动脉化疗栓塞术抵抗

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经导管动脉化疗栓塞术对肝癌转移潜能的影响

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世界华人消化杂志 2015年第20期23卷 3182-3187页

作者：康振肖恩华中南大学湘雅二医院放射科湖南省长沙市410011

经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是治疗中晚期肝癌的重要方法,但其是否促进肝癌的转移潜能,目前研究观点尚不统一.TACE可通过抑制肝癌细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,促使抑癌因子表达增加,降低部分... 详细信息

经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是治疗中晚期肝癌的重要方法,但其是否促进肝癌的转移潜能,目前研究观点尚不统一.TACE可通过抑制肝癌细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,促使抑癌因子表达增加,降低部分肿瘤血管生成因子的表达,使肝癌患者获益并降低肝癌转移潜能;但也可能使部分肿瘤血管生成因子表达增加,改变肝癌供应血流动力学,对患者免疫及病毒载量一些可能的负面影响而成为肝癌转移的潜在危险因素.本文从TACE对肿瘤细胞、血管改变及生成、免疫、病毒的影响各方面作一综述,阐述TACE对肝癌转移潜能的可能影响.

关键词：经导管动脉化疗栓塞术肝癌转移细胞凋亡抑癌因子肿瘤血管生成因子免疫乙型肝炎病毒

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经导管动脉化疗栓塞术联合高强度聚焦超声在原发性巨块型肝癌合并门脉癌栓治疗中的疗效评估

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重庆医科大学学报 2021年第1期46卷 101-106页

作者：谌浩刘曦罗小平邝晓杨伟周崑重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院HIFU肿瘤中心重庆400010

目的 :评估经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性巨块型肝癌(massive hepatocellular carcinoma,MHCC)合并门脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)的临床疗效。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第二医院81例MHCC合并PVTT患者的临床资料,根据治疗方式,将其分为TACE+HIFU组(患者接受TACE联合HIFU治疗,41例)和TACE组(患者仅接受TACE治疗,40例)。评估2组患者肿瘤瘤体、PVTT治疗有效率,分析Karnofsky生存质量评分变化、术后不良反应、中位生存时间,以Pearson相关分析TACE术后行HIFU治疗的时间间隔与术后1个月生存质量评分的关系。结果 :TACE+HIFU组肿瘤瘤体、PVTT治疗有效率(58.5%;48.8%)明显高于TACE组(20.0%;17.5%),2组差异有统计学意义(P=0.000、0.003);TACE+HIFU组中位生存时间(8个月)较TACE组(4个月)延长(P=0.028);TACE+HIFU组术后Karnofsky生存质量评分较术前提高,生存质量得到改善,并且优于TACE组术后评分(P=0.009)。2组患者在术后及随访期间均没有严重手术相关并发症出现。TACE术后行HIFU治疗的时间间隔与术后1个月生存质量评分呈低度负相关(r=-0.381,P=0.014)。结论:TACE+HIFU的联合治疗模式对MHCC合并PVTT患者可提高短期疗效,控制瘤体及PVTT进展,延缓生存时间,是一种安全有效的治疗手段。

关键词：巨块型肝癌门脉癌栓经导管动脉化疗栓塞术高强度聚焦超声

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大剂量干扰素联合化疗药物经导管动脉化疗栓塞术对肝癌患者T细胞亚群的影响

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广东医学 2013年第20期34卷 3185-3188页

作者：黄得校陈勇曾庆乐赵剑波吴熙中李彦豪汕头大学医学院第二附属医院介入科广东汕头515041 南方医科大学南方医院介入科广州510515

目的探讨大剂量干扰素（IFN）联合化疗药物经导管动脉化疗栓塞术（IFN—TACE）能否增强肝癌（HCC）患者的细胞免疫功能，以及其安全性。方法60例中晚期HCC患者，其中IFN—TACE组30例患者行IFN—TACE治疗，术中IFNα-2b剂量≥500WIU，TAC... 详细信息

