检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医刊 2024年第10期59卷 1064-1066页

作者：刘俊然王钰昆明医科大学云南昆明650500 昆明医科大学第一附属医院超声科云南昆明650500

随着经导管主动脉瓣置换术的兴起和发展及多模态技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用,预测并预防瓣周漏的发生已成为保证手术成功的重要条件。本文就超声心动图、CT、心脏磁共振成像技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用研究进展进行综述... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术的兴起和发展及多模态技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用,预测并预防瓣周漏的发生已成为保证手术成功的重要条件。本文就超声心动图、CT、心脏磁共振成像技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用研究进展进行综述,以期为预测及预防瓣周漏的发生提供借鉴和参考。

关键词：经导管主动脉瓣置换术瓣周漏多模态技术主动脉瓣狭窄经胸超声心动图经食管超声心动图多层螺旋CT

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经股动脉经导管主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣反流的研究进展

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中国循证心血管医学杂志 2024年第10期16卷 1271-1273页

作者：陈硕梁军张琼冯蕊华正东武汉科技大学医学院附属武汉亚心总医院心脏中心武汉430022 武汉科技大学医学院附属武汉亚洲心脏病医院心外科武汉430000

2002年,第一例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)由法国医生Cribier完成,证实了其良好的安全性及有效性,革新式的技术在全球迅速发展[1]。2010年,葛均波教授开展了国内首例TAVR手术,随后国内各心脏中心相继开展了此项技术[2]。在2020年《美国... 详细信息

2002年,第一例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)由法国医生Cribier完成,证实了其良好的安全性及有效性,革新式的技术在全球迅速发展[1]。2010年,葛均波教授开展了国内首例TAVR手术,随后国内各心脏中心相继开展了此项技术[2]。在2020年《美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)瓣膜病管理指南》和2021年《欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科学会(ESC/EACTS)瓣膜病管理指南》中,TAVR在主动脉瓣狭窄(AS)低、中、高危患者中均获得替代外科主动脉瓣置换术(SAVR)的Ⅰ类推荐[3,4]。

关键词：美国心脏病学会主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术心脏中心欧洲心脏病学会瓣膜病管理指南心脏协会

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主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后左主干不完全阻塞一例

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华西医学 2020年第9期35卷 1140-1143页

作者：邵一兵夏伟牛兆倬姜静李捷青岛市市立医院东院区心内一科山东青岛266000 青岛市市立医院东院区心外科山东青岛266000 青岛市市立医院东院区心脏超声科山东青岛266000 广东省人民医院心内科广州510000

该文报道1例因慢性心力衰竭急性加重入院的84岁重度主动脉瓣狭窄患者,拟行经导管主动脉瓣置换术。术前及术中评估显示左冠状动脉(冠脉)开口堵塞高风险,术中用预埋冠脉导丝及支架保护,置入23 mm自膨胀主动脉瓣瓣膜后出现瓣叶部分阻塞左... 详细信息

该文报道1例因慢性心力衰竭急性加重入院的84岁重度主动脉瓣狭窄患者,拟行经导管主动脉瓣置换术。术前及术中评估显示左冠状动脉(冠脉)开口堵塞高风险,术中用预埋冠脉导丝及支架保护,置入23 mm自膨胀主动脉瓣瓣膜后出现瓣叶部分阻塞左冠脉开口,但冠脉血流未受影响,术中未行冠脉血运重建。术后第3日出现急性心肌梗死伴低血压,造影示左冠脉开口堵塞加重,行补救性状动脉支架植入术,术后病情好转。该病例提示对预判经导管主动脉瓣置换术中冠脉阻塞高风险,尤其是术中出现冠脉开口部分阻塞时,应积极予冠脉血运重建术。

关键词：经导管主动脉瓣置换术冠状动脉堵塞心肌梗死

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围术期优质护理在经导管主动脉瓣置换术后患者中的应用价值

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中外医疗 2024年第27期43卷 147-150页

作者：陈娟杨麒玉宋房梅深圳市罗湖区人民医院心血管内科广东深圳518001

目的分析围术期优质护理在经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVR)后患者中的应用价值。方法方便选取2021年6月—2023年6月深圳市罗湖区人民医院收治的96例TAVR患者为研究对象,根据不同的护理方法分为普... 详细信息

目的分析围术期优质护理在经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVR)后患者中的应用价值。方法方便选取2021年6月—2023年6月深圳市罗湖区人民医院收治的96例TAVR患者为研究对象,根据不同的护理方法分为普通组、配合组,各48例。普通组实施传统护理,配合组实施围术期优质护理,比较两组的不良情绪、护理依从性、并发症发生率、护理满意率。结果护理后,配合组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于普通组,差异有统计学意义(P均<0.05)。配合组护理依从率高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。配合组并发症发生率低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。配合组护理满意率为93.75%(45/48),高于普通组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(χ^(2)=5.352,P<0.05)。结论TAVR后患者实施围术期优质护理后,能提升患者的护理依从性,改善其不良情绪,减少并发症的发生,并提高其护理满意度。

