检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肾脏病杂志 2018年第7期18卷 448-448,F0003页

作者：黄思博黄德绪黄盛玲闫冰尹良红暨南大学附属第一医院肾内科广州510000

患者男性,45岁,因＂纳差乏力2月余＂于2015年9月5日入住暨南大学附属第一医院肾内科。患者既往有乙肝病史10余年。入院查体：体温37.3℃,脉搏98次/分,呼吸12次/分,血压125/84 mm Hg,神志清楚,慢性肝病面容,全身皮肤、黏膜轻度黄染,无肝... 详细信息

患者男性,45岁,因＂纳差乏力2月余＂于2015年9月5日入住暨南大学附属第一医院肾内科。患者既往有乙肝病史10余年。入院查体：体温37.3℃,脉搏98次/分,呼吸12次/分,血压125/84 mm Hg,神志清楚,慢性肝病面容,全身皮肤、黏膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺查体无特殊,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,剑突下6 cm及右肋缘下可触及一肿块,质硬,无明显压痛,边界不清.

关键词：经导管肝动脉化疗栓塞连续性肾脏替代治疗术后患者肝癌破裂出血附属第一医院入院查体暨南大学乙肝病史

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经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后胆道缺血性损伤及其防治

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中华肝胆外科杂志 2004年第7期10卷 438-440页

作者：彭民浩广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁市530027

经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)已被公认为中晚期肝癌的首选治疗方法,疗效是肯定的.近年来报道TACE已被应用于肝癌切除术后预防肿瘤复发的后续治疗,甚至经肝动脉栓塞(hepatic arterial emboli... 详细信息

经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)已被公认为中晚期肝癌的首选治疗方法,疗效是肯定的.近年来报道TACE已被应用于肝癌切除术后预防肿瘤复发的后续治疗,甚至经肝动脉栓塞(hepatic arterial embolization, HAE)治疗肝海绵状血管瘤.尽管普遍注意到TACE所造成的发热、腹痛、肝功能损害、骨髓抑制、肺栓塞、血管损伤等并发症,但对TACE后胆道缺血性损伤(ischemic bile duct injury, IBDI)报道不多,然而这是TACE后严重并发症之一,可造成胆管坏死、感染、闭塞,甚至发展至肝脏纤维化萎缩,后果严重,欣慰的是近年来已有报告,并引起了关注.

关键词： TACE 经导管肝动脉化疗栓塞治疗缺血性损伤胆道中晚期肝癌肝动脉栓塞肝癌切除术肝海绵状血管瘤肿瘤复发

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扩散峰度成像预测肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效的价值

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临床放射学杂志 2022年第6期41卷 1049-1054页

作者：蔡明溪贾非李学坤任继鹏韩东明新乡医学院第一附属医院磁共振科 453100

目的探讨扩散峰度成像(DKI)对中晚期肝细胞癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后早期复发及肝功能恶化的预测价值。方法搜集60例HCC患者行DKI扫描。中位随访6个月后,将受试者分为复发组(n=32)和非复发组(n=28),将32例复发患者分为肝... 详细信息

目的探讨扩散峰度成像(DKI)对中晚期肝细胞癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后早期复发及肝功能恶化的预测价值。方法搜集60例HCC患者行DKI扫描。中位随访6个月后,将受试者分为复发组(n=32)和非复发组(n=28),将32例复发患者分为肝功能恶化组(n=6)和非肝功能恶化组(n=26)。测量并比较术前DKI的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)和各向异性分数(FA),同时搜集临床资料并进行分析。采用单因素和多因素Logistic回归分析TACE术后肿瘤早期复发和肝功能恶化的独立因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价各定量参数的诊断性能。结果复发组肿瘤及瘤周组织的MK值明显高于非复发组(P<0.001;P=0.008),复发组肿瘤组织MD值较低(P=0.045)。肝功能恶化组的MK值高于非肝功能恶化组(P=0.004)。多因素Logistic回归分析中,肿瘤大小和肿瘤组织的MK值是TACE术后早期复发的独立预测因素。复发组与非复发组的多参数预测模型(肿瘤大小+肿瘤组织的MK值)曲线下面积(AUC)为0.91。对于复发组的肝功能恶化,只有MK值为独立预测因素,AUC为0.84。结论DKI有预测肝癌TACE术后早期复发及预后不良者肝功能恶化的潜力。

关键词：肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞扩散峰度成像复发肝功能恶化

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经导管肝动脉化疗栓塞术肝癌患者外周血淋巴细胞亚群与预后的相关性