目的探讨大剂量干扰素（IFN）联合化疗药物经导管动脉化疗栓塞术（IFN—TACE）能否增强肝癌（HCC）患者的细胞免疫功能，以及其安全性。方法60例中晚期HCC患者，其中IFN—TACE组30例患者行IFN—TACE治疗，术中IFNα-2b剂量≥500WIU，TACE组30例行单纯经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗。于术前1d与术后1周，用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群（包括CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞百分数及CD4^＋／CD8^＋比值）。并观察两组患者术后不良反应及并发症的发生率，以及手术前后白细胞、肝功能的变化。结果60例患者的手术成功率为100％。IFN—TACE组患者术中IFNα-2b剂量为900～3000WIU，平均（1927±496．73）WIU。IFN—TACE组术后CD3^＋、CD4^＋、NK细胞所占百分数及CD^4＋／CD8^＋比值较术前升高，差异有统计学意义（P〈0．01），手术前后CD8^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。TACE组患者术后CD3^＋、CD4^＋、NK细胞所占百分数较术前降低，差异有统计学意义（P〈0．01），手术前后CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋比值差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术前细胞亚群差异无统计学意义（P〉0．05）；IFN—TACE组术后CD3^＋、CD4^＋、NK细胞所占百分数及CD4^＋／CD8^＋比值均明显高于TACE组术后值（P〈0．01），而两组术后的CD8^＋值差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者术后均未出现严重并发症。结论IFN—TACE治疗能增强HCC患者细胞免疫功能，而单纯TACE治疗使HCC患者细胞免疫力进一步降低。与单纯TACE治疗比较，IFN—TACE治疗同样是安全的。

关键词：干扰素经导管动脉化疗栓塞术 T淋巴细胞亚群细胞免疫

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经导管动脉化疗栓塞术在中晚期肝母细胞瘤的应用研究

经导管动脉化疗栓塞术在中晚期肝母细胞瘤的应用研究

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作者：陈昆山广州医学院

学位级别：硕士

背景:肝母细胞瘤(Hepatoblastoma,HB),占儿童恶性肿瘤发病的1%左右,但却是儿童时期最常见的肝脏恶性实体肿瘤,在儿童肝脏原发性恶性肿瘤中占50%～60%,占所有的肝脏肿瘤病变的25%～45%。由于本病病程短,恶性程度大,肿瘤切除率低,预后差,... 详细信息