关键词：围术期优质护理经导管主动脉瓣置换术护理依从性

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促进经导管主动脉瓣置换术后患者早期运动康复的循证实践

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护士进修杂志 2023年第2期38卷 114-120页

作者：林碧霞陈媛施婧杨琴张于李家华吴林静蔡丽欣韩琼陈瑜厦门大学附属心血管病医院冠心病监护室福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院护理部福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院急诊科福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院儿童综合科福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院心血管内科五病区福建厦门361006 复旦大学护理学院上海200032

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者早期运动康复方案的循证证据,并验证其临床应用效果。方法以基于证据的持续质量改进模型为研究框架,于2020年12月—2021年12月通过证据获取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践... 详细信息

目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者早期运动康复方案的循证证据,并验证其临床应用效果。方法以基于证据的持续质量改进模型为研究框架,于2020年12月—2021年12月通过证据获取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于TAVR术后患者,比较循证实践应用前后护士对审查指标的执行率、患者的日常生活能力、肌力、移动能力、握力、焦虑、抑郁及虚弱情况。结果最终纳入11条证据,制定26条审查指标。循证实践后,对于基线审查时执行率为0的审查指标(共18条,占69.23%),护士执行率均显著提升,且差异具有统计学意义(P<0.001);审查指标22执行率虽由循证实践前的100%降至81.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);其余指标(共7条,占26.92%)在循证实践前后执行率皆为100%;患者的日常生活能力、肌力及移动能力显著提高(均P<0.05),焦虑减轻(P<0.05)。结论基于证据的循证实践能够促进TAVR术后患者的早期运动康复,提高患者日常生活能力、肌力及移动能力,缓解患者焦虑情绪。

关键词：经导管主动脉瓣置换术早期康复运动康复循证护理循证实践

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临床护理路径联合介入护理配合在经导管主动脉瓣置换术中的应用效果探究

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长寿 2024年第11期 133-135页

作者：黄丽丽熊妮柳州市工人医院广西柳州 545000 柳州市工人医院广西柳州 545000

目的:分析在经导管主动脉瓣置换术中实施临床护理路径联合介入护理配合的优势.方法:选取2021年4月至2023年12月柳州市工人医院收治的30例主动脉瓣狭窄患者作为研究对象,所有患者均实施经导管主动脉瓣置换术,采用随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的:分析在经导管主动脉瓣置换术中实施临床护理路径联合介入护理配合的优势.方法:选取2021年4月至2023年12月柳州市工人医院收治的30例主动脉瓣狭窄患者作为研究对象,所有患者均实施经导管主动脉瓣置换术,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各15例,对照组采取常规护理,实验组采取临床护理路径联合介入护理配合.比较两组患者的负性情绪、疾病面对方式及患者护理配合依从性.结果:干预前,两组患者的焦虑自评量表(SDS)评分、抑郁自评量表(SAS)评分对比差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,实验组患者的SDS评分、SAS评分均高于对照组(均P<0.05).干预前,两组患者的疾病面对方式评分对比差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,实验组患者的疾病面对方式评分高于对照组,屈服及回避评分低于对照组(均P<0.05).实验组患者的护理依从性为80.00％,高于对照组的40.00％(P<0.05).结论:在接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者围手术期的护理中,实施临床护理路径+介入护理价值可观,可显著改善患者的负性情绪,提高患者护理依从性,促使患者面对疾病时选择积极回应,对于患者预后具有至关重要的作用.

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄临床护理路径介入护理

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二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2023年第1期31卷 33-37页

作者：贺宇牛毅菲黄琼林振乾刘荣袁义强南方医科大学第二临床医学院广东省广州市510515 河南省郑州市第七人民医院心血管内科 450006 河南省胸科医院心血管内科河南省郑州市450008

目的探讨二尖瓣反流面积(MRA)分级对重度主动脉瓣狭窄(AS)合并二尖瓣关闭不全(MR患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后预后的影响。方法选取2018年4月至2021年7月在郑州市第七人民医院、河南省胸科医院应用自膨式瓣膜行TAVR的重度AS合并MR... 详细信息

目的探讨二尖瓣反流面积(MRA)分级对重度主动脉瓣狭窄(AS)合并二尖瓣关闭不全(MR患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后预后的影响。方法选取2018年4月至2021年7月在郑州市第七人民医院、河南省胸科医院应用自膨式瓣膜行TAVR的重度AS合并MR患者156例。查阅医院电子病历系统并收集患者的临床资料,所有患者术后1、6、12个月进行门诊或电话随访,记录其主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。比较患者手术前后超声心动图检查结果,有无MACCE患者性别、年龄、BMI、纽约心脏病协会(NYHA)分级、合并症发生情况、既往手术史及术后超声心动图检查结果。重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的影响因素分析采用多元Cox回归分析;绘制ROC曲线以评估术后MRA分级对重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的预测价值。结果156例患者均经股动脉路径TAVR,其中6例患者术中或术后24 h内死亡,最终纳入150例患者。术后患者升主动脉内径、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)、MRA小于术前,左心室射血分数(LVEF)高于术前,主动脉瓣最大流速(Vmax)慢于术前,主动脉瓣峰值跨瓣压差(Peak-AVG)低于术前,MRA分级优于术前(P<0.05)。随访12个月,共32例患者发生MACCE。有无MACCE患者年龄、BMI、NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级者占比、高血压发生率、糖尿病发生率、心房颤动发生率及术后LVEF、LVEDD、LVESD、IVST、LAD、MRA分级>2级者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Cox回归分析结果显示,术后LVEF[HR=0.927,95%CI(0.888,0.968)]、IVST[HR=0.505,95%CI(0.362,0.703)]、LAD[HR=1.185,95%CI(1.072,1.309)]、MRA分级[HR=3.336,95%CI(1.119,9.946)]是重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,术后MRA分级预测重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的曲线下面积为0.869[95%CI(0.802,0.935),P<0.001]。结论TAVR可有效改善重度AS合并MR患者的心功能及减轻其二尖瓣反流程度,术后MRA分级升高是重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的危险因素,且其对患者TAVR后发生MACCE有较好的预测价值。

