检索结果-内蒙古大学图书馆

华西医学 2022年第4期37卷 507-510页

作者：梁春水蹇朝陆军军医大学第二附属医院新桥医院心血管外科重庆400037

重度主动脉瓣狭窄患者会逐渐出现心力衰竭症状,主动脉瓣置换是目前有效的治疗方法,而经导管主动脉瓣置换术适用于高风险的老年患者。现报道一例严重脊柱侧弯的重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术,术前详细的评估及避免外周血... 详细信息

重度主动脉瓣狭窄患者会逐渐出现心力衰竭症状,主动脉瓣置换是目前有效的治疗方法,而经导管主动脉瓣置换术适用于高风险的老年患者。现报道一例严重脊柱侧弯的重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术,术前详细的评估及避免外周血管损伤是该病例的特点。该患者为老年男性,合并严重的脊柱侧弯,充分评估手术风险及获益后,制定手术策略,患者呈仰卧位完善术前CT,之后术中先使用超长鞘管通过胸腹主动脉折角处,造影辅助调整并确定最佳释放角度后,精确释放瓣膜,手术过程顺利,无严重外周血管损伤。

关键词：经导管主动脉瓣置换术脊柱侧弯高龄主动脉瓣病变

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1例经心尖入路经导管主动脉瓣置换术患者的护理体会

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中西医结合护理 2023年第3期9卷 208-211页

作者：马强周修彬汤易成张泽鹏黄丽芬王宁泊季孟娟王宏岩广东省中山市人民医院介入室广东中山528403

本文总结1例行经心尖入路经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)治疗的患者的护理经验,包括术前准备、术前讨论、术中配合要点、预见性干预等护理内容,通过开展精准的围术期护理,有助于保证患者手术的顺利实施。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经心尖入路主动脉瓣狭窄护理配合瓣膜

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心脏康复护理对经导管主动脉瓣置换术后患者心功能及生活质量的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2023年第25期13卷 45-47页

作者：热衣拉·买买提新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830000

目的探究心脏康复(CR)护理对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者心功能及生活质量的影响。方法选取2021年5月至2022年6月期间该院收治的经导管主动脉瓣置换术患者82例作为此次研究对象,通过随机数字表法将患者分为研究组(41例)和对照组(4... 详细信息

目的探究心脏康复(CR)护理对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后患者心功能及生活质量的影响。方法选取2021年5月至2022年6月期间该院收治的经导管主动脉瓣置换术患者82例作为此次研究对象,通过随机数字表法将患者分为研究组(41例)和对照组(41例)。其中对照组给予术后常规护理方式,研究组基于对照组的护理增加心脏康复护理,对两组患者术后心功能各项指标以及生活质量进行对比分析。结果两组护理前心功能LVEF、LVESD、LVEDD指标无明显差异(P>0.05),护理后,研究组心脏功能各项指标显著优于对照组(P<0.05);对两组护理后的生活质量评分对比得出,研究组经过CR护理后,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论CR护理能够有效促进TAVR后患者心脏功能的恢复,加快康复进程,进一步改善患者的生活质量,此护理方式具有一定的参考和借鉴价值,值得应用推广。

关键词：心脏康复护理经导管主动脉瓣置换术心功能生活质量

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瑞马唑仑与依托咪酯应用于老年患者行经导管主动脉瓣置换术麻醉诱导的比较

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心肺血管病杂志 2023年第9期42卷 941-945页

作者：甄子铂林多茂马骏首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管病研究所麻醉中心 100029 应急管理部应急总医院麻醉科

目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯应用于主动脉瓣病变老年患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的麻醉诱导,观察镇静效果与对血流动力学的影响。方法:46例择期行TAVR的患者随机分为依托咪酯组(21例)及瑞马唑仑组(25例),麻醉诱导时分别静... 详细信息

目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯应用于主动脉瓣病变老年患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的麻醉诱导,观察镇静效果与对血流动力学的影响。方法:46例择期行TAVR的患者随机分为依托咪酯组(21例)及瑞马唑仑组(25例),麻醉诱导时分别静脉注射依托咪酯0.2mg/kg或瑞马唑仑0.3 mg/kg。监测并记录两组患者诱导开始至脑电波双频谱指数(bispectral index,BIS)<60所需要的时间;麻醉前(T0)、气管插管前(T1)及气管插管后即刻(T2)的BIS值、心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)及心脏指数(cardiac index,CI);记录并对比两组麻醉诱导期间低血压、心动过缓、肌颤等不良反应的发生率以及补救给药、血管活性药物的使用情况;随访是否出现术中知晓、术后谵妄、术后肝、肾损伤等。结果:与依托咪酯组比较,瑞马唑仑组自麻醉诱导开始至BIS<60的时间更短[(64.8±16.4)vs.(100.2±46.8)s,P<0.01],补救给药次数更少(零vs.38.0%,P<0.01),镇静效果更好,且肌颤的发生率更低(零vs.19.0%,P<0.05)。瑞马唑仑组的麻醉诱导期间血流动力学指标与依托咪酯组,差异无统计学意义,两组均未发现术后认知功能障碍及肝损伤等,两组间肾损伤发生率,差异无统计学意义(9.5%vs.4.0%,P>0.05)。结论:瑞马唑仑麻醉诱导效果优于依托咪酯,且不良反应发生率低,可安全应用于TAVR的老年患者的麻醉诱导。