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检验医学 2018年第9期33卷 781-785页

作者：孟志民朱捷张春燕郭玮潘柏申王蓓丽复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探究外周血淋巴细胞亚群与肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术预后之间的关系。方法选取进行TACE术治疗的肝癌初诊患者214例,采集其术前乙二胺四乙酸抗凝全血样本。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群,同时收集所有患者的基... 详细信息

目的探究外周血淋巴细胞亚群与肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术预后之间的关系。方法选取进行TACE术治疗的肝癌初诊患者214例,采集其术前乙二胺四乙酸抗凝全血样本。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群,同时收集所有患者的基本临床信息及6个月后的磁共振成像(MRI)影像学资料和预后状况。基于影像学资料将214例患者分为疾病稳定组(134例)及疾病进展组(80例),比较2个组之间淋巴细胞亚群的差异并寻找与预后相关的独立危险因素。结果疾病稳定组CD4^+细胞百分比、CD4^+CD8^+细胞百分比和CD4^+/CD8^+比值均明显低于疾病进展组(P<0.05),而CD19^+细胞百分比、CD3^+细胞百分比、CD8^+细胞百分比和CD56^+细胞百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,肿瘤数量、CD4^+细胞百分比、CD4^+CD8^+细胞百分比是肝癌患者TACE术预后的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.931、3.096、2.105,95%可信区间(CI)分别为1.058~3.526、1.584~6.052、1.079~4.108]。结论肝癌TACE术前CD4^+细胞百分比、CD4^+CD8^+细胞百分比升高提示术后患者预后较差。

关键词：淋巴细胞亚群肝癌经导管肝动脉化疗栓塞预后

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扩散加权成像及表观扩散系数诊断经导管肝动脉化疗栓塞术后存活或复发肝细胞癌病灶价值的Meta分析

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实用放射学杂志 2021年第4期37卷 583-588页

作者：车宽余刘冰芳胡海英黄煜吕小娟杨小飞兰州市第一人民医院影像科甘肃兰州 730000

目的探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值诊断经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后存活或复发肝细胞癌(rHCC)的价值.方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据库中DWI及ADC值诊断rHCC的研究,检... 详细信息

目的探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值诊断经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后存活或复发肝细胞癌(rHCC)的价值.方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据库中DWI及ADC值诊断rHCC的研究,检索时间截止至2020年1月.2名研究人员独立进行资料提取、质量评价后,运用Stata 12.0软件合并敏感度(Sen)、特异度(Spe)及曲线下面积(AUC),并采用Revmann 5.3软件比较分析rHCC和坏死HCC病灶的ADC值.结果共纳入15篇DWI及ADC值诊断rHCC的研究,包括767例患者的940处病灶.Meta分析结果提示DWI诊断rHCC的Sen、Spe和AUC分别为87％[95％置信区间(CI)0.78～0.92]、84％(95％CI 0.78～0.89)和0.91％(95％CI 0.88～0.93).rHCC病灶的ADC值明显低于坏死HCC病灶[平均扩散率(MD)=-0.48,95％CI-0.66～-0.29,P<0.01].结论 DWI对诊断TACE术后rHCC病灶具有较高的准确性,rHCC病灶的ADC值明显低于坏死HCC病灶,DWI可作为诊断TACE术后随访的有效影像学方法 .

关键词：扩散加权成像表观扩散系数肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞 Meta分析

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酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血清AFP、CEA、CA-125及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响

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中华中医药学刊 2024年第8期42卷 98-102页

作者：燕彩霞王达魏传霞陈树泉济南市中西医结合医院山东济南271100

目的观察酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响。方法纳入2019年8月—2022年11月医院收治的82例原发性肝癌患者,采用单纯随机... 详细信息

目的观察酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响。方法纳入2019年8月—2022年11月医院收治的82例原发性肝癌患者,采用单纯随机抽样法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用TACE术治疗,术后给予营养支持、抗感染、保肝等对症支持治疗,观察组在对照组基础上服用酸味方,治疗4周。比较两组疾病控制率、治疗前后中医证候积分、肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)评分;检测治疗前后血清AFP、CEA、CA-125水平;检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及自然杀伤(NK)细胞比例,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);记录不良反应发生情况。结果两组疾病控制率分别为92.68%(38/41)、75.61%(31/41),观察组疾病控制率较高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组AFP、CEA、CA-125水平分别为(62.35±9.12)ng/mL、(2.13±0.39)μg/mL、(32.37±5.93)U/mL,对照组AFP、CEA、CA-125水平分别为(139.65±20.71)ng/mL、(2.47±0.42)μg/mL、(49.62±6.03)U/mL,观察组血清AFP、CEA、CA-125水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为44.08%±5.41%、21.64%±2.96%、1.65%±0.28%、35.42%±3.97%,对照组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为37.26%±4.76%、25.47%±3.08%、1.22%±0.27%、29.65%±4.25%,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平高于对照组,CD_(8)^(+)细胞水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后躯体功能、症状评分较治疗前提高并且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论原发性肝癌TACE术后应用酸味方有利于提高疾病控制率、降低中医证候积分、抑制血清肿瘤标志物水平,提高CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、提高QOL-LC评分,并且安全性较好,具有推广价值。