背景: 肝母细胞瘤(Hepatoblastoma,HB),占儿童恶性肿瘤发病的1%左右,但却是儿童时期最常见的肝脏恶性实体肿瘤,在儿童肝脏原发性恶性肿瘤中占50%～60%,占所有的肝脏肿瘤病变的25%～45%。由于本病病程短,恶性程度大,肿瘤切除率低,预后差,所以肝母细胞瘤至今仍是小儿肿瘤的难治之症之一。在治疗上,肿瘤的完整切除被认为是肝母细胞瘤患儿得以治愈最为重要的治疗方法,并直接影响疾病的预后。但大约50%的肝母细胞瘤患儿在初诊时因肿瘤巨大、广泛浸润而无法一期手术完整切除,另外约有20%的肝母细胞瘤患儿发生远处转移。在80年代以后,由于新的化疗药物出现及化疗方案的不断改进,尤其当以铂类为主的化疗方案被应用到肝母细胞瘤患儿中,肝母细胞瘤的预后得到极大的改善, 5年生存率达到75%左右甚至更高。目前国内肝母细胞瘤的治疗方案与美国儿童肿瘤研究组CCG和POG的治疗方案类似,其推荐方案为肿瘤若能一期完整切除,则先行一期手术切除,术后辅以化疗,若肿瘤不能完整切除,则先行活检明确诊断后给予术前化疗,延期手术,术后化疗,这使肝母细胞瘤的治疗效果有了一定的提高。全身化疗是通过外周静脉途径给药,抗癌药物通过漫长的途径到达肝脏时,已有相当多数量的药物与血浆蛋白结合,药效明显降低,并且造成全身毒副反应较多、较重,甚至部分患儿死亡。近10年来,随着介入医学在临床中的广泛应用,一些学者探索在常规一期无法切除的肝母细胞瘤中,先行经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization ,TACE),再行二期外科手术切除,获得了良好的效果,故经导管动脉化疗栓塞术已经成为不可切除肝母细胞瘤的术前化疗重要治疗手段。目的: 1.探讨HB患儿甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)水平与肿瘤分期、病理组织类型、肿瘤体积的相关性。 2.探讨TACE是否可作为一种术前治疗方法应用于不可切除型巨大肝母细胞瘤,使肿瘤体积明显缩小及AFP显著下降,为患儿带来二期外科手术切除的机会,并证实TACE治疗HB的临床可能性及疗效。 3.探讨TACE是否能通过提高HB患儿的血红蛋白及白蛋白数值为指标以改善其营养状况,提高患儿对外科手术的耐受性,改善预后。 4.研究TACE治疗HB的毒副反应及安全性。材料与方法: 1.收集广州市妇女儿童医疗中心2007年3月至2011年3月共收治的25例未经治疗的肝母细胞瘤患儿,其中1例门静脉癌栓患儿放弃治疗,不包括在本研究内。24个病例中,男14例,女10例;男女比率约为1.4:1,年龄26天～3岁5月,平均年龄约14月,均为5岁以下病例,依据临床表现、B型超声、CT扫描、甲胎蛋白(AFP)定量测定和肝脏肿物穿刺活检术确诊为肝母细胞瘤,其中胎儿型13例,胚胎型7例,混合型4例。术前检查心、肝、肺、肾功能正常,凝血指标正常。 2.本研究组病例按CCSG分期法ⅡA期3例,ⅡB期11例,ⅢA期5例,ⅢB期5例。 3. 24例均因肿瘤巨大外科估计不能一期手术切除而接受TACE,具体措施为采用Seldinger’s技术经皮股动脉穿刺插管后,行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,寻找肿瘤供血血管,再超选择进入肿瘤供血血管后配合应用吡柔比星、顺铂及超液化碘油混悬乳液栓塞化疗,注药完成后,再注入聚乙烯醇(polyvinyl alcohol ,PVA)栓塞供血动脉。以TACE术后4～6周腹部CT图像上肿瘤体积、甲胎蛋白的水平作为疗效评价的指标。比较其经TACE前后甲胎蛋白、肿瘤体积、血红蛋白及心脏毒性、肝肾功能与TACE的相关性。 4.全部数据使用SPSS13.0统计软件进行分析,取p<0.05为差异有统计学意义,取p<0.01为差异有显著统计学意义。结果: 1.本研究结果显示HB患儿肿瘤临床分期Ⅱ期、Ⅲ期与甲胎蛋白水平未见差异(119921.9±175320.39 vs155537.9±185475.27,t=-0.474,P=0.641);三种病理组织类型与甲胎蛋白水平两两比较差异均无统计学意义(Z=0.100,P=0.951);肿瘤体积与甲胎蛋白未见相关关系(r=0.33,P=0.115)。 2.通过对TACE术前、第一次及最后一次TACE术后的三个时间点的AFP分别进行成组t检验,结果发现三个时间点AFP两两比较均有显著统计学意义(Z=-4.286, P<0.001;Z=-4.107,P<0.001;Z=-4.143, P<0.001)。重复测量方差分析,F=4.344,P=0.016。显示时间效应有显著统计学意义。 3.通过对TA

关键词：肝母细胞瘤甲胎蛋白肿瘤体积经导管动脉化疗栓塞术

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改善经导管动脉化疗栓塞术疗效的临床及基础研究进展

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介入放射学杂志 2023年第7期32卷 705-709页

作者：夏子聪赵辉南通大学附属医院介入放射科江苏南通226001

经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)常用于中晚期肝细胞癌(HCC)的一线治疗。但是由于HCC的异质性、富血管的特点以及耐药等原因,部分患者并不能从TACE中获益。近年来,为了延长中晚期HCC患者的生存期... 详细信息