关键词：瑞马唑仑依托咪酯经导管主动脉瓣置换术全麻诱导血流动力学

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麻醉护士在经导管主动脉瓣置换术中的护理配合

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 107-110页

作者：赵炎华玉林市红十字会医院麻醉科广西玉林537000

对行TAVR手术患者的麻醉护理配合要点、经验进行总结,为后续进行此类麻醉护理起到一定的参照作用。方法对2021年12月至次年9月收治的4例患者的麻醉护理配合进行总结。结果经过医生以及护士的密切配合,手术顺利完成,3例患者均康复出院,... 详细信息

对行TAVR手术患者的麻醉护理配合要点、经验进行总结,为后续进行此类麻醉护理起到一定的参照作用。方法对2021年12月至次年9月收治的4例患者的麻醉护理配合进行总结。结果经过医生以及护士的密切配合,手术顺利完成,3例患者均康复出院,1例患者在术中出现恶性心率失常,血流动力学不稳定。患者出院1~3个月,对患者进行随访,UCG评价心功能Ⅱ级的患者有3例,患者瓣膜可以正常开启、闭合,并不会出现明显的反流现象,无瓣周漏。结论将麻醉护理配合方案落实到位,通过麻醉护理为患者正常进行TAVR手术提供有利条件,降低并发症的发生率。

关键词：经导管主动脉瓣置换术麻醉护理配合

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功能锻炼对经导管主动脉瓣置换术后下肢深静脉血栓的预防作用

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现代养生 2022年第22期22卷 1921-1923页

作者：张琼任全林曹燕江苏省南京市第一医院心内科

目的探讨功能锻炼对经导管主动脉瓣置换术后下肢深静脉血栓的预防作用。方法选择2021年1月-2022年5月医院接受经导管主动脉瓣置换术的50例患者，根据组间基本资料均衡可比的原则分为常规护理组（25例）和功能锻炼组（25例）。常规护... 详细信息

目的探讨功能锻炼对经导管主动脉瓣置换术后下肢深静脉血栓的预防作用。方法选择2021年1月-2022年5月医院接受经导管主动脉瓣置换术的50例患者，根据组间基本资料均衡可比的原则分为常规护理组（25例）和功能锻炼组（25例）。常规护理组接受常规护理干预，功能锻炼组在常规护理基础上，给予功能锻炼干预，比较两组术后下肢深静脉血栓发生率、股静脉血流速度、腘静脉血流速度、纤维蛋白降解产物浓度（FDP）水平、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平以及护理干预满意度（服务态度、护理细节、护理专业性、护理质量）评分。结果实施护理干预后，功能锻炼组下肢深静脉血栓发生率低于常规护理组，股静脉血流速度、腘静脉血流速度、FDP水平、APTT水平均高于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）；功能锻炼组服务态度、护理细节、护理专业性、护理质量评分均较常规护理组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论功能锻炼干预较常规护理的应用效果更优，可降低经导管主动脉瓣置换术患者术后下肢深静脉血栓发生率，提升股静脉血流速度、腘静脉血流速度、FDP水平、APTT水平，提高护理干预满意度，促进患者术后康复。

关键词：功能锻炼经导管主动脉瓣置换术下肢深静脉血栓护理

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超高龄主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术围术期护理

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齐鲁护理杂志 2019年第22期25卷 113-115页

作者：崔秀珍陈菲菲刘文婷王迪祖利大连医科大学附属第一医院

随着人口老龄化的发展,老年退行性心脏瓣膜病变,尤其是主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)越来越常见,高于75岁的人群发病率为4.6%[1],一旦出现症状,1年和5年的生存率分别是60%和32%[2]。外科瓣膜置换手术由于其良好的预后和较低的病死... 详细信息

随着人口老龄化的发展,老年退行性心脏瓣膜病变,尤其是主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)越来越常见,高于75岁的人群发病率为4.6%[1],一旦出现症状,1年和5年的生存率分别是60%和32%[2]。外科瓣膜置换手术由于其良好的预后和较低的病死率一直是AS患者的首选治疗方法[3],但高龄、合并症多、心功能差的患者不能耐受开胸手术和体外循环的创伤,很多患者因此得不到有效治疗。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的出现为老年AS患者带来了新的希望。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术围术期护理

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主动脉瓣重度狭窄经导管主动脉瓣置换术后左心室结构与功能变化的特点分析

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心肺血管病杂志 2020年第8期39卷 947-951页

作者：冯晔子孙志阔杨小溪袁义强张申伟郑州市第七人民医院(郑州市心血管病医院)心内科 450000

目的:探讨主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗后左心室结构与功能变化特点。方法:回顾性分析2017年9月至2019年6月,在我院(郑州市心血管病医院)接受TAVR术并完成术后6月随访的重度主动脉瓣狭窄患者30例。对经TAVR治疗... 详细信息