关键词：酸味方原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞 AFP CEA CA-125 CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)

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CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效评估的对比

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实用医学杂志 2017年第18期33卷 3110-3114页

作者：王月波陈加源四川省医学科学院.四川省人民医院放射科成都市610072

目的比较CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估的价值。方法以45例原发性肝癌患者为研究对象,入选患者均采用TACE治疗3~5次,治疗后行CT、MRI病灶检查及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查作为比较标准... 详细信息

目的比较CT及MRI对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估的价值。方法以45例原发性肝癌患者为研究对象,入选患者均采用TACE治疗3~5次,治疗后行CT、MRI病灶检查及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查作为比较标准,分析CT及MRI检查的病灶残余或病灶复发结果及肿瘤病灶包膜检出情况。结果 TACE术后病灶残余或病灶复发的扫描准确率和扫描敏感性方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05);TACE术后肿瘤包膜检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05);TACE术后不同类型碘油沉积病灶残余或病灶复发的检出率方面,CT扫描显著低于MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与CT检查方式比较,MRI检测在TACE术后病灶残余或病灶复发有着较高的的准确率和敏感性,不仅可有效显示肿瘤包膜情况,也检测出不同类型碘油沉积的病灶残余或病灶复发,MRI对原发性肝癌TACE术后的疗效评估优于CT对原发性肝癌TACE术后的疗效评估。

关键词：原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞 CT MRI

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基于T2WI的纹理分析在预测肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后早期进展的价值

基于T2WI的纹理分析在预测肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后早期进展...

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作者：孙祥林中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨基于T2WI图像的纹理分析技术在预测肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后早期疾病进展(progressive disease,PD)的价值。材料与方法:回顾性分析符合纳入标准的121例肝癌患者,... 详细信息

目的:探讨基于T2WI图像的纹理分析技术在预测肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后早期疾病进展(progressive disease,PD)的价值。材料与方法:回顾性分析符合纳入标准的121例肝癌患者,男88例,女33例,所有患者在TACE前均接受常规MRI检查,包含T2WI序列。手动分割所有肝癌的T2WI图像,并使用后处理软件自动提取纹理特征。入组患者TACE术中均接受相同药物进行治疗,TACE术后常规行MRI检查进行随访复查。根据改良实体肿瘤疗效评价标准将患者划分为早期PD组(65例)及非早期PD组(56例),分析两组间纹理特征及临床特征。利用Logistic回归构建基于临床特征和纹理特征的预测模型及联合预测模型,绘制受试者工作特征曲线评估模型对TACE术后早期进展的诊断效能。结果:利用多元Logistic回归分析患者临床资料,结果显示,肿瘤最大直径(OR=1.016;95%CI:1.000-1.033;P<0.05)、γ-谷氨酰胺转肽酶(OR=1.007;95%CI:1.001-1.012;P<0.05)是与TACE术后早期进展相关的独立危险因子,临床模型的AUC值为0.715(95%CI:0.625-0.793),敏感度和特异度分别为53.85%和82.14%,具有一定预测价值。每个患者的T2WI图像分析后共得到371个纹理特征,经筛选后选取7个显著性较强的纹理参数(Long Run High Grey Level Emphasis＿angle135＿offset7、Cluster Shade＿All Direction＿offset4＿SD、Long Run Emphasis＿angle135＿offset4、Long Run Emphasis＿angle90＿offset7、Long Run Low Grey Level Emphasis＿All Direction＿offset1＿SD、Short Run Emphasis＿angle135＿offset4、Minor Axis Length),根据以上参数构建放射组学模型,模型具有良好的预测能力(训练组AUC值为0.728,敏感度为71.11%,特异度为71.79%。验证组AUC值为0.744,敏感度为85%,特异度为58.82%)。此外,结合临床独立危险因子及放射组学特征的联合预测模型AUC为0.807,较单一模型相比,显示出更好的预测效能(P<0.05)。结论:利用基于MRI的纹理分析技术预测肝癌TACE术后的早期PD是可行的,有助于临床更好地提供个体化治疗。