关键词：主动脉瓣狭窄二尖瓣关闭不全二尖瓣反流经导管主动脉瓣置换术预后

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单中心二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术前多层螺旋CT评估

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华西医学 2020年第9期35卷 1050-1054页

作者：朱嘉俊赵倩杨毅宁新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830054

目的研究多层螺旋CT(multidetector CT,MDCT)在经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)中二叶式主动脉瓣术前评估结果,总结相关经验。方法连续入选2016年3月—2020年6月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心行TAVR治疗的AS患者33例,对二叶式主动脉瓣与三叶式主动脉瓣术前MDCT的评估进行比较。结果33例AS患者中男22例,女11例;平均年龄(74±6)岁;二叶式主动脉瓣患者17例,三叶式主动脉瓣患者16例;钙化积分的中位数(下四分位数,上四分位数)为360(192,1034)mm^3。术前评估预判人工瓣膜需下调瓣膜大小12例,其中二叶式主动脉瓣合并钙化为9例(75%)。结论二叶式主动脉瓣合并钙化时TAVR治疗下调瓣膜大小比率较高。

关键词：经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣三叶式主动脉瓣多层螺旋CT

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右美托咪定联合丙泊酚在主动脉瓣重度狭窄老年患者经导管主动脉瓣置换术中麻醉效果评价

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创伤与急危重病医学 2024年第2期12卷 99-102页

作者：徐洋陈晓宇王丽北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110016

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚在主动脉瓣重度狭窄老年患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中麻醉的效果。方法选取80例行TAVR术的主动脉瓣重度狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)与右美托咪啶联合丙泊酚组(DP组),每组4... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚在主动脉瓣重度狭窄老年患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中麻醉的效果。方法选取80例行TAVR术的主动脉瓣重度狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)与右美托咪啶联合丙泊酚组(DP组),每组40例。比较两组术中丙泊酚使用量、气道干预率、术中出入量、手术时间、苏醒时间、ICU驻留时间、术后住院时间、术后补救镇痛率、低血压、心动过缓及术后焦虑等。结果DP组的术中丙泊酚用量、低血压发生率和气道干预率明显低于P组,心动过缓发生率明显高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。DP组术后4、8、12 h静息和运动时的视觉模拟评分均显著低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。DP组术后羟考酮使用率、焦虑发生率明显低于P组,ICU驻留时间、术后住院时间明显短于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚用于主动脉瓣重度狭窄老年患者TAVR术中麻醉效果较好,可减少丙泊酚的用量和人工气道的干预,使呼吸及血流动力学更平稳,有助于术后早期康复,缩短住院时间。

关键词：右美托咪啶经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣重度狭窄

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应用可回收瓣膜输送系统行经导管主动脉瓣置换术治疗Type 1型二叶式主动脉瓣畸形1例

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第5期8卷 631-633页

作者：张航安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学第二医院心脏外科河北石家庄050000

近年来,随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)的不断发展,现已在全球范围内广泛开展并取得了相对满意的疗效[1]。随着TAVR技术的不断进步及现实社会的迫切需要,心血管介入领域的专家和学者不再满足于... 详细信息

近年来,随着经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aorticvalve replacement,TAVR)的不断发展,现已在全球范围内广泛开展并取得了相对满意的疗效[1]。随着TAVR技术的不断进步及现实社会的迫切需要,心血管介入领域的专家和学者不再满足于将TAVR技术仅限于主动脉三叶瓣上的应用,开始着手二叶式主动脉瓣的TAVR治疗。既往由于二叶式主动脉瓣病变解剖结构复杂,操作难度高,挑战性大,TAVR效果并不确切,但随着第二代介入瓣膜输送系统的研发上市,二叶式主动脉瓣病变行TAVR的难度及风险大大降低,该输送系统可实现术中对介入瓣膜的多次回收及释放,有效提高了整体的手术成功率,保障了手术的安全稳定。本文报道了1例Type 1型二叶式主动脉瓣畸形患者应用可回收瓣膜输送系统顺利完成TAVR的相关病例,旨在为二叶式主动脉瓣畸形患者的TAVR治疗提供更多的参考,现报道如下。

关键词：经导管主动脉瓣置换术二叶式主动脉瓣畸形

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