经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)常用于中晚期肝细胞癌(HCC)的一线治疗。但是由于HCC的异质性、富血管的特点以及耐药等原因,部分患者并不能从TACE中获益。近年来,为了延长中晚期HCC患者的生存期,对于改善TACE疗效策略的研究不断推进。新的栓塞材料可以增强TACE栓塞效果延缓药物释放,联合其他综合治疗,改善TACE后异常的HCC微环境,可以减少TACE后的复发率并延长生存期。随着基础研究的深入以及基础临床转化,影响TACE疗效的相关危险因素以及应对方法被不断发现和验证。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术药物洗脱微球放疗免疫治疗靶向治疗缺氧诱导因子1α

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国内近10年经导管动脉化疗栓塞术护理的文献计量学分析

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中华现代护理杂志 2022年第10期28卷 1299-1304页

作者：叶盼边雪梅浙江中医药大学护理学院杭州310053 浙江省中医院下沙院区普外科杭州310006

目的对国内经导管动脉化疗栓塞术(TACE)护理领域期刊文献进行文献计量学分析,了解我国TACE护理领域的研究热点。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库2011年1月1日—2021年5月31日收录... 详细信息

目的对国内经导管动脉化疗栓塞术(TACE)护理领域期刊文献进行文献计量学分析,了解我国TACE护理领域的研究热点。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库2011年1月1日—2021年5月31日收录的有关TACE护理的期刊文献,并进行计量学分析。结果共纳入2050篇文献,平均年发文量为186篇;TACE护理文献收录期刊最多的是《介入放射学杂志》,共发文64篇(3.122%);国内形成以沙丽艳、刘凤永等为主的核心作者群;研究热点主要为生活质量、不良反应、影响因素、循证护理。结论TACE护理领域的相关研究需要拓宽思路,加强作者、机构之间的合作,把握研究热点,提高研究质量,朝更标准、更规范、更多元化方向发展。

关键词：文献计量学经导管动脉化疗栓塞术研究热点可视化分析 Citespace Gephi

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仑伐替尼联合经导管动脉化疗栓塞术一线治疗晚期肝细胞癌:Ⅲ期随机临床试验(LAUNCH)

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肝癌电子杂志 2023年第2期10卷 1-6页

作者：陈晓(翻译) 毛一雷邵国良(审校) 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝脏外科北京100730 浙江省肿瘤医院介入科浙江杭州310022

目的:仑伐替尼(lenvatinib,LEN)是晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者一线治疗用药;然而它对患者的生存获益有限。因此,本研究旨在比较接受LEN联合经导管动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)(LEN-TACE)与LEN单药治疗的晚期HCC患者的临床结局。方法:这是一项多中心、随机、开放标签、平行组别的Ⅲ期试验。初治或术后首次复发的晚期HCC患者按1∶1随机分配至LEN联合按需TACE组(LEN-TACE组)或LEN单药治疗组。随机分配后3d内开始LEN给药(初始剂量:体重≥60kg患者为12mg,每日1次;体重<60kg患者为8mg,每日1次)。在LEN给药后1d开始进行TACE。主要研究终点为总生存期。结果:2019年6月至2021年7月对来自中国12家医院的338例患者进行随机分配,其中170例患者接受LEN-TACE联合治疗,168例患者接受LEN单药治疗。在中位随访17.0个月后进行的预先设定的事件驱动中期分析中,LEN-TACE组患者中位总生存期明显较LEN组患者长[17.8个月比11.5个月,风险比(hazard ratio,HR)=0.45,P<0.001]。LEN-TACE组患者中位无进展生存期为10.6个月,LEN组为6.4个月(HR=0.43,P<0.001)。基于改良的实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)评估,LEN-TACE组患者的客观缓解率较LEN组患者高(54.1%比25.0%,P<0.001)。多因素分析显示,门静脉癌栓和治疗方式是总生存期的独立危险因素。结论:LEN联合TACE可改善晚期HCC患者的临床结局,是晚期HCC患者潜在的一线治疗选择。

关键词：肝细胞癌仑伐替尼经导管动脉化疗栓塞术一线治疗

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