关键词：肝细胞癌磁共振成像纹理分析经导管肝动脉化疗栓塞疾病进展

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彩色多普勒超声评估复发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术患者临床预后价值

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中国现代普通外科进展 2023年第8期26卷 634-636,640页

作者：袁焕勤刘高升袁振林曹亚辉河南省确山县人民医院超声心电科河南确山463200 河南省确山县人民医院普外科河南确山463200

评估彩色多普勒超声对复发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后临床预后的价值。2016年3月至2019年3月95例复发性肝癌患者均行TACE治疗并随访1年,根据患者1年生存、复发、转移情况,分别纳入预后良好组、预后不良组,对比两组患者T... 详细信息

评估彩色多普勒超声对复发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后临床预后的价值。2016年3月至2019年3月95例复发性肝癌患者均行TACE治疗并随访1年,根据患者1年生存、复发、转移情况,分别纳入预后良好组、预后不良组,对比两组患者TACE术前、术后彩色多普勒超声相关参数差异,分析彩色多普勒超声预测复发性肝癌患者TACE术后近期预后的价值。结果显示,95例患者均获得有效随访,37例患者纳入预后不良组,58例患者纳入预后良好组。两组患者术后2周肿瘤内部、肿瘤周边血供分级均较术前下降,预后良好组术后2周肿瘤内部、肿瘤周边血供分级均低于预后不良组(P<0.05)。两组患者术后2周肝动脉VPs均较术前下降,门静脉TAV均较术前上升;预后良好组术前、术后2周肝动脉VPs均低于预后不良组,其门静脉TAV均高于预后不良组(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析示,肿瘤最大径≥5 cm,以及术前、术后2周肿瘤内部、周边血供Ⅱ~Ⅲ级,术前、术后2周肝动脉VPs分别>130 cm/s、100 cm/s,术前、术后2周门静脉TAV分别<14 cm/s、<16 cm/s,均为影响复发性肝癌患者TACE术后近期预后的独立危险因素(P<0.05)。结果表明,复发性肝癌患者术前肿瘤最大径、肿瘤内部及周边血供、肝动脉VPs、门静脉TAV等彩色多普勒超声检查结果能够评估患者TACE术后近期预后,可据此调整治疗方案以改善患者预后。

关键词：复发性肝癌彩色多普勒超声经导管肝动脉化疗栓塞预后

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3.0 TMR动态增强扫描参数分析肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效评估的价值研究

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实用医院临床杂志 2020年第2期17卷 210-213页

作者：高万春李小军陈金叶刘凯陈旭向世兰重庆市黔江中心医院放射科重庆409000

目的分析3.0 TMR动态增强扫描(DCE-MRI)参数在肝癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估中的应用价值。方法选取我院首次行TACE治疗的进展期HCC患者138例,入院后完善相关检查择期进行TACE治疗,分别于术前1周及术后1月时行MR... 详细信息

目的分析3.0 TMR动态增强扫描(DCE-MRI)参数在肝癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效评估中的应用价值。方法选取我院首次行TACE治疗的进展期HCC患者138例,入院后完善相关检查择期进行TACE治疗,分别于术前1周及术后1月时行MRI检查,定量分析获得以下参数容量运转常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外/细胞外间隙容积比(Ve)和增强曲线下初始面积(iAUC)。并作受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)分析各参数对TACE疗效评估的价值。结果TACE术后1月评估结果显示,138例HCC患者中治疗有效103例,无效35例,有效率74.64%;术后1月有效组Ktrans、Kep和iAUC明显降低(P<0.05),无效组Kep明显降低(P<0.05),且有效组Ktrans、Kep和iAUC明显低于无效组(P<0.05);Ktrans、Kep和iAUC评估TACE疗效的敏感度分别为77.1%、80.0%、82.9%,特异度分别为76.7%、79.6%、62.1%,Cut-off值分别为0.735、1.235、17.580,AUC值分别为0.840、0.807、0.758。联合评估的敏感度及特异度为88.6%、83.5%,AUC值为0.939,其临床价值明显更高(P<0.05)。结论DCE-MRI参数Ktrans、Kep和iAUC用于评估TACE对进展期HCC治疗疗效具有较高临床价值,且其联合评估价值更好,结果更客观真实。

关键词：动态增强扫描肝癌经导管肝动脉化疗栓塞疗效评估

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