目的:探讨主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗后左心室结构与功能变化特点。方法:回顾性分析2017年9月至2019年6月,在我院(郑州市心血管病医院)接受TAVR术并完成术后6月随访的重度主动脉瓣狭窄患者30例。对经TAVR治疗前、术后1周、1、6个月患者的临床症状以及超声心动图数据进行分析,评价主动脉瓣重度狭窄患者接受TAVR治疗后左心室功能与结构的变化特点。结果:所有接受TAVR手术的患者术后临床症状明显缓解,30例患者中NYHA心功能分级III级以上25例(83.3%),II级为5例(16.7%),术后6个月心功能分级II级的升高到28例(93.3%),其中2例患者术前急性心力衰竭发作,纠正心力衰竭后行TAVR,术后6个月随访EF接近正常,分别为45%、48%;LVEF[(49.83±11.25)%vs.(56.20±8.97)%]、LVESD[(42.70±11.70)vs.(36.97±7.8)mm,P均<0.01],在术后1周即可出现有统计学意义的差异;LVEDD[(56.60±10.9)vs.(51.40±7.67)mm,P<0.01]、左心室舒张末期容积[166.1(117.50,215.50)vs.132.03(101.50,146.50)mL,P<0.05]、左心室收缩末期容积[89.70(44.5,116.75)vs.57.93(34.75,65.75)mL,P<0.05]在术后1个月,差异有统计学意义,且这种改变持续存在,并随着随访时间的延长呈正相关。左心室后壁舒张末期厚度[(13.00±1.78)vs.(12.03±1.54)mm,P<0.05]在术后6个月时,差异有统计学意义,二尖瓣反流情况在术后6个月时明显改善[19例(63.3%)vs.7例(23.3%),P<0.05]差异具有统计学意义。结论:重度AS患者经TAVR治疗后左心室收缩功能明显改善,左心室的结构存在逆向重构,可以显著改善继发性二尖瓣反流的情况。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术左心室功能逆向重构二尖瓣反流

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左心室导丝起搏技术在经导管主动脉瓣置换术中的应用

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心血管病学进展 2021年第4期42卷 289-291,301页

作者：刘新民宋光远吴永健国家心血管疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037

传统上,在进行经导管主动脉瓣置换术时,通常经外周静脉将临时起搏导线置入右心室,以满足术中起搏需要。术后常规留置临时起搏导线24 h,以应对可能出现的传导阻滞和心动过缓。该方法不仅增加手术时间,而且有穿刺部位并发症以及右心室穿... 详细信息

传统上,在进行经导管主动脉瓣置换术时,通常经外周静脉将临时起搏导线置入右心室,以满足术中起搏需要。术后常规留置临时起搏导线24 h,以应对可能出现的传导阻滞和心动过缓。该方法不仅增加手术时间,而且有穿刺部位并发症以及右心室穿孔的风险。近年来,国外很多中心采用左心室导丝起搏技术替代传统的临时起搏,现对左心室导丝起搏技术做一综述。

关键词：心脏瓣膜假体植入左心室导丝起搏经导管主动脉瓣置换术

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经动脉入路经导管主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣反流的初步经验

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中国介入心脏病学杂志 2021年第12期29卷 678-683页

作者：李捷孙英皓李光付明莫与京郑胜能董豪坚范瑞新罗建方广东省人民医院心内科广东省医学科学院广东省心血管病研究所广东广州510080

目的探索经动脉入路经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗单纯主动脉瓣反流的安全性及有效性。方法本研究为回顾性研究。选取2016年4月至2021年7月在广东省人民医院行经动脉入路TAVR治疗的症状性单纯重度主动脉瓣反流患者。重度主动脉瓣反流... 详细信息

目的探索经动脉入路经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗单纯主动脉瓣反流的安全性及有效性。方法本研究为回顾性研究。选取2016年4月至2021年7月在广东省人民医院行经动脉入路TAVR治疗的症状性单纯重度主动脉瓣反流患者。重度主动脉瓣反流由经胸超声心动图诊断,且主动脉瓣平均跨瓣压差≤20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。主要终点为术后1个月的全因死亡。采用配对样本t检验比较基线和术后经胸超声心动图指标。结果共入选16例患者,平均年龄(75.1±5.5)岁,男9例(9/16)。术中置入第二个瓣膜2例,术后残余中重度主动脉瓣反流1例,器械成功率为14/16。术后1个月内急性肾损伤(2级或3级)、新发心房颤动和永久起搏器植入各1例(1/16),未发生死亡、卒中、心肌梗死、严重出血或主要血管并发症事件。TAVR术后主动脉瓣反流面积显著减小[(2.2±3.4)cm^(2)比(9.7±2.2)cm^(2),Δ=(–7.4±2.5)cm^(2),P<0.001],左心室舒张末期内径显著减小[(54.1±6.8)mm比(60.8±5.7)mm,Δ=(–6.6±5.6)mm,P<0.001],左心室射血分数无显著变化[(49.4±12.4)%比(51.2±12.7)%,Δ=(–1.8±12.2)%,P=0.563]。结论经动脉入路TAVR治疗单纯主动脉瓣反流是可行的。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣反流股动脉颈动脉

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